1/1纖維腺瘤的臨床與影像學表現第一部分纖維腺瘤概況及發病率 2第二部分纖維腺瘤臨床表現詳解 4第三部分纖維腺瘤影像學表現分析 7第四部分纖維腺瘤超聲特點 10第五部分纖維腺瘤鉬靶特點 11第六部分纖維腺瘤磁共振特點 15第七部分纖維腺瘤鑒別診斷難點 17第八部分纖維腺瘤處理原則概述 18

第一部分纖維腺瘤概況及發病率關鍵詞關鍵要點【纖維腺瘤概述：】，

1.乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性乳腺腫瘤，通常發生在育齡婦女中，約占所有乳腺腫瘤的10-15%。

2.纖維腺瘤通常為單發性，但也有多發性的情況。

3.腫瘤大小不等，小至幾毫米，大至數十厘米。

【纖維腺瘤的發病率：】，

纖維腺瘤概況及發病率

#1.定義

纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤之一，它主要由纖維組織和腺體組織組成。纖維腺瘤的組織學特點是纖維組織增生，腺體組織增生，以及兩者混合增生。纖維腺瘤的發病機制尚不明確，但可能與性激素、遺傳因素及環境因素等有關。

#2.發病率

纖維腺瘤是乳腺中最常見的良性腫瘤，約占乳腺良性腫瘤的70%-80%。纖維腺瘤的發病率在女性中約為2%-3%，在青春期至更年期女性中更為常見。纖維腺瘤的發病高峰年齡為20-35歲，但也有部分患者的發病年齡較早或較晚。

#3.臨床表現

纖維腺瘤通常表現為單發的、無痛性、質地堅實、邊界清楚的腫塊，腫塊的大小不一，直徑通常在2-3厘米左右，但也有部分患者的腫塊較大，直徑可達5厘米以上。纖維腺瘤的表面光滑，與周圍組織分界清楚，活動性好，容易隨手移動。有些纖維腺瘤患者可伴有乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀。

#4.影像學表現

4.1乳腺超聲

乳腺超聲是診斷纖維腺瘤的常用方法之一。在乳腺超聲檢查中，纖維腺瘤通常表現為邊界清楚、形狀規則、內部回聲均勻的腫塊。腫塊的內部回聲可呈低回聲、等回聲或高回聲，但以低回聲最為常見。纖維腺瘤的周圍通常有一層薄的包膜，這種包膜在超聲檢查中表現為清楚的邊界。

4.2乳腺鉬靶攝影

乳腺鉬靶攝影也是診斷纖維腺瘤的常用方法之一。在乳腺鉬靶攝影中，纖維腺瘤通常表現為邊界清楚、形狀規則、密度均勻的腫塊。腫塊的密度通常與周圍的乳腺組織相似，但有些纖維腺瘤的密度可能略低或略高。纖維腺瘤的內部結構通常比較細小，可能表現為細小的鈣化或顆粒狀鈣化。

4.3磁共振成像（MRI）

磁共振成像（MRI）是一種用于診斷纖維腺瘤的輔助性檢查方法。在MRI檢查中，纖維腺瘤通常表現為邊界清楚、形狀規則、信號均勻的腫塊。腫塊的信號強度與周圍的乳腺組織相似或略低。纖維腺瘤的內部結構通常比較細小，可能表現為細小的鈣化或顆粒狀鈣化。

綜上所述，纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，它通常表現為單發的、無痛性、質地堅實、邊界清楚的腫塊。纖維腺瘤的診斷主要依靠乳腺超聲、乳腺鉬靶攝影和磁共振成像（MRI）等檢查方法。第二部分纖維腺瘤臨床表現詳解關鍵詞關鍵要點纖維腺瘤的臨床表現

