臨床檢驗基礎題庫（附答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、臨床復查白細胞計數，評價其準確性的考核方法是

A、變異百分率評價法

B、兩差比值評價法

C、雙份計數標準差評價法

D、重復計數標準差評價法

E、常規(guī)考核標準

正確答案：B

答案解析：白細胞計數的考核方法包括：常規(guī)考核標準、變異百分數評

價法、兩差比值評價法和雙份技術標準平價法。兩差比值評價法是同一

標本在短時間內重復2次測定之差與2次細胞計數標準差的比值。其準

確性高。

2、下列疾病CSF的pH下降最為明顯的是（）。

A、病毒性腦炎

B、結核性腦膜炎

C、乙型腦炎

D、化膿性腦膜炎

E、腦水腫

正確答案：D

3、細菌約占糞便干重的（）。

A、1/3

B、1/2

C、1/4

D、2/3

E、1/5

正確答案：A

答案解析：細菌約占糞便干重的1/3。成人糞便中主要的菌群是大腸埃希

菌、腸球菌和厭氧菌，約占80%o另外，還有少量的產氣桿菌、變形桿菌、

芽胞菌及酵母菌等。

4、有關尿紅細胞形態(tài)的敘述，以下錯誤的是（）。

A、可用來鑒別血尿的來源

B、均一性紅細胞多見于非腎小球源性疾病

C、可呈酵母菌狀

D、非腎小球源性血尿多為變形紅細胞

E、腎小球源性血尿多為變形紅細胞

正確答案：D

答案解析：均一性紅細胞血尿（非腎小球源性血尿）可見：紅細胞外形

及大小多見正常，形態(tài)較一致。整個尿標本中紅細胞形態(tài)不超過2種。

區(qū)分腎性或非腎性紅細胞血尿可根據：腎性血尿，變形紅細胞＞80%；非

腎性血尿，變形紅細胞＜50%,大部分紅細胞為正常紅細胞（或均一性紅

細胞）。

5、腎小管病變時，會出現（）。

A、腎上皮細胞管型

B、紅細胞管型

C、膿細胞管型

D、顆粒管型

E、蠟樣管型

正確答案：A

答案解析：正常人尿中無腎上皮細胞管型，腎上皮細胞管型增多，常見

于腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、

慢性腎炎晚期等，易出現上皮細胞管型。腎移植患者在移植術3天內，

尿中出現腎上皮細胞管型為排異反應指標之一。

6、下列關聯(lián)組合錯誤的是

A、大紅細胞見于維生素B12或葉酸缺乏

B、靶形紅細胞見于地中海性貧血

C、紅細胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血

D、Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血

E、Howell-Jolly小體見于溶血性貧血

正確答案：D

答案解析：卡波環(huán)：在嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質中出現紫紅色細

線圈狀結構，呈環(huán)形、8字形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變

性物。見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。

7、涂片中見到何種細胞是評價痰液標本好壞的標準（）。

A、中性粒細胞

B、儲備細胞

C、肺泡巨噬細胞

D、黏液柱狀上皮細胞

E、淋巴細胞

正確答案：A

答案解析：正常痰液中無紅細胞，有少量中性粒細胞和少量上皮細胞。

病理性痰液可見較多的紅細胞、白細胞及其他有形成分。其中中性粒細

胞的增多多見于化膿性感染。

8、檢查尿中管型（Cast）最適宜標本為（）。

A、首次晨尿標本

B、餐后尿標本

C、8小時尿標本

D、隨機尿標本

E、24小時尿標本

正確答案：A

9、氧化高鐵血紅蛋白比色法的原理，以下哪項敘述是正確的

A、血液中除SHb外的各種血紅蛋白均可被高鐵氧化鉀氧化為高鐵血紅蛋

白

B、高鐵血紅蛋白與氟結合成穩(wěn)定的棕褐色氧化高鐵血紅蛋白

C、血紅蛋白可被亞鐵氧化鉀氧化成正鐵血紅蛋白

D、在721型比色計上測得透光度，乘以367.7,即得血紅蛋白濃度

E、最大吸收波峰在540nm

正確答案：A

答案解析：HiCN測定法原理：血液中除硫化血紅蛋白（SHb）外的各種

Hb均可被高鐵氧化鉀氧化為高鐵血紅蛋白，再和CN-結合生成穩(wěn)定的棕

紅色復合物-氧化高鐵血紅蛋白，其在540nm處有一吸收峰，用分光光度

計測定該處的吸光度，經換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度，或

通過制備的標準曲線查得血紅蛋白濃度。Hb（g/L）=AX367.7（式中A

為測定管吸光度）。

10、MCVt、RDWt,常見的疾病是

A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、骨髓增生異常綜合征

正確答案：D

答案解析：MCV增高RDW增高貧血類型大細胞不均一性常見病因和疾病巨

幼細胞貧血、某些肝病性貧血。

11、正常人尿滲透壓多為()。

A、1000—2000m0sm/(kg?H20)

B、600-lOOOmOsm/(kg?H20)

C、320?400mosm/(kg?H20)

D、280?320mosm/(kg?H20)

E、280?500m0sm/(kg?H20)

