一例乳腺腫瘤診治乳腺腫瘤疾病病歷匯報

匯報內容具體病例分析分析與討論乳腺腫瘤疾病病歷匯報病例基本信息品種：狼狗年齡：12Y性別：♀體重：36kg防疫：正常主人：董明手機號：乳腺腫瘤疾病病歷匯報發病情況主訴：患犬食欲尚可，背部脫毛，發情兩天，尾側乳腺腫塊增大。皮溫高，前側腫塊未增大。一天后復診患犬明顯消瘦，乳腺腫瘤，陰戶處腫脹，陰道內出血，有發情史，目前飲食尚可，飲水多。乳腺腫瘤疾病病歷匯報臨床檢查視診：患犬精神沉郁（如圖1），尾側乳腺明顯腫大（如圖2），陰道帶血（如圖3）。圖1

圖2

圖3

乳腺腫瘤疾病病歷匯報表1患犬血液生化檢查結果代號項目結果參考值單位代號項目結果參考值單位ALT谷丙轉氨酶22.210-100U/LLDH乳酸脫氫酶74340-400U/LAST谷草轉氨酶31.30-50U/LCK肌酸激酶12310-200U/LAST/ALT谷草/谷丙1.4

CKMB肌酸酶同功酶331

U/LALP堿性磷酸酶33.023-212U/LBUN尿素4.12.5-9.6mmol/LGGT谷氨酰氨轉移酶7.00-7U/LCREA肌酐102.944-120umol/LTBIL總膽紅素1.40-20umol/LGLU葡萄糖3.44.11-7.94mmol/LDBIL直接膽紅素1.40-5umol/LCHOL總膽固醇5.072.84-8.28mmol/LIDBIL間接膽紅素00-15umol/LTG甘油三酯0.490.11-1.13mmol/LTP總蛋白66.252-82g/LCA鈣2.321.98-3.00mmol/LALB白蛋白23.823-40g/LP磷1.410.81-2.2mmol/LGLO球蛋白42.425-45g/LPAMY胰淀粉酶636500-1500U/LA/G白球比0.61.2~2.3

LIP脂肪酶126.625-750U/LHDL-C高密度脂蛋白

3.61

LDL-C低密度脂蛋白

1.13

UA尿酸33.1

送檢醫生張信軍

報告日期

檢驗者趙麗存

復核者韓濤實驗室檢查結果判讀：血糖、白球比偏低乳腺腫瘤疾病病歷匯報診斷結果：乳腺腫瘤治

療手術：乳腺腫瘤切除術乳腺腫瘤疾病病歷匯報術前準備（一）手術動物和術部的準備：患犬術前禁食、禁水6小時；術部剃毛、消毒、術部隔離（見圖4）。（二）麻醉：阿托品(0.04mg/kg,IM)，15分鐘后用丙泊酚（0.5ml/kg，IV），3%異氟醚吸入麻醉。乳腺腫瘤疾病病歷匯報手術過程患病乳腺周圍，距離腫瘤至少1cm處1.手術通路（見圖4）圖4

乳腺腫瘤疾病病歷匯報2.術式乳腺切除方法取決于患病乳腺的部位和淋巴流向。采用單個乳腺切除術，僅切除一個乳腺。皮膚切開后，先分離、結扎大的血管，再做深層剝離。乳腺腫瘤疾病病歷匯報圖5切除的腫瘤乳腺腫瘤疾病病歷匯報3.縫合縫合皮膚前，應認真檢查皮膚內側緣，確保皮膚上無殘留乳腺組織。大的皮膚缺損需先做水平褥式減張縫合。使用繃帶，壓迫術部，消除死腔，防止血腫，保護流管。10到12天后拆線。乳腺腫瘤疾病病歷匯報圖6拆線乳腺腫瘤疾病病歷匯報術后護理與預后術后連續對癥消炎，并佩戴伊麗莎白項圈。術后繃帶包扎手術部，限制關節運動，2周內避免運動（籠養），2周后每天牽其緩慢走路2次，以加快機能的恢復。預后：10天后拆線，傷口生長良好，2月后電話回訪，恢復良好，活動已無明顯異常。乳腺腫瘤疾病病歷匯報圖7恢復狀況良好乳腺腫瘤疾病病歷匯報小結與討論乳腺腫瘤疾病病歷匯報乳腺腫瘤是母犬最常發生的一類腫瘤疾病，約占犬類所有腫瘤的13.4％。大約有35%到50%犬的乳腺腫瘤為惡性腫瘤。乳腺腫瘤疾病病歷匯報WHO根據乳腺腫瘤的大小及有無淋巴結和遠端轉移共分5個階段:乳腺腫瘤疾病病歷匯報Stage1:腫瘤大小小于3cm,無淋巴結和遠端轉移Stage2:腫瘤大小3-5cm,無淋巴結和遠端轉移Stage3:腫瘤大小大于5cm,無淋巴結和遠端轉移Stage4:大小不定,有淋巴結和遠端轉移Stage5:大小不定,淋巴結轉移不定，有遠端轉移乳腺腫瘤疾病病歷匯報

手術方法乳腺腫瘤疾病病歷匯報雙側乳腺切除一側乳腺切除乳腺腫瘤疾病病歷匯報影響因素動物遺傳、年齡、品種的影響飲食及環境的影響乳腺腫瘤疾病病歷匯報預防和控制第一次發情前做子宮卵巢摘除手術—患腫瘤風險0.5%，與未絕育的母犬相比。第二次發情前做子宮卵巢摘除手術—患腫瘤風險8.0%，與未絕育的母犬相比。第二次發情后做子宮卵巢摘除手術—患腫瘤風險26%，與未