2024年內蒙古住院醫師-內蒙古住院醫師放射腫瘤科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女，20歲，貧血、低熱、淺表淋巴結腫大、影像檢查如圖，最可能的診斷是（）A、小腸克羅恩病B、小腸結核C、淋巴瘤D、小腸癌E、小腸重復畸形2.下列不是垂體腺瘤表現的是（）A、肢端肥大癥B、Cushing綜合征C、性功能亢進D、甲狀腺功能低下E、頭痛、視力下降3.急性心肌梗死時出現高危性室性期前收縮，治療首選（）A、美西律B、普魯卡因胺C、丙吡胺D、利多卡因E、胺碘酮4.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）A、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發生變異B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸機體免疫攻擊D、病毒可感染免疫細胞E、機體抗HCV特異性免疫功能相對低下5.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發生急性左心衰竭。禁用的藥物是（）A、利尿劑B、嗎啡C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、洋地黃6.關于膽囊結石的表述，錯誤的是（）A、CT檢查能反映結石的化學成分B、口服膽囊造影CT檢查可表現為低密度充盈缺損C、CT可作為膽囊結石的常規檢查手段D、結石的中心可由蛔蟲皮或蟲卵構成E、泥沙樣結石可與膽汁形成密度不同的液平面7.ST段抬高性心肌梗死，其心電圖表現不包括（）A、T波倒置B、寬而深的Q波C、ST段抬高呈弓背向上型D、肺型P波E、在背向心梗區的導聯則出現R波增高，ST段壓低和T波直立8.腐蝕性食管炎病變較重者的X線表現中，應除外（）A、可侵及全部食管B、早期食管明顯痙攣與不規則收縮C、食管邊緣呈鋸齒狀與串珠狀D、食管粘膜正常或增粗扭曲E、狹窄段常起于主動脈弓下方，呈向心性9.男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發紺收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，下面結果與其病情相符的是（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2升高D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2升高，PaCO2正常10.上消化道是指（）A、口腔至十二指腸空腸曲B、咽至十二指腸空腸曲C、口腔至十二指腸D、咽至上段空腸E、口腔至上段空腸11.治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A、紅霉素B、頭孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺類藥物12.原發性高血壓的病因包括（）A、精神緊張B、高鹽高脂飲食C、腎臟疾病D、遺傳E、病因不明，是一種多因素疾病13.以下屬于軟骨內化骨者的是（）A、鎖骨兩端B、脊柱C、軀干D、面骨E、四肢骨14.青年男性，畏寒、發熱、全身乏力、厭油膩、惡心、尿色逐漸加深10天后于門診就診。檢驗報告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV陰性。15天前曾到海濱城市旅游吃海鮮等。根據病史應首先考慮（）A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染15.HIV感染的主要臨床發展經過分為（）A、潛伏期，前驅期，艾滋病早期，和艾滋病晚期B、急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發機會性感受染期C、急性感染期，無癥狀期，持續性全身性淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期D、無癥狀感期，癥狀明顯期，癥狀好轉期和恢復期E、急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遺癥期16.肝轉移癌少血供者常見表現為（）A、病理血管B、供血血管增粗C、血管受壓彎曲D、腫瘤染色E、動靜脈瘺17.患者男性，60歲，胸痛3h入院，既往無心臟病史。于入院后三天突然出現呼吸困難，不能平臥，查體血壓80／60mmHg，第一心音低鈍，心尖部可聞及4／6級收縮期雜音。心電圖示V1～V6。導聯ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于（）A、二尖瓣狹窄B、乳頭肌斷裂C、再次心梗D、室間隔穿孔E、主動脈瓣狹窄18.