內科學(醫學高級)：泌尿系統疾病考試資料（強化練習）1、單選

血紅蛋白尿和血尿鑒別（）A.尿隱血試驗B.尿三杯C.尿常規D.尿白細胞計數E.尿紅細胞位相正確答案：C2、單選

急性腎衰竭時，下列哪列哪種情況需緊急（江南博哥）血液透析（）A.尿素氮＞20.4mmol／LB.持續嘔吐C.血鉀＞6.0mmol／LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析＜7.35正確答案：D3、單選

臨床上最常見和最具有代表性的急性腎衰是（）A.重癥腎小球腎炎B.重癥腎盂腎炎C.重癥急性間質性腎炎D.急性腎小管壞死E.大量失血正確答案：D4、單選

一男性，24歲，2年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白測定0.8g／d，血肌酐97.42μmmol／L，尿素氮5.4mmol／L，ALB14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗“O”1200。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查為（）A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.擬行腎盂造影E.中段尿培養正確答案：C5、單選

以下都可引起腎性尿崩癥，除了（）A.低血鉀B.高血鈣C.多囊腎D.碳酸鋰E.消炎痛正確答案：E6、單選?腎小管不同節段重吸收Na+的最大部位是（）A.近端小管B.髓袢升支細段C.髓袢升支粗段D.遠端小管E.髓袢降支細段正確答案：A7、單選

使腎功能不全惡化的常見誘因應除外的是（）A.感染、發熱B.外傷、出血C.嘔吐伴腹瀉D.血尿酸或血鈣過低E.心力衰竭正確答案：D8、單選

正常人24小時尿量大約是（）A.1000～2000mlB.400～500mlC.500～1000mlD.2000～3000mlE.2500～3500ml正確答案：A9、單選

男性，67歲，因腰骶痛3個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，尿蛋白(++++)，血鈣4.6mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿類型可能為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C10、多選

無癥狀尿異常可有（）A.血尿B.蛋白尿C.膿尿D.脂肪管型尿E.白細胞管型尿正確答案：A,B,D參考解析：無癥狀蛋白尿(尿蛋白量11、單選

患者，男，18歲，體重60kg，全身高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0～2／HP，ESR40mm／h，尿FDP（－），Ccr120ml／min，血壓120／80mmHg，經應用強的松30mg／d治療2周，病情未見改善，此時應采取下列哪一項措施較好（）A.改用地塞米松B.改用強的松龍C.強的松加量至60mg／dD.加用抗凝療法E.加用環磷酰胺正確答案：C12、單選

急進性腎炎根據免疫熒光分為三型，Ⅰ型血清學特點是（）A.循環免疫復合物陰性B.抗核抗體陽性C.抗腎基底膜抗體陽性D.ANCA陽性E.循環免疫復合物陽性正確答案：C13、單選

在下列腎臟疾病中，哪種用包括皮質類固醇在內的免疫抑制劑治療可獲得改善（）A.微小病變，局灶節段性腎小球硬化，低補體的系膜毛細血管性腎小球腎炎B.局灶節段性腎小球硬化，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，系統性紅斑狼瘡C.系統性紅斑狼瘡，急性腎的同種異體移植物的排斥反應，微小病變D.Wegenet肉芽腫，薄基底膜腎病，進行性系統性硬化癥E.急性腎的同種異體移植物的排斥反應，局灶節段性腎小球硬化，遺傳性腎炎（Alport綜合征）正確答案：C14、多選

與腎炎發病機制相關的炎癥介質包括（）A.內皮素B.血小板活化因子C.膠原酶D.一氧化氮E.羥自由基正確答案：A,B,C,D,E15、單選

患者，女性，26歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿液檢查白細胞15～20／HP，中段尿培養（－）。提示：患者入院后給予抗菌藥物治療，癥狀好轉。提問：本例最可能的診斷是（）A.急性下尿路感染B.尿道綜合征C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.以上都不是正確答案：A16、單選

某腎病綜合征患者經用強的松治療（每日60mg）兩周后尿蛋白定量為3.6g／24h，這時應（）A.改用地塞米松B.改為隔日用藥C.繼續用藥D.加用免疫抑制劑E.將強的松加量至80mg／d本題正確答案：C17、單選

原尿中大部分水分被重吸收的部位是（）A.髓袢降支B.髓袢升支C.遠曲小管D.近曲小管E.集合管正確答案：D18、單選

在大量蛋白尿患者，下列檢查哪項最有意義（）A.尿濃縮稀釋試驗B.尿圓盤電泳C.尿液pH測定D.尿比重測定E.尿液滲透濃度測定正確答案：B19、單選

患者，女，23歲，下肢水腫，腰酸，蛋白尿2周，血壓140／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～12／HP，白細胞5～10／HP，顆粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圓盤電泳示中分子蛋白尿，血漿白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，總膽固醇5.13mmol／L，雙腎體積正常，診斷為（）A.急進性腎炎+腎病綜合征B.腎病綜合征+急性腎炎綜合征C.慢性腎炎+腎病綜合征D.急性腎炎綜合征E.慢性腎盂腎炎正確答案：D20、單選

急進性腎小球腎炎的病理特征為（）A.腎小球硬化B.毛細血管袢灶狀壞死C.腎小球囊內大量新月體形成D.腎間質細胞浸潤和纖維化E.IgG、C3呈線條狀沉積正確答案：C21、單選

慢性腎衰竭氮質血癥期的指標為（）A.Ccr>50ml/min，CrB.Ccr178μmmol/LC.Ccr40ml/min，Cr>267μmmol/LD.Ccr356μmmol/LE.Ccr445μmmol/L正確答案：B22、單選

尿液中出現Benee-Jones（凝溶蛋白）時為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C23、單選

患者，女性，25歲，受涼勞累后突發寒戰高熱、腎區疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發作史，當時中段尿培養為大腸桿菌生長，服藥3天后癥狀消失停藥。提示：此次患者中段尿培養仍為大腸桿菌生長。提問：此時適宜的治療方案是（）A.選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素B.選用對革蘭陰性菌有效的抗生素C.使用藥物酸化尿液D.對癥處理，選用氟康唑治療E.以上都不是正確答案：B24、單選

下列哪項有助于急、慢性腎衰竭的鑒別（）A.蛋白尿的程度B.血尿的程度C.高血壓的程度D.腎臟的大小E.酸中毒的程度正確答案：D25、多選

環磷酰胺的毒性反應有（）A.惡心、嘔吐及中毒性肝損害B.抑制骨髓及性腺C.出血性膀胱炎D.脫發E.以上都是正確答案：A,B,C,D,E26、單選

血尿尿三杯試驗如第一杯為血尿，應考慮病變部位在（）A.尿道B.輸尿管C.腎盂D.膀胱三角區E.后尿道正確答案：A27、多選

腎小球濾過膜包括（）A.毛細血管內皮B.基底膜C.囊上皮臟層D.系膜細胞E.以上均不正確正確答案：A,B,C28、單選?患者，女，32歲，突發高熱伴尿頻、尿急、尿痛，腎區叩擊痛陽性，尿常規，微量蛋白白細胞成堆，白細胞管型1～2個。中段尿培養有大腸埃希菌生長，菌落計數>105/ml。本例最可能的診斷為（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.腎結核D.急性腎小管壞死E.慢性腎盂