臨床生物化學模擬練習題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、能激活脂蛋白脂肪酶,促進CM和VLDL分解代謝的載脂蛋白是(2016年初級士)A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白CD、載脂蛋白DE、載脂蛋白E正確答案：C2、關于鈉離子和鉀離子的敘述,正確的是(2016年初級士)A、鉀主要存在于細胞外液B、鈉為細胞內液的主要陽離子C、鈉主要存在于細胞內液D、鈉、鉀細胞內外的轉運需要消耗能量E、鉀為細胞外液的主要陽離子正確答案：D3、關于胰島素的敘述,正確的是(2016年初級師)A、胰島素原從胰島β細胞分泌出來后再轉變為胰島素B、胰島素原有生物活性C、胰島素與胰高血糖素在血糖代謝中有拮抗作用D、胰島素的作用是降低合成代謝E、胰島素是由A，β兩條肽鏈通過鹽鍵相連而構成的蛋白質正確答案：B4、不屬于ALP主要來源是(2018年初級士)A、肺B、肝臟C、骨骼D、妊娠期胎盤E、小腸正確答案：A5、IV型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中(2018年初級士)A、CM升高B、LDL升高C、VLDL升高D、LDL及VLDL同時升高E、CM及VLDL同時升高正確答案：C6、在VLDL的描述中錯誤的是(2014年初級師)A、其中含有甘油三醋、膽固醇、磷脂膽固醇酶B、是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C、在肝臟合成D、其中的ApoCII激活LPL促進VLDL的代謝E、負責轉運外源性甘油三酯正確答案：E7、患者男,30歲.因反復不明原因的腹痛就診.檢查:肝脾腫大,多發性黃色瘤,血壓120/70mng,外周脈搏均能捫及。實驗室查:rc7.0mol/L,TG13.2mol/L,HDL-C1.34mol/L,LDL-C3.2mol/L,則血清靜置實驗的結果是(2019年中級師)A、透明B、渾濁不分層C、上層奶油狀,下層渾濁D、上層渾濁,下層奶油狀E、上下清澈中間渾濁正確答案：B8、藥物動力學是研究下列哪一變化規律的科學A、藥物分布隨時間變化B、藥物在體內生物轉化C、藥物代謝隨時間變化D、藥物排泄隨時間變化E、體內藥量隨時間變化正確答案：E9、下列關于β2微球蛋白的敘述,錯誤的是(2011年中級師)A、可以自由通過腎小球B、正常情況下99.9%由近曲小管重吸收C、正常情況下大部分由遠曲小管重吸收D、正常情況下極少量由尿中排出E、屬于小分子蛋白質正確答案：C10、根據米-曼氏方程,理論上酶測定時的底物濃度最好為K的(2014年初級師)A、100~200倍B、1~2倍C、10000~20000倍D、10~20倍E、1000~2000倍正確答案：D11、下列哪種情況白蛋白不降低(2017年初級師)A、營養不良B、消耗性疾病C、白蛋白合成減低D、白蛋白分解代謝增強E、嚴重脫水正確答案：E12、關于血清甲狀腺素結合球蛋白(TBG)敘述正確的是(2014年初級師)(2012年中級師)A、對總T3、T,檢測結果與臨床表現不相符合時的解釋有重要意義B、是甲狀腺細胞合成的一種γ-球蛋白C、庫欣綜合征時可導致TBG增高D、為排除TBG對甲狀腺激素的影響,可用游離T/TBG的比值進行判斷E、當游離T/TBG的比值在4.0時,應考慮為甲亢正確答案：A13、LD酶是由幾種不同亞基組成的A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種正確答案：A14、甲狀腺激素主要與下列何種蛋白結合在血漿中運輸(2017年中級師)A、AlbB、TBGC、TfD、a1-MGE、B2-MG正確答案：D15、患者女,28歲。