藥品管理制度一、西藥管理1.藥品采購①檢查供貨企業有紅色印章的證照，保證證照齊全而有效。②嚴格執行藥品采購計劃，并及時驗收入庫保證臨床用藥。對于計劃內的藥品無法在供貨單位購入的，要及時通知藥劑科主任，想辦法購進供應臨床。③麻醉藥品的采購。采購人員必須親自辦齊供貨單位手續，仔細核對后隨身帶回藥庫進行入庫。④對臨床治療、搶救急需藥品，采購人員必須及時采購滿足臨床。必要時可請醫院協助解決交通問題。2.藥品驗收入庫①藥庫管理人員在驗收藥品時，核對藥品采購計劃，對與計劃不符者，請藥品采購員予以解釋。②檢查藥品規格、數量、劑型、生產廠家、出廠日期、有效期、外包裝、價格，并填寫入庫驗收紀錄，對藥品劑型、規格、數量與發票不符者，不予入庫，對有效期短（特殊情況另定）、外包裝破損、污染等可能影響藥品質量者，退回醫藥公司，若價格有變動，通知采購員與醫藥公司聯系，供方應提供調價依據，進行確認或沖減。各項目均符合要求，由藥庫保管人員按發票核對驗收紀錄填寫驗收單，會計錄入信息并核實發票與驗收單的相符性，打印入庫清單，對有某方面不符合規定不能入庫的藥品，另行登記、備查。③對于進口藥品的驗收，要求供貨方提供有紅色印章的口岸藥檢所出具的《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》復印件。該報告書應明確標有“符合規定，準予進口”的結論。并核對檢驗報告書的藥品名、規格、批號、效期與藥品實物是否一致。對于有疑問的檢驗報告書上報有關主管部門，請求確認。④藥品入庫后要及時排位上架或歸位。3.藥品出庫各藥房按規定在領藥前一天，做好領藥計劃，藥庫會計根據計劃打印藥品出庫單，藥庫保管員根據藥品出庫單發藥，發藥時嚴格查對藥品劑型、規格、數量、生產廠家和有效期，按先進先出，近效期先出的原則，藥庫人員和藥房領藥人員在發藥結束時雙方均須在藥品出庫單上簽字，備查4.藥品儲藏與保管①根據藥品貯藏條件的要求：將需要保存在－20℃以下的藥品放冰箱凍格保存；將需要在2～8℃、冷處、冷暗處保存的藥品存放在冷庫里；將陰涼處、涼暗處、25℃以下保存的藥品存入陰涼庫；室溫保存的藥品存放在室溫庫。藥品的貯藏條件直接影響藥品質量，因此一定要按其要求在相應的環境下進行保管。保管員每日查看溫室度，每月對藥品進行一次養護，發現問題，及時處理。②藥庫每月盤點，內容除藥品劑型、規格、數量外，還有藥品的效期、效期內藥品有無變質現象。對盤點后發現帳、物不符合，要及時查找原因，予以更正，對效期較近的藥品及時報告，減少醫院損失，對效期變質的藥品及時報廢。必要時可隨時進行盤點。③對麻醉藥品、醫用毒性藥品、精神藥品等嚴格按藥品法規進行驗收、保管和發放。5．使用：門診藥房藥品供門診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關，對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。二、中藥管理1.采購：根據本院業務性質和工作范圍，根據不同季節用藥情況，制定采購計劃，經有關領導批準后進行采購，正常情況下庫存量限定2～4個月。2.驗收：藥庫管理人員在驗收藥品時，核對藥品采購計劃，嚴格檢查中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題，根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。3.保管：中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥物性質，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。4.調配：中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對，調配后量具應及時清洗干凈，處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出，急癥處方隨到隨配方發藥，不得延誤。5.使用：調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。三、特殊藥品的管理1.特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規定對上述藥品，必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理辦法》、《醫療性毒性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》以及《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品的管理規定（暫行）》的規定進行管理。2.藥劑科必須嚴格監督各醫療科(室)合理使用麻醉藥品，對不符合規定的麻醉藥品處方有權拒絕發藥，并應直接向相關部門報告，以便及時檢查、處理。3.藥劑科和各醫療科(室)，均必須建立健全麻醉藥品、醫療用毒性藥品及精神藥品和管理制度，設置加“五?！?即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專用處方)管理。指定專人負責管理。4.藥劑科對麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品，應每月清點。取用麻醉藥品后應按處方隨時登記注銷。每日對用量與存量核對一次，發現問題及時解決。5.處方中的麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。調配人員接方后須嚴格認真審查，配方后須經另一人核對(夜班例外)方準發出。6.執業醫師經上級主管部門考核合格并經醫務科審核，院長批準后，將醫師名單及簽字樣送藥劑科備查，方可有麻醉藥品處方權。7.門（急）診患者使用的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于