營銷員分級分類考試單選題9[復制]共40道題1、（）是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。[單選題]*疾病保險健康保險醫療保險(正確答案)護理保險答案解析：醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。被保險人小張投保了某保險公司的醫療保險，該保險主要承保其治療疾病的一般性醫療費用，則該險種是（）。[單選題]*住院保險手術保險綜合醫療保險普通醫療保險(正確答案)答案解析：普通醫療保險主要承保被保險人治療疾病的一般性醫療費用，主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。下列屬于普通醫療保險保障范圍的是（）。[單選題]*門診費用(正確答案)利用醫院設備的費用手術費用住院期間醫生治療費用答案解析：普通醫療保險主要承保被保險人治療疾病的一般性醫療費用，主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。小王投保了某保險公司的醫療保險，若小王需要手術治療，該保險提供其因手術而產生的費用，則該險種是（）。[單選題]*普通醫療保險手術保險(正確答案)普通醫療保疾病保險答案解析：手術保險提供被保險人因病需做必要的手術而發生的費用。保險人為被保險人提供醫療、住院、手術等全面醫療費用的保險是（）。[單選題]*普通醫療保險手術保險住院保險綜合醫療保險(正確答案)答案解析：綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險，其費用范圍包括醫療、住院、手術等一切費用。被保險人小王投保某醫療保險，后因病住院，保險公司對其花費的醫療費用扣除免賠額后按比例予以報銷，此醫療保險屬于（）。[單選題]*疾病保險手術保險費用補償型醫療保險(正確答案)定額給付型醫療保險答案解析：費用補償型醫療保險是指根據被保險人實際發生的醫療費用支出，按照約定的標準確定保險金數額的醫療保險。被保險人小王投保某醫療保險，后因病住院，保險公司按照合同約定的金額予以給付保險金，此醫療保險屬于（）。[單選題]*住院保險定額給付型醫療保險(正確答案)費用補償型醫療保險手術保險答案解析：定額給付型醫療保險是指按照合同約定的數額給付保險金的醫療保險。護理保險的保障對象不包括（）。[單選題]*因殘疾而導致工資損失的被保險人(正確答案)身體衰弱而生活不能自理的被保險人需要他人輔助全部日常生活的被保險人需要在療養所接受長期護理的被保險人答案解析：它是針對那些身體衰弱而生活不能自理或不能完全自理、需要他人輔助全部或部分日常生活或需要在療養所接受長期護理的被保險人（基本是老年人或傷殘者）提供護理服務或經濟保障的一種保險。（）是指需要特殊的護理專長，由醫師下醫囑進行24小時看護。[單選題]*醫護人員看護(正確答案)中級看護照顧式看護家中看護答案解析：醫護人員看護是最高程度的護理，需要特殊的護理專長，由醫師下醫囑進行24小時看護，由執業護士或有執照的看護人員擔任，或由有執照的治療師提供康復治療。（）是指病人只需要在日常生活上得到照顧，看護人員不需要有相關的職業執照。[單選題]*醫護人員看護中級看護照顧式看護(正確答案)家中看護答案解析：照顧式看護通常是非醫療性質，病人只需要在日常生活上得到照顧，看護人員不需要有相關的職業執照。王先生因年齡較大，生活基本無法自理，其兒子為其請來護士定期到家中進行治療，這種護理形式屬于（）。[單選題]*醫護人員看護家中看護(正確答案)照顧式看護中級看護答案解析：病人需要護士或醫生到家中來，進行治療服務，如果需要洗衣、做飯或清掃等生活服務時，也可請傭人到家中來。下列屬于單一責任護理保險的保險責任的是（）。[單選題]*生存保險金給付護理責任(正確答案)死亡保險金給付醫療費用答案解析：單一責任護理保險只承擔護理責任，當被保險人在護理院、社區或家庭等接受護理服務時，由保險人按合同約定給付保險金。關于失能的定義，（）是指絕對全殘，該失能使得被保險人不能從事任何職業。[單選題]*完全失能(正確答案)通用完全失能收入損失失能推定完全失能答案解析：完全失能即絕對全殘，該失能使得被保險人不能從事任何職業。某失能保險被保險人是焊工，因遭受意外導致失去雙手，無法完成原職業的基本任務，按照保險合同規定，此情況屬于（）。[單選題]*完全失能通用完全失能原職業完全失能(正確答案)收入損失失能答案解析：在我國稱為專門職業能力喪失。這類保單規定，如果被保險人因傷殘不能完成原職業的基本任務時，就可以認為完全失能。