健康評估試題庫及參考答案

1、發絹伴杵狀指可見于（）

A、胸腔積液

B、先天性心臟病

C、肺炎

D、休克

E、氣胸

答案：B

2、健康的護理診斷可用（）

A、SPE方式陳述

B、SE方式陳述

C、P方式陳述

D、PE方式陳述

E、PSE方式陳述

答案：C

3、上消化道出血的首要原因是（）

A、肝癌

B、胃癌

C、肝硬化

D、胃炎

E、消化性潰瘍

答案：E

4、下列哪項不屬生理性紅細胞沉降率加快（）

A、高原區居民

B、老年人

C、妊娠期

D、劇烈運動者

E、婦女月經期

答案：A

5、心房顫動的心電圖表現（）

A、P波高尖，電壓超過0.25mV

B、P—R間期延長，時間超過0.12秒

C、P波增寬，時間超過0.12秒

D、P波消失，出現f波,房率350-600次/分

E、P波消失，出現f波,房率250-350次/分

答案：D

6、心源性呼吸困難的常見病因是（）

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺動脈高壓

E、肺源性心臟病

答案：B

7、上消化道大出血的糞便為（）

A、鮮血便

B、黃褐色便

C、膿血便

D、綠色便

E、柏油樣便

答案：E

8、當兩上肢自然下垂時，肩胛下角一般位于（）

A、第10肋問水平

B、第7肋間水平

C、第9肋間水平

D、第6肋間水平

E、第5肋間水平

答案：B

9、”有社區應對增強的趨勢”屬（）

A、綜合征

B、合作性問題

C、危險性護理診斷

D、現存性護理診斷

E、健康促進護理診斷

答案：E

10、診斷陳舊性心肌梗死的心電圖可靠依據是（）

A、ST段抬高與T波融合成單向曲線

B、ST—T段水平下降

C、T波倒置

D、T波高尖

E、異常Q波

答案：E

11、關于捻發音正確的是（）

A、出現于吸氣末期

B、深呼吸時易聽到

C、其產生與肺泡內液體增多或粘連有關

D、出現于肺底部者多為病理性

E、正常時于上胸部亦可聽到

答案：A

12、全身性水腫見于（）

A、藥物過敏

B、血栓性靜脈炎

C、腎小球腎炎

D、蜂窩組織炎

E、上腔靜脈阻塞綜合征

答案：C

13、生理情況下不出現的是（）

A、過清音

B、濁音

C、鼓音

D、實音

E、清音

答案：A

14、正常人腹壁靜脈的血流方向是（）

A、臍以上由上向下

B、均由上向下

C、均由下向上

D、臍以下由下向上

E、臍以上由下向上，臍以下由上向下

答案：E

15、核右移見于（）

A、骨髓造血功能減退

B、急性、慢性白血病

C、敗血癥

D、肺炎鏈球菌性肺炎

E、類白血病反應

答案：A

16、病史中最重要的是（）

A、現病史

B、家族史

C、婚姻史

D、既往史

E、個人史

答案：A

17、屬于主觀資料的是（）

A、體格檢查的結果

B、實驗室檢查的結果

C、其他輔助檢查的結果

D、患者患病后的感受

答案：D

18、腹膜炎三聯征為（）

A、腹痛、腹肌緊張、腹水

B、腹痛、腹肌緊張、壓痛

C、腹肌緊張、壓痛、反跳痛

D、腹痛、腹肌緊張、反跳痛

E、腹痛、壓痛、反跳痛

答案：C

19、急性心肌梗死時，不會出現病理性Q波的情況是（）

A、心肌梗死發生在下壁

B、心肌梗死的直徑：〉20~25nlm

C、心肌梗死發生在基底部

D、心肌梗死的厚度〉5?7nlm

E、心肌梗死發生在前壁

答案：C

20、持續性蛋白尿多見于（）

A、高溫環境下

B、妊娠

C、劇烈運動

D、高蛋白飲食

E、腎實質病變

答案：E

