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文檔簡介

前言1.1背景介紹國務院于2016年1月份出臺了《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,意見中提到為了建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度,要求整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險。國家在大力發展居民基本醫療水平,中山市政府也積極響應國家的號召,積極參與居民基本醫療的發展和鼓勵居民積極參加居民基本醫療保險。經過這兩年的發展和探索,中山市城鄉居民基本醫療保險發展的進程取得了明顯的成效,城鄉居民基本醫療保險的待遇有了顯著的提高。中山市城鄉居民基本醫療保險體系也因此變得更加完善,管理也越來越符合規范,服務更是高效方便。因為居民基本醫療水平發展的順利進行,中山市城鄉居民基本醫療保險的參保率也在逐年上升,截至2019年,中山市城鄉居民基本醫療保險的參保率已經穩定在95%左右。中山市城鄉居民基本醫療水平的提升和居民基本醫療保險的有效推進少不了基層工作人員的努力工作,更少不了國家和政府部門的大力支持。在國家的號召下,中山市正在開足馬力進行城鄉居民基本醫療保險的推進,城鄉居民基本醫療保險的普及是一項惠民利民的政策,是真心實意的為人民辦實事,辦好事。中山市城鄉居民基本醫療保險的發展雖然是大勢所趨,是眾望所歸,但是在推行城鄉居民基本醫療保險的發展過程中也必然會出現困難重重,艱難險阻。那么想方設法排除萬難,鼎力推行城鄉居民基本醫療保險的發展,并且確保城鄉居民基本醫療在發展的道路上可以越走越遠,不會走偏走歪,就是中山市需要去做的,也是必然要做的。2.城鄉居民基本醫療保險狀況近年來,中山市底線民生的低保制度不斷的推進發展,讓更多的低收入居民甚至是社會困難群體也可以購買得起,也愿意購買基本醫療保險。隨著覆蓋城鄉居民基本醫療保險體系建設不斷推進,中山市城鄉居民基本醫療保險基金收入、支出、基金結余保持較快的增長。這讓城鄉居民基本醫療保險得到良性的發展,也更加能吸引居民積極購買基本醫療保險,從而形成一個良性循環。國家大力發展和宣傳基本醫療保險的形勢,讓更多的人們知道,了解甚至懂得基本醫療保險各個方面的好處,提升了人們購買基本醫療保險的意愿,也促進了地區政府和基層工作人員的工作熱情。人們對基本醫療保險態度的好轉加上基本工作人員的熱情高漲,使得城鄉居民基本醫療保險普及的推進工作得以順利進行。2.1城鄉居民基本醫療保險服務網點如今中山市的城鄉居民基本醫療保險的經辦與管理機構已經整合,為了加快城鄉居民基本醫療保險的發展和建設,中山市正在持續優化完善城鄉居民基本醫療保險的管理模式。隨著居民消費水平的不斷增長,居民的醫療服務需求也在不斷增長,需要的基本醫療保險保障待遇水平越來越高,城鄉居民基本醫療保險急切需要建立對應的動態籌資制度。在如今網絡信息高度發展的時代里,城鄉居民基本醫療保險的發展建設和管理自然是離不開網絡信息系統的支撐,中山市也在積極主動地建立城鄉居民基本醫療保險動態籌資信息化服務平臺,把城鄉居民基本醫療保險籌資信息與結算都加入到城鄉居民基本醫療保險保障網絡中,并且還在不斷提高城鄉居民基本醫療保險管理信息化水平。