**省人民醫院績效產品實施方案具體方案-10-26全院關鍵指標指標依據醫院戰略目標；省醫字[]1號文件年度工作目標：《年度工作計劃》提升醫療質量、優化服務；實施《指導意見》，完成公立醫院改革；以關鍵學科為龍頭，加強各學科建設；加大人才培養力度，建好三支隊伍；有效激勵，促進科研技術創新。基礎標準：方案調整采取平穩過渡模式，避免幅度較大改變，影響工作主動性。KPI指標設置標準：關鍵性標準（不可能面面具到）公平性標準（不一樣組織之間需要公平）一致性標準（縱向時間一致性，類似職能，一致標準）政策性標準（符合醫院管理政策）可操作性標準（數據采集可能性，工作量和人員投入現實性）領導意識表現標準（發展目標，工作關鍵，）符合利益關聯方標準（政府，就醫者，費用支付方，投資人，經營管理者，職員）指標集類別指標內容和考評財務維度指標經濟效率成本收益率確保利潤增加，降低成本消耗,增強贏利能力，反應醫院整體運行情況。人均收入考評本期收入和去年同期百分比。反應醫院在收費標準一定情況下，工作量增加和新業務開展水平。收入材料耗用率反應出臨床科室收入中材料耗用情況。能夠和同類醫院作比較，找到差距原因。降低百分點，節省成本。成本變動率科室人均業務收入，反應出人均收益情況。評價醫院勞動生產率情況。業務收入增加率實際總收入和去年同期業務總收入比較。反應實際業務總收入增減改變,考評科室收入連續增加能力。百元固定資產收入科室資產投入使用情況。經過對取得收入和投入資源相比較,評價醫院對物力資源利用效率。在醫院管理中不能盲目擴張,一味求大求全,而應該重視資源配置有效性。價格管理考評科室收費情況。財務綜合指標考評科室開展經濟業務活動規范性，合理性，及其它相關財務指標達成情況。病人負擔藥品百分比考評科室總收入中藥品收入所占百分比。重視藥品百分比控制，把藥品百分比控制和合理用藥相結合，提升醫務人員合理用藥水平。人均門診費用考評科室門診病人人均費用控制情況。正確估計衛生資源配置問題關鍵指標。人均住院費用考評科室出院病人人均費用控制情況。正確估計衛生資源配置問題關鍵指標。用戶維度指標用戶關系廉潔自律1、對醫療質量評價方法補充和完善，考評病人對科室提供醫療服務滿意度評價。提升病人滿意程度、忠誠度，方便提升經濟效益。2、考評病人有效投訴處理完成情況。保障醫患雙方正當權益，化解醫療糾紛，構建友好醫患關系。內部用戶滿意度服務關系調查，各部門之間協作關系。服務評分滿意度考評臨床科室對行政職能科室認可程度。內部步驟維度指標服務效率平均住院天數考評科室本期出院病人實際平均住院天數，降低平均住院天數，既能夠降低患者費，也能夠提升床位周轉率。病床使用率考評科室實際占用床日和開放床日比率。它反應了病床通常負荷情況，說明了醫院病床利用效率。醫生門診人次考評科室工作量。信息管理效率綜合指標考評信息系統有效使用和更新情況和計算機維護等工作。人均檢驗次數考評科室工作效率。手術例數增加率考評科室服務效率連續改善和提升。預約時間及匯報時間考評科室工作效率連續改善和提升。人均服務工時考評科室工作量。輸液配送正確率考評科室工作效率連續改善和提升。服務量（處方總數）考評藥學部科室工作量情況。庫房發出藥品質量合格率考評藥學部科室工作量情況。手術例數考評手術科室工作量情況。工作任務目標完成情況綜合指標考評各個科室年度工作任務業務部分完成情況。職員考勤完成評定指標考評職員遵守勞動紀律情況。設備完好率考評科室設備管理情況。服務質量甲級病歷率考評科室病歷書寫質量。生素合理用藥率考評科室抗生素使用合理情況。臨床路徑考評指標考評科室就醫步驟情況。規范診療提升醫療服務，為患者降低費用、縮短住院天數。傳染病管理指標考評科室傳染病管理情況。醫療服務質量綜合指標考評科室醫療業務活動過程中醫療服務質量標準完成情況。護理質量綜合指標考評科室醫療業務活動過程中護理質量標準完成情況。院感質量綜合指標考評科室感染管理控制標準完成情況。門診綜合考評指標門急診綜合考評，包含針對急診患者對應處理等。醫保綜合考評指標規范醫生醫療行為，降低醫保拒付率和醫保自費比率。醫療不良事件匯報數醫療不良事件立即匯報情況。業務科室滿意度考評科室開展業務活動中科室間相互協作情況。指令性任務完成率考評對指令性任務完成情況。科室管理綜合評分考評各科室管理能力。學習和成長維度指標科研教學科研管理綜合指標考評科室科研目標任務完成情況。教學管理綜合指標考評科室教學目標任務完成情況。學術論文考評科室學術論文目標任務完成情況。職員培訓崗位技能掌握情況考評科室“三基三嚴”、住院醫師規范化培訓開展情況。繼續教育學分完成率考評科室繼續教育完成情況。學術活動會議出勤率考評科室參與培訓情況。