頸部逐漸變粗,呼吸困難,吞咽困難,觸診發現甲狀腺腫大,該患者可能是(2016年初級師)(2017年中級師)A、缺硒B、缺錳C、缺鋅D、缺鐵E、缺碘正確答案：E16、Mb在急性心肌梗死發作后達到峰值的時間是(2018年初級士)A、9~30小時B、24~36小時C、10~24小時D、10~36小時E、5~10小時正確答案：E17、脂蛋白中獨立的,不能轉化為其他種類脂蛋白的是(2012年初級師)A、新生HDLB、VLDLC、HDLD、CME、Lp(a)正確答案：E18、臨床化學檢驗在檢查內容方面包括(2015/2017年初級士)A、肝、腎、心、胰等器官功能的檢查內容B、遺傳性疾病的檢查內容C、細胞形態學的檢查內容D、病毒、細菌等感染性物質的檢查內容E、組織形態學的檢查內容正確答案：A19、尿滲量測定主要用于了解(2012年中級師)A、腎內分泌功能B、腎血管舒縮功能C、腎集合管分泌功能D、腎濃縮和稀釋功能E、腎小球濾過功能正確答案：D20、與糖尿病的診斷治療無關的檢測是(2017年初級士)A、胰島素釋放試驗B、OGTTC、干擾素D、糖化血紅蛋白E、血糖正確答案：C21、下列各組結果最有可能診斷為呼吸性酸中毒的是(2011年中級師)A、pH下降,PCO2升高,HCO3升高B、pH下降,PCO2升高,HCO,降低C、pH下降,PCO2降低,HCO3降低D、pH升高,PCO2降低,HCO3升高E、pH升高,PCO2升高,HCO3降低正確答案：A22、鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是(2015/2017年初級士)A、腎臟B、肝臟C、腸道D、皮膚E、肺正確答案：A23、尿17-羥類固醇、17-酮類固醇測定時,尿標本防腐應選用(2014年初級師)A、濃鹽酸B、麝香草酚C、異丙醇D、甲苯E、40%甲醛正確答案：A24、氧化酶法/GOD-POD測定血糖,第一步反應所用的酶是(2013/2015/2017年初級師)(2014年中級師)A、乳酸脫氫酶/LDB、葡萄糖氧化酶/GODC、己糖激酶D、過氧化物酶/PODE、丙酮酸激酶正確答案：B25、體內含量最多的無機鹽是(2014年初級師)A、鉀,磷B、鉀,鈉C、鉀,鈣D、鈉,氯E、鈣,磷正確答案：E26、陰離子隙(AG)增高常見于下列哪種情況(2018年初級士)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、失代償性呼吸性堿中毒正確答案：D27、溶血性黃疸會出現(2017年中級師)A、血中未結合膽紅素顯著增高B、血中結合膽紅素顯著增高C、血中ALP增高D、尿膽原陰性E、類膽原減少正確答案：A28、下述心肌損傷標志物中,分子量最小的是(2020年初級師)A、CK-MBB、MbC、cInTD、cInIE、CK正確答案：B29、對鈣、磷的攝取、利用和儲存起調節作用的激素是(2017年初級士)A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長激素D、胰島素E、生長抑素正確答案：A30、患者男,25歲。乏力、腹部不適、惡心和黃疸,如果懷疑急性肝細胞損傷時,不應進行的檢查是(2015/2017/2020年初級士)A、血清ALT和AST水平的檢測B、膽汁酸測定C、血清總膽紅素測定D、血清前清蛋白測定E、透明質酸檢測正確答案：E31、不屬于必須的微量元素是(2016年初級士)A、碘B、鋅C、硒D、鐵E、鉛正確答案：E32、患者,女,30歲,主訴有漸進性乏力,體重減輕,食欲減退,體檢發現皮膚全青銅色,患消耗性疾病,實驗室檢查:血鈉132mmol/1,血鉀6.0mmol/L,血皮質醇(8:00AM)42μg/L,24小時尿17-OHCS降低,血ACTH超過正常,ACTH興奮試驗不能使血漿皮質醇水平增加,最可能的診斷是(2014年初級師)(2018年中級師)(2020年初級士)A、Cushing病B、尿崩癥C、腎上腺皮質功能亢進D、Addison病E、異源性ACTH綜合征正確答案：D33、患者女,38歲。近期出現無力、心慌、饑餓、出汗、頭痛的癥狀,多在餐后2~4h發作,發作時血糖2.1mmol/L。實驗室和體格檢查正常。有餐后低血糖癥狀,但無昏迷和癲癇,一般半小時左右可自行恢復,延長口服糖耐量試驗時,空腹和第1h血糖正常;饑餓時無低血糖發作;對低糖、高蛋白質飲食有效;無糖尿病、胃腸手術等病史。