21、反映紅細胞體積大小變異的指標是（）

A、Het

B、RDW

C、MPV

D、ESR

E、MCV

答案：B

22、評估是護理程序的（）

A、第三階段

B、第二階段

C、第四階段

D、第五階段

E、第一階段

答案：E

23、可引起水腫的藥物是（）

A、吠塞米

B、氫氯睡嗪

C、腎上腺糖皮質激素

D、阿司匹林

答案：C

24、心肌缺血的心電圖特征不包括（）

A、心內膜缺血時T波高大直立

B、T波無變化

C、心內膜和心外膜下心肌同時缺血時T波低平或雙向

D、心外膜下心肌缺血時T波倒置

E、ST段多表現為下移

答案：B

25、血沉加快的主要原因除外（）

A、炎癥

B、高纖維蛋白原血癥

C、惡性腫瘤

D、紅細胞增多

E、血脂增高

答案：D

26、糞便鏡檢有大量白細胞常見于（）

A、痔瘡

B、直腸癌

C、阿米巴痢疾

D、腸炎

E、細菌性痢疾

答案：E

27、關于護理診斷下列哪項是錯誤的（）

A、護理診斷以收集的資料為診斷依據

B、護理診斷必須通過護理措施解決

C、一項護理診斷可針對多個問題

D、護理診斷是描述個體或群體對健康問題的反應

E、護理診斷隨病情變化而變化

答案：C

28、心尖部收縮期雜音弱，但較易聞及，其強度為（）

A、3/6級

B、2/6級

C、5/6級

D、4/6級

答案：B

29、不屬于觸診內容的檢查項目是（）

A、呼吸類型

B、心臟震顫

C、脈搏

D、皮膚的溫度和濕度

E、胸膜摩擦感

答案：A

30、在呼吸系統疾病中突發呼吸困難和哮鳴音，下列哪種情況最多見（）

A、膈肌運動受限

B、神經肌肉疾病

C、氣道阻塞

D、肺疾病

E、胸廓疾病

答案：C

31、肺泡呼吸音減弱或消失見于（）

A、腹腔內巨大腫瘤

B、代謝亢進

C、發熱

D、代謝性酸中毒

答案：A

32、下列哪項不是引起全腹膨隆的原因（）

A、急性重型肝炎

B、腹內巨大包塊

C、大量腹水

D、胃腸積氣

E、氣腹

答案：A

33、確定第一心音最有價值的指標是（）

A、與頸動脈搏動同時出現

B、音調較第二心音低

C、持續時間長

D、心尖部聽診最清楚

E、第一心音與第二心音之間距離短

答案：A

34、身體評估中必需的器械不包括（）

A、棉簽

B、壓舌板

C、聽診器

D、血壓計

E、近視力表

答案：E

35、正常人腹部不能觸及（）

A、腰椎椎體

B、乙狀結腸

C、盲腸

D、胰腺

E、橫結腸

答案：D

36、在主訴的書寫要求中，不正確的是（）

A、文字精煉，用語準確

B、指出疾病并發癥的可能

C、指出疾病的發展及預后

D、指出病人本次發病主要屬何系統

E、指出本次疾病是急性還是慢性

答案：C

37、一般不出現發卵的疾病是（）

A、嚴重貧血

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、硫化血紅蛋白血癥

D、先天性心臟病

E、腸源性發組

答案：A

38、當乳房有病變時,在評估乳房后還應常規評估（）

A、滑車上淋巴結

B、頸部淋巴結

C、腋窩淋巴結

D、左側鎖骨上窩淋巴結

E、腹股溝淋巴結

答案：C

39、男性,30歲，突起寒戰、高熱、咳嗽、咳膿痰，你估計病人化驗可能出

現（）

A、自細胞計數減低

B、中性粒細胞核右移

C、中性粒細胞增高

D、淋巴細胞增高

E、紅細胞增多

答案：C

40、局限性右下腹肌緊張見于（）

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、胃腸穿孔