中山市還利用城鄉居民基本醫療保險服務平臺宣傳基本醫療保險,并且在各村鎮設立城鄉居民基本醫療服務網點,使參加城鄉居民基本醫療保險的居民在辦理業務時可以就近辦理;而且中山市還專門設立了城鄉居民基本醫療保險辦理窗口,并配備相應的管理人員,對管理人員的定期培訓可以確保其在為參加城鄉居民基本醫療保險的居民服務時發揮有效的能力;為了能夠及時發現城鄉居民基本醫療保險在發展建設過程中存在的問題,中山市還會定期核查各村鎮的城鄉居民基本醫療保險服務網點,發現問題就能及時加以整改,并定期發布相應的整改報告。之所以不斷加大管理的力度,是為了能夠更好地發揮各村鎮居民基本醫療保險服務網點的服務功能。中山市城鄉居民基本醫療保險服務網點的設立,為推動城鄉居民基本醫療保險的發展建立了良好的基礎。俗話說得好,底層建筑決定上層建筑。城鄉居民基本醫療保險服務網點這個基礎打得好,日后中山市城鄉居民基本醫療保險的發展之路必然會順利進行。當然,城鄉居民基本醫療保險服務網點不能單單設立就不管了,還需要安排具體人員進行管理。眾所周知,一座再牢固的城墻,瓦解,往往都是從內部開始的。所以,城鄉居民基本醫療保險服務網點的管理到不到位,管理人員專不專業、負不負責任,很大程度上決定了城鄉居民基本醫療保險服務網點能不能做好走遠。因此對城鄉居民基本醫療保險服務網點的管理人員進行專業化培訓是必不可少的,同時城鄉居民基本醫療保險服務網點的內部人員也需要定期地進行內部自我檢查反省,這樣才能更好的發現城鄉居民基本醫療保險在發展過程中出現的各種各樣的問題,及時地發現問題才能及時地處理。2.2城鄉居民基本醫療保險的“大數據+醫保支付方式”在這個“大數據+”的信息時代,要想實現城鄉居民基本醫療保險支付方式的精細化管理,就應該順應新時代的潮流,推行“大數據+醫保支付方式”的精細化管理。中山市在推行“大數據+醫保支付方式”的精細化管理過程中就做得很不錯,巧妙地結合了國家實施戰略的大數據,充分運用大數據的技術手段,將大數據技術融入到城鄉居民基本醫療保險支付方式轉變的各個環節,很好地實現了城鄉居民基本醫療保險支付方式的精細化管理。從發生醫療行為,到享有醫療服務,再到醫療藥物的供給,通過大數據對比結合技術,為城鄉居民基本醫療保險支付方式向“大數據+”轉變提供更加系統全面的經驗支持。中山市在推行“大數據+醫保支付方式”的精細化管理過程中,還不忘將參加城鄉居民基本醫療保險的居民健康狀況通過大數據與“大數據+醫保支付方式”進行有效的關聯,以便及時監測參加城鄉居民基本醫療保險的居民健康狀況的變化,進一步探索研究參加城鄉居民基本醫療保險的居民健康狀況與“大數據+醫保支付方式”之間的關系。不僅如此,中山市還加強大數據系統之間的關聯互通,推動“大數據+醫保支付方式”精細化管理的建設,進而逐漸提升城鄉居民基本醫療保險的統籌層次。2.2.1社保卡網上申辦繳費系統的推行中山市從2015年起就積極主動推進社會保障卡網上申辦繳費系統的建設,這開創了廣東省內社保卡網上辦理的先河。這幾年來中山市不斷提升社保卡的服務水平,自實行社保卡網上申辦繳費以來,歷年累計制作社保卡477萬張,累計有效持卡人434萬人,基本上實現了“一人一卡”的目標。社保卡網上申辦繳費的成功推行,很大程度上的說明了中山市在城鄉居民基本醫療保險支付方式的精細化管理過程中,推行“大數據+醫保支付方式”的必要性和可行性。而且社保卡網上申辦繳費系統的建設經驗可以給“大數據+醫保支付方式”系統的建設提供很多幫助。在這個信息網絡時代,人們獲取信息越來越趨向于從網絡上獲取。同樣的,人們日常生活中的方方面面也越來越趨向于網絡信息化,平時人們上街買菜都已經實現線上支付了。隨著越來越多的線上支付方式,“大數據+醫保支付方式”也漸漸走入人們的視野中,所以在“大數據+”的時代下,及時開發出可行可靠的“大數據+醫保支付方式”,以及將城鄉居民基本醫療保險的支付方式及時向“大數據+醫保支付方式”轉變,成了中山市城鄉居民基本醫療保險快速發展道路上的推進器。