兒童營養目錄/Contents01能量02宏量營養素03礦物質04維生素

兒童營養01能量兒童時期生長發育旺盛，基礎代謝率高，又活潑好動，故需要的能量較多。參考《2013DRIs》能量能量需要量男女21100100031250120041300125051400130061400125002宏量營養素①蛋白質學齡前兒童攝入蛋白質最主要是滿足細胞和組織的增長②脂肪兒童生長發育所需的能量、免疫功能的維持、腦的發育和神經髓鞘的形成都需要脂肪，特別是必需脂肪酸酸③碳水化合物學齡前兒童的膳食基本完成以奶及奶制品為主過渡到以谷類為主的膳食，適量膳食纖維為兒童腸道所需02宏量營養素宏量營養素需求，參考《2013DRIs》年齡（歲）總碳水化合物（%E）總脂肪（%E）蛋白質（g/d）RNI250-653525350-6520-3030450-6520-3030550-6520-3030650-6520-303503礦物質學齡前兒童常缺乏：鈣、鐵、鋅、碘等年齡（歲）鈣（mg/d）RNI鐵（mg/d）RNI鋅（mg/d）RNI1-360094.04-6800104.503礦物質鈣：奶及奶制品鈣含量豐富，吸收率高，是兒童補鈣的良好來源，此外還有豆類及其制品，芝麻、小蝦皮等鐵：缺鐵易引起缺鐵性貧血，學齡前兒童膳食中奶類食物仍占很大比重，因此應注意補鐵和鐵的吸收率。鋅：鋅缺乏兒童常出現味覺下降，生長遲緩，厭食，異食癖以及抵抗力差等，除海魚、牡蠣外，魚禽蛋肉等蛋白質食物鋅含量豐富，利用率高。04維生素學齡前兒童常缺乏：VAVB族Vc等。年齡（歲）維生素A（ugRE/d）維生素B1（mg/d）維生素B2（mg/d）維生素C（mg/d）1-33100.60.6404-63600.80.75004維生素維生素A對學齡前兒童生長，尤其對骨骼生長有重要作用VB1來源于粗糧，缺乏可影響兒童的食欲及消化功能VB2來源于各種瘦肉，缺乏可引起口角炎、舌炎、唇炎以及濕疹。VC缺乏可使兒童免疫能力降低，以及慢性病的危險增加05學齡前兒童膳食指南規律就餐，自主進食不挑食，培養良好飲食習慣每天飲奶，足量飲水，正確選擇零食食物應合理烹調，易于消化，少調料，少油炸參與食物選擇與制作，增進對食物的認知與喜愛經常戶外活動，保障健康生長孕婦營養目錄/Contents01能量02蛋白質03脂肪04礦物質與維生素

孕婦營養01能量

由于母體生殖器官的變化及胎兒生長發育，孕婦基礎代謝增加，故需要增加能量。《中國居民膳食營養素參考攝入量》（DRIs2013）推薦孕早期能量為1800kcal/d；孕中期能量在非孕基礎上增加300kcal/d為2100kcal/d；孕晚期在非孕基礎上增加450kcal/d能量為2250kcal/d。

01能量

由于個體差異較大，一個固定的能量供給量難以應用于每位孕婦，并且孕期對營養素需要量的增加大于能量需要量的增加，通過增加食物攝入量以增加營養素攝入量極易引起體重的過度增長，應通過改進膳食質量保證各種營養素的攝入和能量攝入。保證適宜能量攝入的最佳方法是密切監測和控制孕期每周體重的增加，孕婦每周增重在0.5kg左右比較適宜。應根據體重增長情況調節能量的攝入。02蛋白質

