作用于泌尿生殖系統的藥物合理使用利尿藥、脫水藥利尿藥利尿藥：作用于腎臟，影響電解質及水的排泄，使尿量增加的物質。主要用于各種類型的水腫、急性腎功能衰竭及促進毒物和尿道上部結石的排出。水腫是由于Na+、水潴留在細胞間液，利尿藥能促進Na+從尿中排出，隨Na+排出帶走大量水，從而減輕或消除水腫。利尿藥分類利尿藥通過影響這三個環節而產生作用，按其作用強度和作用部位一般分為三類：高效利尿藥（呋噻米、依地尼酸等）中效利尿藥（氫氯噻嗪、氯噻酮等）低效利尿藥（螺內酯、氨苯喋啶等）案例仔仔，十歲，混種的蝴蝶犬，公，沒有絕育。

近段時間經常咳嗽，吃藥不見好轉，也沒有明顯加重，消瘦明顯，腹圍增大，食欲不佳，小便少而黃，體味變重，精神不好。

臨床檢查：體溫正常；腹部膨大，拍打波動感明顯；全身水腫，指壓留痕明顯；聽診心音異常、呼吸音異常；可視黏膜蒼白且黃。抽出腹水1.2公斤，血性。

診斷：肝性腹水，心肌肥大。治療：1對癥治療，營養支持。2利尿劑，減輕全身水腫及腹水。3老齡，預后差。案例病例：病犬近數月精神沉郁，不愿運動，稍加運動，即呈現疲勞、呼吸困難。獸醫師發現其口腔，眼結膜等可以看到的粘膜發紫，體表靜脈怒張，四肢末梢對稱性水腫，無熱無痛，心音減弱，可聽到心內雜音和心律失常。診斷慢性心力衰竭。建議：1、加強護理：使其安靜休息，停止一切訓練和作業。給予易消化吸收的食物。必要時吸氧補氧。2、增強心肌收縮力：選用強心劑。

3、減輕心臟負荷：對出現心性浮腫的病犬，適當限制飲水和給鹽量，選用適當的利尿劑。脫水藥又稱為滲透性利尿藥，指能使組織脫水的藥物。由于此類藥物在體內不被代謝或不易被代謝，多以原形經腎臟排泄，提高了原尿滲透壓，使尿量增多，有利尿作用。主要用于消除肺水腫、腦水腫，抑制房水生成，降低眼內壓及治療急性腎功能不全等。本類藥物有甘露醇、山梨醇、尿素、高滲葡萄糖注射液等。尿素不良反應多，葡萄糖可被代謝并有部分轉運到組織中，使腦內壓回升，出現“反跳”現象。兩藥現已少用。應用案例腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應。可致顱內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經系統疾病，如顱腦外傷，顱內感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。高滲溶液治療腦水腫和降顱內壓的研究始于1919年。而甘露醇作為現在臨床使用最多的滲透性脫水劑，已成為治療顱內高壓的首選藥物。合理選用心性水腫：輕度時選用強心苷，重度選用氫氯噻嗪并配合氯化鉀或留鉀利尿藥（氨苯喋啶）合用。無效時改用速尿。腎性水腫：急性腎炎所致水腫選用脫水藥，一般不用利尿藥；慢性腎炎所致水腫可選用氫氯噻嗪并配合補鉀；急性腎功能衰竭時一般首選速尿。腦水腫：首選甘露醇，次選速尿。肺水腫：急性心功能不全所致肺水腫應選用速尿以立即減輕左心負擔，禁用甘露醇以防增加心負擔，肺充血引起的水腫可選甘露醇。乳房水腫、腹下水腫等：選用噻嗪類，無效時改用速尿。急性中毒：一般配合輸液選用噻嗪類或速尿。尿道上部結石：確診后選用大劑量的速尿。作用于泌尿生殖系統的藥物認識脫水藥案例腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應。可致顱內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經系統疾病，如顱腦外傷，顱內感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。高滲溶液治療腦水腫和降顱內壓的研究始于1919年。而甘露醇作為現在臨床使用最多的滲透性脫水劑，已成為治療顱內高壓的首選藥物。應用案例甘露醇是一種滲透性脫水劑，在降低顱內壓方面有效。它可能通過以下三方面起作用：第一，甘露醇液體注入靜脈后，迅速使血漿滲透壓增高，在血漿與腦組織液體之間形成滲透壓力差，使腦組織液體進入血液循環，從而減少腦的體積而降低顱內壓；第二，擴容作用使血球容積下降，降低血液粘滯度，改變紅細胞流變學，改善腦灌注，減少腦血容量，降低了顱內壓；第三，靜脈輸注甘露醇后，血漿滲透壓增高，抑制了腦脊液的生成，從而降低顱內壓。脫水藥又稱為滲透性利尿藥，指能使組織脫水的藥物。由于此類藥物在體內不被代謝或不易被代謝，多以原形經腎臟排泄，提高了原尿滲透壓，使尿量增多，有利尿作用。主要用于消除肺水腫、腦水腫，抑制房水生成，降低眼內壓及治療急性腎功能不全等。本類藥物有甘露醇、山梨醇、尿素、高滲葡萄糖注射液等。尿素不良反應多，葡萄糖可被代謝并有部分轉運到組織中，使腦內壓回升，出現“反跳”現象。兩藥現已少用。脫水藥甘露醇理化性質等滲溶液為5.07%，臨床多用其20%高滲溶液。作用①脫水作用：靜注高滲溶液后，迅速提高血液滲透壓，使組織間水分透過血管壁向血液滲透，產生脫水作用。本品不能進入眼及中樞神經系統，但通過滲透壓的作用能降低顱內壓和眼內壓。