在這個推進器的作用下,中山市城鄉居民基本醫療保險才能發展得又快又穩,而且在發展過程中發現了問題也可以及時的加以改正。2.3城鄉居民基本醫療保險的參保范圍和流程城鄉居民參加基本醫療保險的范圍是沒有強制性的,從小孩以及中小學階段的學生到非就業的居民都是可以自愿參加城鄉居民基本醫療保險的。由于居民是自愿參加基本醫療保險,城鄉居民參加基本醫療保險的組織單位包括學校和社區居委會。城鄉居民參加基本醫療保險有時還會涉及到民政和公安等部門,這是因為參加基本醫療保險的城鄉居民中有可能存在重度殘疾、三無人員或者低保人員。自愿參加基本醫療保險的城鄉居民在繳納基本醫療保險費用之前需要先去社區居委會領取繳納基本醫療保險費用通知單,社區居委會通過對交費單進行整理備案,然后將城鄉居民參加基本醫療保險的明細報給社保經辦機構。在校學生繳納基本醫療保險費用可以由學校統一代收,統一上繳,統一向社保經辦機構上報在校學生的交費情況。社保經辦機構根據學校和居委會報送的明細和繳費單,對城鄉居民的參保資格進行確認。在需要報銷醫療費用時,城鄉居民需要向社區居委會或者學校提交醫院開具的醫療費用票據,經過初次審核之后,再由學校和社區居委會統一提交給社保經辦機構進行處理。因為參加城鄉居民基本醫療保險是居民的自愿行為,所以如何調動居民參加城鄉居民基本醫療保險的積極性就成了中山市所必要完成的任務。要完成這個必要的任務,就需要中山市結合國家的政策指導和自身地區的差異性來進行工作安排計劃。在完成任務的過程中既不能無視國家給予指導意見和物質支持,也不能為了按時按量完成任務而給基層工作人員安排過于艱難或者超過作息時間的工作,進而挫傷基層工作人員的工作激情,這樣就會得不償失,使城鄉居民基本醫療保險的發展做不到可持續良性發展。2.4醫療衛生、醫療保險和藥品管理發展齊頭并進中山市在大力發展城鄉居民基本醫療保險的同時,也不斷在深化改革醫療衛生體制、藥品流通管理和醫療保險制度。中山市幾十年來的醫藥衛生發展經驗表明,要想建立完善的基本醫療保險制度,改革完善醫療衛生體制和藥品流通管理體制是必不可少的一部分。而中山市在以往對醫療保險制度、藥品流通管理和醫療衛生體制的改革實踐中,發展的不平衡在各項制度的發展改革中隨處可見。在國家的指導建議下達后,中山市謹遵國家的指導意見,在進行城鄉居民基本醫療保險發展的同時,還做到醫療衛生體制、藥品流通管理和醫療保險制度的統一改革發展,并且同步制定了醫療管理和藥品管理的分離、藥品定價管理與藥品流通管理分離等規定,為城鄉居民基本醫療保險的發展營造了良好的環境,使得中山市城鄉居民基本醫療保險的發展不再是單槍匹馬。醫療衛生體制、藥品流通管理和醫療保險制度這三輛馬車齊頭并進的發展,充分展現了中山市在發展城鄉居民基本醫療保險的道路上可真謂是下足了功夫。有了醫療保險制度,藥品流通管理和醫療衛生體制這三輛馬車的保駕護航,中山市城鄉居民基本醫療保險的發展想必是“長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海”。醫療衛生體制、藥品流通管理和醫療保險制度的深化改革發展,不僅能促進中山市城鄉居民基本醫療保險的健康發展,而且還能帶動中山市整個醫療行業的進步,為中山市乃至全國的醫療行業發展做到了帶頭作用,還起到了良好的榜樣作用。2.5基本醫療保險體系持續完善,保險保障能力不斷提升中山市城鄉居民基本醫療保險的參保人數在逐年上升,基本醫療保險和補充醫療保險的年度累計支付最高限額逐年上調,而且一級醫院的基本醫療保險支付比例由原來的90%調整提升為92%,補充醫療保險起付額標準則由原來的3000元下調為2800元。