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文檔簡介
護理學問競賽題
1、健康的定義:(不但是沒有疾病或缺陷,還要有完好的生理、心理狀態和完好的社會適應實力。)
2、世界上第一所護士學校的創建地是(英國)
3、我國第一所護士學校成立于那年那座城市(1888年福州)
4、護理服務的對象是什么(全部人)
5、心理健康指(人格完整,良好的人際關系,明確的生活目標)
6、新衛生改革方案5項內容是什麼:
①加快推動基本醫療保障制度建設
②初步建立國家基本藥物制度
③健全基層醫療衛生服務體系
④促進基本公共衛生服務均等化
㈤推動公立醫院改革
7、“護士必須要有一顆憐憫的心和一雙情愿工作的手”這句話出于(南丁格爾)
8、社會主義醫學人道主義的核心是(敬重患者)
9、管理的對象包括:(人、財、物、時間、信息五要素。)
10、所謂人本原理,就是(以人為本的管理原理。)
11、質量管理按階段不同可分為基礎質量、環節質量、和(終末質量。)
12、我國至今獲南丁格爾獎章者共(53人),第一獲獎人是(王秀瑛。)
13、提高護理質量的先決條件是(基本功訓練)
14、領導者科學決策的重要前提條件下,不斷創新進取的首要因素是(思維實力)
15、常用于處理搶救及緊急狀況的領導方式是(權威型)
16、在衛生技術人員中,護理人員占的比例是(50%)
17、我國護理改革的重點工作為(整體護理技術)
18、進行質量管理的基礎是(標準化)
19、護理管理的核心是(護理質量管理)
20、一級護理病人每日所需護理時數為(4.5小時)
21、PDCA循環包括(支配、檢查、執行、處理、評價)
22、醫院的任務是(醫療、科研、教學、預防、支配生育指導)
23、護理管理者的基本素養包括(心理素養、.學問素養、身體素養、實力素養、政治素養).
24、語言性溝通是指(運用語言并誘發語言的溝通方式。)
25、非語言性溝通是指(以語調、行為、舉止和表情動作等作為溝通的方式。)
26、患病初期及康復期,角色身份一時難以轉變,這種心理稱為(習慣性心理。)
27、患病后信念不足,期盼別人來關切,幫助和照看,這種心理稱為(依靠性心理。)
28、病人有意無意地透露自己的社會角色身份,這反映了患者的什么心理(自尊心理。)
29、因病傷殘患者主要心情障礙主要表現為為(焦慮和抑郁。)
30、手術前患者心理活動的特點是:(一是膽怯,二是擔憂。)
31、傳染科病人由于被隔離,簡單產生什么心理(自卑孤獨心理)。
32、護士職業所需的最突出的留意品質是(敏捷性。)
33、護士職業所需的最突出的道德特點是(利他精神。)
34、護士嫻熟的技術要求是(穩、迤、快、娃。)
35、護士職業所須要的心情特點是(主動而穩定。)
36、癱瘓病人早期的心理護理重點是(應告知病人復原的希望很大,消退病人的憂慮和苦惱)
37、對護士記憶力的最主要要求是(記憶的精確性)
38、護士職業勝利的最主要因素是(人際交往實力)
39、護士職業道德的核心是(利他和助人)
40、面對肢體癱瘓后遺癥的病人,心理護理應著重(激勵面對現實,幫助進行代償性功能熬煉)
41、《國際護士守則》規定,護士的職責是(增進健康、預防疾病、復原健康、減輕苦痛)
42、高血壓腦病時最常見的癥狀是(頭痛、頭暈。)
43、成人高血壓的診斷標準是(BP>140/90mmHg。)
44、老年糖尿病人治療原則是(首選口服降糖藥)
45、吃鹽過多的害處有(機體缺鉀、血壓上升、消化道癌的發病率增高)
46、機械通氣是指(利用呼吸機把氣體送入及排出肺部的一種技術。)
47、呼吸道疾病出現的大咯血是指(200ml/次)
48、蛋白代謝的主要器官是(肝臟)
49、什么是心臟驟停:又稱心源性猝死。是指心臟有效收縮和泵血功能突然停止而導致的循環中斷。
50、院前急救的目的是什么(挽救生命、平安轉運。)
51、復蘇的最終目的是(腦復蘇。)
52、休克指數等于1時,提示失血量占血容量的多少(20%-30%。)
53、腦復蘇體溫降至亞冬眠水平溫度是35C,冬眠水平溫度是(32℃。)
54、上臂扎止血帶時,不行扎在上1/3處,緣由是(以免損傷槎神經。)
55、患者洗胃過程中出現血性液體,應如何處理(馬上減慢速度,動作溫柔,緩進緩出)。56、口對口通氣的吹氣量應當是(800?1200ml)
57、過敏性休克主要致死緣由是(喉頭水腫)
58、失血性休克病人出現呼吸急促,提示病人失血量超過(40%)
59、災難急救中休克病人救援的首要環節是(消退病因,補充血容量)
67、黑便,提示消化道出血量為:(50ml)
60、開放性氣胸急救處理首先要(用厚敷料封閉傷口)
61、不明毒物中毒時適用洗胃的液體為(溫開水或生理鹽水)
62、氟化物中毒的特效解毒劑是(亞硝酸鈉)
63、進行胸外心臟按壓時,掌根應放在什么位置(胸骨中下1/3處)
72、一位急診病人同時出現以下幾種病情,你首先搶救哪一種(窒息)
64、溺水者救上岸后,首先實行的急救措施是(清理呼吸道異物)
65、器官移植是指(采納手術方法將器官移植到自己體內或另一個體內。)
66、目前居人體器官和組織移植中首位的移植是(角膜移植)
67、腎移植加速排異反應發生的時間為(術后2天?5天出現)
68、肝移植術后急性排斥反應最早在術后(6?10d)
69、纖維內鏡消毒劑首選(_2%戊二醛0)
70、醫院內泌尿道感染最常見的誘因為(留置導尿管。)
71、接觸傳染病人、感染傷口及污染物品后雙手應(先消毒再清洗。)
72、滅菌速度快、滅菌效果好、經濟、環境污染小的是方法是(壓力蒸氣滅菌法)
73、我國醫院感染最常發生的部位是(呼吸道)
74、目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為(丙型肝炎病毒)
75、《醫院感染管理規范》中規定對消毒物品進行消毒滅菌效果監測的衛生學標準是(不得檢出致病微生物)
76、連續運用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材必需多長時間消毒1次(1天)
77、《醫院感染管理規范》規定病人床單、被套、枕套每周更換的次數(1?2次)
78、《醫院感染管理規范》規定彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應如何處理(馬上消毒)
79、被血液、體液污染的衣物洗滌應遵循的原則是(.單獨消毒、清洗)
80、戊二醛對醫療器械泡浸滅菌須要多少時間(10h)
81、醫護人員標準洗手的時間要求是(不少于10?15秒)
82、醫院感染的感染源當中最重要的感染源是(已感染的病人)
83、《護士條例》的實施時間是(自2008年5月12日起施行。)
84、護士執業注冊有效期為(5年。)
85、申請護士執業注冊者,應當在綜合醫院完成護理臨床實習多長時間:(8個月)
86、護士執業注冊有效期屆滿須要接著執業的,應當在有效期屆滿前多長時間提出(30日)
87、護士執業注冊申請,應當自通過護士執業資格考試之日起幾年內提出(3年)
88、持續執業注冊有效期為(5年)
89、護士被吊銷執業證書的,自執業證書被吊銷之日起幾年內不得申請執業注冊(2年)
90、護士條例執行時間是(2024.5.12)
100、國家對傳染病防治的方針是什么(預防為主)
101、國家實行無償獻血制度提倡的健康公民自愿獻血的年齡是(18?50周歲)。
102、血站對獻血者每次采集血液量一般為多少毫升(200)
102、醫療事故的違法性是指行為人在診療護理中違反了什么(技術操作規程)
104、護理工作中杜絕差錯事故的重要措施是(制度約束)
105、因搶救急危患者,未能剛好書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束后多長時間內(補記,并加以注明。(6小時)