孕期需要蛋白質攝入，以供母體的生理調節及胎兒與胎盤的生長發育。妊娠期間，胎兒、胎盤、羊水、血容量增加及母體子宮、乳房等組織的生長發育需900—1000g蛋白質，足月胎兒體內含蛋白質400—500g，為孕婦整個妊娠期蛋白質儲留量的45%左右。2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議RNI孕早期膳食蛋白質為65g/d，孕中期為80g/d（非孕基礎上增加15g）孕晚期為85g/d（非孕基礎上增加20g）03脂肪

妊娠期母體和胎兒都需要儲存脂肪，孕期的脂肪積累以備產后泌乳，脂類是胎兒及神經組織的必要成分，腦細胞的增殖生長過程中需一定量的必需脂肪酸。

2013年的《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦孕婦膳食脂肪供能比為20%—30%，其中，飽和脂肪酸<8%，多不飽和脂肪酸n-6與n-3的比值為4—6:10，n-3系多不飽和脂肪酸DHA的母體是α-亞麻酸，n-6系多不飽和脂肪酸ARA的母體是亞油酸，二者均不能在人體內合成，必須從食物中攝取。04礦物質----鈣

與非孕相比，妊娠期間鈣代謝發生適應性變化，以保證胎兒獲得足夠的鈣。孕期通常儲存30g鈣，25g在胎體內，其余在母親骨中備哺乳用。孕期鈣缺乏可導致孕婦腰背酸痛小腿痙攣，影響母體的骨密度，并增加母體妊高癥和先兆子癇發生的危險，同時還會影響胎兒生長發育。《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013年）孕早期RNI為800mg/d，孕中、晚期婦女鈣的RNI為1000mg/d，UL為2000mg/d。營養調查顯示，我國孕期婦女膳食鈣的實際攝入量約500—800mg/d，鈣缺乏比較普遍，建議孕期婦女注意鈣的攝入。04礦物質----鐵

孕期母體血容量擴張，加之胎兒的快速增長，對鐵的需要量增加。孕期婦女每日平均需儲備鐵3.75mg。孕30—34周，鐵的需要達到高峰，即每天需要7mg鐵。在孕后期小腸對鐵的吸收率從10%增加至50%。《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013年）推薦孕早期鐵的RNI為20mg/d、孕中期RNI為24mg/d、孕晚期RNI為29mg/d，UL為40mg/d。04礦物質----鋅

新生兒出生體重與母體鋅攝入量和母血鋅濃度有明顯正相關。妊娠期血清鋅低者，其新生兒體重低于2500g的發生率比高血鋅者高8倍。因此，機體攝入充足的鋅可促進胎兒生長發育和預防先天性畸形。《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013年）推薦非孕婦女膳食鋅RNI為7.5mg/d，孕中期后為9.5mg/d，UL為40mg/d。04礦物質----碘

孕婦碘缺乏也可導致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起生長發育遲緩、克汀病。孕早期碘缺乏引起的甲狀腺功能低下導致的神經損害更為嚴重。《中國居民膳食攝入量》（2013年）推薦孕期碘RNI為230μg/d，UL為600μg/d。我國目前采用食鹽強化碘預防高危人群的碘缺乏，已取得成功。此外，在孕期也建議每周進食一次海產品。05維生素----維生素A

維生素A與胎兒生長發育骨骼與胎盤生長、免疫系統形成及母體的視力有密切的關系。人類母體維生素A通過簡單擴散的方式經胎盤轉運給胎兒，有文獻報道母體維生素A營養狀況低下與貧困人群中早產、宮內發育遲緩及嬰兒低出生體重有關，但孕早期補充維生素A應注意不要過量，因為大劑量的維生素A可導致自發性流產和先天畸形，所以應適量補充維生素A。05維生素----維生素A

《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013年）推薦孕中、晚期維生素A的RNI為770μg/d，UL為3000μg/d.視黃醇來源于動物肝臟、牛奶、蛋黃，β—胡蘿卜素來源于深綠色、黃紅色蔬菜和水果。目前，市售奶粉絕大多數都強化了為維生素A，攝入時應注意補充的總量05維生素----維生素D