如果被保險人由于失能而遭到收入損失，則它就可以認定為（）。[單選題]*完全失能推定完全失能列舉式完全失能收入損失失能(正確答案)答案解析：如果被保險人由于失能而遭到收入損失，就可以認定為收入損失失能。某被保險人遭車禍住進醫院，成植物人狀態。合同規定的定殘期限為180天，180天后尚未蘇醒，其受益人可以一次性領取全額失能收入損失保險金，即使該被保險人以后蘇醒過來，恢復了原職業也不例外。這種情況屬于（）。[單選題]*完全失能推定完全失能(正確答案)列舉式完全失能收入損失失能答案解析：例如，某被保險人遭車禍住進醫院，成植物人狀態。180天后尚未蘇醒，則可以推定為完全失能，其受益人可以一次性領取全額失能收入損失保險金，即使該被保險人以后蘇醒過來，恢復了原職業也不例外。下列屬于疾病保險可保范圍的是（）。[單選題]*年老衰弱先天內臟位置異常因環境污染而致病(正確答案)遺傳性精神分裂答案解析：強調內部原因對人們健康構成的威脅甚至危害，實質上是區分疾病保險與意外傷害保險的一個重要標準。疾病保險承保的疾病必須是由人身體內部的某種原因引發的，但實際情況是許多疾病是外部原因造成的，例如病菌的感染、氣候變化影響、環境污染而致病等，這似乎又一次模糊了二者的界限，對此種情況，理論上一般認為即使基本源于外界各種因素，也必須要在身體內部經過一段時間的醞釀，引起身體內部的各種物理、化學反應的影響，才會發作、形成疾病，這與傷害是有所區別的。下列關于疾病保險的說法中，正確的是（）。[單選題]*疾病保險不要求疾病一定發生在保險合同的效力期間個別先天存在身體上的缺陷，可列入疾病保險承保范圍之內疾病的發生純屬偶然，并非人們所能預料得到的，才能列入疾病保險的保險責任(正確答案)一些潛伏性感染，在實務中一般會列入不可保范圍之內答案解析：構成可保疾病的，通常必須具備以下三個條件：（1）內部原因的疾病（2）非先天性疾病（3）偶然性疾病下列情況中不可被認為完全失能的是（）。[單選題]*在致殘初期，被保險人不能完成其慣常職業的基本工作被保險人發生了保險單規定的傷殘情況，而且在定殘期限屆滿時尚無明顯的好轉征兆被保險人的咀嚼機能暫時喪失(正確答案)致殘2～8年后，被保險人仍然不能從事任何與之所受教育、訓練或經驗相當的職業答案解析：在致殘初期，被保險人不能完成其慣常職業的基本工作，則可以認定為完全失能，可以按規定領取保險金，但是致殘2～5年后，如果被保險人仍然不能從事任何與之所受教育、訓練或經驗相當的職業，才可以認定完全失能，并繼續領取失能收入直至保單規定的給付期結束。下列關于收入失能損失保險的說法中，正確的是（）。[單選題]*荷蘭在1972年開發了特殊失能收入損失保險一般這種保單規定了被保險人在完全失能時所領取的收入額度下限和被保險人因失能而遭受的收入損失的確定方法如果被保險人由于失能而遭到收入損失，就可以認定為收入損失失能(正確答案)如被保險人因為傷殘而致使其收入降低，但尚能工作，則無法獲得該保險的賠付答案解析：如果被保險人由于失能而遭到收入損失，就可以認定為收入損失失能。商業保險中常見失能類型有兩種：暫時失能和（）[單選題]*列舉式完全失能永久失能(正確答案)通用完全失能推定完全失能答案解析：常見的失能類型只有兩種。常見失能類型有兩種：暫時失能：指因身體傷害或疾病，被保險人暫時完全不能從事與其對應的職責范圍內的工作。永久失能：指因身體傷害或疾病，被保險人完全不能從事與其持有的合格許可證對應的職責范圍內的工作，持續至少180日，且在第180日沒有恢復的可能健康保險的（）是指投保人與保險人訂立健康保險合同，并按照保險合同支付保險費的過程。[單選題]*核保承保投保(正確答案)理賠答案解析：健康保險的投保，是指與保險人訂立健康保險合同，并按照保險合同支付保險費的過程。（）是保險人對投保人提出的保險申請審核后做出是否決定接受的行為。[單選題]*投保核保承保(正確答案)理賠答案解析：承保是保險人對投保人提出的保險申請審核后做出是否決定接受的行為一份健康保險契約的訂立，通常需要經過多次風險選擇過程。下列不屬于健康保險風險選擇過程的是（）。[單選題]*業務員的選擇投保人的選擇(正確答案)核保人員的選擇生存調查答案解析：一份健康保險合同的訂立，通常需要經過多次風險選擇過程。1．第一次風險選擇：業務員的選擇2．第二次風險選擇：投保人的健康告知3．第三次風險選擇：體檢醫師的選擇4．第四次風險選擇：核保人員的選擇在業務員進行風險選擇時，為了排除道德風險，需要關注的因素不包括（）。[單選題]*投保動機被保險人的職業生活習慣家庭結構(正確答案)答案解析：在進行第一次風險選擇時，業務員要特別注意以下兩點：（1）要親自會晤被保險人，了解投保動機及被保險人的職業與經濟能力、生活習慣與環境因素等，以排除道德風險。