頸肩腰腿痛治療及病例分享

李金剛中西醫結合副主任醫師健康管理師

1頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024李金剛鹽山壽甫中醫醫院康復理療科主任國際中醫藥聯盟常務理事中國中醫藥信息研究會疼痛分會理事中國臭氧醫師協會理事滄州市針灸學會常務理事滄州市中醫藥學會疼痛專業委員會委員滄州市風濕病協會委員中國中醫針灸杰出人才獎獲得者世界傳統醫學杰出貢獻獎世界傳統醫學金針獎獲得者2頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

概述

頸肩腰腿痛包括頸椎病、腰椎病（腰肌勞損、腰椎盤突出）、肩周炎、膝關節骨質增生、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死，其中類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死，七十年代被醫學界稱之為不死的癌癥。3頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

概述

其發病原因是生活習慣不良、過量飲酒、吸煙、陰暗潮濕環境居住者等，導致機體骨、骨關節、肌肉、血管、神經、韌帶筋膜遭到不同程度的勞損、退變、炎癥、以及外傷，使病變部位出現粘連、閉塞、炎癥、疤痕等病理變化，表現為局部或多關節多部位酸、脹、麻、痛、活動受限，往往疼痛難忍，生不如死。。4頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

概述

中醫稱之為痹癥。痹，即痹阻不通。痹癥是指人體機表、經絡因感受風、寒、濕、熱等引起的以肢體關節及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上如不及時治療，會逐漸加重或反復發作性，主要病機是經絡不暢，氣血痹阻不通，筋脈關節失于濡養所致。5頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機

本病是人體正氣不足情況下外感風寒濕熱之邪所致。風寒濕等邪氣，在人體正氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當風、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風寒濕等邪氣侵入機體經絡，留于關節，導致經脈氣血閉阻不通，不通則痛。。6頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機

所謂“正氣”是指人體的抗病、防御、調節、康復能力，這些能力以人的精、氣、血、津液等物質及臟腑經絡之功能為基礎。因此，正氣不足，就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能低下、失調，引起正虛的原因有下述三個方面：7頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機1正氣不足包括（1）稟賦不足。如有的人先天運動系統發達，關節活動度好，肌肉有力，彈性好。有的人則相反。現在研究也證實，類風濕關節炎的發病與遺傳因素有關8頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機1正氣不足包括（2）勞逸過度：包括過勞和過逸。不僅過勞易傷正氣，過逸同樣有所遺害。因為生命在于運動，若長期不運動、不鍛煉，容易使氣血運行遲緩，脾胃功能減弱而出現氣短乏力，言語無力，納呆食少，倦怠乏力等癥狀。。9頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機1正氣不足包括（3）大病、久病、或產后正虛，另外飲食失調、外傷亦可以引起正虛，上述諸多因素又往往相互影響，一虛俱虛，不可絕然分開10頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機2邪氣侵襲（2）居外環境欠佳居住在高寒、潮濕地區、或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環境中生活工作而易患痹證。（3）起居調攝不慎日常生活不注意防護，如睡眠時不著被褥，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下、電風扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。11頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機

邪氣侵襲（1）季節氣候異常，“六氣”發生太過或者不及，或者非其時而有其氣，春天當溫而寒，冬天當寒反熱；或氣候變化過于急劇，暴寒暴暖，超過一定限度，超越了人體的適應和調節能力，此時“六氣”即成“六淫”而致病。臨床上，類風濕關節炎者往往遇寒冷、潮濕的氣候而發病。且往往因氣候變化而加重或者緩解，均說明四季氣候變化異常是類風濕關節炎的重要外因。12頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機2邪氣侵襲（2）居外環境欠佳居住在高寒、潮濕地區、或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環境中生活工作而易患痹證。（3）起居調攝不慎日常生活不注意防護，如睡眠時不著被褥，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下、電風扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。13頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機3藥物

服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關節疾病的主要成因之一。各類骨關節疾病的發生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關節滑膜、軟骨的損傷以及關節滑液的缺失，導致關節骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關節處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發生劇烈硬性摩擦，而引發痹癥。14頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機3藥物

