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文檔簡介

新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三臨床學院婦產(chǎn)科教研室概況女性生殖道三大惡性腫瘤之一，占7%和20-30%近年來有上升的趨勢多見于老年婦女：絕經(jīng)后70-75%，圍絕經(jīng)15-20%；40歲以下5-10%病因學1體質性因素肥胖，未孕或不育，晚育，延遲決經(jīng)。疾病因素糖尿病，高血壓；PCOS；分泌性腫瘤；功血外源性雌激素應用HRT；Tamoxifen遺傳及其他因素近親高達12-28%；多發(fā)癌病因學2病因3高危人群絕經(jīng)后出血更年期異常出血40歲婦女月經(jīng)過多或頻HRT有乳癌、內膜癌家族史病理轉移途徑直接蔓延淋巴轉移血行轉移臨床表現(xiàn)陰道流血異常陰道排液下腹疼痛及其他婦檢診斷鑒別診斷炎癥圍絕經(jīng)期功血黏膜下肌瘤或息肉其他惡性腫瘤分期與預后有關的高危因素1肌層浸潤深度肌層浸潤5年生存率<1/32656/3224(82%)1/3-1/2760/974(78%)>1/2764/1144(67%)與預后有關的高危因素2癌細胞分化腫瘤分級5年生存率I2796/3637(77%)II1791/2451(73%)III583/1006(58%)與預后有關的高危因素3淋巴結轉移（I期內膜癌）腫瘤分級淋巴轉移率(%)復發(fā)率(%)I24II1115III2743與預后有關的高危因素4腹腔液癌細胞與預后621----76---25%淋巴轉移----------陰性---7%轉移167-----26----10復發(fā)-----------141---14復發(fā)脈管浸潤111-----16----44%復發(fā)

95-----2%復發(fā)治療—放療治療—藥物治療孕激素及抗雌激素治療化療ADM；DDP；CTX；5-Fu；VP-16CA方案；PA方案；PAE方案預后癌瘤生物學惡性程度及病變范圍全身狀況治療方案75%，51%；30%；10%94%，84%，40-60%隨訪定期隨訪2-3年，75%-95%復發(fā)隨訪內容

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