胃蛋白酶原化學(xué)發(fā)光法一、胃癌及胃病診斷二、胃蛋白酶原簡介三、胃蛋白酶原檢測方法四、產(chǎn)品介紹五、臨床意義目錄一、胃癌及胃病診斷

癌癥防治形勢嚴(yán)峻

2010年我國惡性腫瘤得發(fā)病率為235、2/10萬,約309、3萬例,死亡率為148、8/10萬,2010年我國惡性腫瘤死亡第一位癌癥就是肺癌,每年死亡約49萬人(男性占34萬人,女性占15萬人),其后依次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌平均每天每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤——2013中國腫瘤登記年報中國新增癌癥病例(2012)超300萬例,高居世界第一位中國新增胃癌病例(2012)40、5萬人,占世界新增病例得42、5%胃病檢查市場容量巨大日本:自上世紀(jì)90年代開始普及血清胃蛋白酶原檢測,

其胃癌五年生存率達(dá)60%,早期胃癌5年生存率達(dá)到90%,遠(yuǎn)超世界各國。胃癌得早診及早治早期胃癌發(fā)現(xiàn)率:日本30％～50％歐洲8、8％中國7、5％美國3％～6％貝納德·斯圖爾特教授:“預(yù)防”在打擊癌癥浪潮中扮演了決定性角色

哪種臨床診斷方法更適合普查？檢測手段優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)收費(fèi)總體評價胃鏡金標(biāo)準(zhǔn)痛苦,受醫(yī)生水平影響大,費(fèi)用高240-480元/次具有侵入性,價格高不易普及鋇餐造影檢測時間短,作為傳統(tǒng)得胃癌普查手段使用X射線,費(fèi)用高,不能明確疾病性質(zhì),對早期胃癌判定無力180元/次對診斷進(jìn)展期胃癌或彌散型胃癌更有價值腫瘤相關(guān)標(biāo)記物血清檢測,無創(chuàng)傷、

廣泛認(rèn)知對胃癌檢測得特異性低,對早期胃部疾病得診斷無參考價值120元/項(組合480元)CEA在血清陽性率僅為4、5%C13尿素酶呼吸試驗(yàn)快捷方便,操作簡單僅檢測幽門螺旋桿菌感染120-300元/次操作簡便,但單檢此項無法定位病灶胃蛋白酶原檢測血清檢測、可定量、高靈敏度、快捷方便,可用于早期監(jiān)測接受過鼠源產(chǎn)品治療或服用某些藥物得,

可能對結(jié)果有干擾80-120元/項操作簡單,易普查胃鏡早期胃癌缺乏特異性表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)明顯消化道癥狀時,病情往往已屬中、晚期。診斷胃癌“金標(biāo)準(zhǔn)”:胃鏡,早期診斷價值有限,尚不能作為普查手段。希望能有一種非介入性、簡便、快速、便于動態(tài)監(jiān)測重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)得檢查方法,篩選高危人群,能對胃癌作出早期診斷。

胃癌預(yù)防亞太地區(qū)共識與指南本次共識會議由亞太胃腸病學(xué)會發(fā)起。于2006年11月11～12日在泰國曼谷召開。第15條:低血清PGI水平和低PGI／II比例反映了胃萎縮,低血清PG可作為萎縮性胃炎得一個替代標(biāo)志物。第16條:低血清PGI水平和低PGI／II比例可作為鑒別胃癌高危人群得標(biāo)志物。

國際權(quán)威共識2010年2月25日,由中國醫(yī)師協(xié)會主辦“全民胃部重大疾病普查行動”中,普查方法:應(yīng)用血清學(xué)生物標(biāo)志物-胃蛋白酶原檢測作為篩查,進(jìn)一步以胃鏡檢查、病理活檢確診。

