腦卒中健康教育認識辨別腦卒中危險因素綜合預防recognizeandidentifytheriskfactorsofstrokeandtopreventthemcomprehensivelyrecognize宣講人：某某某時間：20XX.XX目錄01什么是腦卒中02認識辨別腦卒中03腦卒中危險因素04腦卒中綜合預防什么是腦卒中第一部分recognizeandidentifytheriskfactorsofstrokeandtopreventthemcomprehensivelyrecognize有一個中國人發生卒中有一個中國人死于卒中每12秒每21秒腦卒中是人類健康的“第一殺手”卒中已成為我國第一大致殘和致死疾病腦卒中是一組急性腦血管病的總稱，是由于腦部血管破裂或阻塞，導致血液不能流入大腦引起腦組織損傷的一組疾病，腦卒中又稱中風、腦血管意外。時間就是大腦TIMEISBRAIN，延誤1分鐘，死亡190萬個神經細胞死亡，全腦一旦血供中斷什么是腦卒中神經細胞代謝受影響意識喪失腦電活動停止認識辨別腦卒中第二部分recognizeandidentifytheriskfactorsofstrokeandtopreventthemcomprehensivelyrecognize面部麻木或口角歪斜言語不清或理解語言障礙雙眼視力喪失或模糊頭暈伴嘔吐既往少見的嚴重頭痛或嘔吐意識障礙或抽搐面癱(FACIALWEAKNESS)能微笑嗎？有嘴角或眼角下垂嗎？能伸舉上肢嗎？肌無力(ARMWEAKNESS)言語困難(SPEECHDIFFICULTY)能吐字清晰并進行溝通嗎？請立即致電卒中小組，開啟卒中綠色通道。盡早就診

(TIMETOACTFAST)腦卒中危險因素第三部分recognizeandidentifytheriskfactorsofstrokeandtopreventthemcomprehensivelyrecognize高血壓吸煙糖尿病心房顫動無癥狀頸動脈狹窄可以改變的危險因素年齡性別家庭史種族不可改變的危險因素肥胖過度飲酒凝血異常體力活動少高同型半胱氨酸血癥可以改變的危險因素高血壓是引起腦卒中最重要的危險因素，據統計70%-80%腦卒中病人都有高血壓，高血壓可引起腦卒中、短暫性腦缺血發作等。短暫性腦缺血發作，俗稱小中風，是腦卒中的先兆。表現為肢體短暫性的活動障礙麻木無力、或眩暈、黑朦、失語、吞咽困難，持續十分鐘，24小時內完全恢復，不遺留癥狀，但可反復發作，每次發作表現基本相同。危險因素控制高血壓糖尿病是一種遺傳因素和環境因素長期共同作用所導致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征。主要是因體內胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。什么是糖尿病？項目理想良好差血糖（mmol/L）空腹4.4～6.1≤7.0>7.0非空腹4.4～8.0≤10.0>10.0HbA1c（%）<6.56.5～7.5>7.5長期吸煙者發生卒中的危險性是不吸煙者的6倍同樣適用于暴露于二手煙環境中的不吸煙者,戒煙者發生卒中的危險性可減少50%危險因素控制吸煙長期吸煙者發生卒中的危險性是不吸煙者的6倍同樣適用于暴露于二手煙環境中的不吸煙者,戒煙者發生卒中的危險性可減少50%危險因素控制飲酒腦卒中綜合預防第四部分recognizeandidentifytheriskfactorsofstrokeandtopreventthemcomprehensivelyrecognize少脂：少吃肥肉、動物內臟等高脂肪食物，少食：少食多餐控制總熱量，少鹽：每日食鹽攝入少于6克，建議您從現在開始戒煙，降低心腦血管疾病風險，最好不飲酒，如飲酒，盡量少量，可選擇慢跑、打太極、游泳等項目。