普通外科學(醫學高級)：現代外科診療技術測試題五1、單選

男性，36歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抵抗（+），左瞳孔0.5cm，對光反射（江南博哥）減弱右瞳孔0.3cm。右側肢體少動，巴氏征（+）。X線平片左顳有線形骨折。首選的輔助檢查是（）。A.MRIB.MRAC.CTD.放射性核素掃描E.B超正確答案：C2、單選

女性，27歲。無意中發現甲狀腺腫塊7天，近3天來腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查：甲狀腺右葉“冷結節”。應初步診斷為（）。A.單純性甲狀腺腫B.結節性甲狀腺腫C.甲狀腺囊腺瘤并囊內出血D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤正確答案：C3、單選

男性，36歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抵抗（+），左瞳孔0.5cm，對光反射減弱右瞳孔0.3cm。右側肢體少動，巴氏征（+）。X線平片左顳有線形骨折。首先應考慮的診斷是（）。A.腦梗死B.蛛網膜下腔出血C.高血壓腦出血D.外傷性顱內血腫致小腦幕切跡疝E.原發性腦干損傷正確答案：D4、單選

經內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）的適應證不包括（）。A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.膽管結石D.膽管癌E.乳頭炎性狹窄正確答案：B5、單選

關節結核的早期X線主要表現是（）。A.以骨質破壞為主B.以骨質增生為主C.骨質增生與破壞并存D.局限性脫鈣E.關節間隙消失正確答案：A6、單選

男性，23歲。左小腿因外傷手術后經常自傷口處流膿3年余。傷口愈合后無任何癥狀，破潰流膿時發熱、局部腫脹，反復多次發作，現局部流膿，有時流出小碎骨片。依據以上資料，診斷應是（）。A.急性骨髓炎B.急性化膿性關節炎C.慢性化膿性關節炎D.慢性骨髓炎E.尤文肉瘤正確答案：D7、多選

下列有關TIPPS的說法，正確的是（）。A.主要是用來治療肝硬化所致的急性大出血B.穿刺點為左側頸靜脈C.可用球囊導管擴張開通D.肝內穿刺后使肝靜脈至門靜脈間形成通道E.可引起腹腔出血等并發癥正確答案：A,C,D,E8、單選

男性，40歲。右膝關節疼痛半年，有外傷史，活動時彈響，并伴有關節鉸鎖現象。本病最有可能的診斷是（）。A.創傷性關節炎B.類風濕關節炎C.半月板損傷D.增生性關節炎E.化膿性關節炎正確答案：C9、多選

選擇性腹部動脈造影常用于哪些方面（）。A.消化道出血的定位診斷B.腸系膜動脈急性栓塞和慢性缺血綜合征C.肝、膽、胰、脾等的出血以及腫瘤，囊腫等占位性病變D.通過脾動脈造影顯示門靜脈E.腹部血管的血管瘤，動靜脈畸形等的診斷與定位正確答案：A,B,C,D,E10、單選

纖維結腸鏡引起腸道穿孔常見的部位是（）。A.直腸B.橫結腸C.結腸肝區D.結腸脾區E.回盲部正確答案：D11、單選

男性，23歲。左小腿因外傷手術后經常自傷口處流膿3年余。傷口愈合后無任何癥狀，破潰流膿時發熱、局部腫脹，反復多次發作，現局部流膿，有時流出小碎骨片。最合理的進一步檢查是（）。A.拍X線平片B.放射性核素掃描C.B超D.MRIE.局部血管造影正確答案：A12、多選

下列哪些是腎臟創傷的CT表現（）。A.腎臟可因水腫和出血體積變大B.腎周血腫表現為環狀或新月形稍高密度影C.腎臟輪廓模糊不清D.腎實質挫傷平掃時表現為低密度影，增強掃描后強化十分明顯E.腎實質撕裂傷在CT增強掃描上可見造影劑外漏正確答案：A,B,C,E13、多選

下述哪些是肝硬化的超聲表現（）。A.肝內回聲低、均勻B.肝靜脈變細C.肝表面凸凹不平D.門靜脈增寬E.肝內回聲增強、不均勻正確答案：B,C,D,E14、單選

男性，25歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時，現主訴頭痛、惡心，并有意識障礙。首先應做的檢查是（）。A.X線頭顱平片B.頭部CTC.頭部MRID.血常規化驗E.放射性核素顯像正確答案：B15、單選

