關于頸椎病康復保健操第2頁,共44頁，星期六，2024年，5月第3頁,共44頁，星期六，2024年，5月

第4頁,共44頁，星期六，2024年，5月什么是骨質疏松？是全身骨量（骨骼的結構質量和成分數量）減少的一種現象骨的脆性增加，易發生骨折。鈣的缺乏是產生骨質疏松的根本原因有無骨質疏松可查：骨密度、X線攝影第5頁,共44頁，星期六，2024年，5月什么是骨質增生？是骨骼某些部分失去正常的形態其增生的形式多種多樣：如在膝關節為骨刺、軟骨增生，在脊椎為唇樣改變（放射科術語）骨質增生是引起頸椎病的常見原因之一第6頁,共44頁，星期六，2024年，5月什么是骨的退行性改變？是骨組織衰老的表現：骨質疏松和骨質增生骨質增生和疏松受多種因素影響，它們之間沒有直接因果關聯，但可相互轉化。第7頁,共44頁，星期六，2024年，5月什么是頸椎病？各種原因引起頸椎結構的改變結構改變導致與頸椎相關聯的脊髓、神經根、動脈血管、韌帶等組織出現損傷或功能障礙。由于損傷會引起一系列臨床癥狀稱之為頸椎病由于不同組織結構損傷，所以臨床表現多種多樣，診斷與防治方法也有所側重和不同。第8頁,共44頁，星期六，2024年，5月頸椎病的致病因素有哪些？年齡因素環境因素外傷因素生活因素工作因素疾病因素精神因素第9頁,共44頁，星期六，2024年，5月頸椎病的分型

根據頸椎病發生的病因、年齡、病變部位和范圍、主要癥狀分為：頸型神經根型椎動脈型交感神經型脊髓型第10頁,共44頁，星期六，2024年，5月頸型病因：姿勢性老損—伏案工作，勞累過度，枕頭高度不合適。年齡：青少年開始病變：頸肩肌群部位：軟組織損傷，氣血瘀滯。主要癥狀：頸肩肌群沉重疼痛，上肢麻木無力，頭疼眩暈。第11頁,共44頁，星期六，2024年，5月神經根型病因：骨質增生，軟組織變性，外傷年齡：中青年開始病變：椎間孔變窄部位：頸脊神經受壓，多見于4－7頸椎主要癥狀：頭頸、肩及上肢疼痛、麻木，不可持物，騎車時上肢感灼熱或針刺樣疼痛，也可出現肌萎縮。第12頁,共44頁，星期六，2024年，5月椎動脈型病因：椎動脈受壓，椎基動脈系供血紊亂。年齡：多為中年病變：椎動脈基動脈（受壓）部位：受壓處動脈扭曲，管腔變窄，甚至閉塞。主要癥狀：頭痛、眩暈、記憶力減退，頭轉向一側時頭暈加重，甚至出現惡心、嘔吐，腦梗死或腦萎縮。第13頁,共44頁，星期六，2024年，5月交感神經型病因：神經緊張，思慮過度。年齡：中年病變：頸交感神經部位：頸部神經組織受損主要癥狀：煩躁、口干、失眠、多夢、頭痛、眩暈、多汗潮紅、心率失常、血壓不穩。（交感神經是作用于內臟和分泌腺的感覺神經）第14頁,共44頁，星期六，2024年，5月脊髓型病變：椎間盤突出，脊髓受壓，多見急性損傷。年齡：中老年病變：椎管狹窄部位：脊髓受壓，炎癥水腫、供血障礙。主要癥狀：下肢跛行，無力或癱瘓。上肢麻木、無力，肌萎縮。第15頁,共44頁，星期六，2024年，5月為什么頸部會有“格嗒”“格嗒”響聲在轉動頭部是感覺到頸部有“格嗒”“格嗒”響聲是頸韌帶鈣化所致。頸韌帶鈣化是由于長期低頭工作等原因，頸部韌帶肌肉受到牽拉或勞損以至韌帶變性，鈣鹽沉積而產生鈣化。當頭部活動時鈣化的韌帶相互摩擦，出現響聲。韌帶鈣化提示頸椎已有退行性改變。第16頁,共44頁，星期六，2024年，5月什么是頸心綜合征是指中老年頸椎病改變刺激壓迫了附近的脊神經根、交感神經和椎動脈，引起類似心臟病的表現。診斷的依據：1·有心悸、胸悶、心前區不適等2·有頸、肩、上肢和手部疼痛麻木及頭暈等癥狀3·心電圖、超聲心動、次級運動試驗、動態心電圖監測、血液生化檢查等除外心臟病