正確答案：B

12、不屬于中性粒細胞毒性變化的是

A、Russell小體

B、中毒顆粒

C、空泡

D、Dohle小體

E、退行性變

正確答案：A

答案解析：Russell小體屬于漿細胞形態(tài)異常。在漿細胞內、數目不等、

大小不一、直徑2?3um紅色小圓球。

13、關于尿蛋白SDS—PAGE的敘述，錯誤的是()。

A、主要用于蛋白尿的分型

B、低相對分子質量蛋白質主要在清蛋白及其以下區(qū)帶

C、高相對分子質量蛋白質主要在清蛋白以下區(qū)帶

D、中相對分子質量蛋白質主要在清蛋白及其附近

E、混合型蛋白尿的蛋白質主要在中、高相對分子質量及清蛋白區(qū)帶

正確答案：C

答案解析：尿蛋白電泳常用十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳法

(SDS),是目前分析蛋白質亞基組成和測定其相對分子質量的最好

方法。各相對分子質量的尿蛋白均顯示微量蛋白區(qū)帶，但以清蛋白區(qū)帶

為主。蛋白電泳主要用于蛋白尿的分型：低相對分子質量蛋白尿、中及

高相對分子質量蛋白尿、混合性蛋白尿。

14、下列哪項不是增生的上皮細胞的特點()。

A、由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致

B、核漿比例正常

C、胞核增大，可見核仁

D、胞質內RNA增多，蛋白質合成旺盛

E、核分裂活躍

正確答案：B

答案解析：增生的上皮細胞的特點①胞核增大，可見核仁。②胞質量相

對較少，嗜堿性，核胞質比略大。③少數染色質形成小結，但仍呈細顆

粒狀。④核分裂活躍，可出現雙核或多核。

15、在疾病過程中，出現中性粒細胞核象右移常提示

A、預后不良

B、預后良好

C、機體抵抗力好

D、骨髓造血功能旺盛

E、中性粒細胞成熟障礙

正確答案：A

答案解析：中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，為造血

物質缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。常見于營養(yǎng)性

巨幼細胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應用后。在疾病過程中突然出

現，常提示預后不良。

16、Ehrlich法，尿膽原測定結果為假陰性，可能標本中存在（）。

A、膽紅素

B、嚇膽原

C、吧味

D、維生素

E、亞鐵血紅素原

正確答案：A

答案解析：尿膽原定性是陰性或弱陽性（1：20稀釋后陰性），膽紅素的

定性是陰性，若尿膽原測定結果為假陰性，可能標本中存在膽紅素。

17、正常腦脊液中的葡萄糖濃度約為血糖的（）。

A、20%?30%（約為25%）

B、30%?40%（約為35%）

C、50%?80%（約為60%）

D、10%?80%（約為45%）

E、80%?100%（約為90%）

正確答案：C

答案解析：腦脊液葡萄糖含量為血糖的50%?80%（平均60%）,其高低與

血糖濃度、血-腦脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有關。

18、下列何種物質能促紅細胞形成緡錢狀聚集

A、清蛋白

B、纖維蛋白原

C、球形紅細胞

D、鐮狀紅細胞

E、卵磷脂

正確答案：B

答案解析：血沉加快可促使紅細胞形成緡錢狀聚集。①小分子蛋白如清

蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應蛋白、

免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快；②紅細胞直徑越大，血沉

越快，但球形和鐮形紅細胞因不易聚集使血沉減慢；③血液凝固時，血

漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。

19、下列哪一項不符合結核性腦膜炎的腦脊液檢查結果（）。

A、IgA增加

B、MBP減低

C、葡萄糖減低

D、氯化物減少

E、溶菌酶升高

正確答案：B

答案解析：髓鞘堿性蛋白（MBP）是反映神經細胞有無實質性損傷的靈敏

指標。正常腦脊液MBP%4ug/L。90%以上的多發(fā)性硬化癥的急性期表現為

MBP明顯增高，50%的慢性活動者MBP增高，非活動者MBP不增高。因此,

MBP是多發(fā)性硬化癥病情活動的指標。MBP增高也可見于神經梅毒、腦血

管病、顱腦外傷等。

20、正常人尿常規(guī)檢查，不可能出現下列哪項結果（）。

A、RBCO-1/HP

B、WBC0-3/HP

C、透明管型0?1/LP

D、顆粒管型0?1/LP

E、草酸鈣結晶

正確答案：D

答案解析：正常人尿液中無顆粒管型，顆粒來自崩解變性的細胞殘渣、

血漿蛋白及其他物質，這些物質直接聚集于TH糖蛋白基質，顆粒管型的

出現和增多，提示腎臟有實質性病變。

21、用玻片法做網織紅細胞計數的缺點是

A、容易使血液中水分蒸發(fā)