106、打電話時應遵循的原則是(通話3分鐘原則)。
107、接電話時應遵循的原則是(鈴響不過三聲原則)。
108、護士應具備的四心是(細心、熱心、愛心、耐性)。
109、端治療盤時前臂與上臂的角度應是(90°)
110.站姿時兩腳尖角度為(45°)
111、護士的行姿步態應(直線前進)
112、國際社會公認的第一禮俗是(女士優先)
113、一般性探望的最佳交往時間是(半小時)
114>正確握手的時長一般為(3秒)
115、與熟人交往時應相距(1米)左右
116、女士座在椅子上時應占椅子的(2/3)
117、護士在工作中應怎樣稱呼病人?(姓名)
118、打電話時,話筒與自己的口部最規范的距離是(2-3厘米)
119、依據禮儀規范,在握手時,由誰首先伸出手來“發起”握手(尊者確定)
120、一般狀況下,服務距離以多遠為宜(0.5-1.5米之間)。
121、入座時從座位的哪側就座。(左)
122、護士的舉止禮儀包括(站姿、坐姿、立姿、行姿、手姿)
123、請說出常用的“十字”文明用語:(您好、請、對不起、感謝、再見。)
124、護士應做到的四輕是什么:(走路輕、關門輕、講話輕、操作輕。)
125、護士舉止禮儀原則是什么:(穩重、端莊、大方、美麗。)
126、什么叫舒適:(指個體身心處于輕松、滿足、自由、沒有焦慮、沒有難受的健康、安靜狀態中的一種自我感覺。)
127、什么叫脈搏短細:(在單位時間內脈率少于心率。)
128、生命體征指的是(體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。)
129、三查七對的內容是:(三查是指操作前查、操作中查和操作后查;七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。)
130、發生青霉素超敏反應最早出現的癥狀是(喉頭水腫和氣促。)
131、患者仰臥的時間過久,最簡單發生壓瘡的部位是(舐尾部。)
132、一般一般病室相宜的溫度是(18—22℃)相對濕度為(50%—60%。)
133、靜脈輸液時應依據患者病情調整輸液速度,成人一般(40—60滴/min,)小兒(20—40滴/min。)
134、運用干燥無菌持物鉗和容器時,應每幾小時更換1次。(4小時)
135、低鹽飲食成人每天進食食鹽應少于(2g或醬油10mL/do)
136、指端血液循環的視察包括一看二摸三試驗如何說明(即看顏色,摸溫度及張力,試驗毛細血管反應)
137、在生理狀況下,同齡女性體溫與于男性體溫的差別(女性體溫高于男性)
138、體溫驟降時,簡單引起患者那些不適(虛脫)
139、一級護理的患者護士應每隔多長時間視察1次。(15?30分鐘)
140、洗胃時每次灌入量一般為多少(300-500mL)
141、推斷題:心肺復蘇過程中,胸外心臟按壓的力度應使胸骨下陷多少(4?5cm)
142、依據病情、年齡、藥物性質調整輸液速度,一般成人滴速為(40?60滴/分鐘)
143、馬上執行的醫囑,在處方開出后多少時間內執行(15分鐘內)
144、護理一般傳染病患者時,應運用幾層紗布口罩(8?12層)
145、體溫驟降時,患者最易出現(虛脫)
146、藥效發揮最快的給藥途徑是(靜脈注射)
147、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是(鹽酸腎上腺素)
148、靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適,隨即發生呼吸困難、嚴峻發組,心前區聽診聞及
持續洪亮的“水泡音”,你認為是(空氣栓塞)
149、測體溫時患者不慎咬破玻璃水銀體溫計,首先應(剛好清除口腔內玻璃碎屑)
150、醫院飲食可分為(基本飲食、治療飲食、試驗飲食)
151、用氧平安“四防”措施是(防熱、防火、防震、防油).
152、青霉素過敏試驗陽性患者,應將結果醒目地注明在(醫囑單、.注射單、床頭卡、體溫單、門診卡)
153、慢性支氣管炎最主要的并發癥是(肺氣腫、肺心病。)
154、伴高血壓的支氣管哮喘發作時,首選什么藥物(舒喘靈)
155、氣胸常規抽氣穿刺部位在(鎖骨中線第2肋間)
156、意識障礙按意識障礙的程度分為(喳睡、意識模糊、昏睡、昏迷。)
157、糖尿病患者失明的主要緣由是(視網膜病變。)
158、糖尿病的基礎治療包括(飲食治療、相宜的體育熬煉。)
159、II型糖尿病的發病機制是(胰島素反抗和胰島素分泌缺陷)
160、糖尿病性神經病變最常見的部位是(四周神經病變)
161、目前診斷糖尿病的主要依據是(糖化血紅蛋白測定)
162、尿毒癥患者出現手足抽搐多數是因為(低血鈣)
163、常規血液透析常用的抗凝藥物是(肝素)
164、急性腎小球腎炎起病時,第一癥狀常是(血尿)
165、急性腎炎患者一般飲食原則應為(低鹽)
166、肝硬化病人相宜的飲食要(高熱量、高蛋白、高維生素。)
167、急性左心衰發生時,病人需實行的體位是(坐位,兩腿下垂)
168、引起心肌炎的最常見病毒是(柯薩奇病毒)
169、直腸癌最主要的轉移途徑(淋巴轉移)
170、急性闌尾炎的典型難受部位(右下腹)
171、甲狀腺手術后,出現喉返神經的損傷,產生麻痹,一般可于多少時間內復原功能(3?6個月)
172、暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是(急性胰腺炎)
173、膀胱鏡刺激征包括:(尿頻、尿急、尿痛)
174、急性腎衰早期,最常見的表現是(少尿.尿比重低)
175、診斷腎結核最牢靠的依據是(尿培育結核桿菌陽性)
176、術后尿潴留的處理首先是(誘導病人自行排尿)
177、腎移植最佳的供者是(同卵李生)
178、膀胱裂開最好的診斷方法是(注入肯定量的液體不能全部抽出)
179、泌尿系統損傷最常見的部位是(男性尿道)
180、前列腺增生病人最早出現的癥狀是(尿頻)
181、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為(38?40度)
182、肢體熱水燙傷后馬上實行何種措施可減輕熱力損傷(浸入冷水中)
183、小兒燒傷補液時,推斷血容量的重要指標是(尿量)
184、異位妊娠常發生的部位是(輸卵管)
185、新生兒起先游泳的最佳時間是誕生后(48小時)。
186、導致嬰幼兒佝僂病最主要的緣由是(接受日光照耀不足)
187、足月新生兒生理性黃疸多出現于(誕生后2—3天)
188、在生長發育過程中,正常小兒應在幾歲乳牙出齊(2半歲)
189、新生兒疾病篩查血樣采集時間應在誕生什么時間為宜。(72小時)
190、唇裂整復術的最佳年齡為(.6?12個月)
191、目前已確定的病毒性肝炎的病原體有幾種(5種:類型,即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。)
192、學問產權:是一種無形產權,它是指智力創建性勞動取得的成果,并且是由智力勞動者對其成果依法享有的一種權利。
193、確診艾滋病的依據是(四周血象淋巴細胞削減)
194、《中華人民共和國傳染病防治法》的頒布實施時間是(1989年9月1日)
195、傳染病的流行過程必需具備哪三個基本環節(傳染源、傳播途徑、易感人群)
196、流行性感冒傳染性最強的時間是(病初2—3天)
197、流行性感冒的主要傳播途徑是(飛沫傳播)
198、何謂危機管理:是特地的管理科學,它是為了對應突發的危機事務,抗拒突發的災難事變,盡量使損害降至最低點而事先建立
的防范、處理體系和對應的措施
199、手足口病屬那類傳染病(丙類)
200、手足口病傳播途徑主要通過(消化道、呼吸道和親密接觸等)途徑傳播。
二、問答題
1.按其重要性和發生的先后次序,說出美國心理學家馬斯洛的人類基本須要層次理論
答:(1)生理須要.