D、盆腔臟器炎癥

E、以上都不是

答案：C

41、管帽為綠色的真空采血管內所含抗凝劑是（）

A、草酸鉀

B、枸檬酸鈉

C、EDTA—K2

D、肝素

E、氟化鈉

答案：D

42、與判斷發育是否正常無關的是（）

A、智力

B、身高

C、體重

D、營養

E、第二性征

答案：D

43、女,46歲，2周前體檢時,超聲檢查發現有膽囊結石。其主訴為（）

A、2周前發現膽囊結石

B、2周前超聲檢查發現膽囊結石

C、上腹疼痛2周

D、發現膽囊結石2周

E、膽囊結石2周

答案：A

44、幽門梗阻時下列說法不正確的是（）

A、有由左上方向臍部推進的蠕動波

B、嘔吐物量多呈酸臭味

C、左上腹部飽滿隆起

D、吐后仍不感舒適

E、有震水音

答案：D

45、患者表現為明顯的吸氣性呼吸剛難，伴有三凹征，常見于（）

A、支氣管肺炎

B、支氣管哮喘

C、氣管異物

D、阻塞性肺氣腫

E、以上都不是

答案：C

46、某肝硬化患者經利尿治療后，腹水消退，但經常處于深睡狀態,可被喚醒,

醒后回答問題不正確，去除刺激后又迅速入睡，應判斷為（）

A、謔妄

B、昏睡

C、意識模糊

D、嗜睡

E、淺昏迷

答案：E

47、女性,43歲，長期午后低熱?乏力?食欲減退?消瘦?盜汗?咳嗽?咳痰,今

晨起床時咳嗽劇烈？咳大量血痰,其痰液具有的異常氣味可能是（）

A、惡臭味

B、血腥味

C、酸臭味

D、腥臭味

E、腐敗味

答案：B

48、關于室性心動過速，錯誤的是（）

A、QRS波群寬度＜0.12秒

B、按壓頸動脈竇無效

C、第一心音強弱不等

D、P波與QRS波群無固定關系

E、心律可稍不齊

答案：A

49、下列哪項護理診斷多與呼吸困難無關（）

A、活動無耐力

B、無效性呼吸型態

C、氣體交換受損

D、語言溝通障礙

E、焦慮

答案：B

50、護士進行交談時錯誤的做法是（）

A、重復聽到的內容

B、對評估內容進行小結

C、澄清模糊內容

D、打斷被評估者的敘述

E、與被評估者目光交流

答案：D

51、二尖瓣狹窄最具特征性的體征是（）

A、心尖部可捫及震顫

B、二尖瓣面容

C、P2亢進并分裂

D、心尖區可聞及隆隆樣舒張期雜音

E、心尖區S1亢進

答案：D

52、急性心肌梗死心電圖的“缺血型”改變主要是（）

A、QRS波的改變

B、ST段的改變

C、P波的改變

D、T波的改變

E、U波的改變張先生，60歲，活動后胸悶、心前區疼痛2年。今晨起（5h

前）疼痛較前加劇，服用硝酸甘油無效，伴冷汗、嘔吐。心電圖顯示H、III、

aVF導聯段抬高，與高聳的T波形成“單向曲線】并出現病理性Q波，診斷

為急性心肌II梗死。

答案：D

53、上消化道出血（）

A、鮮血便

B、白陶土樣便

C、膿血便

D、稀糊樣便

E、柏油樣便

答案：E

54、左心衰竭病人應采取（）

A、角弓反張位

B、自動體位

C、端半臥位

D、強迫側臥位

E、強迫停立位

答案：C

55、嘔吐伴右上腹痛，發熱可出現黃疸常見于（）

A、胃腸穿孔

B、急性腸炎

C、消化性潰瘍

D、急性膽囊炎

E、急性闌尾炎

答案：D

56、觸診時對觸覺比較敏感的部位是（）

A、手背皮膚

B、大魚際肌

C、小魚際肌

D、手指指腹

E、掌指關節外側部位

答案：D

57、異常支氣管肺泡呼吸音常見于（）

A、發熱

B、支氣管肺炎

C、貧血

D、支氣管哮喘

E、代謝性酸中毒

答案：B