4·用過治療心臟病的藥物無效，而按頸椎病治療癥狀好轉和消失。第17頁,共44頁，星期六，2024年，5月頸椎病常用檢查方法有哪些？外科醫生檢查X線攝影（正位、側位）:可見椎體、小關節有無增生肥大，關節面與椎體邊緣有無硬化增生和骨贅形成，觀察頸椎曲度、椎管及椎間隙大小。CT:對椎管狹窄，椎間盤突出等有較大價值。磁共振（MRI)：對脊髓病變、椎間盤突出有較高的靈敏度。經顱多普勒超聲檢查（TCD)：頸椎病（了解椎動脈對腦組織的供血情況）、腦血管疾病第18頁,共44頁，星期六，2024年，5月頸椎病的防與治非手術治療：按摩、理療、牽引、針灸中藥（以活血化淤、通絡止痛為主）西藥（神經營養、擴張血管、消炎止痛等）手術治療自我調養

生活起居、飲食、運動、保健操預防骨質疏松：補鈣第19頁,共44頁，星期六，2024年，5月關于非手術治療按摩適宜于大多數的頸椎病患者脊髓型頸椎病不適宜按摩，如手法不當有癱瘓的危險。理療要適度，局部充血，癥狀反而加重。雖然藥物很多，但目前尚無治療頸椎病的特效藥掌握預防方法，防患未然最重要。患了頸椎病要掌握自我調養的方法第20頁,共44頁，星期六，2024年，5月關于手術治療頸椎病多采用非手術治療，以策安全。但是，當非手術治療無效，有癱瘓的可能時，必須盡快手術治療。脊髓型頸椎病，當脊髓受壓癥狀嚴重，有癱瘓的危險時應手術治療。椎動脈型頸椎病，當眩暈和猝倒癥狀頻繁發作，經血管造影明確椎動脈受壓部位和程度，非手術療法久治無效，可考慮手術。第21頁,共44頁，星期六，2024年，5月起居調養合適的床鋪：要求保持頸椎、腰椎的正常生理曲線，維持脊柱的平衡，且透氣性好。加強型席夢思床墊最好，其次是木板床和北方農村的火炕。臥姿以仰臥位最佳高枕有憂，一般枕高以8－12厘米為宜，或約與個人拳頭等高。材料有低彈性。第22頁,共44頁，星期六，2024年，5月姿勢調整伏案工作者每隔一小時，要起身活動幾分鐘，作遠視和仰頭伸展活動。工作臺與坐椅的高度應協調：80厘米與45厘米，工作臺面傾斜10°－30°姿勢訓練：端坐位，將3千克左右的沙袋或其他物品置于頭頂，盡可能保持頭頂部直立和頭頂重物的平衡，持續時間可從10－30分鐘左右，每日1－2次。半個月為一期，3－4期即可達到恢復良好姿勢的目的。第23頁,共44頁，星期六，2024年，5月飲食調養飲食調養的原則：因人而異，酌情而定。頸椎病飲食療法應立足于本，補腎益肝，兼顧理氣養血，祛風抗邪，可供選用配餐的食物：豬腎、羊腎、羊肉、狗肉、鱔魚、鴿蛋、鵪鶉蛋、豬腦、烏賊魚、龜肉、牡蠣肉、蝦皮、栗子、黑大豆、芹菜、葡萄、核桃、芝麻、荔枝、枸杞子、五味子、紅棗、桂圓肉、黑木耳、銀耳、茶葉、鮮牛奶等。第24頁,共44頁，星期六，2024年，5月哪些菜肴適合于頸椎病菊花葛根粥：升清降濁，通絡止痛。天麻燉鰱魚頭：疏風散寒，強壯筋骨。核桃雞丁：補血活血豬尾骨湯：補益肝腎杜仲甲魚湯：補肝益腎，滋陰養血。川芎野鴨煲：活血化淤，滋補肝腎。三七煨蹄筋：祛風化濕，活血散淤。第25頁,共44頁，星期六，2024年，5月運動療法運動療法的原則：因人而異，堅持不解。游泳慢跑和徒步走太極拳擴胸抬頭（小燕飛）倒行手部鍛煉：握力器第26頁,共44頁，星期六，2024年，5月骨質疏松與補鈣鈣制劑：樂力膠囊（主要成分碳酸鈣、磷、鎂、鋅、銅、錳、維生素D、C），優點是體內吸收率高，無毒副作用，效果明顯。密鈣息、益鈣寧針劑密鈣息鼻噴劑隨進餐補鈣可免于對胃腸道的刺激，吸收好。服用鈣劑時要多飲水，增加尿量，減少泌尿系結石形成的機會。喝牛奶是補鈣最好途徑第27頁,共44頁，星期六，2024年，5月頸椎病的中醫診斷證候固然多樣，但主證無外乎：頸項疼痛，僵硬滯澀，竄痛不定，四肢麻木，頭沉目眩，視力模糊，持物無力等。有主證的若干癥候，再加上脈象、舌象、體態、體質等，將頸椎病分為：