維生素D為促進鈣吸收所必需的。孕期維生素D缺乏可導致母體和出生的子代鈣代謝紊亂，包括新生兒低鈣血癥、嬰兒牙釉質發育不良以及母體骨質軟化癥。孕婦攝入維生素D過多，有潛在毒性，可伴有高鈣血癥及高鈣尿等癥狀。《中國居民膳食攝入量》（2013年）推薦孕期碘RNI為230μg/d，UL為600μg/d。我國目前采用食鹽強化碘預防高危人群的碘缺乏，已取得成功。此外，在孕期也建議每周進食一次海產品。05維生素----維生素D

維生素D主要來源于紫外光照下皮內的合成，在高緯度、缺乏日光的北方地區，尤其在冬季幾乎不能合成維生素D，導致母體和胎兒血中25-OH-D3濃度降低，由于含維生素D的食物有限，所以，維生素D補充極為重要。根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》RNI為10ug/d，UL為20ug/d05維生素----維生素E

由于維生素E對細胞膜，尤其是對紅細胞膜上長鏈多不飽和脂肪酸穩定性的保護作用，因此孕婦補充足維生素E，可以對新生兒紅細胞膜產生保護作用而減少新生兒溶血和溶血性貧血的發生。《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013年）推薦孕期維生素E的AI為14mg/d，UL為700mg/d。維生素E廣泛存在于各種動植物性食物中，加上脂溶性，并能在體內貯存，較少出現缺乏癥。05維生素----維生素B1

孕婦維生素B1缺乏或亞臨床缺乏，母體癥狀可能不明顯，而新生兒可能發生先天性維生素B1缺乏癥。維生素B1缺乏也會影響腸道功能，這在孕早期特別重要，因為早孕反應使食物攝入減少，極易引起維生素B1缺乏，并因此導致胃腸道功能下降，進一步加重早孕反應，引起營養不良。05維生素----維生素B1

2013年的《中國居民膳食營養素參考攝入量》中孕早期維生素B1的RNI為1.2mg/d，孕中期RNI為1.4mg/d，孕晚期RNI為1.5mg/d。建議孕婦多吃粗糧、雜糧，少吃精白米面；另外動物內臟、瘦肉、豆類也是維生素B1的良好來源。05維生素----維生素B2

胎盤可主動轉運維生素B2，母體維生素B2輕度缺乏，胎兒體內維生素B2仍可維持正常水平，但孕中期和孕后期母體維生素B2的攝入量與新生兒體重顯著正相關。因此，孕期維生素B2缺乏，胎兒可出現生長發育遲緩。缺鐵性貧血也與維生素B2缺乏有關。《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013年）孕期維生素B2RNI為1.2mg/d，孕中期RNI為1.4mg/d，孕晚期RNI為1.5mg/d。肝臟、蛋黃、肉類、奶類是維生素B2的主要來源。05維生素----葉酸

葉酸缺乏與神經管畸形最為密切。按胚胎組織分化，受精卵植入子宮的第16d脊索管形成，18d脊索管、神經板發育，19—20d神經溝、神經褶形成，21—22d神經溝閉合成神經管。因此，建議葉酸的補充需從計劃懷孕或可能懷孕前開始，已有研究表明采用妊娠前1月至孕早期3月服用葉酸400μg/d，可降低85%的神經管畸形。05維生素----葉酸

《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013年）建議圍孕期婦女應多攝入富含葉酸的食物，孕期葉酸RNI為600μg/d。葉酸可來源于肝臟、豆類和深綠色葉菜，但食物葉酸的生物利用率僅為補充劑的50%。06知識小結1能量2蛋白質。3脂肪。4礦物質和維生素。乳母營養目錄/Contents01能量02蛋白質03脂肪04礦物質與維生素

