皮膚科住院醫(yī)師：高血壓（題庫(kù)版）1、單選

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是（）（江南博哥）A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄B.退行性主動(dòng)脈瓣狹窄C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B2、單選

高血壓伴糖尿病首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：C3、單選

高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑治療（）A.心動(dòng)過(guò)緩B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.肥厚型梗阻性心肌病正確答案：E4、多選

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，Ⅱ級(jí)高血壓（≥160／100mmHg）患者在治療開始就有必要聯(lián)合用藥。以下合理的配伍方案有（）A.鈣拮抗劑與ACEIB.利尿劑與β受體阻滯劑C.非二氫吡啶類鈣拮抗劑β受體阻滯劑D.利尿劑與ACEIE.二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑正確答案：A,D,E5、單選

若收縮壓≥180mmHg，舒張壓在90～3mmHg間波動(dòng)，其高血壓類別是（）A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：D6、單選

螺內(nèi)酯、呋噻米屬于（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：A7、單選

臨床表現(xiàn)為上臂血壓增高，而下肢血壓不高或降低的是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.皮質(zhì)類固醇增多癥C.腎血管性高血壓D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：E8、單選

患者男性，28歲，高血壓5年，平時(shí)血壓多為130～135／95～100mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確（）A.脈壓波動(dòng)較大B.可用ACEI類藥物C.為舒張期高血壓D.脈壓小E.此類患者應(yīng)使用主要降低舒張壓的藥物正確答案：A9、單選

擴(kuò)張型心肌病（）A.左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱B.室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥3：1C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小正確答案：A參考解析：3.心包積液指心包腔內(nèi)積聚過(guò)多液體，M型或二維超聲心動(dòng)圖中均可見液性暗區(qū)以明確診斷10、單選

高血壓危象治療，首選藥物為（）A.硝普鈉靜脈滴注B.復(fù)方降壓片口服C.卡托普利口服D.氫氯噻嗪注射E.普萘洛爾口服正確答案：A11、單選

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C.血循環(huán)中醛固醇增多D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E.心房利鈉因子減少正確答案：B12、單選

女性，30歲。妊娠30周，門診檢查血壓170／100mmHg，診斷為妊娠高血壓。（）A.阿替洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復(fù)方降壓片E.無(wú)需治療正確答案：A13、單選

女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。可能性最大的診斷是（）A.高血壓病Ⅲ期B.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期E.慢性腎盂腎炎正確答案：D14、單選

某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A.地爾硫B.維拉帕米C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.尼卡地平正確答案：A15、多選

腎血管狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓多屬于頑固性，其治療方法包括（）A.經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)B.腎移植術(shù)C.血運(yùn)重建術(shù)D.藥物治療采用ACEI或ARBE.腎切除術(shù)正確答案：A,B,C,D,E16、單選

培哚普利（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動(dòng)劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：B17、單選

腎小球人球動(dòng)脈的球旁細(xì)胞分泌的是（）A.血管緊張素ⅠB.血管緊張素ⅡC.去甲腎上腺素D.醛固酮E.腎素正確答案：E18、多選

以下關(guān)于飲食與高血壓的關(guān)系的論述正確的是（）A.鈉鹽攝入量與血壓水平顯著有關(guān)B.鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)C.鈣鹽攝入量與血壓水平呈正相關(guān)D.鉀鹽攝入量與血壓水平呈正相關(guān)E.高蛋白飲食對(duì)血壓影響不大正確答案：A,B19、單選

高血壓病伴心動(dòng)過(guò)緩（）A.美托洛爾B.雙氫克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：A20、單選

由于腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加而引起血壓升高的是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.皮質(zhì)類固醇增多癥C.腎血管性高血壓D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：D21、單選

男，83歲，平日血壓．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，診斷為（）A.高血壓病1級(jí)，極高危B.高血壓病1級(jí)，高危C.高血壓病3級(jí)，極高危D.高血壓病2級(jí)，高危E.高血壓病2級(jí)，極高危正確答案：E22、單選

螺內(nèi)酯（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動(dòng)劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：D23、多選

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。做出正確診斷后，為改善上述癥狀，可以應(yīng)用下列哪些藥物（）A.阿替洛爾B.西地蘭C.速尿D.喘定E.異搏定F.硝普鈉G.氟美松H.嗎啡I.異丙基腎上腺素正確答案：B,C,D,F,G,H24、單選

"RAAS"所代表的是（）A.以上都不是B.心管轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.胰島素抵抗D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)正確答案：E25、單選

ACEI宜用于（）A.高血壓合并高鉀血癥B.高血壓并發(fā)感染性休克C.高血壓合并糖尿病腎病D.高血壓合并妊娠E.高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄正確答案：C26、單選

以下關(guān)于利尿降壓藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.利尿劑適用于輕中度高血壓B.保鉀利尿劑宜與ACEI合用C.氫氯噻嗪最常用，其劑量為12.5mg／次，1～2次／日D.痛風(fēng)患者禁用E.腎功能不全者宜用袢利尿劑正確答案：B27、單選

男性，75歲。既往無(wú)高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。為了對(duì)該患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層，下列哪項(xiàng)對(duì)分層無(wú)意義（）A.性別B.吸煙C.血脂D.血糖E.心血管病家族史F.左室肥厚G.飲食習(xí)慣H.動(dòng)脈粥樣斑塊I.眼底檢查J.心絞痛K.腦出血L.糖尿病腎病正確答案：G28、單選

多巴胺（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動(dòng)劑D.醛固酮