該患者可能的診斷是(2013年初級師)A、營養性低血糖B、糖耐量受損伴有低血糖C、藥物引起的低血糖D、2型糖尿病E、特發性餐后低血糖正確答案：E34、關于血清酶活力測定的敘述,錯誤的是(2016年初級士)A、與底物濃度無關B、需最適pHC、可測定產物生成量D、可測定底物消耗量E、需最適溫度正確答案：A35、患者男,飽餐后出現劇烈的上腹痛,出汗并伴惡心、嘔吐,急診就醫。該患者最有可能出現異常,且有診斷價值的生化指標是(2017年初級師)A、ALTB、ASTC、TGD、GLUE、AMY正確答案：E36、食物中缺碘會引起(2012/2017年初級師)A、地方性甲狀腺腫B、急性甲狀腺炎C、Graves病D、甲狀腺癌E、橋本甲狀腺炎正確答案：A37、篩查新生兒原發性甲狀腺機能減退的指標是(2016年中級師)A、TSHB、LHC、T4D、T3E、GH正確答案：A38、判定酶膽分離的兩項指標是(2015年初級師)A、GGT和尿膽原B、ALT和膽紅素C、LD和膽堿酯酶D、GGT和膽酸E、ALT和總膽汁酸正確答案：B39、急性肝炎時,血中轉氨酶常見的變化(2016/2018年初級士)A、ALT↑,AST↑,且ALT>ASTB、ALT↑,AST↑,且ALT=ASTC、ALT↑,AST正常D、ALT正常,AST↑E、ALT↑,AST↑,且ALT<AST正確答案：A40、關于鈣代謝的敘述,正確的是(2015/2017年初級士)A、在胃吸收B、被動吸收C、偏堿時促進吸收D、食物中的草酸促進吸收E、活性維生素D3促進吸收正確答案：E41、黃疸發生的機制不包括(2015初級師)A、肝細胞對膽紅素的排泄增多B、肝細胞內缺乏Y蛋白C、膽紅素在肝外排泄障礙,逆流入血D、膽紅素形成過多和肝細胞攝取障礙E、肝細胞處理膽紅素的能力下降正確答案：A42、可用于嗜鉻細胞瘤診斷的試驗是(2012/2018/2020年初級師)A、FSHB、生長激素C、T3、T4D、VMAE、血皮質醇正確答案：D43、下列不是高磷血癥常見原因的是(2016年初級士)A、腎排泄磷酸鹽的能力下降B、磷酸鹽攝入過多C、磷向細胞外轉移D、維生素D缺乏E、維生素D中毒正確答案：D44、以下哪種情況可引起結合珠蛋白含量明顯下降(2014年中級師)A、惡性腫瘤B、嚴重感染C、血管內溶血D、組織損傷E、嚴重肝病正確答案：C45、尿膽紅素,尿膽原均呈陽性,主要見于(2011年初級士)(2019年初級師)A、腎功能衰竭B、急性黃疸性肝炎C、心功能衰竭D、溶血性疾病E、膽石癥正確答案：B46、干式自動分析儀使用的檢測系統是(2015年中級師)A、熒光計B、比色計C、分光光度計D、反射式分光光度計E、濁度計正確答案：D47、在心血管疾病的生化檢測指標中,用于預測心力衰竭發生危險性及診斷心力衰竭的標志物為(2015/2020年初級師)A、NT-proBNPB、cTnlC、HCYD、Hs-CRPE、CK-MB正確答案：A48、LD酶分子是由幾個亞基組成的A、2個B、3個C、4個D、5個E、6個正確答案：C49、測定ALT使用的主波長和副波長(2015年初級師)A、202nm/340nmB、340nm/405nmC、405nm/500nmD、505nm/606nmE、606nm/404nm正確答案：B50、患者男,21歲。眼黃乏力、排茶色尿4天。查體:面色蒼黃,皮膚及鞏膜黃染。血常規;Hb72g/L,ReT16.2%,WBC5.6x10°/L,PLT129x10/L,總膽紅素58.5μmol/L,未結合膽紅素54.4μmol/L。最可能的診斷是A、溶血性貧血B、失血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案：A51、乙醇主要由下列哪個器官代謝或排出(2018年初級士)A、腸道B、腎臟C、肺臟D、肝臟E、皮膚正確答案：D52、反映心功能衰竭的最佳標志物是(2011年中級師)A、TnTB、MyoC、CK-MBD、CKE、BNP正確答案：E53、對血肌酐濃度影響最大的因素為(2017年初級師)A、性別B、膳食C、腎功能D、生理變動E、年齡正確答案：C54、目前檢驗血清中總蛋白的方法是(2017/2020年初級士)A、磷鎢酸