大連正規(guī)工傷免責(zé)協(xié)議書合同編號(hào)：__________地址：聯(lián)系電話：地址：聯(lián)系電話：第一條工傷認(rèn)定1.1乙方確認(rèn)，甲方雇員在從事職業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的人身傷害，經(jīng)甲方調(diào)查確認(rèn)為工傷的，乙方同意按本協(xié)議的約定處理。1.2甲方應(yīng)在確認(rèn)工傷后及時(shí)向乙方報(bào)告，并提供相關(guān)證明材料。第二條免責(zé)條款2.1甲方聲明，對(duì)乙方在工傷事故中依法應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、工傷補(bǔ)償、傷殘津貼、工亡補(bǔ)助等，甲方予以免除。2.2甲方承諾，在協(xié)議有效期內(nèi)，不再就工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。第三條協(xié)議的履行3.1甲方應(yīng)確保乙方的合法權(quán)益，為乙方提供必要的幫助和支持。3.2乙方應(yīng)按照我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為受傷雇員提供相應(yīng)的工傷認(rèn)定和待遇。3.3甲方和乙方應(yīng)共同做好工傷預(yù)防工作，加強(qiáng)安全培訓(xùn)和管理，降低工傷事故的發(fā)生率。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報(bào)告的事項(xiàng)外，甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。4.2甲乙雙方應(yīng)確保本協(xié)議的保密信息僅用于履行本協(xié)議的目的，不得用于其他用途。第五條爭(zhēng)議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交我國(guó)有管轄權(quán)的人民法院解決。第六條其他條款6.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為__________年。6.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)3.工傷補(bǔ)償申請(qǐng)表4.傷殘津貼申請(qǐng)表5.工亡補(bǔ)助申請(qǐng)表6.保密協(xié)議7.法律意見書二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間向乙方報(bào)告工傷事故。2.甲方未按約定提供受傷雇員的相關(guān)證明材料。3.甲方未履行保密義務(wù)，向第三方披露協(xié)議內(nèi)容。4.甲方未按約定向乙方提供必要的幫助和支持。5.乙方未按約定時(shí)間為受傷雇員提供相應(yīng)的工傷認(rèn)定和待遇。6.乙方未按約定履行保密義務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在職業(yè)活動(dòng)中因工作原因受到的人身傷害。2.雇主：指雇傭雇員的單位或個(gè)人。3.雇員：指被雇傭從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者。4.保密義務(wù)：指在協(xié)議有效期內(nèi)，雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.違約行為：指未履行協(xié)議約定的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間報(bào)告工傷事故：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，了解情況，要求甲方盡快提供相關(guān)證明材料。2.甲方未按約定提供受傷雇員的相關(guān)證明材料：乙方有權(quán)拒絕履行協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.甲方未履行保密義務(wù)：乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。4.甲方未按約定向乙方提供必要的幫助和支持：乙方有權(quán)要求甲方履行協(xié)議，提供相應(yīng)幫助和支持。5.乙方未按約定時(shí)間為受傷雇員提供相應(yīng)的工傷認(rèn)定和待遇：甲方有權(quán)要求乙方履行協(xié)議，為受傷雇員提供相應(yīng)待遇。6.乙方未按約定履行保密義務(wù)：甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為雇員辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。2.甲方為受傷雇員支付醫(yī)療費(fèi)用。3.甲方為受傷雇員申請(qǐng)工傷