下述是擴張型心肌病的臨床表現，除了（）A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心絞痛D、栓塞E、猝死19.乳腺內腫物，包膜完整，鏡下見大量小而圓的腺管構成，腺上皮呈現廣泛分泌改變，其病理診斷應為（）A、管狀腺瘤B、泌乳腺瘤C、大汗腺腺瘤D、多形性腺瘤E、導管腺瘤20.絨毛膜癌血道轉移最常侵及器官（）A、肝B、腦C、肺D、胃腸道E、陰道壁21.58歲，絕經8年，不規則陰道流血2周，5年前普查發現子宮肌瘤，高血壓10余年治療中，查體肥胖。婦檢：子宮如妊娠8周，稍軟，輕壓痛。宮頸輕度糜爛，B型超聲顯示子宮內膜厚而不規則。為明確診斷，最常用的方法是（）。A、宮頸活檢B、陰道鏡檢查C、分段診刮D、腹腔鏡檢查E、血清腫瘤標志物測定22.低張力胃、十二指腸氣鋇雙重造影可顯示胃小區、胃小溝。（）23.全基因組掃描相關研究發現，與散發鼻咽癌相關的易感基因是（）。A、RBB、TNFRSF19C、BRCA1D、LMP-1E、HNPCC24."IV-DSA"插管，通常選（）A、鎖骨下靜脈B、肘正中靜脈或貴要靜脈C、股靜脈D、大隱靜脈E、小隱靜脈25.慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現（）A、雙肺底濕啰音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽性26.傷寒病人的確診依據是（）A、發熱1～2周，伴有消化道癥狀、肝脾大B、肥達反應陽性C、白細胞計數減少，嗜酸性粒細胞減少或消失D、大便培養陽性E、血或骨髓培養陽性27.患者男，50歲。既往無乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白陰性。腹部CT：肝右葉1個低密度病灶，最大徑5cm，邊緣不規則，伴延遲靜脈相強化。最佳的治療方法是（）。A、以吉西他濱為主的兩藥姑息化學治療B、三維適形放射治療C、經皮穿刺肝內腫瘤射頻消融術D、根治性肝內膽管癌切除術E、肝移植28.患者女，45歲，29個月前行左側乳腺癌改良根治術。術后病理：浸潤性導管癌，淋巴結轉移3/20。免疫組織化學：ER（++），PR（－），HER-2（+）。術后完成4個周期AC輔助化學治療，后行TAM輔助內分泌治療。近日復查骨掃描發現右側髂骨翼單發放射性濃聚。無骨痛癥狀。后續系統治療可以考慮（）。（提示骨活檢：骨組織中可見腺癌細胞浸潤。結合病史考慮為乳腺癌轉移。）A、聯合靜脈化學治療B、繼續TAM內分泌治療C、芳香化酶抑制藥治療D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制藥E、雙側卵巢切除+芳香化酶抑制藥F、雙側卵巢切除術29.關于咳嗽，描述正確的是（）A、干咳僅見于肺癌早期B、只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽C、中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發出沖動所致D、支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加重，并伴咳痰E、感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕30.兒童四腦室內占位性病變且病變有“塑形”或“鉆孔”樣生長，首先考慮（）。A、脈絡叢乳頭狀瘤B、表皮樣囊腫C、淋巴瘤D、生殖細胞瘤E、室管膜瘤31.關于腸扭轉的敘述錯誤的是（）A、由腸袢及其系膜扭轉所致B、可引起腸壞死C、可形成彌漫性腹膜炎D、可引起腸梗阻E、通常繼發于腸套疊32.患者女，40歲，因“閉經、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個月”來診。查體：意識清楚；雙側瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側偏盲，雙側視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側巴賓斯基征（－）。此時的處理方法是（）。（提示術后行鞍區放射治療，3年后出現右眼視力減退，走路不穩，右耳聽力減退。顱腦MRI：右側顳葉長T1、T2信號改變，增強后有不規則的強化影。18F-FDGPET：右側顳葉前部見一放射性缺損區，周圍環狀放射性攝取增高。）A、觀察隨診B、行磁共振波譜分析（MRS）C、化學治療D、再次放射治療E、穿刺活檢F、手術切除33.瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病（）A、蜱B、伊蚊C、庫蚊D、按蚊E、白蛉34.