附件1

建筑工程消防驗收記錄表

中華人民共和國公安部制

建筑工程消防驗收基本情況記錄表

工程名稱工程地點驗收日期

建設單位名稱負責人聯系人聯系電話

工程概況

工程類別使用性質占地面積（m2）建筑面積（m2）層數建筑高度（m）火災危險性類別其他

土建綜合樓8070七層27.3

序號單項名稱評定結論

1□消防驗收資料審查合格消防驗收基本情況和綜合評定結論：

2□建筑類別、總平面布局和平面合格

布置

3□建筑內部裝修防火

4□防火防煙分隔、防爆

5□安全疏散與消防電梯合格

6□消防水源、消防電源合格

7□水滅火系統合格

8□火災自動報警系統合格

消防驗收負責人（簽名）

9□防排煙系統

10□建筑滅火器合格年月日

11□其他滅火設施建設

12□設計

消防驗收人員：施工

監理

檢測

注：“口”用于選擇，打。或X；

（有的項目才需填寫評定結論，若無則不必填寫）

一、建筑類別、總平面布局和平面布置驗收記錄

子項名稱驗收內容和方法驗收標準檢查檢查驗收情況記錄子項評定驗收人單項

部位數量缺陷合格評定

建筑類別建筑的規模、高度和定符合消防技術標準和消防設計文件要求綜合1符合設計要求A合格

性樓

綜

合

防火間距消防設計文件中有要求符合消防技術標準和消防設計文件要求西

樓3符合設計要求A合格

的防火間距面

消防車道查看設置形式符合消防技術標準和消防設計文件要綜合1符合設計要求A合格

求，且便于使用樓西

側

消防車查看設置形式符合消防技術標準和消防設計文件要綜合1符合設計要求A合格

登高面求樓西

側

綜

合

消防查看設置位置首層或地下一層或單獨建造1符合設計要求A合格

首

樓

控制室

測試應急照明正常工作照度層1符合設計要求B合格

管道布置無影響設備使用等管道穿越1符合設計要求A合格

消防查看設置位置、防火分符合消防技術標準和消防設計文件要綜合1符合設計要求B合格

水泵房隔求樓室

查看疏散門直通室外或靠近安全出口外地1符合設計要求A合格

卜

測試應急照明正常工作照度1符合設計要求B合格

其他查看設置位置、防火分符合消防技術標準和消防設計文件要A

特殊場所隔求

測試應急照明符合消防技術標準和消防設計文件要C

求

注：特殊場所是指人員密集場所，歌舞娛樂放映游藝場所，兒童活動場所，鍋爐房，變壓器室、配電室、柴油發電機房等設備用房。

年月日

（檢查部位應寫明具體位置、檢查數量不應小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收人、驗收時間不要填寫）

二'建筑內部裝修防火驗收記錄

子項名稱驗收內容和方法驗收標準檢查部檢杏驗收情況記錄子項評定驗收人單項

位數量缺陷合格評定

裝修情況現場核對，范圍、材料符合消防技術標準和消A

紡織材料阻燃制品標識或見證取樣防設計文件要求A

檢測報告、施工記錄

木質材料阻燃制品標識或見證取樣A

檢測報告、施工記錄

高分合成子材料阻燃制品標識或見證取樣A

檢測報告、施工記錄

復合材料阻燃制品標識或見證取樣A

檢測報告、施工記錄

電氣安裝與裝修查看有防火隔熱措施A

對消防設施影響有無影響消防設施符合消防技術標準和消B

防設計文件要求

對疏散設施影響有無影響安全疏散符合消防技術標準和消A

防設計文件要求

年月日

（此項有內部裝修時才填寫，檢查部位應寫明具體位置、檢查數量不應小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收人、

