一、單項選擇題（每小題2分，共60分）1．外科疾病按病因分類大致可分為A．創傷、感染、腫瘤、休克和畸形B．創傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C．創傷、感染、腫瘤、休克和功能障D．創傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙E．創傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙2．下列哪項是高滲性脫水的病因A．劇烈嘔吐B．高熱C．腸梗阻D．大面積燒傷E．消化道瘺3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是A．心動過速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐E．心電圖T波低平5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是A．淺而快B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規則6.低血鉀癥時，不會出現下列哪一項癥狀A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志淡漠或嗜睡D.心動過緩E.心律不齊，血壓下降7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85mmHg），應考慮A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是A.加快輸液B.應用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強心劑E.血管擴張劑9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是A.鎮靜B.鎮痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性E.抑制交感神經興奮．10.蛛網膜下腔麻醉后，為了防止發生頭痛應采取的主要措施為：A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、側臥位11.以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任A.管理器械臺的傳遞器械B.協助手術人員穿衣C.手術結束后整理手術臺和清洗器械D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套E.手術開始和結束前，清點器械、敷料、縫針和縫線12、女性，52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發現傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是A傷口感染B切口縫合技術欠佳C傷口完全裂開D傷口部分裂開E以上都不是13、王先生，55歲，全麻術后末清醒，突然出現鼾音，這是什么問題A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來E以上都不是14.手術區皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的A.顱腦手術，剃去全部頭發及項部毛發B.頸部手術、自唇下至乳頭連線，兩側到斜方肌前緣C.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線D.下腹部手術：自臍平線至大腿上1/3前內側及外陰部，兩側到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體15.手術后臥位，下列哪一項是錯誤的A.全麻術后未醒的病人，應去枕平臥，頭向一側B.頸、胸、腹術后，一般取30～45°半臥位，膝關節稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥D.脊柱手術一般平臥硬板床E.顱腦手術取平臥位16.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確?A精神狀態反映腦灌流情況B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量：成人在15ml／h以上說明組織血液灌注良好E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．低鉀血癥最初表現是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹18．鋪好的備用的無菌桌的有效期為：A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周19．導致傷口發生破傷風感染的因素應除外：A、傷口深、窄B、傷口內壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內混有其他需氧菌E、傷口周圍血液循環旺盛20.某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應特別注意A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.神志21.燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的A.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創面C.預防休克D.強酸燒傷，應用強堿中和之E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現呼吸困難，應及時作氣管切開22．傷口包扎目的不包括：A、保護傷口B、減少污染C、促進血液循環D、固定敷料E、有助止血23．傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是：A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料覆蓋D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉送24．發生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內容：A．注意觀察呼吸，防止窒息的發生B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發生C．觀察體溫變化，防止體溫過高或過低D．觀察神志，防止意識的改變E．觀察輸液量，防止休克的發生25.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激D.常用碘酊，灑精消毒，預防感染E.內衣要柔軟寬大，避免摩擦26.癌腫TNM分期法中，M代表A.腫瘤大小B.原發腫瘤C.繼發腫瘤D.區域淋巴結轉移E.遠處轉移27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結束，送回病室途中患者突訴胸悶、發紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為A.喉返神經損傷B.喉頭水腫C.切口內出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象E.以上都不是28.乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是A.減少皮下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側肢體血運改善D.主要為了止血E.減少患側上肢水腫29.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏Ⅱ式），術后第４天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞12×109/L，中性82％,最可能的診斷是A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側空腸段梗阻30.乳癌早期的臨床表現為A．乳頭內陷B．無痛單發腫塊C．乳房腫脹D桔皮樣二、共用題干（每題2分，共20分）1.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠。明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0．398kPa)，毛細血管充盈遲緩。血pH為7．32。01.該病人的情況是A．未發生休克B．休克代償期C．中度休克D．重度休克E．虛脫02.其循環系統的病理生理改變是A．心功能不全B．血容量相對過多C．血容量嚴重不足D．容量血管過度收縮E．以上都不是03.應采取的最有效的措施是A.應用收縮血管藥物B．補充血容量C．糾正酸中毒D．給予強心藥物E．應用擴張血管藥物2.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫療處理。七天后出現張嘴困難。并逐漸出現抽搐。01．處理破傷風的傷口時,下列哪項是錯誤的A.徹底清創術B．清除壞死組織和異物C．反復氧化劑沖洗傷口D．傷口應盡量予以縫合E．用1%高錳酸鉀濕敷02．破傷風病人氣管切開的主要指征是．A.呼吸中樞麻痹B．肺部感染C．抽搐頻繁而不易用藥物控制D．胸腹肌強直,呼吸受限E．吞咽困難03．破傷風最早出現并有診斷意義的癥狀是A．苦笑面容B．張口困難C．角弓反張D．腹肌緊張E．頸項強直04．破傷風病人,最先受累的肌肉是．A．面肌B．背腹肌C．四肢肌D．嚼肌E．以上均不是05．破傷風的潛伏期通常為．A．1-5天B．B7天C．1個月D．2-3個月E．3周左右3.女性55歲,發現右乳腺腫物1周,查右乳外上象限腫物1.5cm×1.Ocm,質硬,活動度小01.如想確定腫物性質最可靠的方法是：A針吸細胞學B鉬靶X線CB超D同位素掃描E活組織冰凍切片02.最可能的診斷是：A乳腺癌B乳腺囊性增生病C乳腺纖維腺病D乳腺結核E乳腺炎三、填空題（本大題共10題，每空2分，共20分）1．換藥的順序先換__________，再換____________，最后換____________。2．頭面頸部手術后_________天拆線。3．燒傷病人創面護理,采取暴露療法時,病室內適宜的溫度為________℃4．甲亢術后最嚴重的并發癥是___________，預防關鍵在于__________，使病人基礎代謝率降至__________以下再手術。5．膿腫一旦診斷應及時__________。6．呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危