乳母營養01能量

乳母除了要負擔自身的能量消耗外，還要負責嬰兒的能量需要量。產后1個月內乳汁分泌每日500mL，至3個月后每日泌乳量增加到750—850mL。人乳的能量平均為290kJ/100mL（70kcal/100mL）。每升乳汁含能量2900kJ（700kcal），機體轉化乳汁的效率約為80%，故共約需3661kJ（875kcal）才能合成1L的乳汁。雖然孕期的脂肪儲備可為泌乳提供1/3的能量，但是另外的2/3就需要由膳食提供。中國營養學會2013年推薦乳母每日能量推薦攝入量為2300kcal/d，遠高于孕期的能量供給量。

02蛋白質

人乳蛋白質平均含量為1.2g/100mL，正常情況下每日泌乳量約為750mL，含蛋白質9g左右，但是母體內膳食蛋白質轉變為乳汁蛋白質的有效率為70%，故分泌750mL的乳汁需要消耗膳食蛋白質13g。如果膳食蛋白質的生物學價值不高，則轉變成乳汁蛋白質的效率更低。乳母膳食中蛋白質質量和數量可影響乳汁中蛋白質的含量和質量及乳汁的分泌量。膳食中蛋白質的質和量不足時，乳汁的分泌量大為減少，并動用乳母組織蛋白質以維持乳汁中蛋白質的恒定。02蛋白質

所以，為了保證母體和嬰兒的健康，中國營養學會建議乳母蛋白質攝入量達到80g/d，其中一部分應為優質蛋白質。建議乳母多吃一些蛋白質、有促進泌乳作用的食品，如牛肉、雞蛋、肝和腎等。03脂肪

人乳脂肪含量在一天內和每次哺乳期間均有變化，每次哺乳過程的中后段，乳中脂肪含量比前段乳的含量高，這樣有利于控制嬰兒的食欲。乳母能量的攝入和消耗相等時，乳汁中脂肪酸與膳食脂肪酸的組成相似，乳中脂肪含量與乳母膳食脂肪的攝入量有關。由于嬰兒中樞神經發育及脂溶性維生素吸收的需要，乳母膳食中必須有適量脂肪，并且動物性與植物性脂肪應適當搭配。建議乳母脂肪供給量應低于攝入總能量的1/3，乳母攝入脂肪的量占總能量的27%為宜。04礦物質----鈣

無論母體膳食中鈣的攝入量是否充足，母乳中鈣含量是基本穩定的，一般為340mg/L。如果乳母膳食中鈣攝入量不足，那就要動用母體骨骼組織中鈣的儲備，以維持乳汁中的鈣含量的穩定。如不能及時補鈣，輕者腰酸背痛，重者發生骨質疏松。為了保證母體鈣平衡，應增加乳母鈣的攝入量。乳母膳食鈣AI為1000mg/d，UL為2000mg/d。建議乳母要注意膳食多樣化，增加富含鈣的食品，如奶制品、豆類及豆制品等。但膳食很難滿足乳母鈣需求，建議在保健醫的指導下用鈣劑補充。04礦物質----鐵

盡管母乳中含量極少，僅為0.05mg/100mL，為恢復孕期缺鐵的狀況，應注意鐵的補充，膳食中應多供給富含鐵的食物。乳母膳食鐵的AI為24mg/d，UL為40mg/d。由于食物中鐵的利用率低，可考慮補充小劑量的鐵，以預防缺鐵性貧血。.05維生素----維生素A

由于維生素A可以通過乳腺進入乳汁，乳母膳食維生素A含量豐富時，乳汁中維生素A的膳食RNI為1300μg/d（4000IU/d），UL為3000μg/d。乳母需要注意膳食的合理分配，保證富含維生素A的食物攝入。05維生素----維生素D