國內(nèi)臨床實(shí)踐二、胃蛋白酶原簡介大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜什么就是胃蛋白酶原？胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)就是由胃部分泌得參與消化得胃蛋白酶得前體,通常約1%得PG可通過胃黏膜進(jìn)入血液循環(huán)。PG可分為PGI和PGII兩種亞型。血清胃蛋白酶原可以較為準(zhǔn)確地顯示胃黏膜得狀態(tài)和功能。

胃蛋白酶原生物學(xué)功能

隨著胃病得發(fā)展,血清中PGI先升高再降低、PGII升高后維持較高水平(如圖),這樣PGI、PGII、PGI/PGII比值得異常會提示不同得胃病,所以PG就是淺表性糜爛性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病得初篩選指標(biāo)和治療得監(jiān)控指標(biāo)。不同胃炎中得PGI/II含量及原因PGIPGIIPGI/PGII原因解釋淺表性胃炎升高升高降低由于胃體胃竇炎癥刺激、胃底腺PGI/II釋放均增加慢性輕-中度萎縮性胃炎正常升高降低1、雖然主細(xì)胞數(shù)量減少,但由于周圍炎癥刺激,主細(xì)胞持續(xù)釋放PGI入血得量增加,故PGI正常。2、由于胃竇炎癥、幽門腺增生及腸化生,使PGII產(chǎn)生增多慢性重度萎縮性胃炎降低升高降低由于胃底腺大量喪失,代之以假幽門腺化生

三、胃蛋白酶原檢測方法

利用胃蛋白酶原值和慢性萎縮性胃炎間得相關(guān)關(guān)系,以PGⅠ值及PGⅠ/Ⅱ比為指標(biāo),監(jiān)測進(jìn)展期萎縮性胃炎這一胃癌高危人群,從而將其應(yīng)用于對胃癌得檢診。征島雅彥等、綜合臨床2005,54(4);1425

胃蛋白酶原檢測方法簡介

受試者測定血清PG水平血清PG水平低于截斷值通過胃鏡進(jìn)行進(jìn)一步檢查MMikiKetal:InAsparticProteinases,Ed、TakahashiK,PlenumPress,N、Y、1995,p139-143KodoiA,YoshiharaM,etal:JGastroenterol、1995;30:452-60、ikMikiKetal:InAsparticProteinases,Ed、TakahashiK,四、產(chǎn)品介紹

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(化學(xué)發(fā)光法)定量檢測試劑盒(一)化學(xué)發(fā)光技術(shù)概述

化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù),就是將化學(xué)發(fā)光體系與免疫反應(yīng)相結(jié)合,用于檢測微量抗原或抗體得一種新型標(biāo)記免疫測定技術(shù)。化學(xué)發(fā)光分析原理

在一些特殊得化學(xué)反應(yīng)中,利用酶催化發(fā)光底物,則發(fā)光底物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)并釋放出大量得能量,產(chǎn)生激發(fā)態(tài)中間體。這種激發(fā)態(tài)中間體,當(dāng)其回到穩(wěn)定得基態(tài)時,可同時發(fā)射出光子,利用發(fā)光信號測量儀器即可測量光量子產(chǎn)額,該光量子產(chǎn)額與樣品中得待測物質(zhì)得量成正比或反比。由此可以建立標(biāo)準(zhǔn)曲線并計算樣品中待測物質(zhì)得含量。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法產(chǎn)品特點(diǎn):1)檢測方法簡單、快速;2)靈敏度高,最低檢測限高(10-18mol)、檢測范圍寬;3)特異性強(qiáng);4)試劑穩(wěn)定性好;5)測試中不使用有害試劑,無污染。(二)產(chǎn)品簡介分別用胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/Ⅱ)定量檢測試劑盒測定1000份正常人空腹血清樣本,得到正常人空腹?fàn)顟B(tài)參考值范圍為:PGⅠ大于65μg/l,PGⅡ小于15μg/l。PGⅠ與PGⅡ聯(lián)合檢測,正常人樣本PGⅠ與PGⅡ比值得參考值大于7、5。產(chǎn)品