服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關節疾病的主要成因之一。各類骨關節疾病的發生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關節滑膜、軟骨的損傷以及關節滑液的缺失，導致關節骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關節處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發生劇烈硬性摩擦，而引發痹癥。15頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機3藥物

服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關節疾病的主要成因之一。各類骨關節疾病的發生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關節滑膜、軟骨的損傷以及關節滑液的缺失，導致關節骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關節處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發生劇烈硬性摩擦，而引發痹癥。16頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024臨床表現肌肉、筋骨、關節疼痛為本病的主要證候特征。但疼痛的性質有酸痛、脹痛、隱痛、刺痛、冷痛、熱痛或重著疼痛等各異。疼痛的部位，或以上肢為主或以下肢為甚，可對稱發作亦可非對稱發生，或累及單個關節或多關節同病，可為游走不定或為固定不移。或局部紅腫灼熱，或單純腫脹疼痛，皮色不變。或喜熱熨，或樂冷敷。17頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024臨床表現

多為慢性久病，病勢纏綿，亦可急性起病，病程較短。病重者，關節屆伸不利，甚者關節僵硬、變形，生活困難。患者常有關節疼痛、腫脹、變形、骨刺增生等多種癥狀。舌苔脈象舌質紅，苔多白滑，脈象多見沉緊、沉弦、沉緩、澀。輔助檢查實驗室和X線等檢查常有助于痹病診斷18頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024辨證分型

主癥：關節肌肉疼痛，屈伸不利。1.行痹（風痹）特點為疼痛游走，痛無定處。2.痛痹（寒痹）疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱。19頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024辨證分型

主癥：關節肌肉疼痛，屈伸不利。3.著痹（濕痹）肢體關節酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發作。4.熱痹關節疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關節活動不利，可累及多個關節。20頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202421頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療治則以通絡止痛為主，結合循經及辨證選穴。頸椎：鳳池、大椎、肩井、新設、風門、大杼腰椎：腎俞、大腸俞、三焦俞、腰夾脊肩周炎：肩三針（肩髃、肩髎、肩貞）、腎關、肩痛穴（側下足三里）膝關節骨質增生：膝眼、血海、梁丘、足三里、陰陵泉22頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療常用穴位簡介：足三里諺語：“拍打足三里，勝吃老母雞。”古今大量的實踐都證實，足三里是一個能防治多種疾病、強身健體的重要穴位。足三里是抗衰老的有效穴位，經常按摩該穴，對于抗衰老延年益壽大有裨益。

中醫認為足三里穴為胃經之要穴，具有健脾和胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪之功能。23頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療常用穴位簡介：神闕穴

神闕穴的作用主要有①溫補脾腎，回陽救逆；②調理脾胃，理腸止瀉；③熄風開竅，寧心安神；④交通心腎，制約膀胱；⑤溫經通絡，祛風除濕；⑥調和氣血，調補沖任。神闕穴可主治上吐下瀉，腹中虛冷、腹痛腹瀉、腸鳴、小兒厭食、老人滑腸失禁、脫肛、水腫、臌脹、婦人宮寒不孕、中風、霍亂、角弓反張、不省人事等癥。

24頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療常用穴位簡介：腎關穴

補腎健脾，治療腎虛脾虛的各種病變，還可以治療肩周炎有良效。

25頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療常用穴位簡介：鳳池穴

功效：祛風解表，醒腦開竅，治療頭痛頭昏、感冒咳嗽、鼻塞流涕、失眠等。

26頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202427頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202428頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024艾灸治療艾灸具有溫通經絡，驅散寒邪、行氣活血，消瘀散結、溫陽補虛，補中益氣、回陽救逆、調和陰陽、防病保健，強身益壽的功效艾葉性溫加之點燃熏灸，使熱力深達肌層，溫熱刺激，可使氣血協調、營衛和暢、血脈和利而行氣活血，消瘀散結，具有溫通經絡，散寒除濕、調理氣血、宣痹止痛作用。29頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202430頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024蒙醫藥學是在古代傳統蒙醫藥學的基礎上，吸收了中醫學，古印度醫學和藏醫學理論而形成的。具有悠久歷史，完整理論體系和豐富臨床實踐的傳統醫藥學。是我國乃至世界傳統醫藥學的重要組成部分。在民族醫藥學之林獨樹一幟，是中華民族優秀文化寶庫的燦爛瑰寶。獨特的正骨，針刺，五械療法等多種療法外，蒙古灸是更具特效的療術之一。31頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024“蒙艾三年”原料均由藥品、食品監管部門認證，且有指定的“遼寧省阜新市東藏藥業有限公司”供應商供應。從而保證“蒙艾三年”產品質量。古語有曰：家有三年陳艾，郎中不用上門來！用蒙艾筋經療法艾三年，郎中也不用上門來！32頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

艾灸禁忌1艾灸時不可以過飽或過饑，大悲，大喜、大怒也不可灸。2艾灸后半小時內不要用冷水洗手，洗澡。3極度疲勞，酒醉，大漢淋漓，情緒不穩，或婦女經期忌灸4某些傳染病，高熱，昏迷，抽風期間。5無自制能力的人，如精神病患者等。33頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024我們的理念艾人、艾己、艾親、艾全民健康！34頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024病案實例1：35頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024例2：河北邯鄲大名張大姐，女，54歲，雙腿沒力氣走路，診斷為椎管狹窄癥，去了各大醫院花費十幾萬，沒有明顯改善，后經人介紹到本院做蒙艾灸，膀胱經刮罐通絡、委中刺血、前后大梅花、足陽補陽，第八天可以下床走路，第12天康復，走路輕松了許多。問題。36頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024例3：胡某，女，71歲，患肩周炎五六年，手臂只能抬起到與肩同高，給生活帶來不便。遂入本院就診。經過本院行七天的治療，患者手臂可以完全抬起梳頭，痊愈出院。患者直接感嘆，簡直太神奇了，各方治療，各種辦法治療都沒有效果，在這兒一周就解決了我的大問題。37頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024例4：陳某，男，64歲，農民。于2018年4月1日出現腰疼伴左下肢放射疼痛，疼痛劇烈，難以忍受，遂去河北醫大第一附屬醫院檢查，核磁共振顯示腰椎間盤突出，椎管狹窄，神經根受壓，并辦理了住院手續，準備手術。患者兒子得知我處可以治療，馬上出院轉我處，將其父親背入我的診室，診其舌脈后開始治療，膀胱經刮罐通絡、前后大梅花三壯、委中刺血、雙承山能量灸各5壯，并針刺手六、肩六、環跳穴、腰痛穴，3小時候后，患者下地行走！38頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024例5：39頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202440頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202441頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024食療風寒濕痹者宜食用辣椒、羊肉、胡椒、紫蘇、木瓜、狗肉等辛溫性暖的食品，熱痹之人宜吃苦瓜、綠豆、綠豆芽、絲瓜、冬瓜、瓠子、赤小豆、豆腐、金銀花、蘆根、生地黃等清熱除痹之物。42頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024食療1薏苡仁：俗稱六谷米，具有利濕除痹之功效，是中醫最常用的治痹食品，可煮粥或糖，或者打粉2.蛇肉：無論有毒蛇或是無毒蛇，蛇肉無毒，皆可食用。蛇肉具有祛風濕、通經絡、透筋骨之功效。凡風濕頑痹，骨節疼痛者均宜食用。以蛇浸酒飲用，更為適宜。3.黃鱔：性溫，味甘，具有補虛損、除風濕、強筋骨之功效，適宜治療風寒濕痹。43頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024食療4.櫻桃：性溫，味甘，具有益氣、祛風濕的作用。可治四肢關節酸痛，尤以浸酒食用為宜。《滇南本草》中記載：“櫻桃，治一切虛證，能大補元氣，滋潤皮膚；浸酒服之，治左癱右瘓，四肢不仁，風濕