第三章社區(qū)人群衛(wèi)生保健第三章四社區(qū)婦女保健教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)社區(qū)人群生理心理特點(diǎn)第二節(jié)社區(qū)兒童保健第三節(jié)社區(qū)青少年保健第四節(jié)社區(qū)婦女保健第五節(jié)社區(qū)中年老年預(yù)防保健第三章四社區(qū)婦女保健1.熟悉社區(qū)人群主要的生理心理特點(diǎn)2.掌握社區(qū)兒童、青少年、婦女、

中老年保健重點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)第三章四社區(qū)婦女保健第四節(jié)

社區(qū)婦女保健第三章四社區(qū)婦女保健第三章四社區(qū)婦女保健社區(qū)婦女保健以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)、社區(qū)婦女為對(duì)象，防治結(jié)合，開展以生殖健康為核心的保健工作。第三章四社區(qū)婦女保健婦女保健工作任務(wù)1.普查普治2.宣傳并落實(shí)計(jì)劃生育政策3.普及科學(xué)接生4.建立健全婦女勞動(dòng)保護(hù)制度5.開展心理保健6.做好婦女各期保健30歲以上已婚，城市1次/年，農(nóng)村2-3次/年；婦科、白帶、宮頸刮片、超聲檢查等；陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術(shù)、CT、MRI等特殊檢查指導(dǎo)晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育產(chǎn)假制度，孕晚期及哺乳期免夜班制度，孕期勞動(dòng)強(qiáng)度調(diào)輕不調(diào)重等。第三章四社區(qū)婦女保健婦女保健相關(guān)知識(shí)社區(qū)婦女保健是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué)。公共關(guān)系學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)流行病學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)健康教育醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)行為醫(yī)學(xué)心理學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)婦女保健第三章四社區(qū)婦女保健婦女保健工作范圍圍婚期保健孕期保健妊娠期和產(chǎn)褥期保健哺乳期保健圍絕經(jīng)期保健老年期保健計(jì)劃生育指導(dǎo)婦女常見病的防治職業(yè)婦女健康第三章四社區(qū)婦女保健1.心理健康問題2.月經(jīng)?。和唇?jīng)、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血3.貧血4.特殊行為：不良習(xí)慣和行為（神經(jīng)性厭食、貪食）、不良嗜好、自殺和意外傷害、少女妊娠和不安全流產(chǎn)。青春期保健第三章四社區(qū)婦女保健

妊娠早期：妊娠１２周前(earlytrimester)妊娠期妊娠中期：妊娠１3～27周(midtrimester)

妊娠晚期：妊娠28周后(lasttrimester)若妊娠滿42周后仍未分娩，稱為過期妊娠孕期保健第三章四社區(qū)婦女保健孕期婦女的生理心理特點(diǎn)

孕期的生理變化：1.生殖系統(tǒng)2.血液循環(huán)系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.消化系統(tǒng)5.泌尿系統(tǒng)6.其他第三章四社區(qū)婦女保健孕期婦女的生理心理特點(diǎn)

孕期的心理變化：1.孕早期：2.孕中期：3.孕末期：早孕反應(yīng)既高興又擔(dān)心（胎兒是否正常）、情緒不穩(wěn)定、易煩、好哭、依懶性增強(qiáng)。對(duì)分娩緊張和恐懼而不安，情緒不穩(wěn)定，對(duì)周圍事物相對(duì)遲鈍，不太關(guān)心他人。妊娠反應(yīng)降低個(gè)別消失；情緒相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)事物的反應(yīng)性降低。第三章四社區(qū)婦女保健產(chǎn)前檢查

初查：孕12周前復(fù)查：孕12周后孕12周后---1次/4周孕28周后---1次/2周孕36周后---1次/1周第三章四社區(qū)婦女保健產(chǎn)前檢查的內(nèi)容

1.全身檢查：孕婦發(fā)育營(yíng)養(yǎng)狀況、身高、體重、步態(tài)、有無水腫等。2.產(chǎn)科檢查：1）腹部檢查：胎兒大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及羊水情況。2）骨盆測(cè)量：推斷骨盆內(nèi)徑的大小。3）陰道檢查：了解產(chǎn)道、子宮及附件情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。4）肛門檢查：了解先露部、骶部彎曲度、坐骨棘、坐骨切跡寬度及骶尾關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。3.輔助檢查第三章四社區(qū)婦女保健產(chǎn)前健康教育

講課座談看錄像幻燈圖片科普小品第三章四社區(qū)婦女保健（一）生理衛(wèi)生指導(dǎo)