基礎技能掌握情況考評職員崗位技能熟練程度。會議出勤率行政科室參與會議情況。考評方法及屬性一級指標（%）二級指標（%）三級指標（KPI）采集部門單位期間數據起源方法評分方法財務維度指標經濟效率成本收益率財務%月計算=（收入-成本）/成本區間法人均收入財務元月計算：收入/科室人數目標參考法收入材料耗用率財務%月計算：材料消耗/科室收入目標參考法成本變動率財務%月錄入目標參考法業務收入增加率財務%月錄入目標參考法百元固定資產收入財務元月目標參考法價格管理考評物價分月目標參考法財務綜合指標財務分月目標參考法病人負擔藥品百分比財務元月藥品收入/收入目標參考法人均門診費用財務元月門診收入/門診人次目標參考法人均住院費用財務元月住院收入/出院人數目標參考法用戶維度指標用戶關系廉潔自律紀檢分月目標參考法內部用戶滿意度人事處分月目標參考法服務評分滿意度黨辦分月目標參考法內部步驟維度指標服務效率平均住院天數病案室天月目標參考法病床使用率病案室%月目標參考法醫生門診人次病案室次月目標參考法信息管理效率綜合指標信息管理處分月目標參考法人均檢驗次數病案室次月目標參考法手術例數增加率病案室%月目標參考法預約時間及匯報時間醫務處分月目標參考法人均服務工時后勤處分月目標參考法輸液配送正確率藥學部分月目標參考法服務量（處方總數）藥學部分月目標參考法庫房發出藥品質量合格率藥學部%月目標參考法手術例數病案室例月目標參考法工作任務目標完成情況綜合指標醫療質量管理科分月目標參考法職員考勤完成評定指標人事處分月目標參考法設備完好率物資管理處%月目標參考法服務質量甲級病歷率病案室分月目標參考法生素合理用藥率醫務處分月目標參考法臨床路徑考評指標醫務處分月目標參考法傳染病管理指標預防保健處分月目標參考法醫療服務質量綜合指標醫務處分月目標參考法護理質量綜合指標護理部分月目標參考法院感質量綜合指標院感辦分月目標參考法門診綜合考評指標門診部分月目標參考法醫保綜合考評指標醫保科分月目標參考法醫療不良事件匯報數醫務處分月目標參考法業務科室滿意度人事處分月目標參考法指令性任務完成率后勤處分月目標參考法科室管理綜合評分醫療質量管理科分月目標參考法學習和成長維度指標科研教學科研管理綜合指標科教處分年目標參考法教學管理綜合指標科教處分年目標參考法學術論文科教處分年目標參考法職員培訓崗位技能掌握情況科教處分年目標參考法繼續教育學分完成率科教處分年目標參考法學術活動會議出勤率科教處分年目標參考法基礎技能掌握情況人事處分年目標參考法會議出勤率院辦分月目標參考法評分方法說明區間法方法介紹：針對趨高指標（正向指標）、趨低指標（反向指標）設置對應指標基準值，目標值，最好值，將指標值劃分4個指標得分區間，針對趨中指標設置對應指標基準值下限、目標值下限、最好值、目標值上限、基準值上限，將指標值劃分6個指標得分區間，對每個區間設置對應得分標準。當指標值落在不一樣區間時，根據所在區間評分標準進行指標分數評定。區間說明：公式：★趨高指標（正向指標）：A）區間1計算方法：當實際值<基準值時：指標得分=最低分B）區間2~3計算方法：指標得分=分數下限+（分數上限－分數下限）*（實際值－指標值下限）/（指標值上限－指標值下限）C）區間4計算方法：當實際值>最好值時：指標得分=最高分 ★趨低指標（反向指標）：A）區間1計算方法：當實際值>基準值時：指標得分=最低分B）區間2~3計算方法：指標得分=分數下限+（分數上限－分數下限）*（實際值－指標值下限）/（指標值上限－指標值下限）C）區間4計算方法：當實際值<=最好值時：指標得分=最高分★趨中指標： A）區間1計算方法：當實際值<基準值下限時：指標得分=最低分B）區間2~5計算方法：指標得分=分數下限+（分數上限－分數下限）*（實際值－指標值下限）/（指標值上限－指標值下限）C）區間6計算方法：當實際值>基準值上限時：指標得分=最低分相關參數設置要求：I、趨高指標（正向指標）或趨低指標（負向指標）：A）3個指標參考值：基準值，目標值，最好值B）4個區間分值：區間1分數、區間2分數、區間3分數、區間4分數。II、趨中指標A）5個指標參考值：基準值下限，目標值下限，最好值，目標值上限,基準值上限B）6個區間分值：區間1分數、區間2分數、區間3分數、區間4分數，區間5分數，區間6分數。加分法方法介紹：根據這個指標每個科室實際完成工作結果，參考這個指標目標值進行比較，依據指標值改變，根據設置評分標準對指標進行評分。