1.風寒濕型：脈象弦緊，舌淡苔薄白，畏寒畏風。

2.氣滯血淤型：脈象弦，舌質暗，或有扭傷。

3.痰濕阻絡型：脈弦滑，舌暗紅，苔厚膩，形體肥胖者。

4.肝腎不足型：脈弦，舌質紅且少津，房事不節，年老體弱者。

5.氣血虧虛型：脈細弱，舌淡苔少，面色蒼白。第28頁,共44頁，星期六，2024年，5月治療頸椎病有哪些中成藥（1）

所有治療頸椎病的中藥孕婦禁服天麻丸功效：祛風除濕，舒筋活絡，活血止痛。適應癥：風寒濕型虎骨木瓜丸功效：舒筋活絡，散風止痛。適應癥：風寒濕型骨刺丸功效：祛風散寒，活血通絡，除濕止痛。適應癥：風寒濕型，也用于骨質增生。疏風定痛丸功效：祛風散寒，活血止痛。適應癥：風寒濕型，氣滯血淤型。小活絡丹功效：驅風散結，活血通絡，適應癥：風寒濕型，氣滯血淤型。大活絡丹功效：理氣祛風，舒筋活絡。適應癥：風寒濕型，氣滯血淤型，痰濕阻絡型，肝腎不足型，氣血虧虛型。此外，由頸椎病或其他病癥所致癱瘓者，亦可投用。正天丸功效：疏風活血，養血祛寒。適應癥：諸型頸椎病所致頭痛，以及其他諸證所引起的頭痛。大便稀溏、胃部不適者慎服。第29頁,共44頁，星期六，2024年，5月治療頸椎病有哪些中成藥（2）仙靈骨葆膠囊功效：溫腎壯陽，接骨續筋，強身健骨。適應癥：諸型頸椎病，尤其對肝腎不足型療效好壯骨關節丸功效：補益肝腎，養血活血，祛風通絡。適應癥：諸型頸椎病，尤其對肝腎不足型療效好。此外，可用于骨質增生，腰肌勞損等證。銀杏葉片功效：活血化淤，通脈疏絡。適應癥：諸型頸椎病，血淤阻絡型適用。此外，亦可用于其他心腦血管病。八珍沖劑功效：補氣益血。適應癥：氣血虧虛型。頸痛靈液功效：滋補肝腎，益氣養血，溫通經脈，活絡止痛。適應癥：諸型頸椎病，尤其對肝腎不足型和氣血虧虛型療效好。此外，可用于骨質增生，風濕性關節炎，以及神經痛等證。抗骨質增生丸功效：補腎強筋，活血利氣，通絡止痛。適應癥：諸型頸椎病，主要用于骨質增生。

第30頁,共44頁，星期六，2024年，5月頸椎病康復保健操適應證：各型頸椎病患者癥狀基本緩解禁忌癥：癥狀急性發作期或有進行性脊髓受壓癥狀注意事項：練習時自然呼吸，每個動作重復5－8次，每日練習1－2次，練習后如覺疼痛或眩暈，提示動作過大，可適當減慢速度或減小幅度。第31頁,共44頁，星期六，2024年，5月

頸部后伸

頸部前屈第32頁,共44頁，星期六，2024年，5月

頸部向左屈

頸部向右屈第33頁,共44頁，星期六，2024年，5月頸部向左轉動頸部向右轉動第34頁,共44頁，星期六，2024年，5月

頸部向左轉動后頸部向左轉動后再前屈再后伸第35頁,共44頁，星期六，2024年，5月

頸部向右轉動后頸部向右轉動后再前屈再后伸第36頁,共44頁，星期六，2024年，5月

1·頸部向左屈，左手從頭右側幫助側屈。

2·同1，方向相反。第37頁,共44頁，星期六，2024年，5月

頸部環繞頭部先從左向右緩慢轉動，再從右向左緩慢轉動，眩暈者不宜做。第38頁,共44頁，星期六，2024年，5月

下頜內收，聳肩盡量向身體靠攏。第39頁,共44頁，星期六，2024年，5月

手握拳放在額部，雙手手指交叉抱頭，向同時