1.腫塊，纖維腺瘤表現為單個或多個腫塊，腫塊生長緩慢，質地較硬，邊界清晰，活動度良好。

2.乳頭溢液，部分纖維腺瘤患者可出現乳頭溢液，溢液通常呈清澈或淡黃色，偶有血性溢液。

3.乳房脹痛，少部分纖維腺瘤患者可出現乳房脹痛，脹痛通常呈周期性，與月經周期相關。

4.乳腺增生，纖維腺瘤可伴隨乳腺增生，表現為乳房疼痛、腫脹等癥狀。

5.乳房大小不對稱，纖維腺瘤可導致乳房大小不對稱，但不對稱程度通常較輕微。

6.乳腺皮下硬結，部分纖維腺瘤患者可出現乳腺皮下硬結，硬結通常為圓形或橢圓形，質地堅硬，活動度良好。

纖維腺瘤的影像學表現

1.腫塊，纖維腺瘤在影像學表現為邊界清晰、形狀規則的腫塊，腫塊通常為低回聲，周邊可見強回聲暈環。

2.鈣化，部分纖維腺瘤可出現鈣化，鈣化表現多種多樣，常見的有粗大鈣化、細小鈣化和混合鈣化。

3.血管分布，纖維腺瘤的血供豐富，在彩超檢查中可顯示豐富的血流信號，血流信號的分布與腫塊的形狀和大小相關。

4.邊界，纖維腺瘤的邊界通常清晰可見，與周圍組織的分界明顯。

5.形態，纖維腺瘤的形態通常為圓形或橢圓形，邊緣光滑，表面可有分葉狀改變。纖維腺瘤臨床表現詳解

纖維腺瘤是一種良性乳腺腫瘤，常發生于育齡期女性，其臨床表現可因腫瘤大小、生長速度、位置等因素而有所不同。

1.腫塊

腫塊是纖維腺瘤最常見的臨床表現，通常表現為單發、無痛性、可移動的腫塊。腫塊的大小可從幾毫米到數厘米不等，生長速度通常較慢。腫塊的質地通常較硬、有彈性，邊界清楚。腫塊的表面通常光滑，但有時也可能出現分葉或結節。

2.乳房疼痛

乳房疼痛是纖維腺瘤的另一個常見臨床表現，通常表現為周期性疼痛，在月經前或月經期間加重。疼痛的程度可從輕微到劇烈不等，有些患者甚至可能出現乳頭疼痛或溢液。

3.乳房外形改變

纖維腺瘤可導致乳房外形改變，表現為乳房腫大、不對稱或乳頭凹陷。腫大的程度可從輕微到明顯不等，具體取決于腫瘤的大小和位置。不對稱是指乳房的一側比另一側更大，這可能是由于腫塊位于乳房的一側所致。乳頭凹陷是指乳頭向內凹陷，這可能是由于腫塊壓迫乳腺導管所致。

4.其他癥狀

纖維腺瘤還可能引起一些其他癥狀，如乳房脹痛、乳房瘙癢、乳房皮膚發紅或變厚等。這些癥狀通常較輕微，但有時也可能比較嚴重，影響患者的日常生活。

纖維腺瘤的臨床表現與以下因素有關：

1.腫瘤大小：較大的腫瘤更容易引起癥狀。

2.生長速度：快速生長的腫瘤更容易引起癥狀。

3.位置：位于乳房中央或靠近乳頭周圍的腫瘤更容易引起癥狀。

4.質地：較硬的腫瘤更容易引起癥狀。

5.炎癥：腫瘤周圍的炎癥可加重癥狀。

6.月經周期：在月經前或月經期間，癥狀可能加重。

纖維腺瘤的臨床表現與以下疾病相似：

1.乳腺癌：纖維腺瘤與乳腺癌在臨床表現上有很多相似之處，如腫塊、乳房疼痛、乳房外形改變等。因此，在診斷纖維腺瘤時，需要進行仔細的檢查和鑒別診斷，以排除乳腺癌的可能。

2.乳腺增生癥：乳腺增生癥是一種良性乳腺疾病，其臨床表現與纖維腺瘤相似，如乳房腫塊、乳房疼痛等。然而，乳腺增生癥的腫塊通常較小，質地較軟，邊界不清。

3.乳腺囊腫：乳腺囊腫是一種充滿液體的囊性病變，其臨床表現與纖維腺瘤相似，如腫塊、乳房疼痛等。然而，乳腺囊腫的腫塊通常較軟，邊界清楚，并可出現透光性。

纖維腺瘤的診斷

纖維腺瘤的診斷主要基于臨床檢查和影像學檢查。

1.臨床檢查

臨床檢查是纖維腺瘤診斷的第一步，包括視診、觸診和腋窩淋巴結檢查。視診可發現乳房腫塊、乳房不對稱或乳頭凹陷等體征。觸診可確定腫塊的大小、質地、邊界和活動性等特征。腋窩淋巴結檢查可排除腋窩淋巴結腫大的可能。