1.個(gè)人衛(wèi)生與衣著

2.運(yùn)動(dòng)、休息與工作

3.口腔保健

4.乳房護(hù)理孕期指導(dǎo)第三章四社區(qū)婦女保?。ǘ┬睦硇l(wèi)生指導(dǎo)

1.孕早期：減輕孕婦因身體不適帶來的焦慮情緒，建立對(duì)自己的信心。

2.孕中期：提供有關(guān)懷孕及分娩的知識(shí)及與胎兒有關(guān)的信息，分享孕婦對(duì)胎兒的想法與感受，解釋孕婦的疑惑，并給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

3.孕晚期：鼓勵(lì)孕婦說出導(dǎo)致分娩緊張的因素，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，幫助孕婦獲得更好的適應(yīng)。

孕期指導(dǎo)第三章四社區(qū)婦女保健（三）飲食指導(dǎo)

熱量

蛋白質(zhì)

無機(jī)鹽

維生素

孕期指導(dǎo)第三章四社區(qū)婦女保?。ㄋ模┰衅谟盟幣c性生活指導(dǎo)

孕期用藥

性生活指導(dǎo)

孕期指導(dǎo)第三章四社區(qū)婦女保?。ㄎ澹┰型砥谥笇?dǎo)

1.確定分娩地點(diǎn)

2.識(shí)別分娩先兆（假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅）

3.分娩的準(zhǔn)備（身體、心理、物品）

孕期指導(dǎo)第三章四社區(qū)婦女保健

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳房外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期。(約六周)

產(chǎn)褥期保健第三章四社區(qū)婦女保健社區(qū)護(hù)士在產(chǎn)褥期進(jìn)行家庭訪視，一般訪視1-2次，如有異常情況應(yīng)增加訪視次數(shù)。第一次訪視在出院后3-7天，第二次訪視在分娩后28-30天。1.一般生命體征的評(píng)估2.乳房的檢查3.實(shí)施母乳喂養(yǎng)的評(píng)估4.生殖器官的檢查產(chǎn)褥期檢查第三章四社區(qū)婦女保健

子宮：宮縮痛評(píng)估子宮大小惡露：4～6周，500ml血性：3日漿液性：2周白色：2～3周量及性狀第三章四社區(qū)婦女保健產(chǎn)褥期日常生活保健1.個(gè)人衛(wèi)生2.飲食3.休息與活動(dòng)4.會(huì)陰護(hù)理5.乳房護(hù)理6.避孕指導(dǎo)7.復(fù)查指導(dǎo)8.環(huán)境舒適第三章四社區(qū)婦女保健避孕指導(dǎo)：一般產(chǎn)后42天落實(shí)避孕措施，產(chǎn)后6周禁止性生活。產(chǎn)后復(fù)查指導(dǎo)：產(chǎn)后42天（6周）左右，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后體格檢查，檢查內(nèi)容包括：一般檢查、檢查腹部或會(huì)陰傷口愈合情況、檢查乳房有無炎癥、乳頭皸裂，了解乳汁的質(zhì)和量及喂養(yǎng)情況。第三章四社區(qū)婦女保健產(chǎn)褥期心理保健社區(qū)護(hù)士應(yīng)為產(chǎn)婦提供充足的個(gè)人保健、新生兒保健的信息支持，并調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的家庭支持系統(tǒng)，平穩(wěn)產(chǎn)婦的情緒，防止產(chǎn)后抑郁，協(xié)助產(chǎn)婦完成母親角色的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)良好的心理適應(yīng)。第三章四社區(qū)婦女保健母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)1.向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)2.保持精神愉快、充足的睡眠，多食營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁有利于促進(jìn)乳汁的分泌。3.指導(dǎo)產(chǎn)婦采取母嬰均舒適的姿勢(shì)，指導(dǎo)按需哺乳。第三章四社區(qū)婦女保健產(chǎn)后保健操第三章四社區(qū)婦女保健圍絕經(jīng)期期是婦女卵巢功能逐漸退化、生殖器開始萎縮向衰老過渡的時(shí)期。圍絕經(jīng)期保健第三章四社區(qū)婦女保健第三章四社區(qū)婦女保健第三章四社區(qū)婦女保健1-5年56%5年以上26%沒有癥狀或有癥狀但不超過一年18%婦女有更年期癥狀的平均年數(shù)第三章四社區(qū)婦女保健圍絕經(jīng)期婦女健康教育1.健康宣教2.心理社會(huì)支持3.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)3.避孕指導(dǎo)4.用藥指導(dǎo)5.普查與定期體檢第三章四社區(qū)婦女保健乳腺癌檢查：30歲以上婦女掌握乳房自我檢查方法，40歲以上每年做一次臨床檢查，5