關于食管平滑肌瘤，下列錯誤的是（）A、多來源于食管內環肌B、是食管最常見的良性腫瘤C、常見于食管下1／3D、腫塊境界清楚E、可見大量核分裂象35.女性，45歲。進行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進。其導致心力衰竭的病因可能是（）A、擴張型心肌病B、冠心病C、風濕熱D、高血壓E、縮窄型心包炎36.下列惡性梗阻性黃疸造影表現，哪項不對（）A、枯枝征B、軟藤征C、梗阻節段發現軟組織腫塊D、截斷征E、梗阻點表面不平37.男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重，查體顏面、頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為（）A、冠心病心衰B、冠心病心絞痛C、左自發性氣胸D、左結核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎38.女性，65歲。因慢性阻塞性肺病導致呼吸衰竭就診。神志不清，動脈血氣分析示pH7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。擬氣管插管機械通氣治療。關于通氣量的調節下列哪種意見是錯誤的（）A、盡快糾正高碳酸血癥，使PaCO2降至正常水平B、避免過快過猛增加通氣C、通氣量調節以恢復至緩解期PaCO2水平為準D、參考pH，使pH回升至安全水平E、如果潮氣量過低而致自主呼吸與機械通氣不協調，則在增加通氣量時可加用死腔重復呼吸，防止過度通氣39.上皮樣平滑肌瘤主要發生于（）A、子宮B、皮膚C、血管壁D、腹膜后E、胃腸道40.引起膈肌改變的疾病中，包括（）A、縱隔病變B、腹腔病變C、肝臟病變D、肺毀損E、膈肌本身病變41.男性，40歲，因室上性心動過速射頻消融。股動脈加壓包扎24小時后解除壓迫，下床活動去廁所突然暈厥，經搶救無效死亡。首先考慮（）A、室上速復發B、室速C、心包填塞D、肺栓塞E、高度房室傳導阻滯42.維生素A缺乏可致明顯的骨質疏松。（）43.腎上腺素能β受體阻滯劑適用于（）A、勞力性心絞痛B、心功能不全C、支氣管哮喘D、心動過緩E、房室傳導阻滯44.肺癌最常見的病理類型是（）A、腺癌B、未分化癌C、肺泡細胞癌D、鱗狀細胞癌E、小細胞肺癌45.男性，45歲，發熱乏力伴消瘦2個月，兩側頸部和腹股溝可觸及數粒蠶豆大小淋巴結，脾肋下2cm，結核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。常用的化療方案（）。A、CHOPB、MOPPC、DAD、VDPE、COP46.GCP（goodclinicalpractice）的核心是（）A、實事求是B、客觀性，可重復性C、病人的利益至上D、準確性，可重復性E、安全性，科學性47.使斑塊穩定的藥物（）A、消心痛B、阿替洛爾C、立普妥D、肝素E、哌唑嗪48.男性，30歲，干部，突起畏寒、高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時。起病時在外出差，常在外用餐。查體：體溫39．5℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，急性病面容，輕度失水貌，皮膚彈性稍差，臍周及左下腹輕壓痛。腸鳴音亢進。血常規示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常規示：RBC0～5個/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪項是正確的（）A、可以確診為細菌性痢疾B、可以排除細菌性痢疾C、最后確診取決于大便培養D、最后確診取決于診斷性治療結果E、如果熒光免疫染色陽性即可確診49.按瘤細胞所含激素種類進行功能一形態分類，垂體腺瘤中最常見的是（）A、GH細胞腺瘤B、PRL細胞腺瘤C、ACTH細胞腺瘤D、TSH細胞腺瘤E、GTH細胞腺瘤50.男性，31歲，右前臂皮下結節，直徑1cm，境界清，無包膜，鏡下由成纖維細胞樣梭形細胞構成，席紋狀排列，有單核組織細胞和散在多核巨細胞，偶見核分裂。診斷為（）A、腱鞘巨細胞瘤B、骨巨細胞瘤C、纖維組織細胞瘤D、低度惡性的纖維肉瘤E、結節性筋膜炎51.患者女，77歲，因“頸部多發皮疹3個月”來診。皮疹表面粗糙，抓撓后破潰出血，經久不愈。查體：頸部多發紅色斑丘疹，大小不一，邊緣清晰，頜下可觸及多發小淋巴結。最可能的診斷是（）。（提示頸部皮損刮取活檢：皮膚癌。免疫組織化學：AE1（+），EMA（－），AE2/3（－）。）A、基底細胞癌B、鱗狀細胞癌C、小細胞黑色素瘤D、鮑溫病E、Queyrat增生性紅斑F、腺鱗癌52.