頸椎病護理規定_第1頁
頸椎病護理規定_第2頁
頸椎病護理規定_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

頸椎病護理規定一、病因1、頸椎間盤退行性變是頸椎病發生和發展的最基本原因，可造成兩方面影響：（1）使間盤處于松弛狀態，向四周膨隆或向后突出，直接刺激相鄰的脊髓、神經或血管。（2）造成頸椎力學的功能紊亂。使椎體、椎間關節、鉤椎關節、黃韌帶、后縱韌帶等發生變性、增生和鈣化而引起對脊髓、神經、血管的壓迫或刺激。2、頸椎先天性椎管狹窄頸椎管的失壯內徑對頸椎病的發病有密切關系。椎管失壯內徑小于正常（14-16mm）時，即使退行性變比較輕，也可產生臨床癥狀和體征。3、損傷急性損傷可使已退變的椎體、椎間盤和椎間關節損害嚴重而誘發頸椎病；慢性損傷可加速其退行性變的過程。二、臨床表現根據頸椎病的類型可有不同表現。1、神經根型頸椎病（1）癥狀：患者常先有頸痛及頸部僵硬，繼而向肩部及上肢放射。咳嗽、打噴嚏及活動時疼痛加劇。上肢有沉重感；皮膚可有麻木、過敏等感覺異常；上肢肌力和手握力減退。（2）體征：頸部肌痙攣，頸肩部有壓痛，頸部和肩關節有不同程度受限。上肢牽拉試驗陽性：檢查者一手扶患側頸部，一手握患側腕部外展上肢，雙手反向牽引，誘發已受壓的神經根出現放射痛與麻木感。壓頭試驗陽性：患者端坐，頭后仰并偏向患側，檢查者用手掌在其頭頂加壓，出現頸痛并向患側手臂放射。2、脊髓型頸椎病（1）癥狀：手部發麻、活動不靈活，特別是精細活動失調，握力減退，下肢無力、發麻，步態不穩，有踩棉花的感覺，軀干有緊束感等。（2）體征：隨病情加重可發生自上而下的上運動神經元性癱瘓。3、椎動脈性頸椎病（1）癥狀：眩暈、頭痛、視物障礙、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、猝倒等一過性腦或脊髓缺血的表現；頭部活動時可誘發或加重；體位改變，血供回復后癥狀緩解。（2）體征：頸部有壓痛、活動受限4、交感神經型頸椎病有交感神經興奮癥狀，如頭痛或偏頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、心跳加速、心律不齊、血壓升高，耳鳴、聽力下降等。也可出現交感神經抑制癥狀，如頭昏、眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降，以及胃腸脹氣等。三、護理措施（一）術前護理1、配合做各種化驗檢查2、做好心理護理，消除恐懼緊張情緒3、術前一周指導患者練習手術體位及氣管推移訓練，2次/日，1-2小時1次，以適合術中牽拉和對手術的耐受性。4、訓練床上大小便，防止術后尿潴留發生。5、術前一日根據醫囑做藥敏試驗，配血、洗澡、更衣，除頸部規定備皮外，須植骨者尚須準備髂骨皮膚。6、術前1日通便或灌腸，術前禁飲食。7、備好氧氣、吸引器、心電監護儀、氣管切開包、頸托等物品。（二）術后護理1、床邊備急救用物，如氣管切開包，氣管套管1付，0、9%生理鹽水，中心吸引器，吸痰管，氧氣管等，至術后24小時或視病情而定撤離。床上備沙袋2個（1500g），小軟薄枕1個。2、術畢回病房嚴格交接生命體征和皮膚等。3、頸部兩邊用沙袋固定，限制頸椎活動，以防植骨塊移動和滑出，并及時觀察有無聲音嘶啞及嗆咳等喉返神經傷表現。4、密切觀察生命體征，必要時吸氧。5、保持傷口負壓引流通暢，準確記錄引流血量。6、軸線翻身每4小時一次，鼓勵咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論