2.影像學檢查

影像學檢查是纖維腺瘤診斷的重要手段，包括乳房X線檢查、乳腺超聲檢查和乳腺磁共振成像檢查等。

*乳房X線檢查可顯示腫塊的鈣化情況，有助于鑒別纖維腺瘤與乳腺癌。

*乳腺超聲檢查可顯示腫塊的大小、形狀、邊界和內部回聲等特征，有助于鑒別纖維腺瘤與其他良性乳腺疾病。

*乳腺磁共振成像檢查可提供更詳細的腫塊圖像，有助于鑒別纖維腺瘤與乳腺癌。

纖維腺瘤的治療

纖維腺瘤的治療方法主要包括手術切除、藥物治療和觀察隨訪等。

1.手術切除

手術切除是纖維腺瘤最常用的治療方法，可將腫塊完全切除，并進行病理檢查，以確診腫塊的性質。手術切除的范圍取決于腫塊的大小、位置和性質等因素。

2.藥物治療

藥物治療通常用于治療乳腺增生癥或纖維腺瘤引起的乳房疼痛。常用的藥物包括非甾體抗炎藥、雌激素受體調節劑和孕激素等。

3.觀察隨訪

觀察隨訪適用于腫塊較小、生長速度慢、無癥狀的纖維腺瘤患者。觀察隨訪期間，需要定期進行乳房檢查和影像學檢查，以監測腫塊的變化情況。第三部分纖維腺瘤影像學表現分析關鍵詞關鍵要點【影像學表現概述】：

1.纖維腺瘤的影像學表現常見為邊緣規則、圓形或卵圓形的腫塊，邊界清晰，可活動。

2.纖維腺瘤的超聲表現為低回聲團塊，邊界清晰，內部可見線狀或點狀強回聲血管影。

3.纖維腺瘤的乳腺鉬靶表現為邊界規則、形態圓形或卵圓形，密度均勻的腫塊影，腫塊內可見放射狀或條索狀鈣化。

【纖維腺瘤超聲表現】：

纖維腺瘤影像學表現分析

乳腺X線攝影

*常規乳腺攝影：纖維腺瘤在乳腺X線攝影表現為邊界清晰、圓形或卵圓形腫塊，腫塊可為單發或多發，大小可從幾毫米到數厘米不等。腫塊內部常可見條狀、弧形或點狀鈣化，鈣化呈良性表現，以均勻一致的細小點狀鈣化為主。

*放大乳腺攝影：放大乳腺攝影可以更好地顯示纖維腺瘤的內部結構，有助于鑒別纖維腺瘤與其他乳腺腫塊。在放大乳腺攝影中，纖維腺瘤常表現為線狀或條狀的結構，或者呈蜂窩狀或海綿狀的改變。

*超聲檢查：超聲檢查是診斷纖維腺瘤的常用影像學檢查方法。在超聲檢查中，纖維腺瘤通常表現為邊界清晰、橢圓形或圓形的腫塊，腫塊內部常可見線狀、條狀或點狀回聲，可以與周圍的乳腺組織相鑒別。

*磁共振成像（MRI）：MRI檢查可以更好地顯示纖維腺瘤的內部結構和與周圍乳腺組織的關系。在MRI檢查中，纖維腺瘤通常表現為邊界清晰、橢圓形或圓形的腫塊，腫塊內部常可見線狀或條狀的增強信號，可以與周圍的乳腺組織相鑒別。

乳腺導管造影

*乳腺導管造影檢查可以顯示纖維腺瘤的導管系統，有助于鑒別纖維腺瘤與其他乳腺腫塊。在乳腺導管造影檢查中，纖維腺瘤常表現為導管擴張或扭曲，或者導管內充盈缺損。

纖維腺瘤影像學表現的鑒別診斷

*纖維腺瘤在影像學上與其他乳腺腫塊表現相似，包括乳腺囊腫、乳腺增生癥、乳腺癌和其他良性乳腺腫瘤。因此，在診斷纖維腺瘤時，需要結合患者的臨床表現、影像學檢查結果和病理學檢查結果來綜合考慮。

*纖維腺瘤在影像學上與乳腺囊腫的鑒別：纖維腺瘤在超聲檢查中常表現為邊界清晰、橢圓形或圓形的腫塊，腫塊內部常可見線狀或條狀回聲，可以與周圍的乳腺組織相鑒別。乳腺囊腫在超聲檢查中通常表現為邊界清楚、圓形或卵圓形的水囊樣腫塊，腫塊內部常無回聲，可隨體位變化而改變形狀。