在健康保險的風險選擇中，通過安排體檢、審核體檢報告書、調閱病歷等方式進行風險的考察屬于（）。[單選題]*體檢醫師的選擇(正確答案)業務員的選擇被保險人的健康告知核保人員的選擇答案解析：體檢醫師按健康保險醫學的觀點對被保險人的健康狀況進行風險選擇。此外，還可以通過安排體檢、審核體檢報告書、調閱病歷等方式進行風險的考察。（）是指健康保險合同成立前后由公司調查人員收集投保方的各項資料，為核保提供依據的風險調查過程。[單選題]*體檢醫師的選擇生存調查(正確答案)被保險人的健康告知核保人員的選擇答案解析：生存調查就是指保險合同成立前后由公司調查人員收集投保方的各項資料，為核保提供依據的風險調查過程。健康保險續保手續的辦理方式是（）。[單選題]*客戶收到續保通知書后自行去保險公司辦理投保時簽訂自動續保協議保險公司業務員主動上門辦理以上都是(正確答案)答案解析：健康保險續保手續有以下三種辦理方式：一是客戶收到續保通知書后自行去保險公司辦理；二是保險公司業務員主動上門辦理；三是在投保時簽訂自動續保協議。（）工作是指在通過對被保險人風險狀況進行分析的基礎上作出在何種情況下可以繼續提供保障的決定。[單選題]*續保時的核保(正確答案)核保投保理賠答案解析：續保時的核保工作是指在通過對被保險人風險狀況進行分析的基礎上作出在何種情況下可以繼續提供保障的決定。一般情況下，健康保險續保決定不包括（）。[單選題]*按原有合同續保增加免責條款續保減少保費續保(正確答案)拒絕續保答案解析：一般情況下健康保險續保決定有以下幾種：①按原有合同續保。②增加條款續保。增加一些免責條款來降低保障，此時可以不提高保險費率。③增加保費續保。在不改變保障的情況下，提高保險費率。④拒絕續保。（）是指合同到期后保險公司必須無條件地為被保險人續保。[單選題]*按原有合同續保按原有條款續按原有費率續保保證續保(正確答案)答案解析：所謂保證續保，簡單地說就是合同到期后保險公司必須無條件地為被保險人續保保險人應該及時通知投保人有關續保的決定，一般保險人應在原有保單到期之前（）天作出是否續保的決定并向投保人發送如何續保的通知。[單選題]*101530(正確答案)23答案解析：有關續保的決定一旦作出，保險人應該及時通知投保人，一般保險人應在原有保單到期之前30天作出是否續保的決定并向投保人發送如何續保的通知在健康保險中，被保險人發生保險事故后受益人要求保險人承擔賠償或給付保險金的責任，這一過程稱為健康保險的（）。[單選題]*投保核保承保理賠(正確答案)答案解析：健康保險理賠，是指被保險人在合同有效期內發生保險事故，受益人向保險人提出索賠請求，保險人按照有關法律、法規要求和合同規定進行保險金給付的過程。健康保險的索賠時效是（）。[單選題]*半年一年二年(正確答案)三年答案解析：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或應當知道保險事故發生之日起計算。下列不屬于健康保險條款中除外責任的是（）。[單選題]*各種美容整形項目(正確答案)戰爭或軍事行動；被保險人或其受益人的故意欺騙行為先天性疾病及其手術答案解析：健康保險的除外責任通常是指由于下列原因所致被保險人發生的疾病是不賠的，具體如下：1、被保險人的自殺或犯罪行為；2、被保險人或其受益人的故意欺騙行為；3、戰爭或軍事行動；4、先天性疾病及其手術；5、意外傷害引起的疾病或手術，沒有在合同中列明的；6、在觀察期內發生的疾病或手術；7、凡保險責任內未列明的疾病。下列關于健康保險免責期的規定，描述正確的是（）。[單選題]*免責期內被保險人因疾病所致的醫療費用開支屬于保險責任范圍免責期內因意外傷害所致的醫療費用開支不屬于保險責任范圍圍免責期內被保險人因疾病所致的醫療費用開支不屬于保險責任范圍(正確答案)免責期內被保險人因疾病所致的收入損失屬于保險責任范圍答案解析：免責期又叫等待期，被保險人因疾病所致的醫療費用開支和收入的損失不屬于保險責任范圍。但在免責期內因意外傷害所致的醫療費用和收入的損失，保險人要承擔給付保險金的責任。（）是指自被保險人患病或遭受傷害之日起的一定時期，在此期間內被保險人因疾病治療的費用和收入的損失由保險人承擔。[單選題]*責任期限(正確答案)等待期寬限期免責期答案解析：責任期限是指自被保險人患病或遭受傷害之日起的一定時期，在此期間內被保險人因疾病治療的費用和收入的損失由保險人承擔。責任期限到期日可能在保險期間內也可能不在。小李于2013年1月10日投保某保險公司一年期的