脾臟最常見的原發惡性腫瘤是（）A、轉移性腫瘤B、惡性淋巴瘤C、網織細胞肉瘤D、纖維肉瘤E、血管肉瘤53.CT技術的發展，始終是圍繞著（）和（）兩個方面進行的。54.下列不可復性食管裂孔疝的征象中，錯誤的是（）A、膈上幕狀粗大粘膜較固定B、心后區出現含液平面之囊狀影，且固定存在C、鋇餐檢查示部分胃疝入胸腔，固定存在D、可伴有食管縮短現象E、疝囊于立位片上顯示不清55.抽吸針包括（）和（），多為細針，主要用于獲取（）和（）材料。56.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關節活動受限。X線：右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。三年前患乳癌，施乳癌根治術，局部無復發。擬檢查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的檢查項目是（）。A、CTB、SPECTC、MRID、X線斷層攝影E、骨髓穿刺57.若欲定量與定向分析流體，宜采用（）A、2D-TOFB、3D-TOFC、2D-PCD、3D-PCE、黑血法58.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現的是（）A、PaCO2升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO3降低E、BE低于正常59.急性心包炎的心電圖改變為（）A、常規12個導聯（除aVR外），皆出現ST段呈弓背向下抬高B、出現病理性Q波C、各導聯ST段呈弓背向上抬高D、與冠狀動脈所支配區域相應的導聯上出現弓背向上的ST段抬高E、與冠狀動脈所支配區域相應的導聯上出現ST段水平下降60.有關準直器的敘述，錯誤的是（）A、準直器窗口呈狹縫狀態B、準直器位于X線管窗口前端C、準直器狹縫寬度決定掃描層厚D、準直器狹縫寬度決定螺距E、準直器狹縫寬度決定線束寬度61.符合腹主動脈瘤診斷的描述不包括（）A、腹主動脈病變直徑大于其上方正常腹主動脈寬徑1.3cmB、腎動脈以上腹主動脈直徑大于4cmC、腎動脈以下腹主動脈直徑大于3.5cmD、腹主動脈直徑等于同平面下腔靜脈的直徑E、常有附壁血栓形成62.化療藥5-Fu針劑的特點（）A、抗代謝類抗腫瘤藥物B、常用量50～100mgC、藥物毒性小D、半衰期長E、細胞周期非特異性藥物63.急性心肌梗死發生心源性休克的主要機制是（）A、心排血量急劇下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周圍血管擴張E、迷走神經張力過高64.患者女，77歲，因“頸部多發皮疹3個月”來診。皮疹表面粗糙，抓撓后破潰出血，經久不愈。查體：頸部多發紅色斑丘疹，大小不一，邊緣清晰，頜下可觸及多發小淋巴結。其臨床分期為（）。（提示行顯微外科切除，術后病理：腫瘤為2處病灶，大者長徑1.5cm，小者長徑1.2cm，侵犯深度1mm。超聲：考慮頜下為炎性淋巴結腫大。）A、TxB、T1C、T2D、N0E、NxF、Ⅰ期G、Ⅱ期65.男，68歲，陣發性胸悶3年，持續加重6小時后突發意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經搶救患者病情平穩，但第3天突發喘憋，不能平臥查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音該患者最可能合并（）A、心臟乳頭肌斷裂B、急性心包炎C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺部感染66.原發性輸卵管癌常見的病理類型是（）A、漿液性乳頭狀腺癌B、子宮內膜樣腺癌C、透明細胞癌D、移行細胞癌E、黏液腺癌67.患者男性，49歲，進行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結未及明顯腫大。食管癌患者進食時有嗆咳常表示有（）。A、形成食管氣管瘺B、癌腫累及喉返神經C、高度梗阻，食物返流入呼吸道D、癌腫累及肺部E、合并感染F、合并有支氣管炎68.下列關于肝血管瘤，說法不正確的是（）A、女性多于男性B、肉眼呈紫紅色，質地較軟C、一般有包膜D、瘤內呈囊狀或篩狀，猶如海綿E、是最常見的肝臟腫瘤69.關于CT掃描圖像重建技術的理解，下述哪個不妥（）A、CT掃描圖像重建是通過過濾函數的計算來完成的B、過濾函數是CT機內設定的算法，操作者不可選擇C、根據觀察不同組織的對比和診斷需選擇不同的過濾函數D、選擇適當的過濾函數可提高圖像質量E、過濾函數影響圖像空間分辨率與密度分辨率70.有關腎動脈狹窄錯誤的是（）A、大動脈炎（高安動脈炎）可引起腎動脈狹窄B、臨床上通常表現為腎性高血壓C、病理上主要表現為腎單位的缺血性改變D、腎小球旁器萎縮E、嚴重者可引起腎功能障礙71.