*纖維腺瘤在影像學上與乳腺增生癥的鑒別：纖維腺瘤在超聲檢查中常表現為邊界清晰、橢圓形或圓形的腫塊，腫塊內部常可見線狀或條狀回聲，可以與周圍的乳腺組織相鑒別。乳腺增生癥在超聲檢查中通常表現為乳腺實質彌漫性增厚，可伴有導管擴張或囊腫形成。

*纖維腺瘤在影像學上與乳腺癌的鑒別：纖維腺瘤在超聲檢查中常表現為邊界清晰、橢圓形或圓形的腫塊，腫塊內部常可見線狀或條狀回聲，可以與周圍的乳腺組織相鑒別。乳腺癌在超聲檢查中通常表現為邊界不規則、形狀不規則的腫塊，腫塊內部可伴有鈣化或回聲不均勻。

*纖維腺瘤在影像學上與其他良性乳腺腫瘤的鑒別：纖維腺瘤在超聲檢查中常表現為邊界清晰、橢圓形或圓形的腫塊，腫塊內部常可見線狀或條狀回聲，可以與周圍的乳腺組織相鑒別。其他良性乳腺腫瘤，如乳腺纖維瘤、乳腺導管瘤等，在超聲檢查中表現與纖維腺瘤相似，需要結合患者的臨床表現、影像學檢查結果和病理學檢查結果來綜合考慮。第四部分纖維腺瘤超聲特點關鍵詞關鍵要點【超聲顯示一般特點】：

1.形態：邊界清,形狀規則,橢圓形或圓形,多為實性單發腫塊。

2.回聲：內部結構均勻,或可稍顯錯綜復雜,典型者為細小低回聲低回聲點狀光環征。

3.血流信號：瘤內血流相對豐富,且無明顯的分葉或間隔。

【纖維腺瘤的超聲影象根據其聲像圖表現】:

纖維腺瘤超聲特點

纖維腺瘤在超聲影像學上表現為邊界清楚的低回聲或等回聲腫塊，具有以下特點：

1.形狀：纖維腺瘤通常呈圓形、橢圓形或分葉狀，邊界光滑或略有不規則，輪廓清晰。

2.回聲：纖維腺瘤通常表現為低回聲或等回聲，與周圍正常乳腺組織形成對比。低回聲可能是由于纖維腺瘤富含纖維組織，而纖維組織在超聲波下呈現較低的回聲。等回聲可能是由于纖維腺瘤中纖維組織和腺體組織的比例相似，因此與周圍正常乳腺組織的回聲相似。

3.內部回聲：纖維腺瘤內部回聲通常均勻，可能伴有細小點狀或片狀高回聲，代表著瘤體內纖維組織和腺體的回聲。

4.血流信號：纖維腺瘤的內部血流信號通常較少，這是因為纖維腺瘤通常是良性腫瘤，其生長緩慢，內部血流較少。然而，在某些情況下，纖維腺瘤內部可能出現輕至中度的血流信號，這可能是由于纖維腺瘤內部存在微血管增生或瘤體本身生長較快所致。

5.后方回聲：纖維腺瘤通常伴有后方聲波增強，這是由于纖維腺瘤具有較好的聲導性，超聲波能夠順利穿透纖維腺瘤，在瘤體后方產生反射，增強了回聲。

6.乳頭征象：在某些情況下，纖維腺瘤可能表現為乳頭征象。乳頭征象是指纖維腺瘤與乳頭之間存在一條細長的低回聲帶，這是由于纖維腺瘤向乳頭方向延伸所致。乳頭征象是纖維腺瘤的一個特征性征象，有助于鑒別診斷。

7.可壓縮性：纖維腺瘤通常具有可壓縮性，在超聲波探頭下能夠被壓扁或變形。可壓縮性是纖維腺瘤良性的一個重要征象，有助于將其與惡性腫瘤區分開來。

8.移動性：纖維腺瘤通常具有移動性，在超聲波探頭下能夠移動或滾動。移動性是纖維腺瘤良性的另一個重要征象，有助于將其與惡性腫瘤區分開來。

需要注意的是，纖維腺瘤的超聲特點可能會因瘤體的個體差異而有所不同，上述描述僅為一般性特征。在臨床實踐中，需要結合患者的年齡、病史、體格檢查和其他檢查結果綜合評估，以作出準確的診斷。第五部分纖維腺瘤鉬靶特點關鍵詞關鍵要點纖維腺瘤的鉬靶表現