驗收時間不要填寫）

三、防火分隔、防爆驗收記錄

檢

查

項

檢查部位驗收情況記錄子項評定驗收1

數

量

||.定

子項名稱驗收內容和方法驗收標準.坪

缺陷合格人

耐火等級查看建筑主要構件燃燒性能符合消防技術標準和消防設計文件要求首層4符合設計要求A合格

鋼結構構件防火處理二層3符合設計要求A合格

泄壓查看泄壓口設置位置符合消防技術標準和消防設計文件要求

電氣防爆查驗防爆區電氣設備的標牌和符合消防技術標準和消防設計文件要求

合格證明文件

其他防爆措施查看設置形式符合消防技術標準和消防設計文件要求C

查看施工質量C

防火墻查看設置位里符合消防技術標準和消防設計文件要求A

查看墻體材料非燃材料A

查看防火封堵嚴密性和完整性符合消防技術標準和消防設計文件要求B

防火卷簾查看設置位置符合消防技術標準和消防設計文件要求A

測試手動、自動控制功能B

防火門查看設置位置符合消防技術標準和消防設計文件要求四層5符合設計要求A合格

核對同區域設置數首層符合設計要求A合格

查看首層開啟方向向疏散方向開啟四層符合設計要求A合格

查看閉門設施符合消防技術標準和消防設計文件要求三層符合設計要求C合格

豎向管道井查驗封堵材料合格證明文件符合消防技術標準和消防設計文件要求綜合樓2符合設計要求C合格

查看封堵完整性首層符合設計要求B合格

其他有防火分設置的位置，查看封堵的嚴密性符合消防技術標準和消防設計文件要求A

隔要求的部位

防火分區查看設置形式及完整性符合消防技術標準和消防設計文件要求A

防煙分區查看設置形式及完整性符合消防技術標準和消防設計文件要求A

分隔設施查看用材燃燒性能符合消防技術標準和消防設計文件要求B

年月日

（檢查部位應寫明具體位置、檢查數量不應小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收人、驗收時間不要填寫）

四、安全疏散和消防電梯驗收記錄

子項名稱驗收內容和方法驗收標準檢查檢查驗收情況子項評定驗收人單項

部位數量評定

缺陷合格

查看設置位置、核對設置數量符合消防技術標準和消防設計文件要求首層3符合設計要求A合格

測量疏散寬度二層2符合設計要求A合格

安全出口

測量疏散距離三層3符合設計要求A合格

查看安全出口門設置形式不得設置轉門、側拉門、移門、卷簾門等四層3符合設計要求A合格

查看疏散門開啟方向向疏散方向開啟首層符合設計要求B合格

查看設置位置、數量符合消防技術標準和消防設計文件要求綜合符合設計要求A合格

疏散樓梯樓3

管道穿越情況甲、乙類管道不得穿越二層符合設計要求A合格

抽測寬度符合消防技術標準和消防設計文件要求三層符合設計要求A合格

查看設置形式符合消防技術標準和消防設計文件要求A

前室查看維護結構完整性除設通向疏散走道的門外不得設其他門，A

甲、乙類管道不得穿越等

抽測面積符合消防技術標準和消防設計文件要求C

查看設置形式符合消防技術標準和消防設計文件要求四層5符合設計要求A合格

疏散走道查看維護結構完整性苜層符合設計要求B合格

測量寬度、長度（歌舞娛樂游藝放四層符合設計要求合格

映場所、人員密集場所必查）A

避難層查看設置位置、形式符合消防技術標準和消防設計文件要求A

（間）估算面積C

查看消防設施設置A

查看設置位置、數量符合消防技術標準和消防設計文件要求A

消防電梯查看電梯井底排水C

消防電梯手動控制、通訊設施A

轎廂內裝修材料不燃材料B

年月日

（檢查部位應寫明具體位置、檢查數量不應小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收人、驗收時間不要填寫）

五、消防水源和消防電源驗收記錄

子項驗收內容和方法驗收標準檢查檢查驗收情況子項評定驗收單項

名稱部位數量人評定

缺陷合格

天然查看水質、水量、消防車取水高符合消防技術標準和消防設計1符合設計要求A合格

水源度文件要求

查看取水設施（碼頭、消防車道符合設計耍求B合格

等）

市政查驗供水管徑、數量和供水能力符合消防技術標準和消防設計1符合設計要求A合格

供水文件要求，正式供水

消防

查看設置位置符合消防技術標準和消防設計1符合設計要求B合格

池

水

核對容量文件要求符合設計要求A合格

消防查看設置位置符合消防技術標準和消防設計天面1符合設計要求B合格

水箱核對容量文件要求天面符合設計要求A合格

查看補水措施天面符合設計要求A合格

水位顯示天面符合設計要求C合格

主電源查驗消防負荷等級、供電形式符合消防技術標準和消防設計1符合設計要求A合格

文件要求，正式供電

備用查驗備用發電機規格、型號及功符合消防技術標準和消防設計1符合設計要求B合格

發電機率文件要求

查看設置位置及燃料配備符合設計要求C合格

應急啟動發電機啟動時間符合消防技術標準和1符合設計要求B合格

消防設計文件要求，且運行正

常

消防查看末端切換裝置設置符合消防技術標準和消防設計一層4符合設計要求B合格

配電查看配電線路防護措施文件要求三層符合設計要求B合格

年月日

（檢查部位應寫明具體位置、檢查數量不應小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收人、驗收時間不要填寫）