二尖瓣狹窄時，X線右前斜位可見（）A、肺淤血B、食管下段后移C、右心緣有雙心房影D、左心緣變直E、左主支氣管上抬72.腎臟病變在MRI呈長T1低信號和長T2高信號，且信號強度與游離水相似，常見于（）A、多囊腎B、腎盞腎盂積水C、單純性腎囊腫D、腎盂癌E、腎外傷性血腫亞急性期73.乳腺癌新輔助治療的目的有（）。A、提高保乳率B、降低復發率C、降期，使不適宜手術的病例獲得手術機會D、降低死亡率E、進行藥物敏感試驗74.甲狀腺單個結節的患者，最可能的診斷是（）A、乳頭狀癌B、腺瘤C、突眼性甲狀腺腫D、橋本甲狀腺炎E、髓樣癌75.關于風濕病的描述，錯誤的是（）A、與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關B、抗原-抗體交叉反應是其發生的主要機制C、累及全身結締組織的一種非化膿性炎癥D、好發于心臟、關節及皮膚等.E、基本病變分為滲出期、壞死期、增生期及愈合期第2卷一.參考題庫(共75題)1.局部晚期乳腺癌的治療應該（）A、盡早手術B、以化療為主C、以放療為主D、以放療和手術為主E、綜合治療為主2.下列屬于癌前病變的是（）A、陰莖尖銳濕疣B、陰莖Bowen病C、陰莖梭形細胞癌D、陰道腺病E、陰道葡萄狀肉瘤3.男性，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發熱，起病以來體重減輕約5Kg。CT檢查發現膀胱左側壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。最有助于膀胱癌診斷的檢查是（）。A、尿培養B、IVUC、腎圖D、尿細胞學檢查E、膀胱鏡檢4.膠質瘤的分級應除外（）A、核的異型性B、核分裂象C、內皮細胞增生D、壞死E、細胞的密度5.男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。關于肺源性心臟病下列描述正確的是（）A、我國引起該病最常見的原因是支氣管擴張B、早期診斷的主要依據是右心功能不全表現C、形成肺動脈高壓的最重要因素是高碳酸血癥D、導致死亡的最主要并發癥是肺性腦病E、過量使用利尿劑可引起低鉀低氯性堿中毒F、急性加重時最重要的治療措施為改善通氣G、急性肺心病常見于急性大面積肺栓塞6.下列有關電離輻射致癌的表述錯誤的是（）A、電離輻射是最主要的物理致癌因素B、長期接觸鐳、鈾、氡、鈷、鍶等放射性核素可引起惡性腫瘤C、電離輻射對DNA的損害主要是鏈斷裂和堿基結構改變等D、電離輻射是否可引起腫瘤尚有爭議E、電離輻射是引起醫源性腫瘤的主要原因7.男性，60歲。高血壓、糖尿病5年，近一年經常凌晨胸悶、胸痛發作，而白天活動不受限制，考慮為心絞痛，首選藥物應具備下述哪項特點（）A、減慢心率，降低心肌氧耗B、增快心率，增加心排量，改善心肌血供C、解除冠狀動脈痙攣D、提高血壓，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏8.住院患者中心肌病占心血管病的（）A、0.5%～1%B、10%左右C、1%～10%D、0.6%～4.3%E、2%～5%9.小葉原位癌通常免疫組化標記為（）A、34BE12陽性E-cadherin陰性CK5／6陰性CerbB-2陰性B、34BE12陽性E-cadherin陰性CK5／6陰性CerbPB-2陽性C、34BE12陽性E-cadherin陽性CK5／6陽性CerbB-2陽性D、34BE12陰性E-cadherin陽性CK5／6陽性CerbB-2陽性E、34BE12陰性E-cadherin陽性CK5／6陽性CerbB-2陰性10.男性患者，30歲，3天前受涼后出現寒戰、高熱，伴咳嗽、咳鐵銹色痰，并逐漸加重，氣促、煩躁、四肢厥冷。查體：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇發紺，右肺上野叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見大片狀致密陰影。血常規：WBC15×109/L，中性粒細胞92%。考慮可能的診斷（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、支原體肺炎C、軍團菌肺炎D、感染性休克E、肺膿腫F、支氣管擴張11.頸淋巴結轉移癌原發灶不明的患者，應先確定病理類型，其治療原則哪項不正確（）A、低分化癌放療或放化療B、不要急于處理，等待原發灶出現C、高分化癌及頸上部轉移癌可行頸淋巴結清掃術D、鎖骨上淋巴結轉移癌者，從胸、腹、盆腔尋找原發灶，進行治療E、積極治療，同時查找原發灶。頸上部轉移者以頭頸部原發為多12.患者男性，39歲，右上腹隱痛2月，B超及CT示肝臟多發占位病變，考慮原發性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范圍。