維生素D幾乎不能通過乳腺，母乳中維生素D的含量的很低。由于膳食中富含維生素D的食物很少，建議多進行戶外活動（多曬太陽）來改善維生素D的營養狀況，或通過補充維生素D制劑（服用魚肝油等）來補充膳食中維生素D的不足。中國營養學會2000年推薦乳母膳食維生素D的RNI為10μg/d，UL為50μg/d05維生素----B族維生素

乳汁中B族維生素含量與乳母攝入量關系密切。中國營養學會推薦乳母膳食維生素B1和維生素B2的RNI都為1.5mg/d。有研究表明維生素B1能夠改善乳母的食欲和促進乳汁分泌，所以乳母應多吃富含維生素的食物，如雜糧、粗糧和豆類等。所以建議多吃肝、奶、蛋等食物，改善維生素B2的營養狀況。05維生素----維生素C

乳汁中維生素C與乳母的膳食有密切關系。我國膳食維生素C的RNI為150mg/d，只要經常吃新鮮蔬菜和水果，特別是鮮棗與柑橘類，容易滿足需要。維生素C的UL為2000mg/d06乳母的合理膳食

（1）食物種類齊全多樣化以保證足夠的營養素攝入一日以4—5餐為宜，主食應粗細搭配，既可保證各種營養素的供給，還可以使蛋白質起到互補的作用，提高蛋白質的營養價值。副食應適量攝入可提供優質蛋白質的魚類、禽、肉、蛋等，保證充足的優質蛋白質供應；并攝入足夠的新鮮蔬菜和水果，滿足多種維生素、無機鹽、纖維素的需要。06乳母的合理膳食

（2）多吃含鈣豐富且易于吸收利用的食品如乳及乳制品（牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等）、大豆及其制品、海產品（小蝦皮）含鈣量較高；多食含鐵豐富的食品，如動物的肝臟、肉類、魚類，預防鐵缺乏和缺鐵性貧血。06知識小結1能量2蛋白質。3脂肪。4礦物質和維生素。5乳母的合理膳食。老年人營養目錄/Contents01衰老的表現及對健康的影響02老年人的特殊營養需要03中國老年人膳食指南04高齡老人的膳食要求

老年人營養00老年人

老年人指65歲以上（中國居民膳食指南2016）。我國是老年人口絕對數最多的國家，人口出生率低和平均壽命的延長加速了我國人口老齡化的速度，按照我國第六次人口普查結果，到2015年，我國65歲及以上人口1.37億，占總人口的10.1%。與年輕人相比，老年人很多生理都產生了變化。因此，老年人的營養需求不同于年輕人。01衰老的表現及對健康的影響

（1）皮膚的表現及對健康的影響脂肪和彈力纖維減少，老年人皮膚彈性減弱、皮膚松弛、眼瞼下垂、面紋增多。皮膚老化，汗腺數目減少并萎縮，造成皮膚干燥，御寒功能下降老年人易患多種皮膚病，如色素斑，皮下出血，日光角化癥等

01衰老的表現及對健康的影響

（2）身體成分的變化及其影響①水分減少、臟器萎縮骨骼肌、腦、肝、腎、肺等主要器官實質細胞數量減少，各種臟器功能降低②脂肪組織增加脂肪占體重的比例增加，去脂組織和水分下降③骨質密度降低40歲以后骨密度逐漸降低，骨膠質減少，鈣含量降低，易發生骨質疏松和骨折且女性高于男性01衰老的表現及對健康的影響

（3）新陳代謝的變化及其影響①基礎代謝減低肌肉組織和臟器實質細胞減少、功能降低，基礎代謝率降低②蛋白質合成與分解去脂體重減少，蛋白質分解與合成低于年輕人，其更需要優質蛋白質③血脂增加，糖耐量降低脂質代謝障，血脂水平升高，增加患心腦血管疾病的危險。糖耐量降低，餐后血糖下降緩慢，血糖水平難以恢復正常。02老年人的特殊營養需求