B、染色時間較試管法長

C、重復性較好

D、有時結果偏高

E、以上都不對

正確答案：A

答案解析：玻片法做網織紅細胞計數取血量少、染色時容易使混合血液

中的水分蒸發(fā)，染色時間偏短，造成結果偏低；試管法較易掌握，重復

性較好，必要時可以從混合血液中再取標本，重新涂片復查。

22、一位昏迷的病人看急診，為了幫助鑒別糖尿病酮癥昏迷和低血糖昏

迷，下列何種試驗最有效（）。

A、血液pH值

B、測定C肽

C、血糖

D、尿酮體

E、GHb

正確答案：C

答案解析：糖尿病因未控制或治療不當，血酮體增高而引起酮癥，出現

酸中毒或昏迷，尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷（尿酮體

陽性），并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷

相區(qū)別（尿酮體陰性）。但當患者腎功能嚴重損傷腎閾值增高時，尿酮體

排出反而減低，甚至完全消失。此時應進一步檢查血糖以確診。

23、關于紅細胞平均指數的敘述，下列哪項正確

A、紅細胞平均指數正常，提示患者紅細胞形態(tài)無改變

B、貧血患者雖有明顯的紅細胞異常，但其平均指數可在正常范圍內

C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常

D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常

E、MCV、MC、MCHC三者之間無聯(lián)系

正確答案：B

答案解析：紅細胞平均指數包括MCV、MCH和MCHC。通過紅細胞計數血紅

蛋白量和血細胞比容值，可計算出平均指數。紅細胞平均指數可作為貧

血形態(tài)學分類依據。

24、高峰胃酸排量是指（）。

A、MAO

B、BAO

C、PAO

D、BAO/MAO

E、PAO/MAO

正確答案：C

答案解析：正常人基礎胃酸排泌量（BAO）數值變化較大：

3.90+1.98mmol/h很少超過5mmol/h,最大胃酸排泌量（MAO）為3?

23mmol/h,女性稍低。高峰胃酸排泌量（PAO）為20.60±8.37mmol/h。

25、下列除哪項外，均常出現于增生性貧血的血象中

A、Howell-Jolly小體

B、Cabot環(huán)

C、鐮刀形紅細胞

D、嗜多色性紅細胞

E、有核紅細胞

正確答案：C

答案解析：增生性貧血包括下列疾病：缺鐵性貧血、溶血性貧血、急性

失血性貧血以及風濕熱、內分泌紊亂、維生素缺乏等引起的貧血。血象

表現為網織紅細胞數增多或正常，偶見有核紅細胞，成熟紅細胞可輕度

大小不均并見異形紅細胞、多嗜性紅細胞、點彩紅細胞、成熟紅細胞胞

體內或有核紅細胞胞漿內可見Howell-Jolly小體及Cabot環(huán)等。

26、患者，女性，24歲。下午4點在高熱天氣工作時突然暈厥，面色蒼

白，全身冒汗四肢發(fā)涼，腹痛，問診知午飯進食較少，月經逾期一周。

實驗室檢查：HBG120克/升，血糖6.Immol/L,尿WBC（+）/HP,尿蛋白

陰性，尿HCG陽性，尿淀粉酶陰性。該患者最可能是（）。

A、尿路感染

B、中暑

C、妊娠早期反映

D、急性胰腺炎

E、饑餓

正確答案：C

答案解析：患者無尿急，尿痛癥狀，尿白細胞稍高但還不能據此診斷尿

路感染，尿淀粉酶正常排出急性胰腺炎，午餐進食雖少但血糖不低，故

因饑餓引起暈厥不大可能，中暑的可能性存在，但因HCG陽性，故應考

慮是妊娠的早期反應。

27、判斷腎小管受損的化驗指標不包括（）。

A、al微球蛋白

B、溶菌酶

C、a2巨球蛋白

D、Tamm—Horsfal1蛋白

E、B微球蛋白

正確答案：C

28、下列不屬于正常人尿液檢查結果的是（）。

A、RBC0?1/HP

B、WBC0?3/HP

C、透明管型偶見/HP

D、脂肪管型0?1/HP

E、尿糖（-）

正確答案：D

答案解析：正常人尿液中RBCO-l/HP,WBC1-3/HP,透明管型偶見/HP,

無粗顆粒管型，尿糖（-），無脂肪管型。

29、正常精液液化時間不超過（）。

A、5分鐘

B、10分鐘

C20分鐘

D、25分鐘

E、60分鐘

正確答案：E

答案解析：精液液化時間指新排出的精液由膠凍狀轉變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)