1.腫塊特征：

-纖維腺瘤在鉬靶上通常表現為圓形或卵圓形腫塊，邊界清晰，邊緣光滑。

-腫塊大小不等，從幾毫米到幾厘米不等，絕大多數小于2厘米。

-腫塊密度均勻，與周圍乳腺組織密度相似或略高。

2.內部特征：

-纖維腺瘤內部結構多樣，可表現為實性、囊性或混合性。

-實性纖維腺瘤在鉬靶上表現為均勻致密的腫塊，內部無明顯回聲。

-囊性纖維腺瘤在鉬靶上表現為圓形或卵圓形腫塊，內部回聲較低，可能含有液性成分。

-混合性纖維腺瘤在鉬靶上表現為實性和囊性的混合，內部回聲不均勻。

3.鈣化表現：

-纖維腺瘤約5%-10%可伴有鈣化，鈣化類型多為散在分布的細小鈣化點或簇狀鈣化。

-鈣化程度與纖維腺瘤的大小無關，提示鈣化與纖維腺瘤的生長模式有關。

-鈣化表現多樣，包括細小鈣化點、線狀鈣化、簇狀鈣化等。

纖維腺瘤的超聲表現

1.腫塊特征：

-纖維腺瘤在超聲上通常表現為圓形或卵圓形腫塊，邊界清晰，邊緣光滑。

-腫塊大小不等，從幾毫米到幾厘米不等。

-腫塊內部回聲均勻，與周圍乳腺組織回聲相似或略高。

2.內部特征：

-纖維腺瘤內部結構多樣，可表現為實性、囊性或混合性。

-實性纖維瘤在超聲表現為均勻致密的腫塊，內部無明顯血流信號。

-囊性纖維瘤在超聲的表現為圓形或卵圓形腫塊，內含無回聲區，后方回聲增強。

-混合性纖維瘤在超聲上的表現為實性和囊性的混合，內部回聲不均勻。

3.血流分布：

-纖維腺瘤的血流分布豐富，在彩色多普勒超聲下可見明顯的血流信號。

-血流信號的強度與纖維腺瘤的大小和內部結構有關，實性纖維瘤的血流信號強度較弱，而囊性或混合性纖維瘤的血流信號強度較強。纖維腺瘤鉬靶特點

1.影像表現多樣性

纖維腺瘤的鉬靶表現多樣性，具體表現形式與腫塊的大小、生長方式等因素有關，常見表現包括：

*單發、邊界清楚、圓形或卵圓形腫塊：這是纖維腺瘤最常見的鉬靶表現，腫塊通常具有光滑或分葉狀邊緣，內部密度均勻或稍高于腺體組織，腫塊邊界與周圍組織分界清楚。

*橢圓形腫塊：纖維腺瘤有時可表現為橢圓形腫塊，常伴有軸向生長，在鉬靶圖像上表現為橢圓形腫塊，內部密度均勻或稍高于腺體組織，腫塊邊界與周圍組織分界清楚。

*多發性腫塊：纖維腺瘤也可表現為多發性腫塊，常發生在雙側乳腺，腫塊通常較小，邊界清楚，內部密度均勻或稍高于腺體組織。

*不對稱腫塊：纖維腺瘤有時可表現為不對稱腫塊，常發生在乳腺外上象限，腫塊通常較大，邊界清楚，內部密度均勻或稍高于腺體組織。

*鈣化：纖維腺瘤可伴有鈣化，鈣化可表現為細小、簇狀或粗大鈣化，分布在腫塊內部或邊緣，鈣化可提示纖維腺瘤的良性性質，但并非所有纖維腺瘤都伴有鈣化。

