手術安全與手術風險管理制度一、總則為確保醫院手術過程中的安全性和風險管理，保障患者的生命安全和身體健康，依據相關法律法規及醫院管理制度，訂立本手術安全與手術風險管理制度。二、手術安全管理2.1手術準備術前評估：在手術前對患者進行全面評估，包含病史、身體情形、過敏史等方面，確保手術的適合性。術前檢查：患者在手術前進行必需的檢查，包含血液、心電圖、影像學等檢查，確保手術的安全性。術前討論：手術團隊應進行術前討論，討論手術方案、手術操作流程、可能顯現的并發癥等，訂立合理的手術計劃。術前宣教：患者及家屬應接受術前宣教，明確手術風險、術后護理等事項。2.2手術操作手術操作室：手術室應符合相關衛生標準，保證操作環境的干凈、安全。手術人員：手術團隊人員應依照相關規定具備相應的資質，且應參加定期培訓和考核。手術器械和料子：手術器械和料子應符合相關標準，經過嚴格消毒、滅菌，確保安全可靠。病歷和知情同意：手術開始前，應核對患者的病歷和知情同意，避開錯誤手術或患者不知情的情況發生。2.3手術后處理安全交接：手術結束后，手術團隊應與下一個負責團隊進行安全交接，交接內容包含手術情況、手術器械和料子、患者情況等。術后評估：對手術后患者進行終末評估，包含疼痛評估、傷口愈合情況、并發癥等。術后宣教：對患者及家屬進行術后宣教，告知注意事項、飲食要求、藥物使用等，確保患者術后病愈和安全。三、手術風險管理3.1風險評估與防備風險評估：對手術風險進行評估，包含手術自身風險和患者個體差別導致的風險，采取相應防備措施。感染防備：嚴格執行手術室感染掌控標準，包含手術人員手衛生、器械消毒滅菌、手術室空氣凈化等，防備手術部位感染和院內感染的發生。術中溝通：手術過程中，手術團隊應及時溝通，共同協作，確保手術安全和減少風險。3.2并發癥處理與報告并發癥處理：手術中如顯現意外情況或并發癥，應立刻采取相應措施進行處理，保障患者的安全和生命。并發癥報告：手術團隊應及時報告并發癥的發生和處理情況，醫院應建立并發癥報告和分析制度，總結經驗，進一步提高手術質量和安全性。四、責任與監督4.1手術質量責任主刀醫生負責：主刀醫生對手術過程質量和患者安全負重要責任。手術團隊合作：手術團隊成員要保持良好協作，相互監督，確保手術質量和安全。4.2手術質量監督術后跟蹤：醫院應建立手術質量評價和跟蹤制度，對手術患者進行術后隨訪，及時發現和處理術后并發癥等情況?？陀^評估：醫院應建立客觀評估機制，對手術質量和手術風險進行評估，及時改進和提升手術水平。4.3風險防范與改進風險防范：醫院應定期開展手術風險分析和評估，找尋可能存在的風險因素，并采取相應防范措施。改進措施：針對手術中顯現的問題和并發癥，醫院應及時采取改進措施，提高手術質量和安全性。五、附則本制度由醫院管理部門負責解釋和修改，全院醫務人員必需遵守。對于違反本制度的行為，醫院將依法追究相應責任。本制度自發布之日起施行。如有需要，醫院可依據實際情況進行修訂和