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中醫(yī)食療營(yíng)養(yǎng)學(xué)的特點(diǎn)預(yù)防為主辯證配膳三因制宜性味辯解貴在調(diào)和預(yù)防為主《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》指出:“聖人不治已病,治未病,不治已亂治未亂”。防患於未然,充分體現(xiàn)在食療營(yíng)養(yǎng)《千金要方?食治》說(shuō):“不知食宜者,不足以存生也”又說(shuō)“夫在身所以多疾此皆由…飲食不節(jié)故也”。注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生,是多種疾病發(fā)生的直接原因中醫(yī)的預(yù)防包括無(wú)病防病和有病防變兩重意義,食療亦是如此。辯證配膳辯證配善就是在臨床治療時(shí)要根據(jù)不同的病情,結(jié)合病人的精神、體質(zhì)以及環(huán)境等因素,全面綜合、分析,從而正確辨認(rèn)出不同的“證”,針對(duì)不同的證,施以洽當(dāng)?shù)闹委?,以達(dá)到治療疾病的目的。《內(nèi)經(jīng)》中提出〝虛者補(bǔ)之〞、〝實(shí)者瀉之〞、〝寒者熱之〞、〝熱者寒之〞,等治療原則。是中醫(yī)治療的重要原則,也是食療營(yíng)養(yǎng)學(xué)的原則辯證配膳辯證配膳,根據(jù)病〝證〞的陰陽(yáng)、虛實(shí)、寒熱分別給於不同的飲食治療《內(nèi)經(jīng)》有「形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味」。

陽(yáng)氣虛弱的病證,應(yīng)該甘溫益氣,以使陽(yáng)氣旺盛;而對(duì)於陰精虧損的患者,則要用厚味之品補(bǔ)益精血,以使陰精充足。對(duì)於陰虛火旺者與陽(yáng)虛不足者,雖然都要用補(bǔ)法,但前者宜用甘涼清補(bǔ),後者宜用辛甘溫補(bǔ)。辯明疾病屬於哪一臟腑,根據(jù)病癥所在的臟腑,採(cǎi)用不同的飲食營(yíng)養(yǎng)療法。三因制宜三因〝因人、因地、因時(shí)〞。三因制宜,根據(jù)病人、地域、天時(shí)的不同,靈活運(yùn)用不同的治療方式?!秹塾H養(yǎng)老新書(shū)》:「老人之食,大抵宜其溫?zé)崾祜?,忌其黏硬生冷,每日晨宜以醇酒,先進(jìn)平補(bǔ)下元藥一服。女人則平補(bǔ)血海藥一服。無(wú)躁熱者良。」提示我們,不同性別、不同年齡的人,其飲食宜忌有所不同。不同形體的人,其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕,適宜多吃清淡化痰的食物;體瘦的人多陰虛,血虧津少,所以宜吃滋陰生津的食物。此外在妊娠、哺乳等特殊生理情況下,也有不同的飲食宜忌。三因制宜三因制宜人的生理功能隨著四季氣候的變化而有所改變,食療也必須考慮天時(shí)的變化而作出相應(yīng)的改變春為萬(wàn)物生發(fā)之始,春天陽(yáng)氣越發(fā),此時(shí)不宜再食油膩辛辣之物,以免助陽(yáng)外泄,應(yīng)多食清淡之菜蔬、豆類(lèi)及豆製品。夏季氣候炎熱而多雨,暑熱夾濕,脾胃受困,食慾不振,如貪食生冷或食物不潔,易患痢疾、泄瀉。此時(shí)飲食以甘寒、清淡、少油為宜,如綠豆湯、荷葉粥解暑清熱,西瓜清暑解熱。三因制宜秋季為萬(wàn)物收斂,涼風(fēng)初長(zhǎng),燥氣襲人,早晚受涼易引起咳嗽或痰喘復(fù)發(fā),此時(shí)可多飲用蘿蔔、杏仁、薏仁米粥,以清肺降氣化痰。冬季天寒地凍,萬(wàn)物伏藏,最易感到寒邪,晨起宜服熱粥,選時(shí)牛羊肉等溫?zé)嵝允称?,有禦寒之功,也不要恣意過(guò)食肥甘厚味,以免助濕生痰。三因制宜食療中,必須注意地域的不同,應(yīng)採(cǎi)取不同的手段?!端貑?wèn)?異法方宜論》說(shuō):「東方之域,天地之所始生也。魚(yú)鹽之地,海濱傍水,其民食魚(yú)而嗜鹹,皆安其處,美其食。」「西方者,金玉之域,沙石之處,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內(nèi),其治宜毒藥?!谷蛑埔恕副狈秸撸斓厮]藏之域也,其民樂(lè)也處而乳食。臟寒生滿(mǎn)病,其治宜灸。」「南方者,天地所長(zhǎng)養(yǎng),陽(yáng)之所盛處也。