所需的時間。室溫下正常精液在排出后60min內自行液化。

30、低分化的腺癌細胞可呈（）□

A、鑲嵌狀結構

B、桑意樣結構

C、蝌蚪狀癌細胞

D、纖維狀癌細胞

E、癌珠

正確答案：B

答案解析：低分化腺癌的特征：胞體較小，多成團互相重疊，極性紊亂,

易融合成團呈花邊樣、桑意樣。

31、與新生兒溶血病相關的血型是O。

A、A型血型

B、血型不穩(wěn)定

C、Rh血型

D、白細胞型

E、MN血型

正確答案：C

32、不屬于血糖正常性糖尿的疾病是（）。

A、家族性腎性糖尿

B、甲狀腺功能亢進

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、妊娠后期

正確答案：B

答案解析：血糖增高性糖尿見于內分泌性糖尿，臨床上常見的疾病有：

①甲狀腺功能亢進；②肢端肥大癥；③嗜銘細胞瘤；④Qlsbing（庫欣）

綜合征。

33、氧化高鐵血紅蛋白測定的最大缺點是

A、不易于自動血液細胞分析儀使用

B、操作不方便

C、試劑穩(wěn)定性差

D、試劑具有劇毒性

E、需要繪制標準曲線

正確答案：D

答案解析：氧化高鐵血紅蛋白法（HiCN法）致命的弱點是氧化鉀（KCN）

試劑有劇毒，使用管理不當可造成公害。

34、患者，女性，35歲，有潰瘍性消化病史，因腹部劇烈疼痛住院，體

檢疑有腹水，行腹腔穿刺，積液呈黃色，渾濁，比重1.038,查蛋白質定

量32g/L,積液/血清蛋白比值0.7,葡萄糖3.2mmol/L,乳酸脫氫酶

286U/L,積液/血清乳酸脫氫酶比值0.7,細胞總數625X106/L,有核細

胞分類以中性粒細胞為主。可疑發(fā)生下列疾病，但最不可能的是（）。

A、肝硬化

B、膽囊破裂

C、胃潰瘍穿孔

D、腸穿孔

E、十二指腸潰瘍穿孔

正確答案：A

35、人類白細胞抗原（HLA）在臨床上一般不用于

A、器官移植

B、親子鑒定

C、輸血

D、診斷強直性脊柱炎

E、交叉配血

正確答案：E

答案解析：臨床上交叉配血不包括HLA配型。

36、采用血液分析儀法測定血細胞比容時，脈沖高低為

A、細胞的移動速度

B、細胞數量

C、細胞體積大小

D、細胞的比密

E、細胞是否有核

正確答案：C

答案解析：血液分析儀法測定血細胞比容時，當細胞通過計數小孔時，

形成相應大小的脈沖，脈沖的多少即為細胞數量，脈沖高低為細胞體積

大小，通過紅細胞平均體積（MCV）和紅細胞計數（RBC）即求得血細胞

比容，Hct=MCVXRBCo

37、下列哪種溶液適用于大規(guī)模防癌普查的固定液（）。

A、95%乙醇溶液

B、75%乙醇溶液

C、氯仿乙醇溶液

D、乙醛乙醇溶液

E、卡諾固定液

正確答案：A

答案解析：95%乙醇固定液適用于大規(guī)模防癌普查。制備簡單，但滲透能

力較差。

38、涂片中上皮細胞增生的特點表現為（）。

A、核大小異常

B、核形態(tài)異常

C、核染色質增粗，染色變深

D、核分裂活躍

E、出現核異質細胞

正確答案：D

答案解析：增生上皮細胞的特點：胞核增大，可見核仁；胞質量相對較

小，嗜堿性，核胞質比略大；少數染色質形成小結，但仍呈細顆粒狀；

核分裂活躍，可出現雙核或多核。

39、不屬于成分輸血優(yōu)點的是（）。

A、血液使用更合理

B、減少輸血反應

C、避免輸血傳播疾病

D、可提高療效

E、可節(jié)省血源

正確答案：C

40、呼吸系統(tǒng)感染病人痰檢時，如果發(fā)現痰標本中有大量復層鱗狀上皮

細胞，可能表明（）。

A、標本中含有唾液

B、呼吸道有出血

C、呼吸道有炎癥

D、呼吸道慢性炎癥

E、肺炎

正確答案：A

答案解析：鱗狀上皮細胞復層鱗狀上皮，一般有10多層細胞。被覆于全

身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、陰道的全部以及子宮頸。

鱗狀上皮細胞分為基底層細胞、中層細胞和表層細胞。若痰液中發(fā)現鱗

狀上皮細胞，表明這些細胞來自于口腔，即可表明標本中含有唾液。

41、下列關于促胰酶素-促胰液素試驗的敘述，不正確的（）。

A、針對胰外分泌功能所進行的檢查

B、測定胰液流出量、HCO3-和淀粉酶的排出量

C、胰腺炎的時候可呈現異常

D、胰腺癌時胰液流出量減少

E、胰腺囊性纖維變性時胰液流出量增加

正確答案：E

答案解析：促胰酶素-促胰液素試驗（P-STEST）是利用給胰腺以刺激，

引起胰腺外分泌活動，采取給刺激前后十二指腸液和血液，測定各項指

標，從給刺激前后各項指標的變化來評價胰腺外分泌功能。所給刺激物

的主要作用是促進胰腺組織分泌富含碳酸氫鹽的電解質溶液，使胰液流

出量增多，促使各種胰酶的分泌量和濃度增加。

42、血細胞計數池4角的大方格中每一方格的體積為

A、0.00625u1

B、0.0625u1

C、0.004u1

D、0.04u1

E、0.1u1

正確答案：E

答案解析：血細胞計數池內劃有長、寬各3.0mm的方格，分為9個大格,

每個大格面積為1.0mm2,容積為0.Imm3（口1）。

43、尿液蛋白質定性的傳統(tǒng)經典方法是（）。

A、雙縮月尿法

B、磺柳酸法

C、加熱醋酸法

D、考馬斯亮藍法

E、試帶法