58、病人心前區飽滿。查體:奇脈，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。應考

慮為（）

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、心包積液

D、先天性心臟病

E、縱隔腫瘤

答案：C

59、24小時尿蛋白定量檢查其標本瓶內應加的防腐劑是（）

A、二甲苯

B、稀鹽酸

C、甲苯

D、甲醛

E、甲醇

答案：C

60、庫欣綜合征可出現（）

A、呆小病

B、巨人癥

C、肢端肥大癥面容組題：

D、滿月面容

E、侏儒癥

答案：D

61、利用紅細胞計數判定男性貧血的指標是（）

A、低于350萬/u1

B、低于250萬/u1

C、低于150萬/u1

D、低于400萬/ul

E、低于10075/u1

答案：D

62、移動性濁音陽性說明腹水量至少（）

A、100ml

B、500ml

C、2000ml

D>5000ml

E、1000ml

答案：E

63、在臨床實踐中，護士利用自身儲備的醫學理論知識和臨床經驗，對患者

的病情變化迅速做出判斷，這是（）

A、臨床靈感

B、臨床機遇

C、臨床直覺

D、臨床推理

E、臨床想象

答案：C

64、下列哪項與血細胞比容不符（）

A、是指一定條件下血細胞在血液中所占容積的比值

B、影響因素有紅細胞數量、大小

C、可反映血液濃縮程度

D、其減低與紅細胞數目減少成正比

E、可幫助診斷貧血

答案：D

65、尿液呈醬油色見于（）

A、晚期絲蟲病

B、急性血管內溶血

C、腎臟腫瘤

D、肝細胞性黃疸

E、阻塞性黃疸

答案：B

66、下列不屬于阻塞性肺氣腫的體征是（）

A、過清音

B、異常支氣管呼吸音

C、觸覺語顫減弱

D、桶狀胸

E、肺泡呼吸音減弱

答案：B

67、Courvoisier征陽性見于（）

A、膽囊炎

B、膽結石

C、肝硬化

D、黃疸性肝炎

E、胰頭癌

答案：E

68、男，70歲？深昏迷,皮膚黏膜呈櫻桃紅色?應首先考慮（）

A、一氧化碳中毒

B、中暑

C、亞硝酸鹽中毒

D、急性心肌梗死

E、有機磷農藥中毒

答案：A

69、護理病史記錄哪項主訴寫得較好（）

A、高血壓3年

B、右膝關節痛,不紅不腫，天冷加劇,行走不便已1周

C、咳嗽、氣喘反復發作20年，加重3天

D、昨起胸痛、咳嗽、發熱

E、水腫3天

答案：C

70、尿中出現凝溶蛋白（本一周蛋白）見于（）

A、多發性骨髓瘤

B、腎結核

C、慢性腎炎

D、腎結石

E、急性腎炎

答案：A

71、不符合開瓣音的是（）

A、聲音呈拍擊樣

B、音調高、短促

C、二尖瓣狹窄時可出現

D、為二尖瓣瓣葉彈性及活動尚好的間接指標

E、是瓣膜嚴重鈣化標志

答案：E

72、鏡下血尿是指尿液外觀無血色而尿沉渣鏡檢紅細胞（）

A、＞5個/HP

B、＞1個/HP

C、2〉4個/HP

D、＞3個/HP

E、＞2個/HP

答案：D

73、患者處于熟睡狀態，不易喚醒,雖經壓迫眶上神經、搖動身體等強烈刺

激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問，之后又很快入睡,其意識障礙的類型為

（）

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、昏迷

答案：C

74、哺乳期女性,26歲，畏寒、發熱，左乳房脹痛2天。身體評估:左乳房外

上象限紅腫,有硬結包塊。最有可能的是（）

A、乳腺小葉增生

B、乳腺纖維瘤

C、急性乳腺炎

D、乳腺癌

