醫(yī)療責任承諾書合同編號：__________甲方（承諾方）：__________乙方（受益方）：__________鑒于甲方是一家具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，致力于為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；乙方作為患者或其法定代理人，希望接受甲方的醫(yī)療服務(wù)。為明確雙方在醫(yī)療過程中的權(quán)利、義務(wù)和責任，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達成如下醫(yī)療責任承諾書：一、甲方承諾1.1甲方應(yīng)按照醫(yī)療法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)標準，為乙方提供合理的醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的安全性、有效性，保障乙方的醫(yī)療安全。1.3甲方應(yīng)尊重乙方的知情同意權(quán)，向乙方充分告知病情、診斷、治療方案、風險和費用等相關(guān)信息，并取得乙方的書面同意。1.4甲方應(yīng)對乙方提供的個人信息予以保密，不得泄露給第三方。1.5甲方在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)乙方病情惡化或有其他危險情況時，應(yīng)立即采取措施救治，并通知乙方或其法定代理人。1.6甲方應(yīng)在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，積極配合乙方進行醫(yī)療事故鑒定和理賠工作。二、乙方承諾2.1乙方應(yīng)如實向甲方陳述病情、病史和個人信息，配合甲方的診療工作。2.2乙方應(yīng)按照甲方的治療方案和醫(yī)囑，接受醫(yī)療服務(wù)，并按時支付醫(yī)療費用。2.3乙方在醫(yī)療過程中，不得無理取鬧、擾亂醫(yī)療秩序，影響其他患者的正常就醫(yī)。2.4乙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)保持理性，與甲方協(xié)商解決，共同維護雙方合法權(quán)益。2.5乙方同意甲方對醫(yī)療過程進行錄音、錄像，以保障醫(yī)療安全和證據(jù)保全。三、違約責任3.1如甲方未履行本承諾書中約定的義務(wù)，導致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。3.2如乙方未履行本承諾書中約定的義務(wù)，導致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。四、爭議解決4.1雙方在履行本承諾書過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本承諾書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本承諾書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自有效期滿之日起自動失效。甲方（承諾方）：__________乙方（受益方）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機構(gòu)的合法資質(zhì)證明文件。2.乙方患者的身份證明文件及其法定代理人的授權(quán)書。3.醫(yī)療設(shè)備和藥品的安全性、有效性證明文件。4.醫(yī)療過程的錄音、錄像資料。5.醫(yī)療事故鑒定報告。6.理賠所需的相關(guān)文件和資料。二、違約行為及認定：1.甲方未按照醫(yī)療法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)標準提供醫(yī)療服務(wù)，認定為違約行為。2.甲方未確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的安全性、有效性，導致乙方遭受損失，認定為違約行為。3.甲方未尊重乙方的知情同意權(quán)，未充分告知病情等相關(guān)信息，認定為違約行為。4.甲方未對乙方提供的個人信息予以保密，泄露給第三方，認定為違約行為。5.甲方在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)乙方病情惡化或有其他危險情況時，未立即采取措施救治，認定為違約行為。6.甲方在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，未積極配合乙方進行醫(yī)療事故鑒定和理賠工作，認定為違約行為。7.乙方未如實向甲方陳述病情、病史和個人信息，認定為違約行為。8.乙方未按照甲方的治療方案和醫(yī)囑接受醫(yī)療服務(wù)，認定為違約行為。9.乙方在醫(yī)療過程中無理取鬧、擾亂醫(yī)療秩序，認定為違約行為。10.乙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，未保持理性，未與甲方協(xié)商解決，認定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療法規(guī)：指國家制定的關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療行為的法律、法規(guī)和規(guī)章。2.診療規(guī)范：指醫(yī)療機構(gòu)在診斷和治療過程中應(yīng)遵循的標準化操作流程和規(guī)范。3.醫(yī)療技術(shù)標準：指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)遵循的技術(shù)要求和質(zhì)量標準。4.知情同意權(quán)：指患者或其法定代理人對醫(yī)療行為、治療方案和費用等相關(guān)信息有知情權(quán)和決定權(quán)。5.醫(yī)療安全：指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，確保患者人身安全和醫(yī)療質(zhì)量不受威脅的狀態(tài)。6.醫(yī)療事故：指在醫(yī)療活動中，因醫(yī)務(wù)人員的違法行為或醫(yī)療機構(gòu)的過錯，導致患者遭受人身損害的事件。7.理賠：指醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療事故造成的損失進行經(jīng)濟補償?shù)男袨椤Ｋ摹?zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按照醫(yī)療法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)標準提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方改正，并可以要求甲方承擔違約責任。2.問題：醫(yī)療設(shè)備和藥品的安全性、有效性不符合要求。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方更換安全有效的醫(yī)療設(shè)備和藥品，并可以要求甲方承擔違約責任。3.問題：甲方未充分告知病情等相關(guān)信息。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方履行告知義務(wù)，并可以要求甲方承擔違約責任。4.問題：甲方泄露乙方個人信息。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方停止泄露，并可以要求甲方承擔違約責任。5.問題：醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)病情惡化或有其他危險情況時，甲方未立即采取措施救治。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方立即采取措施救治，并可以要求甲方承擔違約責任。6.問題：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，甲方未積極配合乙方進行醫(yī)療事故鑒定和理賠工作。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方積極配合，并可以要求甲方承擔違約責任。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方醫(yī)療機構(gòu)與乙方患者或其法定代理人在醫(yī)療服務(wù)過程中，需要明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責任。2.甲方醫(yī)療機構(gòu)需要確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的安全性、有效性，保障乙方的醫(yī)療安全。3.甲方醫(yī)療機構(gòu)需要尊重乙方的知情同意權(quán)，向乙方充分告知病情等相