正確答案：C

答案解析：尿液蛋白質定性試驗，加熱乙酸法：為傳統(tǒng)的經典方法，特

異性強、干擾因素少，能同時檢出清蛋白及球蛋白尿，但敏感度較低，

一般在0.15g/L左右。本法能使含造影劑尿液變清，可用于鑒別試驗。

44、維生素C（抗壞血酸）可使下列哪一種測定產生假陽性（）。

A、酶法葡萄糖測定

B、班氏法葡萄糖測定

C、酶法膽固醇測定

D、酶法三酰甘油測定

E、JG法測定血清膽紅素

正確答案：B

答案解析：尿液在低葡萄糖濃度時（14mmol）,維生素C使干化學法產生

假陰性反應，而使班氏法產生假陽性。維生素C又稱為抗壞血酸。

45、患者，男性，50歲，因不明原因劇烈頭痛就醫(yī)。檢查腦脊液為：外

觀清晰，蛋白質定性（+）,葡萄糖3.Ommol/L,氯化物125mmol/L,白細

胞數5X106/L,分類以淋巴細胞為主，未見細菌。此結果最不符合以下

哪一項（）。

A、腦腫瘤

B、腦脊髓梅毒

C、流行性乙腦

D、病毒性腦膜炎

E、化膿性腦膜炎

正確答案：E

答案解析：腦脊液常規(guī)檢查對中樞神經系統(tǒng)可作初步篩檢和疾病分類，

細菌性腦膜炎一般腦脊液外觀渾濁，蛋白質定性增高明顯，葡萄糖和氯

化物一般不同程度減低，白細胞計數增高，分類可見中性粒細胞或淋巴

細胞增高。本病歷檢查結果最不符合化膿性腦膜炎的診斷。

46、瑞氏染色法中緩沖液的最主要作用是

A、稀釋染液以防著色太深

B、不改變細胞所帶電荷，促進染色進行

C、增加細胞對染料的親和力

D、保證細胞受色時恒定最佳的pH條件

E、以上都是

正確答案：D

答案解析：細胞各種成分均屬蛋白質，由于蛋白質系兩性電解質，所帶

電荷隨溶液pH而定，在偏酸環(huán)境中正電荷增多易與伊紅結合染色偏紅；

在偏堿環(huán)境中負電荷增多易與亞甲藍或天青結合偏藍。因此，細胞染色

對氫離子濃度十分敏感，所以在瑞氏染色中緩沖液起到恒定pH作用

47、下列有關毒性指數應用和分級的敘述中錯誤的是

A、可用來了解病情進展情況，估計預后

B、1為極度

C、0.75為重度

D、0.5為中度

E、0.1為輕度

正確答案：E

答案解析：毒性指數是計算中毒顆粒所占中性粒細胞（100個或200個）

的百分率。1為極度，0.75為重度，0.5為中度，＜0.25為輕度。

48、檢測尿hCG靈敏度最高的方法是（）。

A、ELISA

B、單克隆抗體膠體金法

C、膠乳凝集抑制試驗

D、電化學發(fā)光法

E、放射免疫分析法

正確答案：D

49、尿二膽是指（）。

A、尿膽原、尿膽素、糞膽素

B、糞膽原、膽綠素、膽紅素

C、膽紅素、尿膽原、尿膽素

D、糞膽素、尿膽素、糞膽原

E、膽紅素、膽綠素、尿膽原

正確答案：C

答案解析：尿中膽色素包括膽紅素（bilirubin）、尿膽原（urobilinogen）

及尿膽素（urobilin）,俗稱尿三膽。

50、測定羊水中的哪種物質有助于胎兒腎成熟度的判斷（）。

A、脂肪

B、激素

C、葡萄糖

D、膽紅素

E、蛋白質

正確答案：C

51、惡性腫瘤細胞和核異質細胞的區(qū)別是，前者有（）。

A、核染色質結構呈結塊狀

B、核邊增厚

C、核大小不一

D、核仁增大

E、病理性核分裂

正確答案：E

答案解析：惡性腫瘤細胞和核異質細胞的區(qū)別見下表：總結起來最主要

是惡性腫瘤細胞出現的是病理性核分裂。

52、患者，男性，28歲，婚后三年，未育，疑為男性不育而就診。精液

檢查結果如下，則提示患者不育的是（）。

A、排精后55分鐘，精子活率52%

B、a和b級精子之和為51%

C、精液離體后7.5min開始液化

D、精子總數為40X106/ml

E、外觀淡黃色

正確答案：A

53、患溶血性黃疸時尿中膽紅素（）。

A、陰性

B、正常或稍增加

C、增多

D、輕度增多

E、明顯增多

正確答案：A

答案解析：患溶血性黃疸時，由于大量紅細胞被破壞，形成大量未結合

膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合排泄能力，同時，由于溶血性造成的

貧血缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝

功能，使未結合膽紅素在血中潴留引起黃疸，但肝細胞將未結合膽紅素

轉變?yōu)榻Y合膽紅素，并經膽管排泄均正常，因此，血液中無結合膽紅素

存在，故尿中膽紅素呈陰性。

54、正常成人紅細胞中沒有

A、HbA

B、HbA2

C、HbO2

D、HbF

E、HbH

正確答案：E

答案解析：正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有3種：。282為成人

主要血紅蛋白，簡稱HbA,a262占90%以上；為成人次要血紅蛋白，簡

稱HbA2,占2%?3%；a2丫2為胎兒主要血紅蛋白，簡稱HbF,1歲以后

直至成年，僅保留2%以下。HbO2為氧合血紅蛋白。

55、不屬于檢測抗精子抗體的試驗是（）。

A、精子凝集試驗

B、精子制動試驗

C、精子液化時間

D、免疫球蛋白試驗

E、混合免疫球蛋白試驗

正確答案：C