不管是基本醫療保險年度累計支付限額和支付比例的上調,還是補充醫療保險起付額標準的下調,都是展現了中山市城鄉居民基本醫療保險的良好發展,也是真真正正的為居民謀福利,促發展。2.5.1不斷擴大基本醫療保險的支付范圍自2015年起,中山市先后擴大了慢性腎功能衰竭、骨髓移植術后、腎移植術后等7種特定病種的醫保支付范圍,將心、肺移植術后(限抗排斥治療)、精神分裂癥等6重性精神疾病納入醫保特定病種范圍,將乳房良性腫瘤(傳統手術)治療等10個分值結算病種的日間手術醫療費用納入社會醫療保險支付范圍。中山市不斷擴大病種的醫保支付范圍,將更多看病就醫的治療費用納入醫保的支付范圍,可以提高居民看病就醫費用的報銷率,有效的緩解居民“看病難、看病貴”的問題。2.5.2醫療保險繳費基數逐年上升醫療保險繳費基數即醫療保險參保人按照一定比例繳納醫保費用計算的基數。中山市2015年的工作總結報告中提到“醫療保險繳費基數調整至2450元”,到2017年7月份起中山市的醫療保險繳費基數已經調整至2620元。醫療保險繳費基數的提升,意味著居民的個人醫療賬戶可以有更多資金,在看病就醫的時候居民自己就能少出一部分資金。醫療保險繳費基數的提升不僅能降低居民看病就醫的自費率,還能使基本醫療保險的保障功能不斷提升。3.城鄉居民基本醫療保險發展過程中的問題中山市城鄉居民基本醫療保險的發展正在穩步的進行著,但是其中也有一些不穩定的因素。例如,在工廠工作的居民一般都會由工作單位為其購買五險一金,這里也就包括了基本醫療保險。但是有一些工廠并沒有為臨時工購買齊全五險一金,這就需要政府有關部門加強審查力度,積極核查工廠上報的員工五險一金。還有在家務農的居民一般沒有途徑購買基本醫療保險,主要是通過村委會等途徑來購買基本醫療保險,所以基層工作人員就要多做工作,多上門拜訪,鼓勵居民參與基本醫療保險。只有做到走遍千山萬水,把城鄉居民基本醫療保險發展的理念送達到每一戶人家,每一個居民,才能使城鄉居民基本醫療保險得到真正的普及全民。3.1城鄉居民基本醫療保險結余積累從中山市近幾年的年度工作總結報告上分析研究可以得知,城鄉居民基本醫療保險基金累計結余過剩。中山市城鄉居民基本醫療保險基金從2015年的累計結余308.08億元增長到了2018年的累計結余561.54億元,僅僅三年時間的累計結余就將近增長了一倍。而造成中山市城鄉居民基本醫療保險基金累計結余過剩的主要原因是中山市城鄉居民基本醫療保險的收支測算不夠準確,后期調整不及時。中山市居民基本醫療保險由于缺少精準的測算,每年的居民基本醫療保險結余較多,并且逐年積累,導致居民基本醫療保險結余不斷累積。以及中山市居民基本醫療保險籌資比例沒有得到及時的調整,中山市居民平均工資的增長導致人均籌資水平逐年提高,出現居民收入增多但是支出卻沒有增多的情況,導致中山市居民基本醫療保險結余規模進一步增大。從中山市城鄉居民基本醫療保險結余狀況來看,由于缺少精確的測算的指導,導致基本醫療保險結余率得不到精確的控制,出現了結余規模大與虧空并存的情況,這樣不僅導致基本醫療保險資金的閑置,造成浪費;還會由于虧空而沒有資金進行基本醫療保險報銷的給付,基本醫療保險的保障功能下降。3.2城鄉居民基本醫療結構成“倒金字塔型”據了解,中山市的城鄉居民基本醫療結構不合理,呈現出“倒金字塔型”結構。中山市乃至全國的基本醫療服務需求主要集中在基層,但是基層人民在就醫時更愿意選擇去三甲醫院。其主要原因在于,三甲醫院擁有相對優質的醫療資源,三甲醫院的醫療設備相對較好,醫院的服務水平也相對較高。眾所周知,居民生病了需要看病住院時都會優先選擇三甲醫院這種大醫院。因為居民本身對醫院的服務質量是難以得知的,更多的信息都是通過他人得知的,但是只有自身真正接受了醫院的服務才能對醫院的服務質量有一個屬于自身的認知。