(2)平安須要.
(3)愛與歸屬須要.
(4)自尊的須要.
(5)自我實現的須要.
2.分別說明紐曼的三級預防機制
答:一級預防,當懷疑或發覺壓力源的確存在,而壓力反應尚未發生時,一級預防便可起先.二級預防,當個體表現出壓力反應,就可起先二級水平的
干預,即早期發覺病例,剛好治療,增加反抗線.三級預防,指繼主動的治療后,或個體達到相當程度的穩定時,為能徹底康復,削減后遺癥而實行的
干預.
3.初級衛生保健的要素
答:四個方面
(1)促進健康;(2)預防保健;(3)合理治療;(4)社區康復。
八項內容:
(1)對當前主要衛生問題及其預防和限制方法的健康教化
(2)改善食品供應和合理養分
(3)供應足夠的平安飲用水和基本環境衛生設施
(4)婦幼保健和支配生育
(5)主要傳染病的預防接種
(6)常見病和外傷的合理治療
(7)預防和限制地方病
(8)供應基本藥物
5.護理評估的資料來源有哪些?
答:(1)護理對象本人
(2)護理對象的家庭成員或與護理對象關系親密的人員
(3)其他健康保健人員
(4)病歷及各種檢查報告
(5)文獻資料
6.簡述護理道德品質培育和形成的規律?
答:(1)護理道德品質是一個長期逐步培育和形成的過程
(2)護理道德品質的培育和形成是護士道德、相識、情感、意志、信念和行為的統一過程.
(3)護士道德品質的培育和形成,既須要護理道德原則和規范的指導定向,又須要借助于社會輿論、內心信念和傳統習俗等,種種力氣進行道德
調整和評價,兩者相輔相成.
7.護理管理中的支配內容包括哪些?
答:(1)人員支配:
①護理人員的選用.晉升及培育;②護理人員的編配及人工支配;③護理人員的考核.評價及獎懲支配.
(2)服務支配:
①完善及提高服務質量支配;②物質規劃及削減資源奢侈支配;③病人的管理及培護人的管理;④成本及效益等方面的支配.
(3)預算支配:
①人力預算;②物質消費預算;③日常的護理運轉預算.
8.簡述領導者素養的構成
答:(1)政治素養:是領導者對其從事的事業所抱的看法和持有的立場,是領導者素養中最基本,最重要的因素;(2)業務素養:指領導者對
本職工作熟識的程度.是否精深或有相當的造詣;(3)心理素養:領導者要有健康的,優良的心理狀態,在繁重的任務面前或處于關鍵時刻,
其心理、情感、意志、心情狀態能夠適應;(4)生理素養:領導者要有健康的體魄,旺盛的精力和飽滿的心情處理較繁重的工作.
9.護理管理分哪幾部分?
(1)護理行政管理:主要是遵循國家的方針.政策和醫院的有關條例,規章制度對護理工作進行組織管理、物資管理、經濟管理.
(2)護理業務管理:是對各項護理業務工作進行協調限制,以保證護理工作質量提高護理人員的業務實力,提高工作效率.
(3)護理教化管理:是為培育高水平的護理人才,提高護理隊伍的素養而進行的管理活動.
10.護理科研有哪幾種類型?
(1)基礎探討目的在于發覺新學問,探求事物,探究自然現象的內在聯系及其發展變更的規律.
(2)應用探討是將基礎探討所得的科學發展與科學理論等成果,應用到生產實踐中去;也可以對生產實踐中的某些問題進行系統的探討.
(3)發展探討目的在于動用基礎探討和應用探討的學問與成果去探討開發新產品、新工藝、新設備、新材料等.
護理科研大多屬于應用探討,即臨床為科研積累了大量的資料,并不斷向科研提出新的課題;科研則將新成果用于臨床,以驗證其好用
價值,并且力求能夠解決一些實踐的難題.
n.患者入院的護理要點有哪些?
答:(1)務好床單位,依據病情打算好急救藥品和物品
(2)向患者進行自我介紹,妥當安置患者于病床.
(3)填寫患者入院相關資料.
(4)通知醫師接診.
(5)測量患者生命體征并記錄.
(6)遵醫囑實施相關治療及護理.
(7)完成患者清潔護理.
(8)完成入院護理評估.
12.簡述心理測驗的效度及其常見檢驗方法。
答:效度即有效性,這是指測驗事實上測量些什么,是否符合測驗的目的。效度的檢驗方式:(1)校標效度,即將測驗結果與某一標準行為進行
相關檢查;(2)內容效度,指測驗項目反映所測量內容的程度;(3)結構效度,反映編制此測驗所依據理論的程度。
13.給藥時對患者進行評估的內容?
答:(1)全身狀況:年齡、體重、性別、及目前病情,治療、用藥、意識狀態、生命體征,溝通實力、自理實力,有無禁食、手術等狀況;(2)患者的用
藥狀況:包括既往病史、用藥史、過敏史、家庭史及有關習慣,目前用藥的目的與支配;⑶心理社會狀況:服藥的動機,對治療的看法.是否有藥物
依靠以及對給藥支配的了解與相識程度及社會.經濟狀態.
14.推斷患者心搏驟停的步驟?
答:(1)推斷意識:輕搖患者肩膀,呼喊其姓名,壓眼眶,掐人中穴無反應;(2)推斷呼吸:視察胸廓無起伏.并將耳部貼近患者口鼻,感覺無氣體逸
出;(3)推斷心搏:觸摸頸動脈或股動脈,無搏動;(4)檢查口腔、鼻咽部有無異物,視察面色和瞳孔.
15.超聲霧化療法的留意事項有哪些?
答:(1)運用前先檢查超聲霧化器各部分有無松動,脫落等異樣狀況,機器與霧化罐編號要一樣.留意儀器的保養與修理.(2)水槽底部的晶體換能器
和霧化罐底部的透聲膜薄而質脆,易裂開,應輕按,不能用力過猛.(3)水槽渦無足夠的逢水及霧化罐內無液體的狀況下,不能開機.水槽和霧化罐中
切忌加溫水和熱水,以免損壞儀器.(4)若連續運用,中間應間隔半h.