還原法B、冰醋酸法C、溴甲酚綠法D、堿性苦味酸法E、雙縮脲法正確答案：E55、關于單純性代謝性酸中毒的敘述,正確的是(2014年中級師)A、AB>SBB、AB<SBC、AB↑=SB↑D、AB↓=SB↓E、AG肯定升高正確答案：D56、不影響藥物吸收的因素是(2016年初級師)A、藥物劑型B、藥物的理化性質C、藥物的顏色D、附加劑E、生物因素正確答案：C57、下列受血漿TBG影響最大是(2019年中級師)A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸B、甲狀腺攝131I率C、血清游離甲狀腺素D、血清總甲狀腺素及總三碘甲狀腺原氨酸E、血清蛋白結合碘正確答案：D58、下列診斷急性心肌梗死的指標特異性高的是(2013年初級師)A、CK-MBB、MbC、CKD、cTnIE、AST正確答案：D59、CTnI的中文名稱是(2015/2017年初級士)A、肌紅蛋白B、心肌肌鈣蛋白1C、血紅蛋白D、血清蛋白E、免疫球蛋白正確答案：B60、腎小管功能損傷時,尿中低分子量蛋白質排泄、增加,以下不屬于尿低分子量蛋白檢測指標的是(2016年中級師)A、a1-MGB、RBPC、AAGD、β2-MGE、THP正確答案：E61、腎小球濾過作用主要決定于(2011年中級師)A、有效濾過壓B、濾過面積C、囊內壓D、膠體滲透壓E、腎小球毛細血管壓正確答案：A62、關于脂肪酶的描述不正確的是(2017年中級師)A、肥腺炎伴發腹痛時,只表現為淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鑒別診斷B、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行,但特異性大于淀粉酶C、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本不平行,特異性小于淀粉酶D、對于急性胰腺炎的恢復,脂肪酶優于淀粉酶E、在急性胰腺炎病程中持續升高的時間比淀粉酶長正確答案：C63、糖化血紅蛋白是(2018年初級士)A、HBA1aB、HBA0C、HBA1bD、HBA1cE、HbF正確答案：D64、采用染料比色法測定血鈣時,試劑中有8-羥基唾啉,其作用是為了消除何種物質的干擾(203/2017年初級師)A、鎂B、納C、銅D、鉀E、鐵正確答案：A65、心臟特異性肌鈣蛋白通常是指(2015/2017年初級士)A、CTnI和CTnTB、CKC、MBD、ASTE、TnC正確答案：A66、不屬于內分泌激素的生物活性物質是(2013年初級師)A、腎上腺素B、前列腺素C、胰島素D、甲狀腺素E、內因子正確答案：E67、對懷疑藥物中毒的患者進行藥物濃度檢測時,取樣時應選在(2013年初級師)A、在下一次用藥前取樣B、隨機取樣C、用藥后立即取樣D、兩次用藥的時間中點取樣E、用藥以后,峰值時取樣正確答案：E68、急性胰腺炎時,關于淀粉酶改變的敘述錯誤的是(2019年中級師)A、尿淀粉酶升高早于血清淀粉酶B、尿淀粉酶較正常人升高兩倍以上才有意義C、尿淀粉酶的下降較血清淀粉酶晚D、壞死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高E、淀粉酶水平與病情輕重不一定成正比正確答案：A69、確定蛋白質標準溶液濃度最經典的方法是(2015年初級士)A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、紫外分光光度法E、溴甲酚綠法正確答案：A70、糖醇解過程在細胞中完成的部位是(2013年中級師)A、胞漿B、胞核C、囊泡D、溶酶體E、線粒體正確答案：A71、一般不作為胰腺癌腫瘤標志物的是(2016年初級師)A、CA50B、CA19-9C、AFPD、CEAE、CA242正確答案：C72、假性膽堿酯酶(pCHE)的合成器官是(2018年初級士)A、肝臟B、腎臟C、心臟D、胰腺E、小腸正確答案：A73、心肌梗死時候,升高的是(2020年初級士)A、LD1B、LD2C、LD:D、LD4E、LD3正確答案：A74、關于電解質分析儀的敘述,錯誤的是(2012/2017年初級師)A、儀器啟動后,清洗管路.