E、乳腺乳頭狀瘤

答案：C

75、鑒別淺昏迷與昏睡最有價值的項目是（）

A、排便、排尿是否失禁

B、對光反射是否存在

C、患者能否被喚醒

D、吞咽反射是否存在

答案：C

76、下列哪項屬于生育史（）

A、飲食的規律

B、計劃生育狀況

C、工業毒物接觸情況

D、受教育程度

E、業余愛好

答案：B

77、黏液性水腫見于（）

A、腎上腺皮質功能亢進

B、腎上腺皮質功能減退

C、甲狀腺功能減退

D、甲狀腺功能亢進

答案：C

78、除哪種疾病外，其他均可引起紅細胞沉降率增快（）

A、紅細胞增多癥

B、惡性腫瘤

C、貧血

D、高球蛋白血癥

E、高膽固醇血癥

答案：A

79、下列能造成脈壓減小的疾病足（）

A、主動脈瓣狄窄

B、嚴重貧血

C、甲狀腺功能亢進癥

D、動脈導管未閉

E、主動脈粥樣硬化

答案：A

80、患者男性,70歲。近日受涼后咳嗽、咳痰，今晨劇烈咳嗽后突然左側胸

痛，診斷為氣胸，該患者左側胸部叩診音呈（）

A、鼓音

B、實音

C、清音

D、過清音

E、濁音

答案：A

81、最易引起肺動脈瓣區第二心音增強的是（）

A、肺動脈瓣狹窄

B、肺源性心臟病

C、原發性高血壓

D、肺動脈瓣關閉不全

答案：A

82、移動性濁音陽性，提示腹腔內積液達（）

A、250ml以上

B、500ml以上

C、750ml以上

D、1000ml以上

答案：D

83、左心房和肺動脈擴大表現為（）

A、心濁音界呈球形

B、心濁音界呈三角燒瓶形

C、心底部濁音界擴大

D、心濁音界呈梨形

E、心濁音界呈靴形

答案：D

84、產生壓瘡的主要原因是（）

A、年老體弱

B、營養不良

C、局部組織受壓過久

D、水腫

E、皮膚受潮濕和摩擦等刺激

答案：C

85、診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變為（）

A、T波高尖

B、T波倒置

C、ST段抬高與T波融合成單向曲線

D、ST段水平下降

E、異常Q波

答案：E

86、上腔靜脈阻塞所致的胸壁靜脈曲張其血流方向為（）

A、自上而下

B、自下而上

C、乳頭以下向下，乳頭以上向上

D、乳頭以下向上，乳頭以上向F

E、以上都不是

答案：A

87、血清可出現A/G〈l的肝病是（）

A、急性肝炎

B、脂肪肝

C、肝淤血

D、肝硬化

E、肝膿腫

答案：D

88、P波消失,VI導聯可見f波,R—R間期固定為1.20s,心電圖應診斷為（）

A、心房纖顫伴二度房室傳導阻滯

B、心房纖顫

C、心房纖顫伴三度房室傳導阻滯

D、心房撲動

E、三度房室傳導阻滯

答案：C

89、腓總神經麻痹患者常呈（）

A、跨閾步態

B、剪刀步態

C、蹣跚步態

D、慌張步態

E、醉酒步態

答案：A

90、下列哪組導聯出現梗死圖形提示急性前間壁心肌梗死（）

A、IIIIIaVF

B、V4V5V6

C、IaVFV6

D、IaVF

E、VIV2V3

答案：D

91、血清結合膽紅素與非結合膽紅素均增加：（）

A、Rotor綜合征

B、肝細胞性黃疸

C、Crigler一Najjar綜合征

D、溶血性黃疸

E、膽汁淤積性黃疸

答案：B

92、以下哪項不是室性期前收縮的心電圖特征（）

A、QRS時限〉0.12s

B、QRS波寬大畸形

C、有完全性代償間歇

D、P波提前出現

E、T波與QRS主波方向相反

答案：D

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