膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理常規(guī)及健康教育骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎。【護理常規(guī)】1.術(shù)前（1）心理護理:給予解釋和指導，減輕患者心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（2）完善各項檢查。（3）預防感冒。（4）教會患者功能鍛煉的方法。（5）手術(shù)前、后3d患側(cè)禁止進行肌內(nèi)注射。（6）檢查全身有無慢性感染病灶。（7）術(shù)前準備:①皮膚準備，清潔切口處皮膚，患側(cè)大腿及小腿備皮，剪指（趾）甲;②根據(jù)醫(yī)囑做抗生素皮試、交叉配血;③術(shù)前禁飲、禁食，常規(guī)禁食10h，禁飲4h。（8）手術(shù)日晨準備:測量生命體征，檢查手術(shù)區(qū)皮膚準備情況，更換清潔病員服，取下活動性義齒、眼鏡、首飾等附屬物品，貴重物品交其家屬保管，不化妝，去手術(shù)室前，囑患者排空膀胱。按手術(shù)需要將病歷、術(shù)中用藥、X線片等帶入手術(shù)室，與手術(shù)室人員進行核對交接。2.術(shù)后（1）術(shù)后體位:硬膜外麻醉術(shù)后，取去枕平臥位4～6h，患肢抬高15°～30°，以促進靜脈回流，減輕腫脹。（2）病情觀察:密切監(jiān)測生命體征至平穩(wěn)，遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察患肢血液循環(huán)情況，觀察患肢皮膚溫度、顏色、腫脹及患者的感覺、活動情況，必要時膝關(guān)節(jié)兩側(cè)置冰袋。（3）傷口護理:觀察切口滲出、引流，保持敷料干燥，彈性繃帶包扎松緊度適宜。（4）管路護理:妥善固定引流管，按時擠壓，保持引流管通暢，更換引流袋時注意無菌操作，密切觀察引流液的顏色、性狀、量，做好記錄，術(shù)后1h內(nèi)引流液≥300ml及時通知醫(yī)師，給予關(guān)閉引流管處理，夾閉引流管2～3h后，再開放引流管，繼續(xù)觀察引流液情況。（5）并發(fā)癥的預防和護理①深靜脈血栓形成:保證足夠液體入量，多飲水，飲食避免油膩，戒煙酒，穿彈性襪，空氣壓力治療儀的使用，應用抗凝血藥物，功能鍛煉。②感染:觀察體溫變化，遵醫(yī)囑合理使用抗生素，保持切口敷料清潔干燥，做好基礎護理、消毒隔離工作。（6）心理護理:觀察患者情緒變化，有針對性地給予心理護理，保持良好的心理狀態(tài)。【健康教育】1.休息與運動癥狀嚴重時應休息，緩解期進行必要的體育鍛煉，避免關(guān)節(jié)超負荷運動。2.飲食指導合理飲食，均衡營養(yǎng)，注意補鈣。3.用藥指導長期使用非甾體抗感染藥應注意監(jiān)測消化道和心血管系統(tǒng)的不良反應。4.心理指導講明康復鍛煉的重要性及注意事項。5.康復指導術(shù)后6h后進行股四頭肌及踝泵聯(lián)系，每天3～4次，每次30次，術(shù)后1d進行直腿抬高練習。癥狀較輕者在癥狀緩解期內(nèi)進行適當?shù)倪\動，避免骨質(zhì)疏松和肌萎縮，進行肌力訓練，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性