基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論（生理學(xué)部分）醫(yī)學(xué)的基本范疇：

生命

健康

疾病

衰老

死亡第一節(jié)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：研究機(jī)體結(jié)構(gòu)、功能代謝、疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程以及藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律和原理的科學(xué)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論：

解剖學(xué)，組織學(xué)與胚胎學(xué)，病理學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)，分子生物學(xué)，微生物學(xué)，人體寄生蟲(chóng)學(xué)，免疫學(xué)。一、生命生命定義：生物大分子的存在形式，由物質(zhì)、信息、能量3種基本要素組成的綜合運(yùn)動(dòng)，具有自我調(diào)節(jié)、自我復(fù)制和對(duì)內(nèi)外環(huán)境選擇性適應(yīng)的屬性。生命從何時(shí)開(kāi)始？社會(huì)學(xué)家認(rèn)為從分娩并得到社會(huì)承認(rèn)后開(kāi)始生命神圣論者認(rèn)為從受精卵開(kāi)始第二節(jié)生命與健康新陳代謝：包括物質(zhì)代謝和能量代謝。既有同化作用又有異化作用。生殖遺傳與變異反應(yīng)性：組織受到刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。生長(zhǎng)發(fā)育生命的基本表現(xiàn)（P7）：生命的起源進(jìn)化：“進(jìn)化論”被列為19世紀(jì)自然科學(xué)三大發(fā)現(xiàn)之一。達(dá)爾文(1831-1836)：英國(guó)博物學(xué)家，“進(jìn)化論”奠基人。1859年出版《物種起源》一書(shū)。WHO定義：“健康不僅是沒(méi)有疾病或病痛，而且是一種身體上、精神上、社會(huì)上完美的狀態(tài)”二、健康概念呵護(hù)健康精力充沛；處世樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)意承擔(dān)責(zé)任；應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化；能夠抵抗一般性感冒和傳染病；善于休息，睡眠良好；體重適當(dāng)，身體勻稱，比例協(xié)調(diào)；眼睛明亮，反應(yīng)敏銳；牙齒清潔，無(wú)齲齒；頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑；肌肉皮膚有彈性，走路輕松。世界衛(wèi)生組織提出健康的十條標(biāo)準(zhǔn)：一、生理學(xué)的概念和研究水平1.生理學(xué)：研究生物體及其各組成部分正常功能活動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)。人體生理學(xué)研究正常人體功能活動(dòng)規(guī)律。第三節(jié)生理學(xué)概述2.生理學(xué)研究方法——實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)人體實(shí)驗(yàn)急性實(shí)驗(yàn)（在體、離體實(shí)驗(yàn)）慢性實(shí)驗(yàn)人群資料調(diào)查特殊研究歷史上第一部基于實(shí)驗(yàn)證據(jù)的生理學(xué)著作

——心與血的運(yùn)動(dòng)（哈維，英）他估計(jì)心臟搏動(dòng)72次/min，每次搏動(dòng)泵血量約兩盎司，每h有540磅血液從心臟泵入動(dòng)脈。哈維假設(shè)血液是重復(fù)地通過(guò)心臟。9年的實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論：血液由心臟泵出，經(jīng)動(dòng)脈流向身體各處，再?gòu)撵o脈流回心臟，完成血液循環(huán)。細(xì)胞和分子水平器官和系統(tǒng)水平整體水平3.生理學(xué)的研究水平CellsTissuesOrgansOrgansystemsOrganisms(Humanbody)體液占體重60％細(xì)胞內(nèi)液(占體重40%)細(xì)胞外液占體重20%血漿(占體重5%)組織液(占體重15%)少量淋巴液和腦脊液等二、內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)1.內(nèi)環(huán)境(internalenvironment)：細(xì)胞直接接觸的周圍環(huán)境，即細(xì)胞外液。InterstitialfluidIntracellularfluid

Plasma2.穩(wěn)態(tài)(homeostasis)：內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液）的理化特性保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。含義：動(dòng)態(tài)平衡，在微小波動(dòng)中保持相對(duì)恒定。穩(wěn)態(tài)維持：整體條件下在神經(jīng)、體液機(jī)制調(diào)節(jié)下，通過(guò)各器官系統(tǒng)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)。保持穩(wěn)態(tài)意義：細(xì)胞維持正常功能的必要條件，正常生命活動(dòng)的重要保證。三、人體生理功能的調(diào)節(jié)機(jī)體處于不同生理情況，或內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化，體內(nèi)某些器官、組織的功能活動(dòng)會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變，使機(jī)體能夠適應(yīng)各種不同的生理情況以及內(nèi)外環(huán)境的變化，使內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)態(tài)。(一)神經(jīng)調(diào)節(jié)(neuroregulation)

機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)最主要的方式1.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式：反射(reflex)反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化作出的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。3.神經(jīng)調(diào)節(jié)特點(diǎn)：快速，局限，精確，協(xié)調(diào)。2.神經(jīng)調(diào)節(jié)的分類：非條件反射和條件反射3.反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧(reflexarc）感受器傳入神經(jīng)神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器反應(yīng)刺激（二）體液調(diào)節(jié)(humoralregulation)1.概念：機(jī)體某些組織分泌特殊化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)體液途徑到達(dá)并作用于靶器官或靶組織，調(diào)節(jié)其生理活動(dòng)。2.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：緩慢、廣泛、持久。3.體液調(diào)節(jié)的方式TelecrineParacrineAutocrineNeurocrine激素的傳遞方式：激素內(nèi)分泌腺感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器刺激反應(yīng)神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)（三）自身調(diào)節(jié)(autoregulation)1.概念：某些細(xì)胞或組織器官憑借本身內(nèi)在特性，不依賴神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，對(duì)內(nèi)環(huán)境變化產(chǎn)生特定適應(yīng)性反應(yīng)的過(guò)程。2.特點(diǎn)：強(qiáng)度弱，范圍小，靈敏度低，僅局限于某些器官或組織內(nèi)。舉例：腎血流量的自身調(diào)節(jié)（一）非自動(dòng)控制系統(tǒng)控制部分受控部分機(jī)能活動(dòng)指令特點(diǎn)：對(duì)受控部分活動(dòng)無(wú)法調(diào)節(jié)。人體功能調(diào)節(jié)中極少見(jiàn)，僅在反饋機(jī)制受抑時(shí)出現(xiàn)。刺激四、機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)的反饋?zhàn)饔茫ǘ┓答伩刂葡到y(tǒng)反饋信息控制部分受控部分輸出變量指令+-特點(diǎn)：控制部分與受控部分之間存在雙向信息聯(lián)系。受控部分影響控制部分,具有自動(dòng)控制能力。反饋：受控部分將信息傳回控制部分的過(guò)程。劇烈運(yùn)動(dòng)體溫反饋控制系統(tǒng)模式圖體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)熱組織散熱組織體溫體溫↑產(chǎn)熱↑散熱↑體溫恢復(fù)指令1.負(fù)反饋(negativefeedback)：反饋信息使輸出變量向原來(lái)變化相反的方向改變，使系統(tǒng)活動(dòng)保持穩(wěn)定。

負(fù)反饋是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)最重要的調(diào)節(jié)方式。2.正反饋(positivefeedback)：反饋信息使輸出變量向原來(lái)變化相同的方向變化。意義：加速體內(nèi)某一生理過(guò)程的完成。缺