答案解析：精子液化時間：剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作

用而成稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐漸液化，室溫

下正常精液排除后60分鐘內自行液化。二、A2

56、白細胞計數值的日間短暫變化主要是由于

A、分裂池的白細胞數增加

B、成熟池的白細胞成熟時間縮短

C、貯備池的白細胞釋放增加

D、邊緣池的白細胞數量增加

E、循環(huán)池和邊緣池的白細胞重新分配

正確答案：E

答案解析：白細胞計數值的日間短暫變化主要是由于邊緣池和循環(huán)池中

的粒細胞可一過性地從一方轉向另一方，使白細胞計數顯示大幅度甚至

成倍波動。

57、引起中性粒細胞毒性變化的常見疾病有

A、嚴重傳染病、座瘡

B、普通感冒、皮膚用腫

C、化膿性感染、大面積燒傷

D、鉤蟲病、大面積燒傷

E、鉛中毒、座瘡

正確答案：C

答案解析：在嚴重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷

等情況下可引起中性粒細胞毒性變化。

58、關于未分化大細胞癌的敘述，下列哪項不正確（）。

A、細胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形

B、胞漿量中等，嗜堿性

C、癌細胞在涂片中呈單個散在或成堆分布

D、核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯

E、染色質減少，粗顆粒狀

正確答案：E

答案解析：未分化大細胞癌特點為體積大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或

長形。胞質中等量，嗜堿性。核較大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，染色

質增多，呈粗顆粒或粗網狀深染，核畸形明顯。有時可見較大核仁。涂

片中癌細胞可單個散在，亦可集合成團。

59、某病人實驗室檢查結果如下：MCV78fLMCH26pg,MCHC280g/l,可

見于下列哪種貧血

A、巨幼細胞貧血

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血

D、缺鐵性貧血

E、慢性感染所致貧血

正確答案：D

答案解析：正常參考值MCV80~92fLMCH27-31pg,MCHC320-360g/l,

本題三者均低于正常，屬小細胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血。

60、判斷滴蟲性陰道炎最確切的依據是陰道分泌物涂片中（）。

A、白細胞增多

B、陰道桿菌減少

C、紅細胞增多

D、找到病原體

E、上皮細胞減少

正確答案：D

答案解析：寄生于陰道的致病性原蟲，呈梨狀，大小為白細胞的2?3倍,

可引起滴蟲性陰道炎。

61、下列檢測腦囊蟲病靈敏度較高的試驗是腦脊液（）。

A、鏡檢

B、補體結合試驗

C、膠乳凝集試驗

D、間接血凝試驗

E、酶聯(lián)免疫試驗

正確答案：A

答案解析：腦囊蟲補體結合試驗診斷腦囊蟲的陽性率可達88%；致敏乳膠

顆粒玻片凝集試驗診斷腦囊蟲的符合率為90%；ELISA法對診斷腦囊蟲病

具有高度的特異性。

62、中性粒細胞的生理性變化不包括

A、新生兒白細胞數一般在（15?30）X109/L

B、女性妊娠期白細胞總數增高

C、安靜狀態(tài)下白細胞數較低

D、急性失血時白細胞數增高

E、冷水刺激后白細胞數增高

正確答案：D

答案解析：新生兒白細胞較高，可達（15?30）X109/L,3?4d后降至

10X109/L,約保持3個月，逐漸減至成人水平；妊娠超過5個月白細胞

可達15X109/L以上，妊娠最后1個月波動于（12?17）X109/L,分娩

時白細胞可達34X109/L,分娩后2?5d內恢復正常；安靜狀態(tài)下白細胞

數較低，劇烈運動、劇痛、情緒激動使白細胞顯著增高；冷熱水浴、日

光或紫外線照射等使白細胞輕度增高；急性失血屬于中性粒細胞病理性

增多。

63、關于泌尿道惡性腫瘤的敘述，下列哪項是錯誤的（）。

A、以移行細胞癌最常見

B、鱗癌少見

C、腺癌少見

D、非上皮性腫瘤罕見

E、腎癌細胞易在尿液中檢出

正確答案：E

答案解析：泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來源于上皮組織。尿液細胞學

檢查以移行細胞癌最常見于膀胱、腎盂腎盞及輸尿管。鱗癌和腺癌少見。

非上皮性腫瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤則罕見。

64、有關糞便檢查，下列敘述錯誤的是（）。

A、外觀檢查就可以查出是否出血

B、上消化道出血，呈柏油樣便

C、小腸下段出血呈鮮紅色血便

D、潰瘍性結腸炎常為黏液血便

E、細菌性痢疾時常為黏液膿血便

正確答案：A

答案解析：胃腸道少量出血時，糞便外觀的顏色可無明顯變化，因紅細

胞被溶解破壞，因此顯微鏡也觀察不到紅細胞，這種肉眼及顯微鏡均不

能證明的出血稱為隱血。隱血可以通過隱血試驗來證實。