六、水滅火系統驗收記錄（1）

子項名驗收內容和方法驗收標準檢查檢查驗收情況子項評定驗收人單項

稱部位數量缺陷合格評定

系統設系統設置的形式、組件符合消防技術標準和1符合設計要求A合格

置消防設計文件要求

消防水查看規格、型號和數量泵房符合設計要求B合格

泵吸水方式泵房2符合設計要求B合格

吸水、出水管及泄壓閥、信號閥等的規格、泵房符合設計要求C合格

型號

主、備電源切換泵房符合設計要求A合格

主、備泵啟動泵房符合設計要求A合格

管網核對進水管數符合消防技術標準和室外1符合設計要求C合格

管徑消防設計文件要求首層符合設計要求C合格

布置室外符合設計要求B合格

室外查看設置位置符合消防技術標準和室外1符合設計要求B合格合格

消火栓查看設置形式、標記消防設計文件要求室外1符合設計要求C合格

查驗設置數量、抽測壓力和流量空外符合設計要求A合格

系統功測試壓力、流量、控制方法（有條件時應符合消防技術標準和天面1符合設計要求A合格

能測試在模擬系統最大流量時最不利點壓消防設計文件要求

另）

室內查驗同層設置數量符合消防技術標準和四層4符合設計要求B合格

消火栓查看設置位置消防設計文件要求三層1符合設計要求C合格

查看標記及配件標記明顯、齊全二層1符合設計要求C合格

水泵查看設置位置、標記，測試供水情況明顯且便于消防車停空外符合設計要求B合格

結合器靠；供水情況正常

核對設計數量符合消防技術標準和空外符合設計要求B合格

消防設計文件要求

年月日

（檢查部位應寫明具體位置、檢查數量不應小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收人、驗收時間不要填寫）

水滅火系統驗收記錄（2）

檢查

子項名驗收內容和方法驗收標準檢查部驗收情況子項評定驗收入

量

數

森位

缺陷合格

查看設置位置及組件位置正確，組件齊全二！：1符合設計要求A合格

打開放水閥，實測流量和壓力符合消防技術標準和首以3符合設計要求B合格

自動噴消防設計文件要求

水實測水力警鈴噴嘴壓力及警鈴聲強分別不小于首尼2符合設計要求C合格

滅火系0.05Mpa,70dB

統打開手動閥或電磁閥，雨淋閥動作動作應可靠2符合設計要求A合格

報警閥

控制閥狀態應鎖定在常開位置首層2符合設計要求C合格

組

壓力開關動作后，查看消防水泵及聯動設符合消防技術標準和控制室2符合設計要求A合格

備是否啟動，有無信號反饋消防設計文件要求

查看管道的材質、管徑、接頭、連接方式符合消防技術標準和百不4符合設計要求A合格

及防腐、防凍措施消防設計文件要求

管網排水坡度及設施首層符合設計要求C合格

自

動噴末端試水裝置、試水閥、排氣閥設置首層符合設計要求C合格合格

水

火

滅水流指示器、減壓孔板、節流管等設置首層符合設計要求c合格

系

管

統

網測試干式系統充水時間符合設計要求B合格

測試預作用系統充水時間符合設計要求B合格

查看報警閥后管網不得設其他用途支管首層符合設計要求C合格

和水龍頭

查看管網支、吊架和防晃支架符合消防技術標準和首工：符合設計要求C合格

消防設計文件要求

噴頭查驗設置場所、規格、型號、公稱動作溫符合消防技術標準和首層10符合設計要求A合格

度、響應指數消防設計文件要求

查看防腐、防凍和防撞措施首宣符合設計要求C合格

查驗備用數每種不少于10個打房符合設計要求C合格

年月日

（此項為有噴淋系統時填寫，檢查部位應寫明具體位置、檢查數量不應小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收人、

驗收時間不要填寫）

七、火災自動報警系統驗收記錄

驗

收

子項名驗收內容和方法驗收標準檢查部檢查子項評定驗收單項

情

況

稱位數量缺陷合格人評定

火災報測試其報警功能符合消防技術標準和消防設計文件要求首層10符合設計要求A合格

查看設置位置二層符合設計要求C合格

查看規格、選型首層符合設計要求A合格

核對同區域數量首層符合設計要求B合格

消防通測試通話功能符合消防技術標準和消防設計文件要求首為：2符合設計要求B合格

訊杳看設置位置.、核對同區域數量二層符合設計要求C合格

布線查看其敷設方式及相關防火保護符合消防技術標準和消防設計文件要求門「4符合設計要求