進行兩點校準B、為了延長儀器的壽命,不用時應關閉儀器C、每天測定后對電極進行必要的保養D、應保持電極很好的水化,增加電極的穩定性E、電極膜上附著的蛋白質應去除正確答案：B75、實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)且兩者均大于正常值提示(2014年初級師)(2012年中級師)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂正確答案：C76、轉氨酶與下列哪種物質結合成全酶才具有催化活性(2011年中級師)A、泛酸B、硫胺素C、磷酸吡哆醛D、四氫葉酸E、煙酸正確答案：C77、血尿酸可作為何種疾病的輔助診斷指標(2015年初級師)A、急性胰腺炎B、肝硬化C、糖尿病D、心肌梗死E、痛風正確答案：E78、下列哪種疾病發生時,血鈣濃度不降低(2017年初級師)A、甲狀旁腺機能減退B、佝僂病C、乳糜瀉D、慢性腎炎E、維生素D過多癥正確答案：E79、患者女,52歲。確診糖尿病5年,用來檢測糖尿病腎病腎臟濾過功能早期損傷的指標為(2015年初級士)A、BUNB、CRC、尿β2-微球蛋白D、UAE、CysC正確答案：E80、對340nm紫外光有吸收特性的是(2017年初級士)A、NADHB、NADC、FMND、TPPE、NADP正確答案：A81、影響化學試劑變質的外在因素不包括(2016年初級士)A、光線B、放置時間C、試劑的物理性質D、環境溫度E、貯存溫度正確答案：C82、急性胰腺炎發作時血清脂肪酶活性開始升高的時間是(2016年初級師)A、1小時以內B、2~3小時C、4~8小時D、10~12小時E、15小時以上正確答案：C83、鑒別Graves病和異源性TSH綜合征最有價值的是(2016年中級師)A、血清TT3、TT,測定B、血清TSH測定C、TRH興奮試驗D、血清FT3、FT,測定E、血清甲狀腺素結合蛋白測定正確答案：C84、血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指(2014年初級師)A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL正確答案：B85、清除乳糜微粒殘基的場所是(2015年初級師)A、脾臟B、心臟C、肺臟D、肝臟E、腎臟正確答案：D86、下列關于清蛋白的描述,錯誤的是(2014年初級師)A、醋纖膜電泳時,清蛋白區的參考范圍是57%~68%B、是血漿中含量最多的蛋白質C、當血漿中的濃度低于28g/L時可出現水腫D、在pH7.4的環境中帶負電荷E、正常情況下可完全從腎小球濾過正確答案：E87、不影響血藥濃度的因素是(2012/2017年初級師)A、血漿蛋白含量B、氣候C、生物利用度D、心臟疾患E、藥物的劑型、理化性質正確答案：B88、醋酸纖維薄膜電泳可將血清蛋白質從正極到負極依次分為(2012年中級師)(2020年初級師)A、Alb,β,a,,a2,γ-球蛋白B、Y-球蛋白,a2,a,,β,AlbC、γ-球蛋白,β,a2,a,,AlbD、Alb,a1,β,a2,γ-球蛋白E、Alb,A,,a2,β,γ-球蛋白正確答案：E89、下列對血清蛋白質敘述錯誤的(2015年初級師)A、白蛋白/球蛋白值為(1.5~2.5):1B、總蛋白參考范圍為60~80g/LC、白蛋白參考范圍為35~50g/LD、白蛋白和球蛋白均由肝實質細胞合成E、血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用正確答案：D90、臨床實驗室測定血清游離鈣的常規方法是(2014年初級師)A、原子吸收分光光度法B、火焰光度法C、分光光度法D、離子選擇電極法E、高效液相色譜法正確答案：D91、人體血漿中含量和種類最多的物質是(2014年初級師)A、蛋白質B、脂類C、無機鹽D、核酸E、糖正確答案：A92、血漿含量中最多的蛋白質是(2015年初級士)(2017年初級師)A、a2-球蛋白B、a,-球蛋白C、γ-球蛋