脫水藥甘露醇作用②利尿作用：本品在體內不被代謝，易經腎小球濾過，并很少被腎小管重吸收，在腎小管內形成高滲，從而產生利尿作用。此外，還能防止腎毒素在小管液的蓄積，對腎起保護作用。

脫水藥甘露醇應用降低眼內壓、創傷性腦水腫及其他組織水腫；治療因急性腎功能衰竭所引起的少尿癥或無尿癥；加快某些毒物的排泄，如阿司匹林、巴比妥類和溴化物。注意事項宜緩慢靜注，禁止漏注到血管外；不與高滲鹽水并用，因氯化鈉可促進其迅速排出；心功能不全或心性水腫的患畜禁用；本品低溫保存時，易析出結晶，微熱溶解后再用，不影響藥效。作用于泌尿生殖系統的藥物合理選用子宮興奮藥案例養殖牛產后超過12小時胎膜還未脫落，病牛拱背和努責。子宮頸不完全關閉，從陰道排出污紅色惡臭液體，患牛臥下時排出量較多，液體內含胎衣碎塊。體溫升高，脈搏、呼吸加快，精神沉郁，食欲減退，瘤胃弛緩。診斷為胎衣不下。給予肌注或皮下注射縮宮素，40~80IU，2h后重復一次，或者給予麥角新堿注射液肌注5mg,子宮內投放四環素，預防感染。補充葡萄糖酸鈣，若效果不佳可考慮手術剝離。案例二2012年仇女士因“停經41周，不規則腹痛8小時”住進了某市人民醫院待產

第一產程:時間6小時30分鐘，期間宮縮中等，破膜后羊水清，未見產程延長，胎兒缺氧表現記載。

第二產程:宮口全開，宮縮弱，間隔4分鐘，孕婦疲勞，給予催產素2.5μλ5％GS500ml靜滴8D(滴)/分

應用催產素20分鐘后，宮縮30"，間隔"3--4"，先露位于"＋3"，說明產程進展明顯，此時應可停用催產素而經陰道助產甚至自產分娩，但院方仍按原方案繼續應用催產素30分鐘。

因不必要或過多使用催產素影響子宮胎盤血統灌注，引起胎兒窘迫，至新生兒窒息缺氧缺血性腦病

能選擇性的興奮子宮平滑肌，引起子宮收縮的藥物稱子宮收縮藥。常用的藥物有縮宮素、垂體后葉素、麥角制劑和益母草。臨床上用于催產、排除胎衣、產后子宮出血、產后子宮復原等。子宮興奮藥子宮收縮藥的合理選用

1．引產，豬、馬、羊可選用地諾前列腺素（PGF2α）。2．難產，選用縮宮素或垂體后葉素。3．胎衣不下，可用大劑量縮宮素或小劑量麥角新堿，亦可選擬膽堿藥。4．排除死胎，首選縮宮素，亦可用小劑量麥角新堿。5．產后子宮出血，首選麥角新堿，次選大劑量縮宮素。6．產后子宮復位不全，可選麥角新堿。子宮收縮藥—麥角新堿作用于泌尿生殖系統的藥物養殖牛產后超過12小時胎膜還未脫落，病牛拱背和努責。子宮頸不完全關閉，從陰道排出污紅色惡臭液體，患牛臥下時排出量較多，液體內含胎衣碎塊。體溫升高，脈搏、呼吸加快，精神沉郁，食欲減退，瘤胃弛緩。診斷為胎衣不下。給予肌注或皮下注射縮宮素，40~80IU，2h后重復一次，或皮下注射麥角新堿注射液1-2mg，子宮內投放四環素，預防感染。補充葡萄糖酸鈣，若效果不佳可考慮手術剝離。案例母牛產犢后，胎盤被牛蹄踩住而脫出造成流血。部分粘連的小塊胎盤組織殘留在子宮中，限制子宮收縮，發生產后出血。治療：使牛安靜充分休息，安排牛前低后高的臥位，使血液易于回流，降低血的壓力，有利于止血。給予皮下注射麥角新堿注射液1-2mg，子宮內投放四環素，預防感染。補充葡萄糖酸鈣，若效果不佳可考慮手術剝離。案例二麥角新堿又稱D-麥角酸β-