2.腫塊大小與生長方式

纖維腺瘤的腫塊大小和生長方式也影響其鉬靶表現。

*小腫塊：小纖維腺瘤（直徑<1厘米）在鉬靶圖像上可能難以被識別，常表現為細小的圓形或橢圓形腫塊，內部密度均勻或稍高于腺體組織，邊界清楚。

*大腫塊：大纖維腺瘤（直徑>2厘米）在鉬靶圖像上更為明顯，表現為較大、邊界清楚的圓形或橢圓形腫塊，內部密度均勻或稍高于腺體組織，腫塊可能伴有鈣化。

*外生型生長：外生型生長的纖維腺瘤在鉬靶圖像上表現為腫塊從乳腺組織中突出生長，腫塊邊界清楚，內部密度均勻或稍高于腺體組織，腫塊可能伴有鈣化。

*浸潤型生長：浸潤型生長的纖維腺瘤在鉬靶圖像上表現為腫塊浸潤至周圍腺體組織，腫塊邊界不清晰，內部密度不均勻，腫塊可能伴有鈣化。

3.腫塊位置

纖維腺瘤的發生部位也影響其鉬靶表現。

*乳腺外上象限：纖維腺瘤最常發生在乳腺外上象限，在鉬靶圖像上表現為圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，內部密度均勻或稍高于腺體組織，腫塊可能伴有鈣化。

*乳腺內側象限：纖維腺瘤也可發生在乳腺內側象限，在鉬靶圖像上表現為圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，內部密度均勻或稍高于腺體組織，腫塊可能伴有鈣化。

*其他象限：纖維腺瘤也可發生在乳腺其他象限，在鉬靶圖像上表現為圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，內部密度均勻或稍高于腺體組織，腫塊可能伴有鈣化。

4.腫塊的良惡性鑒別

纖維腺瘤的鉬靶表現與乳腺癌等惡性腫瘤的腫塊表現相似，因此在鉬靶檢查中，需要對纖維腺瘤和乳腺癌的腫塊進行鑒別診斷。

*邊界：纖維腺瘤的腫塊邊界通常清晰銳利，而乳腺癌的腫塊邊界通常模糊不規則。

*密度：纖維腺瘤的腫塊內部密度通常均勻或稍高于腺體組織，而乳腺癌的腫塊內部密度通常不均勻，可伴有低密度或高密度區域。

*形狀：纖維腺瘤的腫塊形狀通常為圓形或橢圓形，而乳腺癌的腫塊形狀通常不規則，可呈分葉狀或刺狀。

*鈣化：纖維腺瘤的腫塊可伴有鈣化，但鈣化通常細小、簇狀或粗大，分布在腫塊內部或邊緣，而乳腺癌的腫塊鈣化通常為微小鈣化，分布在腫塊內部。

需要注意的是，上述鉬靶表現僅供參考，纖維腺瘤與乳腺癌的腫塊表現并非絕對區分，在臨床實踐中，需要結合患者的臨床表現、病史、影像學檢查結果等進行綜合判斷，以提高診斷的準確性。第六部分纖維腺瘤磁共振特點關鍵詞關鍵要點【纖維腺瘤T1WI表現】：