65、在纖維蛋白降解過程中，由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的

過程，除鈣離子外，還需要哪種凝血因子（）。

A、FXH

B、FXHa

C、FXIII

D、FXIIIa

E、FXa

正確答案：D

答案解析：在纖維蛋白降解過程中，由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維

蛋白的過程，需鈣離子和凝血因子FXIIIa參與。

66、不會引起低比重尿的疾病是（）。

A、腎小管間質性疾病

B、糖尿病

C、蛋白質營養(yǎng)不良

D、尿崩癥

E、急性腎小管壞死

正確答案：B

67、下列哪種是尿液檢查中無需做的試驗（）。

A、PSP試驗

B、Pandy試驗

C、Harrison試驗

D、0B試驗

E、Addis計數

正確答案：B

答案解析：Pandy試驗是檢測腦脊液蛋白質的實驗。腦脊液中的蛋白質與

苯酚結合形成不溶性蛋白鹽而出現白色渾濁或沉淀。

68、角化不良可發(fā)生于（）。

A、柱狀上皮細胞

B、鱗狀上皮細胞

C、間皮細胞

D、移行上皮細胞

E、巨噬細胞

正確答案：B

答案解析：鱗狀上皮細胞胞質的成熟程度超過胞核的成熟程度，稱為不

成熟角化或角化不良。

69、當胸水CE水血清CEA比值為（）,則高度懷疑癌性胸水。

A、＞0.1

B、＞0.2

C、＞0.3

D、＞0.5

E、＞1

正確答案：E

答案解析：當積液中CEA＞20tug/L,積液CEA/血清CEA比值＞1.0時，

應高度懷疑為惡性積液，且CEA對腺癌所致的積液診斷價值最高。

70、白血病時白細胞暫時性增高是由于O。

A、邊緣池的白細胞進入循環(huán)池

B、成熟池的白細胞進入循環(huán)池

C、分裂池的白細胞進入循環(huán)池

D、貯備池的白細胞進入循環(huán)池

E、循環(huán)池本身細胞增多

正確答案：A

答案解析：中性粒細胞動力學分成階段是人為的，有助于分析外周血中

性粒細胞增高或減低的原因：①暫時性增高：如嚴寒或暴熱引起的白細

胞增多，是由于細胞從邊緣池釋放入循環(huán)池。②持續(xù)性增高：如化膿性

感染、晚期腫瘤引起的白細胞增多，是由于趨化因子作用使貯備池細胞

釋放入循環(huán)池，而慢性粒細胞白血病引起的白細胞增多，是由于分裂池

異常、細胞周期延長，使循環(huán)池細胞運轉時間延長。③暫時性白細胞減

低：如傷寒引起白細胞減少，是由于細菌內毒素抑制骨髓釋放成熟粒細

胞進入血液。④持續(xù)性白細胞減低：如原發(fā)性、繼發(fā)性再生障礙性貧血

引起白細胞減少，是由于骨髓粒細胞生成不足，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功

能亢進引起白細胞減少，是由于粒細胞破壞過多。

71、直接膽紅素是（）。

A、離開單核一巨噬細胞系統(tǒng)進入血液的膽紅素

B、與葡萄糖醛酸結合的膽紅素

C、與白蛋白結合的膽紅素

D、不能通過腎排出的膽紅素

E、呈凡登伯間接反應的膽紅素

正確答案：B

答案解析：血漿膽紅素有3種：未結合膽紅素（UCB）、結合膽紅素（CB）

和6-膽紅素。UCB不溶于水，在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。

UCB入肝后在葡萄糖醛酸轉移酶作用下形成膽紅素葡萄糖醛酸，即為CB。

直接膽紅素就是指結合膽紅素。

72、正常人精液排出后1小時內精子存活率至少應（）。

A、^50%

B、^58%

C、^10%

D、^30%

E、290%

正確答案：B

73、引起淋巴細胞數量減低的疾病是

A、急性化膿性扁桃體炎、白血病性淋巴肉瘤

B、急性化膿性扁桃體炎、接觸放射線

C、急性大葉性肺炎、結核

D、急性大葉性肺炎、傳染性單核細胞增多癥

E、風疹、傳染性單核細胞增多癥

正確答案：B

答案解析：淋巴細胞數量減低常見于接觸放射線、應用腎上腺皮質激素、

嚴重化膿性感染。

74、精子原地打轉、活動遲鈍應屬于哪一級（）。

A、a級

B、b級

C、c級

D、d級

E、0級

正確答案：C

答案解析：WHO建議：將精子活動分為4級，a級：快速前向運動（III級,

直線運動）；b級：慢或呆滯的前向運動（II級，運動緩慢）；c級：非前

向運動（I級，原地運動）；d級：不動（0級，不活動）。

75、下列何種抗凝劑不適合于血細胞比容測定

A、草酸鈉

B、肝素

C、EDTA-Na2

D、雙草酸鹽

E、EDTA-K2

正確答案：A

答案解析：草酸鉀和草酸鈉易使血細胞脫水皺縮，草酸鏤可使血細胞膨

脹，測定血細胞比容時用草酸鏤和草酸鉀或草酸鈉兩者合適比例混合的

抗凝劑，恰好不影響紅細胞的體積和形態(tài)。

76、紅細胞的主要成分是

A、鐵蛋白

B、球蛋白

C、血紅蛋白

D、血色素

E、亞鐵血紅素

正確答案：C

答案解析：鐵是血紅蛋白的重要組成成分,血紅蛋白是紅細胞的主要成分。

77、漏出液白細胞分類時，以（）細胞為主。

A、淋巴細胞伴中性粒細胞

B、淋巴細胞及間皮細胞

C、淋巴細胞伴少量紅細胞

D、中性粒細胞為主

E、嗜酸性粒細胞