16.肺源性心臟病清理呼吸道無效時的護理措施有哪些?
答:肺源性心臟病清理呼吸道無效的措施為:加強巡察,留意保持呼吸道通暢.分泌物或氣道不暢時應剛好處理,神志醒悟病人應激勵咳嗽,痰
稠不易咳出者,可有效濕化使分泌物充分引流,危重體弱病人,定時更換體位,叩擊背部使痰易于咳出;對神志不清者,可進行機械吸痰,需留
意無菌操作,抽吸壓力要適當,動作溫柔,每次抽吸時間不超過15s,以免加重缺氧.
17.體位引流時護理的留意事項有哪些?
答:體位引流時護理的留意事項為:①患有高血壓,心力衰竭嚴峻者、高齡病人禁止體位引流;②引流宜在飯前lh進行,因飯后易致嘔吐;③
引流時激勵病人適時咳嗽,若痰液黏稠時可先用生理鹽水超聲霧化吸入或用祛痰藥如氯化鏤,漠以新以稀釋痰液,提高引流效果;④引流過程中
留意視察病人有無咯血、發組、呼吸困難、出汗、疲憊等狀況,如有發覺隨時終止體位引流;⑤引流的體位不宜刻板執行,必需采納病人能夠接
受而易于排痰的體位。
18.血為氣之母的含義是什么?
答:一方面,血是氣的載體,氣若不依附于血中,則漂移不定而無所歸;另一方面,血不斷為氣的功能供應精微物質,當血大量丟失時,氣無所
附,常引起氣脫,而血虛也會引起氣虛。
19.為什么慢性腎衰患者多存在貧血?
答:腎功能不全使腎產生紅細胞生成素削減,代謝產物抑制骨髓造血;毒素使紅細胞壽命縮短,破壞增加及溶血,故引起貧血。另外還常有出血
現象如鼻蠅,嚴峻嘔血及便血,主要由于毒素的作用使血小板功能異樣及數量削減所致。
20.簡述護士對腹痛病人進行評估時應詢問哪些主要內容?
答:應了解患者腹痛起病是急是緩,難受的部位、性質、有無放射或轉移,腹痛持續的時間,有無誘發因素,在何種狀況下加重或緩解,腹痛時
伴隨的癥狀,如惡心、嘔吐、發熱、腹瀉等,詢問既往有無類似發作。對慢性腹痛患者應了解腹痛有無規律性。
21.消化性潰瘍的發病因素有哪些?
答:(1)胃酸和胃蛋白酶分泌增多;(2)幽門螺桿菌感染;(3)胃運動功能障礙;(4)十二指腸內容物返流;(5)精神遺傳因素。概括起來,消
化性潰瘍的發生是胃,十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜愛護因素之間失去平衡所致。當損害因素增加和(或)愛護因素減弱時,就可出現潰瘍。
22.如何做好潰瘍性結腸炎患者腹瀉的護理?
答:(1)支配寧靜的休息環境,保證病人得以心身完全休息。留意保暖。(2)視察糞便的量、性狀、排便次數并作記錄。如排便次數多,并有脫
水及電解質紊亂應及時報告醫師,共同商討補液措施。(3)愛護肛門及其四周皮膚清潔和干燥,手紙要松軟,擦拭動作宜溫柔以削減機械性刺激,
便后用堿性肥皂與溫水沖洗肛門及四周皮膚,削減酸性排泄物、消化酶與皮膚接觸從而削減局部的刺激和不適,清洗后輕拭擦干局部,必要時涂
抗生素軟膏以愛護皮膚的完整。
23.肝硬化病人側支循環建立的緣由是什么?可有哪幾個側支循環開放?
答:緣由:正常狀況下,門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支很細小,血液量很少。門靜脈高壓形后,來自消化器官和脾臟的回心血液流經肝臟受
阻,使門腔靜脈交通支擴張,血流量增加,建立起側支循環。
開放的側支循環:(1)食管下段和胃底靜脈曲張;(2)腹壁靜脈曲張;(3)痔核形成,為門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸中、下腔靜
脈吻合擴張形成。
24.上消化道出血時護理人員應留意視察哪些方面的內容?
(1)嘔血及黑糞的量、次數和性質
(2)神志變更
(3)生命體征的變更
(4)尿量
(5)體溫
(6)皮膚與甲床色澤
(7)四周靜脈特殊是頸靜脈充盈狀況
25.巨幼細胞性貧血如何預防?
答:對嬰幼兒、妊娠、哺乳期婦女等易患人群應進行預防宣揚:嬰幼兒應剛好添加輔食,孕婦,哺乳期婦女要保證每天食用簇新綠色蔬菜、水果,
必要時可服用葉酸。長期素食、偏食者,告知他們每天飲食必需含有葉酸,維生素B12食品,如簇新綠菜、動物肝、腎、水果是重要的。并指出
烹煮食物不行過度。
26.為什么服鐵劑同時禁忌飲茶?
答:服用鐵劑同時不能飲茶,因為茶葉中含糅酸,可與鐵結合形成不易汲取的物質,而影響鐵的汲取。
27.說明急性白血病患者院外鞏固強化階段的健康教化。
答:(1)堅持每月鞏固強化治療是爭取長期緩解或治愈的重要方法,使病人、家屬樹立信念;(2)支配養病的生活方式,規律飲食起居,保證休
息和養分,做好個人衛生,少去人群擁擠地方;(3)家屬應賜予精神、物質支持,使病人保持樂觀心情;(4)定期門診復查血象;(5)發覺出血,
發熱及骨痛要剛好就診。
28.骨髓移植術后預防感染的護理措施。
答:術后預防感染的護理措施有以下幾種。
(1)嚴格執行層流室內常規滅菌規定,每日用消毒液擦洗床、家具、墻壁等。
(2)工作人員進入層流室時要戴消毒的帽子、口罩、穿隔離衣,雙手浸泡消毒液,然后戴消毒手套才能入室接觸病人。
(3)病情視察:每天詢問病人主訴,測生命體征,聽心率及肺部啰音。發覺可疑感染灶應剛好向醫生報告。
(4)藥物及插管護理:遵醫囑賜予抗生素。定期換中心靜脈插管的三通管,不輸液時可用肝素及抗生素將導管封閉。
(5)增加肺部活動:血小板回升至不易出血水平,可指導病人室內活動,伸展胸部,促進呼吸道分泌物排出。
29.心源性水腫病人的飲食包括哪些內容?
答:①限鹽,每日5g以下;②限含鈉多的食物;③少量多餐;④進食清淡、易消化飲食。
30.簡述心力衰竭病人應當避開哪些可誘發心衰的因素。
答:感染,尤其是呼吸道感染;心律失常;過度勞累;心情激烈;輸液過多過快;攝鹽過多等。
31.簡述開放性氣胸的急救處理原則?
答:①變開放性氣胸為閉合性氣胸:盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口,并包扎固定。②胸膜腔抽氣減壓;先穿刺抽氣,清創縫合傷口后行閉式胸膜
腔引流。③抗休克治療:給氧.輸血.補液等。④手術:及早清創,縫閉傷口,如疑有胸膜腔內臟器損傷或活動性出血,側需剖胸探查。⑤應用
抗生素預防感染。。
32.血栓形成的三要素是什么?