這就導致居民在不了解醫院的服務質量時只會盲目的跟風選擇三甲醫院這種大醫院,進而引起大醫院的醫療資源緊缺,醫療壓力和負擔太重,而小一點的醫院卻因為患者的人流量減少而被迫減少醫療資源的投入,這樣進一步形成死循環。雖然說三甲醫院這些大醫院的醫療資源相對較好,醫療設備也相對較好,醫院的服務水平也相對較高,但是這些優質的醫療資源和高品質的服務水平是需要高額的醫療費用來進行支撐的,而這些高昂的醫療費用有許多是不能進行醫療保險報銷的,是屬于自費的。自費項目的費用提高,從而導致基本醫療保險的報銷率不高,居民看病住院就需要花費更多的資金,這就有所違背城鄉居民基本醫療保險緩解人名群眾“看病難、看病貴”難題的初衷。3.3城鄉居民基本醫療保險的宣傳不夠到位自2016年開始整合統一城鄉居民基本醫療保險,中山市在“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理”六個統一下,基本完成了城鄉居民基本醫療保險的整合。但是還是有相當一部分居民對于城鄉居民基本醫療保險的印象還停留在城鎮居民基本醫療保險以及新型農村合作醫療上,沒有充分了解到城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療已經并軌。其主要原因是中山市在整合統一城鄉居民基本醫療保險的時候沒有進行充分的宣傳。城鄉居民基本醫療保險整合統一的成果只在幾個重要的市政府網站上進行了展示,沒有做到廣而告知。當然這主要是中山市出于不想過多炫耀整合統一成果的考慮。3.4城鄉居民基本醫療保險個人賬戶積累過多當前我國的基本醫療保險還是采取統賬結合的形式,分為統籌賬戶和個人賬戶。在中山市城鄉居民基本醫療保險結余總額中,個人賬戶在總結余額占到的比例將近一半。而個人賬戶的資金是屬于居民的個人積累,如果居民沒有生病就醫,個人賬戶里的資金是不能動用的,這就會慢慢的形成一筆較大的資金積累。由于個人賬戶的資金只能專款專用,不能共濟使用,因此個人賬戶并不是一種分擔風險的機制,這就違背了城鄉居民基本醫療保險互利共濟的保險保障功能。中山市在城鄉居民基本醫療保險發展的過程中遇到的重重困難,都是中山市城鄉居民基本醫療保險成長的見證。只有客服了這重重困難,解決了這種種問題,跨越了這千山萬水,才能讓城鄉居民基本醫療保險普及到中山市的每一個家庭,每一個居民,真正打通全民基本醫保的最后一公里。4.建議針對以上中山市城鄉居民基本醫療保險在發展過程中出現的問題,我查閱相關文獻資料之后,對比研究上海市基本醫療保險發展建設的成功經驗,并且研究借鑒國外在精算方面的優秀經驗,提出以下幾點建議。4.1建立基本醫療保險精算報告機制中山市城鄉居民基本醫療保險基金累計結余積累過多,主要是因為基本醫療保險基金收支的測算不夠準確,而且后期的調整又跟不上步伐。基本醫療保險基金收支平衡是保證基本醫療保險制度平穩運行的基本條件,要實現基本醫療保險基金收支平衡就需要對基本醫療保險基金的收支狀況進行定量分析。而對基本醫療保險基金的收支狀況進行定量分析就需要運用到保險精算學。保險精算學是依據經濟學的基本原理和知識,利用現代數學方法,對各種保險經濟活動未來的財務風險進行分性、估價和管理的一門綜合性的應用科學。因此可以通過保險精算學建立一套基本醫療保險精算報告機制,以此確保基本醫療保險基金收支的平衡,而且基本醫療保險精算報告機制還可以為基本醫療保險政策的調整提供科學準確的數據支持。因此,可以建立并逐漸完善基本醫療保險精算報告機制,為基本醫療保險政策以及基本醫療保險資金管理提供科學的依據。中山市城鄉居民基本醫療保險精確測算的缺失由來已久,包括全國的基本醫療保險在精確測算這一塊也是較為缺失的。