正確答案：B

答案解析：漏出液中細胞較少，以淋巴細胞為主，并有少量間皮細胞。

滲出液中細胞種類較多。

78、下列與尿液分析儀+項檢測試帶內容不符合的是（）。

A、白細胞酯酶

B、比密

C、球蛋白

D、亞硝酸鹽

E、pH

正確答案：C

答案解析：尿液干化學法分析法測定尿蛋白質主要對清蛋白敏感，對球

蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。

79、臨床上通過糞便檢查可確定哪種疾病（）。

A、消化道惡性腫瘤

B、肝臟疾病

C、消化道潰瘍

D、消化不良

E、腸道寄生蟲

正確答案：E

80、患者，男性，33歲，病人浮腫，乏力，高血壓，尿量減少；尿液外

觀呈洗肉水樣血尿，渾濁。尿分析儀檢查結果：ERY(+++),PRO(++),

SG(1.025),WBC(+)；顯微鏡檢查：WBC<2?6/HP,粗顆粒管型1?2

個/HP,紅細胞管形0?1個/HP。其最可能的診斷是()。

A、膀胱炎

B、腎盂腎炎

C、腎結石

D、急性腎小球腎炎

E、腎動脈硬化

正確答案：D

答案解析：該患者尿液外觀呈洗肉水樣血尿，渾濁，且ERY(+++),排除

A和E；PRO(++),SG(1.025)排除C；WBC(+),顯微鏡檢查：WBC<

2?6/HP,紅細胞管形0?1個/HP,可確定為D。

81、有關結核性腦膜炎腦脊液檢查的敘述，不正確的是()。

A、葡萄糖含量明顯增高

B、氯化物含量明顯下降

C、可見腺昔脫氫酶活性明顯增高

D、標本靜置后可出現薄膜

E、細胞分類一般以淋巴細胞為主

正確答案：A

答案解析：結核性腦膜炎腦脊液的特點：外觀混濁，靜置后出現薄膜，

蛋白質升高，葡萄糖降低，氯化物明顯減少，中性粒細胞和淋巴細胞增

多，有結核菌出現。腦脊液中無紅細胞，白細胞極少，主要為單個核細

胞，淋巴細胞與單個核細胞之比為7：3。

82、本-周蛋白是免疫球蛋白的()。

A、多肽片段

B、Fc片段

C、重鏈

D、輕鏈

E、Fab片段

正確答案：D

答案解析：本-周蛋白(BJP)是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎

小球濾過膜，當濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時，可自尿中排出,

即本-周蛋白尿。

83、有關間接膽紅素說法，下列不正確的是（）。

A、離開單核-巨噬系統(tǒng)膽紅素，在血液中與血紅蛋白結合

B、不能從腎臟排出

C、凡登白試驗呈直接反應

D、溶血性貧血時常增加

E、是未結合膽紅素，也是膽紅素與白蛋白結合成的膽紅素-白蛋白復合

體

正確答案：C

答案解析：凡登白試驗：一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的

血清、參考值：直接反應為陰性，間接反應為弱陽性或陰性、直接及間

接反應均為陽性、見于肝細胞性黃疸、直接反應陽性見于阻塞性黃疸、

間接反應陽性見于溶血性黃疸。

84、羊水呈金黃色，提示（）。

A、妊娠前半期

B、妊娠后半期

C、胎兒窘迫現象

D、胎兒已經死亡

E、母兒血型不合

正確答案：E

答案解析：母兒血型不合時，羊水中因含大量膽紅素成為金黃色。二、

A2

85、不會引起嗜堿性粒細胞數量增多的疾病是

A、尊麻疹

B、潰瘍性結腸炎

C、真性紅細胞增多癥

D、急性淋巴結炎

E、嗜堿性粒細胞性白血病

正確答案：D

答案解析：嗜堿性粒細胞增多常見于：①過敏性或炎癥性疾病，如尊麻

疹、潰瘍性結腸炎；②骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥、慢性粒

細胞性白血病；③嗜堿性粒細胞白血病。

86、目前被認為是大腸癌普查最適用的糞便隱血試驗方法是（）。

A、免疫法

B、愈創(chuàng)木酯法

C、鄰聯(lián)甲苯胺法

D、還原酚醐法

E、匹拉米洞法

正確答案：A

答案解析：免疫學檢查糞便隱血的方法包括如酶聯(lián)免疫吸附法、膠體金

法、免疫斑點法、膠乳凝聚法及反向間接血凝法等。免疫學方法具有很

好的靈敏度，一般血紅蛋白為0.2mg/L或0.03mg/g糞便可得到陽性結果,

可用于大腸癌的普查。

87、涂片瑞氏染色時，緩沖液常用的pH為

A、5.5?6.0

B、6.0?6.5

C、6.4?6.8

D、7.0~7.5

E、7.5~8.0

正確答案：C

答案解析：涂片瑞氏染色時，緩沖液常用的pH為6.4?6.8。第二章紅

細胞檢查一、A1

88、前血沉測定首先的方法是

A、庫氏法

B、溫氏法

C、潘氏法

D、魏氏法

E、賴氏法

正確答案：D

答案解析：魏氏法簡便實用，ICSH推薦該法。潘氏法用血量少（適用于

兒童）。

89、關于B2-微球蛋白敘述錯誤的是（）。

A、存在于所有有核細胞表面

B、腎移植后如發(fā)生排斥反應，尿液B2微球蛋白可出現增高

C、炎癥及腫瘤時血漿中濃度可降低

D、尿液B2微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能

E、急性白血病有神經浸潤時，腦脊液中B2微球蛋白可增高

正確答案：C