接衛發﹝2012﹞號接官亭鎮衛生院0到6歲兒童健康管理實施方案的通知各村衛生室：0到6歲兒童健康管理服務是婦幼保健服務的重要內容，對降低兒童死亡率，促進兒童生長發育和健康成長起著重要作用。為做好我鎮0到6歲兒童健康管理服務工作，按照《國家基本公共衛生服務范圍（2011年版）》的要求，根據略陽縣衛生局相關文件精神，結合我鎮實際，特制定本方案：一項目目標免費向全鎮0到6歲兒童提供保健服務，提高兒童健康水平，降低嬰兒死亡率。1新生兒訪視率達100%。20到6歲兒童建冊率在100%。30到6歲兒童系統管理率達98%以上。二項目實施范圍和對象全鎮范圍內居住的所有0到6歲兒童。三服務內容（一）新生兒家庭訪視新生兒出院后1周內，村衛生室的醫務人員到新生兒家中進行訪視，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0到6歲兒童健康管理手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第一劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。（二）新生兒滿月健康管理新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鎮衛生院進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長的測量、體格檢查和發育評估。（三）嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務均在鎮衛生院進行，時間分別為3、6、12、18、24、30、36月齡、4歲、5歲、6歲時，共8次。在嬰幼兒6~8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡4歲、5歲、6歲時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。（四）學齡前兒童健康管理為4~6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務在鎮衛生院進行，集體兒童可在托幼機構進行。（五）健康問題處理對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。四工作職責（1）鎮衛生院按《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，按時開展新生兒滿月健康管理和滿月后嬰兒11次隨訪服務。每次服務后填寫相應隨訪服務記錄，并收回相應服務卡。對發現的高危新生兒及體弱兒要實施專案管理，進行針對性的健康指導，并及時轉診，定期隨訪。（2）增加對低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒訪視次數；對低體重、消瘦、發育遲緩、中重度貧血等發育異常兒童，要分析原因，及時轉診。（3）做好轄區內兒童系統保健管理和體弱兒得初篩、轉診和隨訪服務，按時統計上報有關信息。（4）村衛生室通過孕產婦保健、預防接種、門診等途徑及時掌握轄區內的兒童出生情況，獲取嬰兒出生信息。在嬰兒出院后7天內進行第一次家庭訪視，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》，并收回第一次服務卡。并于產后14天、28天進行跟蹤家庭隨訪（共3次）。于每月25日前將本村兒童出生信息及家庭訪視卡上報鎮衛生院。五組織實施：（一）組織機構項目責任人：李素梅項目實施人：張小艷成員：呂紅霞趙琴余紅梅李燕芳蘇景鳳余德英領導小組下設辦公室，在兒保門診，由張小艷負責辦理日常事務及信息報送，定期對村衛生室項目工作培訓、指導、督導，定期召開會議，解決項目實施過程中出現的問題。六督導考核鎮衛生院每個月對村就該項目執行情況進行一次督導檢查，每半年實行項目考核。村衛生要高度重視，大力宣傳，認真落實，全面按時完成各項工作任務。二0一二年一月五日主題詞：0到6歲兒童管理實施方案通知