追其緣由,主要是我國在保險精算學方面起步較晚,直到19世紀80年代末90年代初保險精算學才逐漸進入我國,這導致我國精算人才的稀少和精算系統不夠完善。精算人才的培養不是一朝一夕可以完成的,這需要從精算人才培養系統開始著手,努力培養屬于我國的精算人才。就目前我國的精算人才和精算系統而言,短期內建立城鄉居民基本醫療保險精算報告機制是不太可能實現的,但是我們可以借鑒國外基本醫療保險精算報告的經驗。我們可以先引進國外優秀的精算人才和精算系統,通過與國外優秀的精算人才不斷學習和交流,初步掌握精算系統的內核所在,再結合我國自身的實際情況,初步建立我國的城鄉居民基本醫療保險精算報告機制。在與國外優秀的精算人才交流學習的過程中,要懂得取其精華去其糟粕,真正了解并掌握可行可靠的精算系統的精髓。在建立城鄉居民基本醫療保險精算報告機制的同時,也要加快我國精算人才的培養,只有擁有了屬于我國的精算人才群體,才能算是真正意義上的擁有了屬于我國的城鄉居民基本醫療保險精算報告機制。4.2進一步完善分級醫療制度對比分析上海市基本醫療保險的發展歷程,發現上海市“倒金字塔型”的醫療結構在分級醫療制度的作用下可以有效的向“金字塔型”醫療結構轉變。因此中山市可以向上海市學習借鑒,進一步完善分級醫療制度,把目前“倒金字塔型”的不合理結構轉變成“金字塔型”結構。在面對基層醫院時,要加大對基層醫院人才和資金的投入,讓基層醫院可以提供更加好的醫療護理服務,達到可以滿足居民的基本醫療需求,讓更多的居民可以選擇就近的醫院進行看病住院。這樣不僅可以減少居民看病就醫的自費項目費用,還可以減輕三甲醫院高居不下的醫療壓力和負擔,讓三甲醫院可以更專注的提供重大疾病和緊急病癥的醫療服務,有更多的時間和資源進行醫學研究,為我國的醫學研究添磚加瓦。分級醫療制度的實施,不僅可以把現如今的“倒金字塔型”醫療結構逐漸轉變成“金字塔型”的醫療結構,還能進一步解決居民普遍存在的看病難就醫難的問題,讓城鄉居民都能生得起病,看得起病。4.3利用互聯網的便捷性進行宣傳如今互聯網讓信息的傳遞越來越簡便,而一個網絡平臺就可以很便捷的向居民宣傳各種各樣的信息。所以中山市可以建立一個關于城鄉居民基本醫療保險發展的網絡平臺,通過這個網絡平臺利用互聯網的便捷性定期或者不定期的向居民宣傳城鄉居民基本醫療保險發展的相關信息。平時還可以在網絡平臺上向居民宣傳普及基本醫療保險的相關知識,讓居民在閑暇之余也可以多了解一下健康方面的知識。當然在建立這樣一個網絡平臺的過程中可能會出現種種問題,比如說由于管理不當,網絡平臺發布的信息無法吸引居民的關注;或者是居民對網絡平臺的宣傳不當回事等等。這就需要中山市加強監督管理力度,并且開通城鄉居民基本醫療保險服務反饋通道,及時接收居民的反饋意見,時刻把握城鄉居民基本醫療保險發展的問題所在,這樣問題就可以迎刃而解了。4.4進一步擴大個人賬戶的使用范圍中山市城鄉居民基本醫療保險中的個人賬戶比重過高,因此可以適當的調整下降個人賬戶在城鄉居民基本醫療保險結余總額中的占比,或者進一步開發個人賬戶的使用范圍和保障功能就顯得尤為重要。中山市可以結合自身地區的實際情況合理調整個人賬戶的繳費比例,在個人賬戶結余過多的問題上,可以考慮將個人賬戶的使用范圍進一步擴大。如果有可能的話,可以嘗試建立家庭聯保機制,即居民個人參加基本醫療保險,其家庭成員就可以自動獲得基本醫療保險的保障,讓個人賬戶中的結余積累可以得到更加充分的利用,進一步發揮個人賬戶的保險保障功能。建立城鄉居民基本醫療保險的家庭聯保機制可以最大可能最大限度的發揮出城鄉居民基本醫療保險的保障功能,也能進一步擴大居民基本醫療保險的普及率。