男性，34歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：眼底視乳頭水腫，左聽力下降，神經性耳聾，左側面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側上下肢共濟失調，Romberg征（+），往左側傾倒。定位診斷位于（）。A.左側小腦B.枕部C.左側腦橋小腦角D.腦干E.右側腦橋小腦角正確答案：C16、單選

女，8歲。右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能的診斷為（）。A.急性化膿性骨髓炎B.尤文肉瘤C.骨干結核D.慢性化膿性骨髓炎E.骨網狀細胞瘤正確答案：B17、單選

男性，34歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：眼底視乳頭水腫，左聽力下降，神經性耳聾，左側面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側上下肢共濟失調，Romberg征（+），往左側傾倒。行CT檢查，以下哪項符合本病診斷（）。A.界限清，第四腦室受壓；增強可見明顯強化，強化區內混有低密度B.半圓形高密度病灶，均一強化腫塊，邊緣光滑銳利C.界限清，低密度病灶，無強化D.累及中、后顱窩，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質破壞E.混雜密度，無強化正確答案：A18、單選

選擇性動脈栓塞術控制出血常用于（）。A.外傷性出血B.上消化道出血C.腫瘤出血D.潰瘍出血E.以上都不適用正確答案：A19、單選

顱腦疾病最常用的診斷技術是（）。A.B超B.CTC.血管造影D.X光E.MRI正確答案：B20、單選

男性，43歲。既往有肝硬化病史，CT提示肝右葉片塊狀低密度影，AFP800U/L。下列哪項診斷可能性最大（）。A.原發性肝癌B.海綿狀血管瘤C.肝膿腫D.肝轉移瘤E.肝臟腺瘤正確答案：A21、單選

原發性惡性骨腫瘤的X線表現主要有（）。A.邊緣不清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯B.邊緣清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯C.邊緣不清楚，骨質破壞，無骨膜反應D.邊緣不清楚，骨質增生，無骨膜反應E.邊緣清楚，骨質增生，無骨膜反應正確答案：A參考解析：原發性惡性骨腫瘤的X線表現主要是病灶邊緣不清楚，有骨質破壞，以及有明顯骨膜反應。22、多選

下列有關甲狀腺在超聲檢查中的表現，正確的是（）。A.單純甲狀腺腫彌漫性腫大，回聲增高B.正常的甲狀腺和甲狀旁腺在超聲上顯示清晰C.正常甲狀腺在橫切面上可呈蝶形D.甲狀腺腺瘤會因壞死、出血、囊變等回聲不均勻E.正常甲狀腺在超聲上呈中等回聲正確答案：A,C,D,E23、單選

胸部平片上的Kerley’sB線是指（）。A.寬約1mm，多見于上葉的條狀影B.寬約1mm，位于肋膈角上方與胸壁或膈肌垂直的條狀影C.肺野內細而短的網狀影D.寬約0.5～1mm，中肺野橫形條狀影E.以上都不是正確答案：B24、單選

女性，33歲。腹痛，腹瀉，發熱3個月余，臨床診斷為腸結核。腸結核最容易發生的部位是（）。A.回腸B.空腸C.回盲部D.結腸E.直腸正確答案：C25、單選

蛛網膜下腔出血的直接CT征象是（）。A.腦室內出血B.腦溝、腦池密度增高C.腦內血腫D.基底節區高密度影E.腦水腫正確答案：B26、單選

目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優者是（）。A.CT檢查B.放射性核素肝掃描C.B型超聲檢查D.選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E.肝穿刺針吸細胞學檢查正確答案：D27、多選

下列有關肝癌在超聲檢查中的表現，錯誤的是（）。A.彩色多普勒上腫瘤邊緣和內部彩色血流不豐富B.彩色多普勒上肝動脈管徑變細C.較小的腫瘤在超聲上為高回聲D.腫瘤周邊常可見低回聲暈E.肝動脈內常可見瘤栓正確答案：A,B,C,E28、單選

纖維結腸鏡檢查最嚴重的并發癥是（）。A.腹脹B.惡心，嘔吐C.結腸穿孔D.腹痛E.出血正確答案：C29、單選

男性，25歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時，現主訴頭痛、惡心，并有意識障礙。首先應做的檢查是（）。A.X線