該藥物的作用靶點是（）。A、抑制環氧化酶B、抑制RAF/MEK/ERK信號傳導途徑C、抑制VEGF受體酪氨酸激酶D、抑制血小板衍生生長因子受體E、抑制EGFR受體酪氨酸激酶F、抑制基質金屬蛋白酶13.患者張某，男性，10天前受涼后出現高熱、寒戰、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規：白細胞17.5×109/L，中性粒細胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內低。該病最可能的診斷是（）A、自發性氣胸B、肺膿腫C、結核性胸膜炎D、肺炎伴肺炎旁胸腔積液E、結核性腹膜炎F、肺癌14.關于腦垂體瘤的治療，敘述正確的有（）。A、手術治療仍然是垂體腺瘤的首選治療B、普通放射治療仍在采用并可以單獨使用C、γ刀和X刀主要應用于全身情況不適合手術、懼怕手術的患者或用于術后腫瘤殘留和復發D、溴隱亭為非選擇性多巴胺受體激動藥，可以作為治療PRL腺瘤的首選藥物E、化學治療目前受到一定重視15.女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，子宮及雙附件未見異常。為明確診斷，首選檢查項目應是（）。A、分段診刮B、宮腔鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、宮頸錐切術E、宮頸多點活檢16.患者張某，男性，10天前受涼后出現高熱、寒戰、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規：白細胞17.5×109/L，中性粒細胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內低。可引起胸腔積液的疾病有（）A、結核性胸膜炎B、支氣管擴張C、膈下膿腫D、充血性心力衰竭E、肺癌F、系統性紅斑狼瘡G、朗格漢斯細胞肉芽腫病H、硅沉著病I、外源性過敏性肺泡炎J、特發性肺纖維化K、睡眠呼吸暫停綜合征17.關于Crohn病的病變錯誤的是（）A、病變主要累及結腸B、病變呈節段性分布C、病變腸壁可發生粘連D、腸系膜淋巴結腫大E、病變腸黏膜高度水腫如鵝卵石18.下列哪項檢測結果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）A、PaO2>8kPa，PaCO26.67kPa，PaCO2>8kPa19.以下哪種病變不屬炎性增生（）A、異物肉芽腫B、風濕小體C、膠質結節D、軟化灶形威E、新月體20.急性心肌梗死時出現多源性室早，治療首選（）A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（雙異丙吡胺）E、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）21.二尖瓣狹窄的早期常見并發癥是（）A、肺淤血B、貧血C、肝淤血D、心室顫動E、心房顫動22.局灶性脂肪浸潤影像表現錯誤的是（）A、病灶呈片狀，僅于1～2個層面上顯示，與正常肝組織分界不清，呈移行性B、可有占位效應，周圍血管可見推移受壓現象，肝臟邊緣可見膨出C、多數呈水樣或脂肪密度，也可略高密度D、增強后強化不如正常肝組織及睥臟，可見到血管影進入病灶區E、動態增強掃描，時間密度曲線與正常肝組織類似23.格子細胞是由哪種細胞轉變而來（）A、星形膠質細胞B、少突膠質細胞C、室管膜細胞D、小膠質細胞E、神經細胞24.梅毒性主動脈炎時的病變應為（）A、病變主要累及腹主動脈B、內膜表面粥樣斑塊C、常形成夾層動脈瘤D、主動脈瓣膜正常E、左心室肥大和擴張25.硬膜下血腫（）。A、源于橋靜脈撕裂B、位于硬腦膜與蛛網膜之間C、在老年人可無明確外傷史D、常呈新月形E、以上均正確26.急性心包炎的癥狀，除了（）A、發熱B、呼吸困難C、心前區痛D、眩暈E、干咳27.女，71歲，吞咽困難數月，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常表現B、食管靜脈曲張C、食管平滑肌瘤D、食管上段癌E、食管下段癌28.HIV在體內主要的靶細胞是（）A、單核巨噬細胞B、CD4+T淋巴細胞C、CD8+T淋巴細胞D、CD3+T淋巴細胞E、NK細胞29.主動脈瓣關閉不全的臨床表現，急重癥者可出現（）A、右心衰竭B、全心衰竭C、左心衰竭和低血壓D、心律失常E、高血壓30.某男，25歲，淋巴結腫大6個月，一般治療無效，肌肉疼痛，周期性發熱。查體：腋下淋巴結腫大，對稱，可活動，有彈性，大小為1．0cm，無壓痛及觸痛。有不潔性交史。為明確診斷應予以何種檢查（）A、血常規B、便常規C、抗-HIV檢測D、血培養E、細胞免疫學檢測31.