運動要量力而行，貴在堅持建議每周三到五次，每次半小時到一小時，樹立健康的人生觀，時刻保持愉悅心情，無論遇到什么事情，都要心態平和，泰然處之危險因素控制高血壓口服藥并非越貴越好，患者不能自己選藥，不能擅自減藥及停藥，不能只關注藥物治療，忽視運動調節及飲食控制遵醫囑服用控制基礎疾病把握卒中救急黃金3小時，減少神經損害后遺癥，定期門診隨訪關注疾病進展，病情不穩定者1個月門診復查1次，病情穩定者，3個月門診復查1次，有中風先兆癥狀者，及時就醫腦卒中健康教育認識辨別腦卒中危險因素綜合預防recognizeandidentifytheriskfactorsofstrokeandtopreventthemcomprehensivelyrecognize演示完畢感謝您的觀看腦卒中基礎知識腦卒中的基礎知識發病原因急救流程BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledgeofcerebral宣講人：某某某時間：20XX.XX目錄01基本常識02發病原因03常見表現04急救流程05住院目的基本常識第一部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge腦血管疾病是指發生在腦部血管，因顱內血液循環障礙而造成腦組織損害的一組疾病，分急性和慢性兩種。急性腦血管疾病也稱“腦卒中”急性和慢性腦卒中的特點是突然發病，來勢兇猛，變化很快，就像自然界的風一樣“善行數變、變化莫測”，因此古代醫學家也把它稱之為“中風”。變化很快腦卒中缺血性短暫性腦缺血發作腦梗死出血性腦出血蛛網膜下腔出血高發病率257／10萬高患病率719／10萬高病死率120／10萬第1～3位高致殘率4/3者不同度致殘第1位高復發率41%（3~5年內）第1位高住院費5千～1萬元幾百億／年發病原因第二部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge腦出血蛛網膜下腔出血高血壓性動脈硬化腦血管畸形淀粉樣血管病性溶栓或抗凝治療后動脈粥樣硬化性血液病性腦動脈瘤腦血管畸形煙霧病血液病性發病原因血壓突然過高、過低、波動過大興奮、悲傷、激動、緊張、煩躁寒冷（血管收縮）、酷熱（脫水）降壓/降糖藥、阿司匹林、他汀類感染、腹瀉、外傷、應激熬夜（）、旅游、加班危險因素潮濕環境酸堿環境各種卒中危險因素發展過程水管生銹動脈粥樣硬化最后結局水管阻塞或漏水腦梗塞或出血常見表現第三部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge突然出現的半身不遂突然出現的說話不清突然出現的行走不穩突然出現的視物異常突然出現的眩暈嘔吐突然出現的劇烈頭痛眼部癥狀腦缺血1腦缺血2單眼一過性黑朦或交叉性黑朦（CA）雙眼一過性視力障礙（PCA）視力模糊或黑朦伴玻璃體出血，提示SAH，（一過性腦功能紊亂）一側肢體麻木、無力、感覺異常常見表現各種語言障礙（失語或構音障礙）或吞咽困難，視物模糊、復視、偏盲、眩暈、聽力障礙，眩暈、行走不穩或共濟失調，頭痛、精神異常、訥吃等癥狀常見表現3/4的卒中，在發病前數天有短暫性腦缺血發作早期到醫院診治視力減退快速恢復表現為突然的上肢、下肢無力、視力減退等，癥狀常在數分鐘至數小時，最多不超過1小時完全緩解。它是由于大腦在短暫性的供血中斷后，血流快速恢復引起。因病情迅速好轉，患者及家屬常忽視，將可能防止卒中的發生。急救流程第四部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge迅速識別卒中（6大表現）立即打急救電話（120）送病人到有卒中資質的醫院（CT+醫生）迅速而正確的診斷（時間=大腦）在醫院內接受規范的治療（卒中單元）及時進行康復治療（防止殘疾）院前急救的目的：降低腦卒中的病死率和致殘率它是指改善住院卒中病人醫療管理模式、提高療效的系統，為卒中病人提供藥物治療、肢體康復、語言訓練心理康復和健康教育卒中單元是臨床卒中規范化、組織化治療的一種醫療模式和平臺，并不是具體的治療方法。住院目的第五部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge常見障礙康復措施肢體癱瘓關節保護、被動/主動訓練、抗痙攣吞咽困難篩查/評估、鼻飼/訓練/代償情感障礙篩查/評估、藥物/疏導平衡障礙跌跤防護、重心/協調訓練、語言障礙評估、心理疏導/語言訓練認知障礙篩查/評估、藥物/護理/訓練編號績效名稱CITIACH卒中1VTE預防★★★2出院時抗栓治療★★3AF抗凝治療★★4rt-PA治療★★52天內抗栓治療★★6