1.纖維腺瘤在T1WI表現為形態規則的實性結節，腫塊邊界清晰，內部呈低或等信號表現。

2.無明顯強化，纖維腺瘤沒有典型的囊性變或出血性變。

3.纖維腺瘤的信號強度與周圍腺體相近，但可能略低。

【纖維腺瘤T2WI表現】：

纖維腺瘤磁共振特點

#T1WI

-等或稍高信號。（與腺體組織持平或稍高信號）

-腫塊內可見條索狀或粗纖維束狀增強信號。（與腺體組織相間分布，或沿腺葉間隙分布）

#T2WI

-為等或稍高信號。

-可見瘤體內信號分布不均

-可見灶狀或結節狀T2低信號。

#SE序列

-纖維腺瘤呈條索狀低信號帶，腺體組織呈條索狀中高信號帶，兩者交錯排列，形成經典的“靶征”。

-“靶征”診斷纖維腺瘤的敏感性和特異性高，也是纖維腺瘤的典型磁共振表現。

#增強掃描

-增強掃描可見，腫瘤邊緣及內部呈均勻強化。

-增強后，纖維腺瘤的“靶征”更加明顯。

#其他磁共振特點

-有些纖維腺瘤可能伴有鈣化灶，在磁共振圖像上可見低信號影。

-巨大的纖維腺瘤可能伴有囊變，囊變區域在磁共振圖像上呈高信號。

-纖維腺瘤可能伴有出血，出血區域在磁共振圖像上呈低信號影。

磁共振診斷要點

-纖維腺瘤最常見的磁共振表現為“靶征”，即纖維腺瘤呈條索狀低信號帶，腺體組織呈條索狀中高信號帶，兩者交錯排列。

-纖維腺瘤的增強掃描表現為，腫瘤邊緣及內部呈均勻強化。

-纖維腺瘤可能伴有鈣化灶、囊變或出血，這些表現有助于纖維腺瘤的診斷。第七部分纖維腺瘤鑒別診斷難點關鍵詞關鍵要點【纖維腺瘤與乳腺增生鑒別困難】

1.乳腺增生和纖維腺瘤均可表現為乳腺腫塊，但乳腺增生腫塊多為多發性，質地不均，邊界不清，而纖維腺瘤腫塊多為單發性，質地較硬，邊界清楚。

2.纖維細針穿刺活檢細胞學檢查通常無法明確診斷纖維腺瘤，需結合鉬靶X線或超聲檢查結果綜合判斷。

3.纖維腺瘤常表現為低回聲腫塊，境界清楚，后方回聲增強，而乳腺增生常表現為混合回聲腫塊，境界不清，后方回聲不明顯。

【纖維腺瘤與乳腺癌鑒別困難】

纖維腺瘤鑒別診斷難點

1.單純性乳腺囊腫：單純性乳腺囊腫為最常見的乳腺良性疾病，約占80%。囊腫大小可隨月經周期發生變化，常呈圓形或橢圓形，邊界清楚，回聲欠佳，透聲好，內見強光點或透聲環。囊腫周圍可見薄壁，壁內常無血流信號。囊腫與纖維腺瘤的區別在于：囊腫常為圓形或橢圓形，邊界清楚，回聲欠佳，透聲好，內見強光點或透聲環。纖維腺瘤形狀不規則，邊界欠清，回聲中低，透聲差，內見點狀或線狀強回聲。

2.葉狀瘤：葉狀瘤為一種少見的乳腺惡性腫瘤，約占乳腺惡性腫瘤的0.5%~1%。葉狀瘤常表現為腫塊，邊界清楚，表面光滑，質地硬韌，活動度好。超聲檢查可見腫瘤邊界清楚，回聲不均，內見點狀或片狀強回聲，血流信號豐富。葉狀瘤與纖維腺瘤的區別在于：葉狀瘤常表現為腫塊，邊界清楚，表面光滑，質地硬韌，活動度好。纖維腺瘤形狀不規則，邊界欠清，回聲中低，透聲差，內見點狀或線狀強回聲。

3.乳腺纖維瘤病：乳腺纖維瘤病為一種常見的乳腺良性疾病，約占乳腺良性疾病的20%。乳腺纖維瘤病常表現為乳腺內多個腫塊，腫塊大小不一，質地硬韌，活動度好。超聲檢查可見腫塊邊界清楚，回聲不均，內見點狀或片狀強回聲，血流信號豐富。乳腺纖維瘤病與纖維腺瘤的區別在于：乳腺纖維瘤病常表現為乳腺內多個腫塊，腫塊大小不一，質地硬韌，活動度好。纖維腺瘤常表現為單個腫塊，腫塊邊界清楚，回聲中低，透聲差，內見點狀或線狀強回聲。

4.乳腺癌：乳腺癌為一種常見的乳腺惡性腫瘤，約占乳腺惡性腫瘤的90%。乳腺癌常表現為腫塊，腫塊大小不一，質地硬韌，邊界不清楚，活動度差。超聲檢查可見腫塊邊界不清楚，回聲不均，內見點狀或片狀強回聲，血流信號豐富。乳腺癌與纖維腺瘤的區別在于：乳腺癌常表現為腫塊，腫塊大小不一，質地硬韌，邊界不清楚，活動度差。纖維腺瘤常表現為單個腫塊，腫塊邊界清楚，回聲中低，透聲差，內見點狀或線狀強回聲。第八部分纖維腺瘤處理原則概述關鍵詞關鍵要點纖維腺瘤的手術治療

1.纖維腺瘤的手術治療是首選治療方法，適用于所有癥狀性纖維腺瘤和部分復發性纖維腺瘤。

2.手術治療包括局部切除和全切除兩種，局部切除術是常見的手術方法，全切除術僅用于纖維腺瘤巨大或有惡變跡象時。

3.局部切除術的優點是創傷小、恢復快，全切除術的優點是徹底切除纖維腺瘤，防止復發。

纖維腺瘤的藥物治療

1.藥物治療是纖維腺瘤的輔助治療方法