答:血管內膜損傷、血流緩慢和血液高凝狀態是血栓形成的三要素。
手術過程中的長時間仰臥,長期肢體制動或偏癱引起胭窩部的靜脈血淤滯。全麻感染或其他增加下肢靜脈容量和削減靜脈血血流的因素都可以引
起靜脈淤滯。內膜損傷可繼發于局部因素包括血管的干脆損傷感染或其他組織損傷。大手術后.燒傷及感染后可使血液黏稠度上升。
33.簡述冠心病心絞痛患者的健康教化內容。
答:(1)防治危急因素,如糖尿病、高血壓、戒煙、降血脂等;(2)堅持運動以促進側支循環的建立;(3)防止誘因,學會識別急性心梗;(4)
堅持服藥,隨身帶藥。
34.病毒性心肌炎的護理措施包括哪些內容?
答:(1)病毒視察:監測病人脈搏、心律、血壓的變更狀況;(2)充分休息;(3)賜予高熱量、高蛋白、高維生素、豐富礦物質飲食;(4)心理
支持;(5)預防感冒;防止復發。
35.備皮的留意事項是什么?
答(1)剃毛發前應先打算微溫的肥皂水,鋒利的刀片,相宜的燈光。
(2)要避開刮傷皮膚,因皮膚被割傷時,會供應細菌入口,同時破壞組織會滋生細菌。
(3)剃除時間避開距離手術太久,最好在手術當天早晨執行(有些醫院規定,剃除時間不行早于手術前lh)o尤其骨科和神經外科的手術,大多
數醫生主見在手術室執行。一般的手術則在手術前Id由病房護理人員施行。
(4)如手術因故推遲,應重新備皮。
36.常見的延遲拆線時間分別是多少?
答:各種傷口縫合后,一般手術后3d換藥(更換敷料),了解傷口愈合狀況。如無感染,一般可按如下時間拆線。
(1)頭頸、面部傷口4-5d拆線。
(2)胸、腹、背、臀部傷口7-8(1拆線。
(3)會陰部傷口5-6(1拆線。
(4)雙上肢傷口7-8d拆線。
(5)雙下肢傷口8-10d拆線。
(6)手、足、背傷口10-12d拆線。
(7)足底部傷口15-18d拆線。
(8)減張傷口14-18d拆線。
(9)傷口裂開再次全層腹壁縫合者15-18d拆線。
37.什么是二重感染、條件性感染、膿毒癥、菌血癥?
答:二重感染:在運用廣譜抗生素或聯合運用抗菌藥物治療感染過程中,原來致病菌被抑制,但耐藥菌株大量繁殖,致使病情加重。條件性感染:
在抗感染實力低下的狀況下,原來棲居于人體但未致病的菌群可以變成致病微生物,所引起的感染稱條件性感染。膿毒癥:因感染引起的全身炎
癥反應,體溫循環呼吸有明顯變更。菌血癥:血培育檢出病原菌。
38.什么是腹膜刺激癥,腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些?
答:壓痛、反跳痛、肌驚慌。腹膜炎放置腹腔引流的指征:①壞死灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清晰;②預防胃腸道穿孔修補等術后發
生漏;③手術部位有較多滲液或滲血;④已形成的局限性膿腫。
39.下肢靜脈血栓的預防措施有哪些?
答:(1)術后早期進行活動,激勵病人盡早下床行走。(2)避開長時間屈膝半坐位。(3)下肢做屈伸運動,包括膝關節,踝關節以及足趾關節的
屈伸運動,加速靜脈回流。(4)愛護性運用靜脈血管,輸入液時嚴格無菌操作;若有靜脈損傷,盡可能不在患肢輸液;抬高患肢,熱敷,依據須
要運用抗生素治療。(5)血液高凝者口服阿司匹林,丹參片,靜脈賜予低分子右旋糖甘,或用小劑量肝素抗凝,預防血栓形成。
40.闡述肝裂開病人的術后護理措施。
答:①嚴密視察生命體征、尿量等,剛好精確記錄病情。②術后禁食、輸液,術后2-3d待腸功能復原,可拔除胃管,進流質飲食;飲食宜給高
熱量蛋白質和易消化的食物。③激勵病人早期下床活動,防止術后腸粘連。④引流管護理。
41.腦疝病人的急救援理是什么?
答:①快速靜脈輸入強力脫水劑,并視察脫水效果。②保持呼吸道通暢,吸氧。③打算氣管插管盤及呼吸機,對呼吸功能障礙者,行人工協助呼
吸。④嚴密視察呼吸、心律、瞳孔變更。⑤緊急做好術前特殊檢查及術前打算。
42.簡述顱內壓增高病人的護理措施?
答:①視察生命體征,意識和瞳孔變更;②保持寧靜,抬高床頭15。-30°;③應用脫水劑、糖皮質激素、養分腦組織藥物;④降低體溫;⑤預
防感染;⑥氧氣吸入;⑦避開胸膜腔內壓、腹內壓上升;⑧適當限制水鈉攝入;⑨做好手術減壓及術后護理。
43.何謂腦震蕩?
答:腦震蕩是一種輕型顱腦損傷,主要指頭部位外傷后馬上出現短暫的腦功能損害而無確定的腦器質變更。病理上沒有肉眼可見的神經病理變更,
顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。
44.顱腦損傷病人的主要視察的內容是什么?
答:①意識狀態是推斷病情輕重的重要標記,是最重要的視察項目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經和難受刺激等視察病人的反應,將意
識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法,總分越低,意識障礙或腦損傷越重。②生命體征,定時測定呼吸、脈
搏、血壓及體溫。③瞳孔變更在傷情推斷中起確定性作用,必需親密連續視察瞳孔的大小,兩側是否對稱,對光反應是否存在感度如何。④肢體
活動及錐體束,主要視察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病理反射。⑤頭痛嘔吐等其他顱內壓增高的表現。
45.造成骨折遲緩愈合的緣由是什么?
答:最常見的是內固定不堅固,不能有效地對抗肌肉收縮,以及肢體重力在骨折對合處產生的旋轉成角等應力。
46.夾板固定的松緊度檢查方法是什么?
答:檢查方法一般是拇、食指提起扎帶能在夾板下移動1cm為正常,過松過緊均應剛好調整。1周內應每班檢查以便剛好發覺問題予以處理。
47.如何幫助患者再植肢(指)體術后功能的復原?
答:再植肢體神經功能復原前,護士應幫助做好傷肢關節被動活動和按摩,神經功能復原后,盡量激勵病人做主動活動,再結合運用微波照耀,
超聲波等理療以達到復原傷肢最大功能的目的。
①術后7-10天應肯定臥床,避開因體位的變更而影響血液循環。②術后3周后為軟組織愈合期,主要為愈合創建條件,可行超短紅外線理療,
以減輕腫脹。未制動的關節可做稍微伸屈運動。③術后4-6周起先為無負荷功能復原,以伸屈、握等主要活動為主,防止關節僵直,肌肉粘連或
萎縮,被動活動要輕,且對再植部位妥加愛護。④術后6-8周起先,骨折已愈合,主要是促進神經功能的復原,軟化瘢痕,削減粘連。加強運動
和感覺訓練,可用理療、中藥熏洗、體療等,當出現明顯主動活動后,可指導進行撿球、織毛衣、寫字等由簡到繁的作業練習。為病人制定功能
熬煉支配,要求定期返院復查,調整運動量及方式。
48.簡述開放性氣胸的急救處理原則?
