基礎醫學概論（生理學部分）醫學的基本范疇：

生命

健康

疾病

衰老

死亡第一節基礎醫學概述基礎醫學：研究機體結構、功能代謝、疾病發生發展過程以及藥物與機體相互作用的規律和原理的科學。基礎醫學與醫學的關系基礎醫學概論：

解剖學，組織學與胚胎學，病理學，生理學，生物化學，分子生物學，微生物學，人體寄生蟲學，免疫學。一、生命生命定義：生物大分子的存在形式，由物質、信息、能量3種基本要素組成的綜合運動，具有自我調節、自我復制和對內外環境選擇性適應的屬性。生命從何時開始？社會學家認為從分娩并得到社會承認后開始生命神圣論者認為從受精卵開始第二節生命與健康新陳代謝：包括物質代謝和能量代謝。既有同化作用又有異化作用。生殖遺傳與變異反應性：組織受到刺激發生反應的能力。生長發育生命的基本表現（P7）：生命的起源進化：“進化論”被列為19世紀自然科學三大發現之一。達爾文(1831-1836)：英國博物學家，“進化論”奠基人。1859年出版《物種起源》一書。WHO定義：“健康不僅是沒有疾病或病痛，而且是一種身體上、精神上、社會上完美的狀態”二、健康概念呵護健康精力充沛；處世樂觀，態度積極，樂意承擔責任；應變能力強，能適應環境的各種變化；能夠抵抗一般性感冒和傳染病；善于休息，睡眠良好；體重適當，身體勻稱，比例協調；眼睛明亮，反應敏銳；牙齒清潔，無齲齒；頭發有光澤，無頭屑；肌肉皮膚有彈性，走路輕松。世界衛生組織提出健康的十條標準：一、生理學的概念和研究水平1.生理學：研究生物體及其各組成部分正常功能活動規律的一門科學。人體生理學研究正常人體功能活動規律。第三節生理學概述2.生理學研究方法——實驗動物實驗人體實驗急性實驗（在體、離體實驗）慢性實驗人群資料調查特殊研究歷史上第一部基于實驗證據的生理學著作

——心與血的運動（哈維，英）他估計心臟搏動72次/min，每次搏動泵血量約兩盎司，每h有540磅血液從心臟泵入動脈。哈維假設血液是重復地通過心臟。9年的實驗得出結論：血液由心臟泵出，經動脈流向身體各處，再從靜脈流回心臟，完成血液循環。細胞和分子水平器官和系統水平整體水平3.生理學的研究水平CellsTissuesOrgansOrgansystemsOrganisms(Humanbody)體液占體重60％細胞內液(占體重40%)細胞外液占體重20%血漿(占體重5%)組織液(占體重15%)少量淋巴液和腦脊液等二、內環境和穩態1.內環境(internalenvironment)：細胞直接接觸的周圍環境，即細胞外液。InterstitialfluidIntracellularfluid

Plasma2.穩態(homeostasis)：內環境（細胞外液）的理化特性保持相對穩定的狀態。含義：動態平衡，在微小波動中保持相對恒定。穩態維持：整體條件下在神經、體液機制調節下，通過各器官系統活動實現。保持穩態意義：細胞維持正常功能的必要條件，正常生命活動的重要保證。三、人體生理功能的調節機體處于不同生理情況，或內外環境發生變化，體內某些器官、組織的功能活動會發生相應改變，使機體能夠適應各種不同的生理情況以及內外環境的變化，使內環境保持穩態。(一)神經調節(neuroregulation)

機體活動調節最主要的方式1.神經調節的基本方式：反射(reflex)反射：在中樞神經系統的參與下，機體對內外環境變化作出的規律性應答反應。3.神經調節特點：快速，局限，精確，協調。2.神經調節的分類：非條件反射和條件反射3.反射的結構基礎：反射弧(reflexarc）感受器傳入神經神經中樞傳出神經效應器反應刺激（二）體液調節(humoralregulation)1.概念：機體某些組織分泌特殊化學物質，通過體液途徑到達并作用于靶器官或靶組織，調節其生理活動。2.體液調節的特點：緩慢、廣泛、持久。3.體液調節的方式TelecrineParacrineAutocrineNeurocrine激素的傳遞方式：激素內分泌腺感受器傳入神經中樞傳出神經效應器刺激反應神經—體液調節（三）自身調節(autoregulation)1.概念：某些細胞或組織器官憑借本身內在特性，不依賴神經調節和體液調節，對內環境變化產生特定適應性反應的過程。2.特點：強度弱，范圍小，靈敏度低，僅局限于某些器官或組織內。舉例：腎血流量的自身調節（一）非自動控制系統控制部分受控部分機能活動指令特點：對受控部分活動無法調節。人體功能調節中極少見，僅在反饋機制受抑時出現。刺激四、機體活動調節的反饋作用（二）反饋控制系統反饋信息控制部分受控部分輸出變量指令+-特點：控制部分與受控部分之間存在雙向信息聯系。受控部分影響控制部分,具有自動控制能力。反饋：受控部分將信息傳回控制部分的過程。劇烈運動體溫反饋控制系統模式圖體溫調節中樞產熱組織散熱組織體溫體溫↑產熱↑散熱↑體溫恢復指令1.負反饋(negativefeedback)：反饋信息使輸出變量向原來變化相反的方向改變，使系統活動保持穩定。

負反饋是維持機體穩態最重要的調節方式。2.正反饋(positivefeedback)：反饋信息使輸出變量向原來變化相同的方向變化。意義：加速體內某一生理過程的完成。缺