但是在城鄉居民基本醫療保險家庭聯保機制的建立過程中想必也會遇到許許多多的問題,而要想解決這些問題,則需要中山市在問題面前結合自身的情況并且需要借鑒他人成功的經驗。有問題不可怕,勇于面對問題,積極探索問題的解決方法才能使中山市城鄉居民基本醫療保險的發展越走越遠,越來越好。5.結語在城鄉居民基本醫療保險發展的過程中,中山市積極響應國家政策的號召,努力改善城鄉居民基本醫療保險發展的方法與途徑。而且中山市還懂得與時俱進,充分利用信息時代的便捷來開展城鄉居民基本醫療保險的管理和服務。但是在城鄉居民基本醫療保險發展過程中,中山市也存在一些難以解決的問題,這時中山市就應該發揮職能和職責,積極解決問題的根源所在。這樣才能使得中山市城鄉居民基本醫療保險的發展越來越好,人們的生活水平也會不斷的提升。中山市城鄉居民基本醫療保險的發展已經有些年頭了,而由國家牽頭的重點發展,是這幾年才開始的。中山市緊跟國家的步伐,重點宣傳發展城鄉居民基本醫療保險,在宣傳發展城鄉居民基本醫療保險的過程中,中山市能夠在面對困難時積極應對,努力用心解決城鄉居民基本醫療保險發展中出現的問題。中山市在發展城鄉居民基本醫療保險過程中所展現的積極態度,讓我們有理由相信,也必然相信城鄉居民居民基本醫療保險的發展會越來越好。相信在中山市的帶領下,中山市城鄉居民基本醫療保險將會茁壯成長。參考文獻:[1]張迪.城鄉居民基本醫療保險有必要整合嗎[J].勞動保障世界,2018.[2]王浩存.關于國外醫療保險模式比較與借鑒研究[J].世界最新醫學信息文摘,2015.[3]李靜靜.我國醫療保險模式探索[J].勞動保障世界,2019.[4]趙云.整合后醫療保險購買醫療服務機制研究[J].中國醫院,2019.[5]李秀婷王宇丹.廣東1.06億人參加基本醫保[N].南方日報,2019.[6]張樹親.我國經濟發展對基本醫療保險的影響探究[J].科技經濟導刊,2019.[7]賈宇云.我國基本醫療保險市場化研究[J].四川行政學院學報,2019.[8]龐浩.國外醫療保險模式現狀[J].天津社會保險,2008.[9]李全勝宋杰.基本醫療保險基金結余問題研究[J].現代經濟信息,2019.[10]馬秀華.城鄉居民基本醫療保險基金會計制度的建立和應用[J].中國商論,201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論文的綜合研究法介紹1.什么是綜合研究法所謂綜合研究法就是綜合運用相關學科知識進行研究的方法。姜亮夫說:"最近,我寫《楚辭通故自序》說到了一-些治學方法,我綜合了一切社會科學來寫'屈原賦,頗有游刃自如之樂。綜合研究,不正是現代科學成就的主要方法嗎?社會科學也得綜合研究。"其實我們寫學術論文,哪怕是分析一首詩,往往都需要采用綜合研究的方法。譬如唐人張繼的《楓橋夜泊》,此詩的詩題與詩句均有異文,這就涉及文獻學知識。此詩中的"烏"與"江楓"作何解釋,這就涉及語言學乃至生物學知識。此詩中的"楓橋""寒山寺"等地名,顯然涉及地理學知識。此詩之所以成為寫愁的代表作,顯然與作者生平和時代背景密切相關,這就涉及史學知識。這首詩好在什么地方,要說出個道理來,顯然需要掌握文藝理論知識。[6991所以我們在寫學術論文時,應當自覺地運用綜合研究方法。2.為什么要進行綜合研究傅衣凌說:"我一向以為史學研究是各種知識的總和,章學誠的"六經皆史'論,是有一定道理的。"1700其實哲學社會科學的各個領域的研究工作,都要涉及各種知識,我們在第四講"怎樣讀書"中"泛讀"一節

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