答:①變開放性氣胸為閉合性氣胸:盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口,并包扎固定。②胸膜腔抽氣減壓;先穿刺抽氣,清創縫合傷口后行閉式胸膜
腔引流。③抗休克治療:給氧、輸血、補液等。④手術:及早清創,縫閉傷口,如疑有胸膜腔內臟器損傷或活動性出血,側需剖胸探查。⑤應用
抗生素預防感染。
49.哪些因素對尿石的形成有主要影響?
答:尿石形成較困難的緣由是什么?
流行病學緣由。2、遺傳因素。3、代謝因素。4、疾病。5、飲食結構。6、糖皮質激素維生素D中毒,磺胺,乙酰嗖胺等都可誘發結石。
50、典型的腎絞痛表現是什么?
答:典型的腎絞痛表現是:突發的陣發性劇痛,從肢部起先,沿輸尿管向下放射至下腹,外陰,大腿內側,病人表現出輾轉擔憂,面色蒼白,冷
汗,惡心,嘔吐等。
51、簡述膀胱沖洗的留意事項?
答:1、嚴格執行無菌操作,防止感染。2、留意沖洗液的溫度(38?40度),以防冷刺激膀胱。3、沖洗速度不宜過快,以防患者尿意劇烈,沖洗
液溢出。4、沖洗過程中出現鮮血、劇痛、不適等癥狀時應停止沖洗。5、精確記錄尿液的顏色、性狀、出水量及患者的自覺癥狀。
52.膀胱癌病人的護理措施?
答:1、減輕恐驚及焦慮;2、幫助病人接受自我現象變更的相識和護理,說明尿流改道的必要性,保持尿管造口處的清清及膀胱腹壁造口的清潔,
保持支撐管引流管通暢,定期沖洗留置導尿管,防黏液堵塞,3、指導病人自行定期更換集尿袋4、預防出血及感染。
燒傷外科部分
53.燒傷病人暴露療法的護理?
答:要求環境清潔、暖和、干燥,室溫30?32度,相對濕度低,一般為40%,每日定時翻身,削減創面受壓時間,并保持痂殼干燥完整,勿使使
其裂開,每日檢查痂殼,如發覺痂下感染,應剛好去痂引流。留意事項:嚴格無菌操作,留意病房的消毒隔離,留意保暖,防止大小便污染創面。
54.發育性髓關節脫位出院指導?
答:指導家長做好石膏的護理,如較小的患兒,可將患兒抱起,應平抱,切忌將患兒豎起或過度傾斜;術后懿人字形石膏固定8周,8周后折石
膏,再臥床4?6周,并做雙下肢外展牽引,皮膚牽引期間促使并幫助患兒做髓關節屈伸、內收、外旋活動;6周后,逐步小床,完全功能熬煉,
站立——扶行,下蹲——行走;半年再入院做拔釘術(如為髏脫位,可同時行對側骸脫位的手術)術后8周門診復診,如有不適,剛好就診。
55.先天性馬蹄內翻足術后如何做好石膏護理?
答:石膏未干透前搬運患兒時,勿用手指托石膏,留意保持石膏,不要變形與折斷,并保持石膏清潔、干燥;視察肢端皮膚前顏色、濕度、腫脹、
感覺及運動狀況,并定時抬高患肢,預防腫脹,遇有血液循環障礙,馬上告知醫生,并幫助處理;告知家長不行用棒子插入石膏內,勿塞入石膏
保持石膏清潔、干燥等。
56.高危妊娠包括哪些范疇?
答:(1)孕婦年齡小于18歲大于35歲。(2)有異樣妊娠史者,如自然流產,異位妊娠,死胎,新生兒先天性畸形等。(3)有妊娠并發癥者,
如妊高癥,羊水過多,前置胎盤,胎盤明顯剝離等。(4)有妊娠合并征者,如心臟病肝炎等。(5)妊娠期接觸大量放射線,化學毒物,對胎兒
有影響的藥物。(6)胎盤功能減退(7)本次妊娠可能發生難產者,如:雙胎,胎位異樣等。
57.什么是手足口病?
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的傳染病,臨床表現以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征,少數患者可并發無
菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,可導致死亡。
58.手足口病的病原有哪些?
引起手足口病的病原主要有腸道病毒中的柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10型,B組2、5、13型;埃可病毒和腸道病毒71型(EV71),
其中以腸道病毒71型(EV71)及柯薩奇病毒A組16型最為常見。
59.避開手足口病的10種消毒法
①蚊蠅:可用5%氯氟菊酯(奮斗吶)、2.5%澳氟菊酯或其他殺蟲劑,按說明書運用。
②飲用水:用每升1毫克一3毫克有效氯含氯消毒劑,如漂白粉、優氯凈等作用30分鐘。
③垃圾:用每升1000毫克有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。
④生活用具、書籍、玩具、交通工具:用有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒,作用時間30分鐘,或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘,或用紫外線
燈干脆照耀30分鐘。
⑤食具、飲具:用每升250毫克有效氯含氯消毒劑溶液作用30分鐘。
⑥生活污水:用每升50毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。
⑦人畜糞便:可用生石灰以1:1的比例與其攪拌勻稱消毒。
⑧盛放排泄物的容器:用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。
⑨患者衣、被單:煮沸20分鐘或用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用30分鐘。
⑩廁所或其他污染地面、墻:用每升500毫克有效氯含氯消毒劑消毒。用量每平方米200毫升。旱廁也可用生石灰覆蓋。
60.產褥感染的產婦如何護理?
答:1.臥床休息,產婦取半臥位,并留意子宮復舊狀況。2.床邊隔離以防交叉感染。3.減輕難受,憐憫、關切、勸慰產婦;賜予縮宮劑促進子
宮收縮,防治炎癥擴散。4體溫上升的護理。嚴密視察體溫、脈搏,每4hl次,體溫39℃以上者賜予物理降溫。5.保證養分的攝入,賜予高熱
量、易消化、含豐富維生素的半流質飲食。6.保持外陰部清潔。7.合并下肢血栓性靜脈炎者應抬高患肢,局部保暖,濕熱敷。以增加血液回流,
促進血循環,減輕腫脹;急性期過后激勵患者下床活動。
61.新生兒生理性黃疸的特點有哪些?
答:新生兒生理性黃疸于生后2-3天,4-6天達高峰。與7-14天自然消退,血清膽紅素低于205umol/12mg/dl一般狀況良好。早產生兒理性黃
疸較足月兒出現早,持續時間較長,達3-4周,血清膽紅素低于(257umol/15mg/dl),但較小的早產兒即使膽紅素低于171umol/L(10mg/dl)
也可能發生膽紅素腦病,應留意監護。
62.新生兒長期給氧應留意什么?