其地下水土弱,其民嗜酸而食腑,故其民皆致理而赤色,其病攣,其治宜微針?!埂钢醒胝?,其地平以濕,天地所以生萬(wàn)物也。其民雜食而不勞,故其病多痿寒熱,其治宜導(dǎo)引按喬?!沟赜?qū)θ说捏w質(zhì)、飲食習(xí)慣、疾病、治療都有一定的影響。性味辯解食物之所以具有治療作用,主要是因?yàn)樗鼈兣c藥物一樣,本身有性味的偏勝。我們可以利用食物的不同性味針對(duì)疾病的性質(zhì),採(cǎi)用正治、反治等等方法,以調(diào)整人體氣血陰陽(yáng),祛邪扶正,使陰平陽(yáng)秘,恢復(fù)健康。食物和藥性一樣,分為四氣(或四性)五味,也就是〝寒熱溫涼〞、〝辛甘酸鹹苦〞。寒者熱之、熱者寒之、溫者清之,涼者溫之治療原則同樣也適用於食療五味的作用:辛甘發(fā)散為陽(yáng)、酸苦湧瀉為陰、鹹味湧泄為因、淡味滲瀉為陽(yáng)。作用治療代表食物辛具行血、行氣及發(fā)散做用治療表證及氣血阻滯蔥、薑、薄荷、辣椒、胡椒甘具中和緩急的補(bǔ)益作用治療虛證及拘急疼痛蜂蜜、飴糖、甘草酸有收斂、固澀作用治療虛汗、泄瀉、遺精烏梅、山楂苦渲瀉和燥濕作用治療熱證祕(mì)結(jié)心煩,肺氣上逆喘促杏仁、苦瓜、萵苣鹹具有散結(jié)和軟堅(jiān)的作用治療硬結(jié)海帶、海藻、海蜇不同的食物具有不同的治療作用貴在調(diào)和食物有不同的性味,各種性味又歸於不同的臟腑,要保持健康,必須講求食物的五味調(diào)和?!端貑?wèn)?六節(jié)藏象論》:「五味入口,藏於腸胃。味有所藏,以奉五氣。氣合而生,津液相成,神乃自生?!谷梭w應(yīng)使攝入之食五味比例協(xié)調(diào),這樣才能使人體陰陽(yáng)氣血與臟腑機(jī)能協(xié)調(diào)。貴在調(diào)和《素問(wèn)?五臟生成篇》:「多食鹹,則脈凝泣而變色。多食苦,則皮稿而毛拔。多食辛,則筋急而爪枯。多食酸,則肉氐而唇揭。多食甘,則骨痛而落髮?zhuān)宋逦吨鶄??!埂端貑?wèn)?刺法論》:「辛走氣,氣病無(wú)多食辛。鹹走血,血病無(wú)多食鹹??嘧吖?,骨病無(wú)多食苦。甘走肉,肉病無(wú)多食甘。酸走筋,筋病無(wú)多食酸?!构糯t(yī)家不僅已經(jīng)指出對(duì)五味四氣不宜偏嗜,也明確指出了正常人體及患病時(shí)所宜之食物,這在《內(nèi)經(jīng)》中不勝枚舉。對(duì)於健康人來(lái)說(shuō),除了上述五味應(yīng)該調(diào)和,不宜有所偏嗜外,還應(yīng)養(yǎng)成適時(shí)適量飲食的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。貴在調(diào)和貴在調(diào)和《飲膳正要.養(yǎng)生避忌》指出:“善養(yǎng)性者,先飢而食,食勿令飽,先渴而飲,飲勿令過(guò)。食欲數(shù)而少,不欲頓而多。蓋飽中飢,飢中飽,飽則傷肺,飢則傷氣。若食飽,不得便臥,即生百病?!边@些都是於養(yǎng)生者的食療營(yíng)養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。有利於強(qiáng)健身體,爭(zhēng)取長(zhǎng)壽,為中醫(yī)食療之另一特點(diǎn)。飲食禁忌,指患者在病癥過(guò)程及其恢復(fù)期,應(yīng)當(dāng)注意某些與疾病不相宜之食物禁忌。貴在調(diào)和人體病後邪氣甫去,正氣未充之時(shí),腸胃不勝過(guò)度負(fù)擔(dān),如仍貪食厚味,飲食過(guò)飽,則腸胃復(fù)損,病邪復(fù)侵,病癥可能再度復(fù)發(fā),中醫(yī)所謂“食復(fù)”、“病遺”,即指此而言。食物的搭配需要互相配合,如黃耆加薏仁米,可以加強(qiáng)滲濕利水作用;赤小豆配鯉魚(yú),則利水作用更好。又如水產(chǎn)動(dòng)物一般多屬寒性,烹調(diào)時(shí)需加蔥、薑,其原因就是以蔥、薑的辛溫來(lái)調(diào)節(jié)水產(chǎn)食物的寒性,不僅是解除水產(chǎn)食物的腥味而已。貴在調(diào)和在食療中,要十分注意藥物與食療的互相配合問(wèn)題,即在藥療的同時(shí),還要注意選擇與藥療相宜的食品。凡服藥,不可雜食肥豬犬肉,油膩羹燴腥臊,陳臭諸物;并不可多食生蒜胡荽生薑諸果,諸滑泄之物。”貴在調(diào)和如服熱藥時(shí)

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