腐蝕性食管炎的亞急性期通常為（）A、1～10天B、1～5天C、11～20天D、3周E、3～5周32.燕麥細胞癌屬于（）A、鱗癌B、肺腺癌C、Pancoast腫瘤D、乳腺癌E、小細胞未分化癌33.患者，女性，54歲，出現頭面部、頸部浮腫3個月，呼吸困難1個月。查體胸部瘀血，靜脈曲張。胸片示右肺腫物，縱隔淋巴結腫大。經肺活檢證實小細胞肺癌。常用有效的化療方案為（）A、CAPB、MVPC、EPD、VIPE、TP34.男性，50歲，糖尿病6年，發熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度較淡浸潤影，似有透光區，血WBC9.2×109/L。下列檢查哪項對診斷最有意義（）A、血沉B、痰細菌培養C、痰抗酸桿菌檢查D、血培養E、纖維支氣管鏡35.確診痢疾最可靠的依據是（）A、典型膿血便B、明顯里急后重C、大便培養陽性D、免疫檢查陽性E、大便鏡檢發現大量膿細胞、巨噬細胞36.男性，62歲，有吸煙史36年。支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（）A、支氣管腺癌B、支氣管黏膜肥大C、支氣管黏膜萎縮D、支氣管黏膜化生E、支氣管鱗狀細胞癌37.關于重組圖像的原理，正確的敘述是（）A、重組圖像就是圖像重建B、用計算機對原始數據進行運算得到顯示數據矩陣C、用計算機將各不同層面的像素重新排列的技術D、重新組成三維的圖像E、重新組成三維空間中任一平面的圖像38.關于“小腸腫瘤”描述，錯誤的是（）A、淋巴肉瘤：多位于回腸B、良性腫瘤：平滑肌瘤、腺瘤居多C、小腸類癌：多位于回腸D、小腸腺癌：多位于十二指腸、空腸近段E、CT診斷價值最高39.患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風史。治療藥物首選為（）A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、利尿劑E、鈣通道阻滯劑40.患者，男，27歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動脈瓣區收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區第二心音減弱。X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是（）A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、高血壓性心臟病41.肥厚型心肌病不宜使用哪種藥物（）A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、洋地黃D、利尿劑E、醛固酮受體拮抗劑42.男，20歲，因陣發性心悸2年，急性發作2小時入院，查心電圖顯示：心率180次／分，節律規則，QRS波群時限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為（）A、陣發性室上性心動過速B、陣發性室性心動過速C、竇性心動過速D、心房撲動E、非陣發性房室交界區心動過速43.縮窄性心包炎最有效的治療方法是（）A、抗感染治療B、心包穿刺C、洋地黃類D、心包切除術E、激素治療44.男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導治療最有幫助的輔助檢查是（）A、心電圖和血壓監測B、心肌酶譜監測C、漂浮導管血流動力學監測D、超聲心動圖E、胸部X線片45.一24歲婦女，3個月前曾行引產，術后不久即出現不規則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質軟，雙側附件區無異常發現，X線胸片見雙側肺野外帶多個小結節狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700KU/L。為確診，首選的檢查是（）。A、B型超聲波檢查B、CT檢查C、診斷性刮宮D、痰查結核桿菌E、肺組織病變處穿刺活檢46.女患，24歲，因"發熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內體重下降5kg。其弟患肺結核，正行抗結核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內收均不到位，頸項強直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常。應選用何種治療（）A、抗病毒B、使用廣譜抗生素C、抗結核治療D、營養神經E、抗真菌治療47.患者男，65歲，因“頸部腫物3個月”來診。無其他不適。查體：右上頸觸及2cm×2cm淋巴結1枚，左上頸觸及3cm×2cm淋巴結1枚，質硬，活動差。