答:駕馭適應證。氧療法應用于有缺氧、發組、窒息、驚厥等癥狀的患兒。2.親密視察病情變更,吸氧過程中一旦呼吸困難好轉和青紫減輕就
應減小氧流量和輸氧濃度。盡可能間歇給氧,防止長期吸入高濃度氧,以防發生氧中毒。3.用鼻導管給氧時,氧流量l-21/min氧濃度25%-30%;
嚴峻缺氧者,氧流量51/min.冬天濕化瓶內水可加溫,溫濕的氧能削減對呼吸道粘膜的刺激。留意保持呼吸道和鼻導管通暢。4.剛好測定血氣
指標,盡可能用最低濃度給氧,使氧氣分壓維持在6.7-10.6KPa。5.視察并記錄呼吸頻率及節律、體溫、面色和膚色、尿量。6.嚴格執行消毒
隔離技術,防止肺部感染。
63.嬰幼兒高熱應實行哪些急救處理?
答:寬衣解包去體表散熱的障礙。2.賜予冷濕敷。冷濕巾放置于前額、腋窩、腹股溝等處用35250%酒精或溫水擦浴。必要時用冰枕、冰帽、
冰袋冰敷或冷鹽水保留灌腸,促使降溫。3.應用小劑量解熱鎮痛藥或冬眠藥,協作物理降溫。4.必要時賜予吸氧、輸液、抗感染等綜合治療措
施。
64.世界衛生組織將聽力障礙患者依其聽力損傷程度分為5級包括?
答:26-40dBHL為輕度聾;41-55dBHL為中度聾;56-70dBHL為中重度聾;7-90dBHL為重度聾;大于90dBHL為極重度聾。
65.嬰兒游泳對嬰兒生長發育的影響有哪些?
答:1.促進神經系統的發育與完善。2.加強呼吸系統功能.3.增加心血管系統功能。4.促進消化、汲取與排泄,有利于黃疸消退。5.促進骨骼、
肌肉發育、增加運動實力。6.提高免疫功能,削減疾病發生。7.能夠提高情商。
66.試述鼻出血的常見緣由。
答:常見緣由:
(1)全身疾患:1.凝血機制障礙:如血友病、血小板削減等,2.動靜脈壓力增高及心臟疾患:如高血壓動脈硬化、風濕性心臟病等。3.養分障
礙:如維生素K、維生素C、維生素B等缺乏。4.內分泌疾患及汞、碎化學物質中毒等。
(2)局部疾患:1.鼻腔腫瘤、炎癥、異物。2.鼻外傷3.顱底骨折等。
67.試述阿托品和毛果蕓香堿在眼病中的應用。
答:阿托品:用于治療虹膜睫狀體炎,使瞳孔充分擴散,以防止虹膜與晶狀體粘連而發生瞳孔閉鎖。降低眼內血管壁的通透性,達到消炎的目的,
并可解除睫狀肌的痙攣,削減難受。
68.何謂五行的相克?其次序如何?
答:相克即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關系稱之為相克,次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,依次制約,
循環無盡。
69.經絡的主要生理功能有哪些?
答:其主要生理功能表現在:
⑴溝通表里上下,聯系臟腑器官
(2)通行氣血,調養臟腑組織。
(3)感應傳導作用。
(4)調整機能平衡等方面。
70.淤血的病癥雖然繁多,但臨床表現的共同特點可概括為6點,試問是哪6點?
答:(1)難受-----多刺痛,固定不移,且多有晝輕夜重的特征,病程較長。
(2)腫塊——固定不移,在體表色青紫或青黃,在體內為癥積較痛或壓痛。
(3)出血----血色紫暗或夾有淤血。
(4)紫綃——面部、口唇、爪甲青紫。
(5)舌質紫(或瘀點、瘀斑)是淤血最常見的也是最敏感的體征。
(6)脈細澀一一沉弦或結代。
71.隔離要求及措施有哪?
答:接觸隔離的要求及措施:
(1)感染相同病原體的病人可共住;
(2)接近病戴口罩,接觸病人須穿隔離衣、戴手套;
(3)接觸病人或污染物品后以及護理下一個病人前要洗手;
(4)污染物品要棄去,并裝袋、標簽,然后送去消毒處理
;(5)病人出院或死亡,病室應進行終末消毒。
72.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現是什么?
答:流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現是高熱、頭痛、嘔吐皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征,嚴峻者可有敗血癥休克及腦實質變更,腦脊液呈
化膿性變更。
73.水痘病人主要臨床特征和治療原則是什么?
答:水痘病人臨床上以較輕的,全身癥狀和皮膚粘膜分批出現快速發展的斑疹、丘疹與皰疹,最終結痂為特征。本病以加強護理、對癥治
療和防止皮膚繼發感染為治療原則。
74.艾滋病病人的預期目標有哪些?
答:艾滋病病人的預期目標是:
(1.)心情穩定,了解本病的傳染性與隔離措施,學會自我護理;病人機會性感染癥狀減輕
(2).全身不適有所緩解;
(3)病情平穩,壽命延長。
75.簡述非血管性介入治療技術主要包含的內容。
答:非血管性介入治療主要內容包含:①穿刺活檢術;②抽吸引流術;③結石處理;④椎間盤突出治療;⑤立體定位r刀治療等。
76.肝介入腫塊超聲的適應癥?
答:肝介入腫塊超聲的適應癥有:①肝內局灶病變或充滿性實質占位病變性質不明者;②肝腫瘤放射治療或化學治療前的確診;③臨床疑為肝癌
而聲像圖不點型者;④肝內轉移病灶,原發部位不明者。
77.目前臨床常用的人造生物瓣膜有哪些?
答:目前臨床常用的人造生物瓣膜有哪些是北京普惠生物醫學工程公司生產的perfect生物瓣。此瓣膜為牛心包制成,在無菌條件下用經過特殊
處理的牛心包膜包繞上支撐三個等大的半葉,儲存于0.3%戊二醛。
78.醫院感染的形式有幾種?
答:有五種形式:即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。
3.醫務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應實行何種預防措施?
答:應盡早(最遲不超過7天)注射乙肝疫苗,劑量為HBIG100IV/ml、2ml,一個月后再注射一次。
79.在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理?
答:①HIV污染物刺傷應馬上擠出傷口血液、然后用肥皂水沖洗。②血液體液濺入眼、口內應馬上反復沖洗、漱口。③即可抽血檢測HIV,3個月、
6個月后復查。
80.無菌物品儲存柜或架有何要求?
答:無菌物品儲存柜或架距地面20cm,據天花板50cm以上,距墻壁5cm以上。
81.含氯消毒劑的適用范圍有哪些?
答:含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內空氣的熏蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒,餐具、環境和疫源地的消
毒。
82.依據消毒因子的適當計量(濃度)或強度和作用時間對微生物的殺滅實力,可分為那幾種消毒方法?
答:可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個作用水平的消毒方法。
83.空氣微生物采樣應如何布點?
答:當室內面積不高于30nl2時,可在一條對角線上取3點,一半是中心和兩端距墻壁1米處個取1點。當室內面積高于30nf時,應取中心及四
角距墻壁1m處共五點。布放高度為垂直地面80-150cm.
84.“損傷性廢物”,其廢物名稱包括哪些?
答:①一用針頭、縫合針②各類醫用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃瓶甑等。
85.一次性醫療用品是指什么?
答:是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、
臀墊等接觸完整黏膜、皮膚的各類一次性運用醫療、護理用品。護措施,預防類似事務的發生。
86.療事故分級標準內容是什么?