能量和宏量營養素根據《中國居民營養素參考攝入量》2013版

02老年人的特殊營養需求

維生素的需要量根據《中國營養素參考攝入量》201302老年人的特殊營養需求VA存在于黃綠色蔬菜水果中，老年人由于種種原因，攝入蔬菜較少，因而易缺乏。VE是人體內的抗氧化物，可防止自由基對人體的損傷，延緩衰老，預防心腦血管疾病和癌癥。VB6可降低血液中的同型半胱氨酸的濃度，降低心腦血管疾病的危險。煙酸輔酶的組成分，參與細胞呼吸，三大宏量營養素的代謝。VC可促進膠原蛋白合成，保持毛細血管彈性，減少脆性，防止老年血管硬化，降低膽固醇，增加免疫力，抗氧化。02老年人的特殊營養需求

礦物質的需要量參考《中國居民營養素參考攝入量》201302老年人的特殊營養需求鈣補充充足的鈣課減緩骨質丟失，預防骨質疏松鐵老年人對鐵的吸收利用能力下降，造血功能減退，血紅蛋白減少，易出現缺鐵性貧血。鋅體內許多金屬酶的組成成分或激活劑，缺乏會影響中樞神經系統活動和免疫功能，導致食欲不振，認知行為改變，免疫功能障礙。硒人體所有細胞中都含硒，腎臟中含量最高，主要與VE一起參與谷胱甘肽過氧化酶的功能，預防自由基攻擊細胞膜的脂肪，防止發生脂質過氧化，延緩衰老，預防癌癥和心腦血管疾病03中國老年人膳食指南1.少量多餐細軟，預防營養缺乏2.主動足量飲水，積極戶外活動3.延緩肌肉衰減，維持適宜體重4.攝入足量食物，鼓勵陪伴進餐04高齡老人的膳食要求

老年人消化功能減弱，膳食應注重質量，在滿足各種營養素參考攝入量的基礎上，注意以下要求：①動物性食物以瘦肉、魚、蝦和奶為主；②主、副食做到軟、爛、細；③餐次安排以三餐兩點為好④注意是食品安全，盡量不吃隔頓的食物，減少腹瀉等消化道疾病的發生。攝入。06知識小結1.衰老的表現及對健康的影響。2.老年人的特殊營養需求。3.中國老年人膳食指南。4.高齡老人的膳食要求。糖尿病患者飲食控制原則目錄/Contents01能量02脂肪03蛋白質及膳食纖維04維生素及其他

兒童營養01概述糖尿病是一種有遺傳傾向的全身慢性代謝性疾病。其發病和治療都與飲食有密切的關系，尤其是二型糖尿病，控制飲食是必不可少的環節。糖尿病的飲食控制原則為控制能量的攝入，以復合糖類即淀粉為其主要能量來源，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，適當增加蛋白質的攝入，嚴格限制單雙糖及其制品的攝入。02控制能量的攝入以復合糖類即淀粉為其主要能量來源。糖尿病病人的熱量需要量以能維持正常體重。因此，凡肥胖者均需減少能量攝入來降低體重。消瘦者則應適當增加能量攝入以增加體重。03減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入適當增加不飽和脂肪酸的攝入。少吃畜禽肥肉及豬油、牛油、羊油、棕櫚油和動物內臟，多吃菜籽油、豆油、花生油、芝麻油、橄欖油及魚的脂肪。04適當增加蛋白質的攝入適當增加蛋白質的攝入。多吃有降低血膽固醇作用的大豆及其制品、魚、禽肉、兔肉等。05增加膳食纖維、維生素C、B族維生素等營養素的攝入多吃無甜味的蔬菜和水果、粗雜糧、食用菌和海藻類食物。蔬菜中的苦瓜和紫色蔬菜中含有胰島素類似物，具有一定的降血糖作用。粗糧不僅富含膳食纖維、B族維生素和多種礦物質，而且含有多種生理活性成分，如苦蕎麥中含有多種黃酮類化合物，它