放射野應包括（）。A、鼻咽部B、口咽部C、下咽部D、單純頸部E、口腔F、甲狀腺48.MRI對顯示較小的甲狀腺腫瘤較不敏感。（）49.CT用含碘造影劑進行增強掃描，關于碘過敏反應，下列哪項不對（）A、用同一批號造影劑做過敏試驗B、屬過敏體質的患者，應用前可給以一定量的抗過敏藥C、碘過敏試驗陰性則不會發生碘過敏反應D、檢查室應備足搶救設備和藥品E、多見于血管內給藥50.某男22歲，胸痛伴發熱，氣促，心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內約2cm，肝肋下5cm，心電圖為竇性心動過速，低電壓。最有可能的診斷是（）A、擴張型心肌病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、感染性心肌炎51.上消化道鋇餐檢查應檢查至哪一部位（）A、食管B、胃C、十二指腸D、空腸E、回腸52.2條主要細胞凋亡途徑的樞紐是（）。A、p53B、Bcl-2C、Caspase-3D、Caspase-8E、Caspase-953.下面哪個診斷最合適（） A、肝癌B、肝血管瘤C、肝囊腫D、肝再生結節E、以上都不是54.男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規則透亮區。從預防觀點來看，為防止手術后醫院內獲得性肺炎，推薦的措施是（）A、空氣凈化B、進入層流室嚴格隔離C、預防性應用廣譜抗生素D、選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度E、預防性應用抗真菌藥物55.MRI頭顱病變表現為短T1、短T2者（）A、急性出血B、脂肪類腫瘤C、黑色素瘤D、垂體瘤E、腫瘤卒中56.女，46歲，排便困難，結合圖像，最可能的診斷為（） A、正常腸圈B、球部潰瘍C、球部憩室D、降段憩室E、水平段憩室57.在國際上，新藥的臨床試驗目前共分為（）A、1期B、3期C、5期D、2期E、4期58.患者女，25歲，因“聲嘶1個月”來診。判斷頸淋巴結轉移的方法有（）。A、頸部觸診B、頸部超聲C、頸部X線片D、頸部CTE、下咽食管造影F、頸部MRIG、放射性核素掃描H、PET-CTI、頸部血管造影59.下列哪項不屬于頭顱攝片定位標志線（）A、聽眶線B、聽眥線C、聽鼻線D、聽顴線E、聽口線60.男性，35歲。心悸、氣短一年，下肢浮腫3月，查體：血壓90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側增大，第一心音減弱，心尖區聞及二級收縮期吹風樣雜音，肝大。心動超聲提示有心腔擴大，心臟彌漫性搏動減弱。本病最重要的病因是（）A、家族遺傳B、風濕熱C、持續性病毒感染D、藥物作用E、神經系統受體異常61.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫桌E、戈洛帕米62.IL-2應用中常見的不良反應包括（）。A、發熱B、貧血C、淋巴細胞減少D、嗜酸粒細胞增多癥E、流感樣癥狀63.男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現夜間陣發性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進，心臟各瓣膜區未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導聯ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標至少是（）A、160/90mmHgB、150/90mmHgC、140/90mmHgD、130/90mmHgE、130/80mmHg64.卵巢癌的CT表現不包括（）。A、囊實性結節或腫物，邊緣模糊B、囊壁厚，厚薄不一致，可強化C、實性腫物，密度均勻，邊緣清楚D、可有腹腔積液E、可有腹膜轉移65.二尖瓣關閉不全血流動力學障礙引起下列哪種改變（）A、左心房擴大B、左心房和右心室擴大C、左心室擴大D、左心房和左心室擴大E、全心擴大66.長期使用利尿劑最容易出現的不良反應是（）A、惡心、嘔吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、電解質紊亂67.傷寒桿菌的病原學特點哪項正確（）A、屬沙門菌屬的A群B、革蘭染色陰性，產生芽孢，有夾膜C、有菌體（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分細菌有菌體表面（V1）抗原D、V1抗原抗原性強，產生V1抗體滴度高，持續時間長E、到目前為止，我國未發現耐氯霉素的傷寒桿菌株68.急性普通型肝炎的病變特點是（）A、以肝細胞變性為主B、以匯管區滲出和纖維化為主C、以肝細胞壞死為主D、以肝細胞增生為主