——醫院麻醉藥品和精神藥品使用和管理制度1、申購與計劃藥學部代表醫院向衛生行政主管提供有效證件和相關資料，負責辦理麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，并根據醫院臨床需要制定年度購買計劃備案。憑印鑒卡到指點的醫藥公司購買藥品。購買的藥品由醫藥公司送貨上門，醫院不得自行提貨。貨到即刻雙人驗收，驗收到藥品最小包裝，并做好完整的進貨記錄，驗收記錄雙人簽字。2、處方權限具有我院授予的麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格執業醫師，方可在本院按有關規定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。3、使用規定開具麻醉藥品、精神藥品處方，應嚴格執行國家麻醉藥品、精神藥品處方使用管理的有關規定（1）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，具有處方權的醫師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署知情同意書，上述相關資料交醫院門診辦統一保管。（2）病歷中應當留存下列材料復印件：A、二級以上醫院開具的診斷證明原件；B、患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明復印件；C、代辦人員身份證明復印件。（3）門診辦指定專人負責門診病人麻醉藥品、精神藥品使用管理有關工作。負責審查、復核、保管門診病人使用麻醉藥品、精神藥品的相關資料，并發放就診卡給病人或親屬，復診時憑“卡”領取病歷，并由門診辦指定醫師為其復診并開具處方。（4）除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫療機構內使用。（5）長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。4、處方式樣醫院按照國家文件規定統一印制麻醉藥品、精神藥品處方。其中麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色紙，右上角分別標注“麻”、“精一”；第二類精神藥品為白色紙，右上角標注“精二”。5、處方限量（1）為門（急）診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；其他劑型每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑每張處方不得超過7日常用量；哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。（2）第二類精神藥品每張處方一般不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。（3）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。（4）為住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。（5）對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方簽統一編號，計數管理，建立領取、保管、使用、退回、銷毀管理責任制度，麻醉藥品處方保存3年，精神藥品處方保存2年。7、麻醉藥品和第一類精神藥品實行“五專”管理。對進出專庫（專柜）的麻醉藥品和精神藥品的建立專用帳冊，專用處方施行專冊登記，填寫內容完整，保存到藥品有效期后2年。門診、急診、住院等藥房麻醉藥品和精神藥品應每天結算，按月匯總，帳物相符。麻醉藥品和精神藥品儲存各環節應指定專人負責，明確職責，交班應有記錄。專庫設有防盜設施并安裝報警裝置，與醫院保衛科總值班室聯網，專柜使用保險柜，專庫和專柜實行雙人雙鎖管理。藥房調配窗口、各病區、手術室存放麻醉藥品和第一類精神藥品處應當配備必要的防盜設施。醫院保衛科定期對醫院特殊藥品各儲存處安全設施等有關安全工作進行檢查。8、門診藥房應固定發藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品和精神藥品的調配。對不符合規定的處方，應當拒絕發藥。門診藥房不得為患者辦理麻醉藥品、精神藥品退藥。患者不再使用麻醉藥品、精神藥品時，應將藥品無償交回醫院，按規定銷毀。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、第一類精神藥品的患者開具的處方不得在急診藥房調配。9、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、使用實行批號管理和追蹤。各病區、手術室或患者等使用的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑或貼劑需回收空安瓿、廢貼，核對批號和數量，回收的空安瓿、廢貼專人計數，監督銷毀，并做記錄。10、醫院對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，向市衛生局提出申請，在衛生局的監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。11、醫療機構發現下列情況，應立即向所在地衛生行政部門、公安機關、藥品監督部門報告。（1）在儲存、保管過程中發現麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的。（2）發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。12、藥劑科每月通過電子信息、傳真、書面等方式，將本單位麻醉藥品、第一類精神藥品的進貨、庫存、使用數量等情況，報市級藥品監督部門、公安機關及衛生主管部門。同時報醫院醫務