答:一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴峻功能障礙的;三級醫療事故:造成
患者輕度殘疾、組織器官損傷導致一般功能障礙的;四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
87.公民的人身權包括什么?
答:①生命權、健康權;②姓名權;③肖像權;④名譽權;⑤榮譽權;⑥婚姻自主權。
88.病人的道德權利有哪些?
答:基本醫療權(包括任職權);知情同意權和知情選擇權;愛護隱私權;休息與免除社會責任權。
89.教養體現素養、細微環節體現素養、請列出5個以上體現個人素養的行為,并作適當描述。
答:(1)儀表:穿著得體,整齊衛生,有教養。
(2)表情:面部常帶微笑、溫柔、親切、友善。
(3)舉止:穩重大方、不急躁、舉手投足不隨意、不夸張。
(4)談吐:講話時留意把握音調與頻率,談吐與文靜。
(5)接人待物:與人交往要把握分寸,既不能太冷淡,也不宜過度熱忱。
(6)服飾:莊重、保守、不宜夸張暴露。
90.護士的著裝要求?
答:(1)護士帽:護士帽有兩種。燕帽和圓帽。燕帽要戴正戴穩,距發際4?5cm,用白色發卡固定于帽后,發卡不得顯露于帽的正面。戴圓帽時,
要求頭發全部遮在帽子里面,不露發跡,前不遮眉,后不外露發,縫條要放在后面,邊緣要整齊。
(2)護士服:一般為白色裙服。對不同科室,如手術室、兒科、傳染科等可選用不同顏色和樣式,如粉色、藍色等。款式簡潔、美觀,穿著合
體,面料挺立、透氣、不透亮、易洗、易消毒。穿著時要求清潔平整、衣扣要扣齊,內衣不外露。
(3)護士鞋:要求軟底、坡跟或平跟,能防滑,顏色以白色或乳白色為主,要求干凈,穿著舒適,與整體裝束協調。
91.護士在工作中手姿的要求?
答:護士在工作中的手姿:①端治療盤:雙手握盤的兩側,掌指托盤、雙肘靠近腰部,前臂與上臂垂直,雙手端盤平腰處,重心保持與上臂,取
放、行進平穩,不觸及護士服。開門時不能用腳踢們,而應當用肩部將門輕輕推開。②持病例夾:用手駕馭病例夾邊緣中部,放在前臂內側,持
物手靠近腰部。③推車行進:護士位于車后,雙手扶把,雙臂勻稱用力,重心集中于前臂,行進、停放平穩。④持交接本:交班時,左手掌拖住
交接本,右手扶持,身體挺直。
三、論述題
1.醫務人員被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷后應如何處理?
(1)以碘伏處理傷口。
(2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白。成人500U,免疫力可維持21天。
(3)可聯合用乙型肝炎疫苗
(4)定期進行乙型肝炎血清學檢查,半年至一年一次。
2.如何正確相識我國公民權利義務是一樣的。
答:(1)我國公民的基本權利和義務的人民性。(2)權利和自由的廣泛性。表現在兩個方面:①享有權利的主體特別廣泛。②公民享有權利和自
由的范圍特別廣泛。③權利和義務的同等性。主要表現為:①公民在享有權利和適用法律上都一律同等。②公民同等地享有憲法和法律確認的權
利和自由,也同等地擔當憲法和法律規定的義務。
3.在呼衰搶救時,保持氣道通暢的意義是什么?維持的氣道通暢的主要護理措施有哪些?
答:重要性:(1)保證氣體交換;(2)防止分泌物潴留引起的肺部感染、肺不張及可能的窒息;(3)削減氧消耗及C02產生,減輕呼吸肌疲憊。
護理措施:(1)維持體液平衡,避開脫水;(2)濕化吸入氧氣;(3)痰液粘稠時賜予超聲霧化吸入;(4)依據病情進行CPT(尤其是胸部叩擊,
吸痰)治療;(5)按醫囑賜予抗生素、止喘藥等治療,限制肺部感染。
4.慢性腎小球腎炎病人體液過多的護理措施是什么?
答:①臥床休息能增加腎血流量和尿量,減輕水腫,削減尿蛋白,改善腎功能,輕度水腫病人通過適當休息,低鹽飲食,水腫可消退或減輕,對
有明顯水腫,高血壓或急性發作病人,應指導臥床休息,并為病人創建一個寧靜舒適的環境;②對水腫伴少尿者,應限制液體入量每日約1500ml
左右。或按記錄24小時液體出入量,補充每日所排出的液體量。每日測腹圍,檢查水腫消退狀況,必要時按醫囑應用利尿劑,或間歇補充白蛋
白制劑,提高血漿膠體滲透壓,以加強利尿效果。③留意監測病人血漿蛋白,血脂、電解質、尿素氮、肌酎及尿比重,尿蛋白,血尿等。
5.休克病人護理評估有哪些內容?
答:①病人既往病史及本次發病的癥狀和體征,分析休克的緣由。
②病人生命體征,意識變更,皮膚.粘膜色澤和溫度,尿量以及中心靜脈壓,肺毛細血管楔壓,試驗室檢查及其動態變更。
③病人及家屬對疾病的心里反應,對治療和護理的要求。
④病人治療狀況:輸液量、內容、速度;用藥的種類,是否有效,有無不良反應;手術名稱,術后有何不適.并發癥;治療效果。
6.醫療機構如何做好手足口病的消毒工作?
①疾病流行期間,醫院應實行預檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人,引導發熱出疹患兒到特地診室(臺)就診。診室(臺)等區域
應增加清潔消毒頻次,依據就診兒童狀況可由原來每日兩次增加至每2小時一次。對于連續診治兒童的醫院,應有備用診室進行輪番清潔消毒。
室內清掃時應采納濕式清潔方式,環境物體表面消毒可用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭或拖拭消毒,作用時間30分鐘。
②醫務人員在診療、護理每一位病人后,均應進行手衛生或手消毒。由于75%的酒精不能將腸道病毒滅活,因此不能選用單劑酒精作為手的消毒
劑,而應選用復配手消毒劑。
③診療、護理病人過程中所運用的非一次性的儀器、物品等用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒,作用時間30分鐘,或用0.3%過氧乙酸作用
60分鐘,或用紫外線燈干脆照耀30分鐘。
④對住院患兒運用過的病床床上用品及窗簾等應用大于70℃的水溫進行洗滌消毒;床墊及床須用床單元消毒機等進行消毒;桌椅等設施和物品必
需用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒,作用時間30分鐘,或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘后才能接著運用。
⑤患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要按其它腸道傳染病要求進行消毒處理。
⑥醫療機構診斷和治療手足口病時產生的垃圾應按感染性廢物進行處理。
7.手足口病應如何預防?
答:可服用抗病毒藥物及解毒中草藥進行預防。留意勤洗手,不喝生水,不食生、冷、不潔的食物等。在流行的季節和地區,要盡量少讓兒童到
擁擠的公共場所和與患兒接觸等,以削減感染機會。在本病流行期中,患者用過的食具、衣物應剛好進行消毒,患者的排泄物,必要時可用過鎬
酸鉀或漂白粉等進行消毒。嚴格限制健康兒童與患兒的接觸。幼兒園內一旦發覺手足口病兒應集體隔離,隔離期從發病起不得少于10天,同時
做好室內通風,勤曬被,將玩具,食具和日常用品用高鎰酸鉀等消毒。
8.急性出
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