公式：★趨高指標（正向指標）：A)當指標值>=目標值時：指標得分=滿分+（實際值－目標值）/加分量×加分分值B）當指標值<目標值時：指標得分=滿分－（目標值－實際值）/加分量×加分分值★趨低指標（負向指標）：A）當指標值<=目標值時：指標得分=滿分+（目標值－實際值）/加分量×加分分值B）當指標值>目標值時：指標得分=滿分－（實際值－目標值）/加分量×加分分值相關參數設置要求：A）1個參考值：目標值。B）評分標準：加分量、加分分值。扣分法方法介紹：根據這個指標每個科室實際完成工作結果，參考這個指標目標值進行比較，依據指標值改變，根據設置評分標準對指標進行扣分。公式：★趨高指標（正向指標）：A)當指標值<=目標值時：指標得分=滿分－（目標值－實際值）/扣分量×扣分分值B）當指標值>目標值時：指標得分=滿分+（實際值-目標值）/扣分量×扣分分值★趨低指標（負向指標）：A）當指標值>=目標值時：指標得分=滿分－（實標值－目標值）/扣分量×扣分分值B）當指標值<目標值時：指標得分=滿分+（目標值-實標值）/扣分量×扣分分值相關參數設置要求：A）1個參考值：目標值。B）評分標準：扣分量、扣分分值。目標參考法方法介紹：根據這個指標每個科室實際完成工作結果，參考這個指標目標值進行比較，利用比較系數剩以100，轉化為指標得分。公式：★趨高指標（正向指標）：A）指標得分=實際值/目標值×100★趨低指標（反向指標）：A）指標得分=（2－實際值/目標值）×100相關參數設置要求： A）1個參考值：目標值。比較法方法介紹：根據這個指標每個科室實際完成工作結果，參考完成情況最好部門進行比較，對指標進行評分。公式：★趨高指標（正向指標）完成最好科室（指標值最高科室）：指標得分=滿分 其它科室：指標得分=滿分*指標值/同類科室最高值 ★趨低指標（反向指標）完成最好科室（指標值最低科室）：指標得分=滿分 其它科室：指標得分=滿分*同類科室最低值/科室指標值相關參數設置要求：不需要其它相關參數指標數據起源起源單位部門統計報表成本核實數據財務數據質管理部門數據直接錄入函數導入收入，成本：直接從成本核實導入收入和成本數據，作為考評使用公式計算錄入或采集需要使用基礎指標考評對象（績效科室）一、臨床服務二、醫療技術三、醫療輔助四、行政后勤五、手術麻醉六、藥學部1001兒科超聲科3001物資管理處4001院辦室5001手術麻醉6001藥學部1002耳鼻喉科檢驗科3002工程師室4002黨辦6002中藥房1003放療科輸血科3003消毒供給室4003紀檢監察室6003西藥房1004風濕免疫科中心試驗室3004營養科4004群團部6004臨床藥學科1005婦產科一病區一般放射科3007住院部4005宣傳部6005藥品采供科1006婦產科二病區CT室3008醫保科4006人事處6006靜脈配置中心1007感染疾病科磁共振室3009干部保健科4007離退休人員管理科1008肛腸科核醫學科3010預防保健處4008醫療質量管理科1009骨科病理科3011圖書資料室4009保衛科1010呼吸和重癥醫學科心電圖室3012后勤處辦公室4010科教處1011急診科3013房產科4011醫院感染管理科1012健康中心3014基建科4012醫務處1013介入診療科3015洗滌部4013小區醫療辦公室1014口腔內科3016供電部4014護理部1015口腔外科3017空調部4015計劃財務處1016口腔修復科3018水暖部4016審計科1017口腔正畸科3019物資供給科4017物價科1018理療科3020服務中心4018信息管理處1019泌尿外科4019門診部1020內分泌科4020體檢辦公室1021消化內鏡中心4021計算機室1022皮膚科4022病案室1023普外科一病區4023住院收費辦公室1024普外科二病區4024門診收費處1025乳腺科1026神經內科1027神經外科1028腎內科1029生殖醫學科1030消化科一病區1031心內科一病區1032心內科二病區1033心外科1034胸外科1035血管外科1036血液科1037眼科1038針灸科1039中醫科1040呼吸和重癥醫學科中心監護室1041消化科二病區考評方案（科室平衡積分卡）臨床服務科室，標采取千分制，滿分制。維度二級指標三級指標（KPI）財務收益(425分)經濟效率(300分)①成本收益率(150分)②收入材料耗用率(90分)③人均收入(50分)④價格管理考評(10分)病人負擔(125分)①藥品百分比(55分)②人均住院費用(35分)③人均門診費用(35分)內部步驟(375分)服務效率(170分)①平均住院天數(90分)②病床使用率(40分)③醫生門診人次(30分)④信息管理效率綜合指標（10分）服務質量(205分)①甲級病案率(20分)②抗生素合理用藥率(20分)③臨床路徑考評指標(20分)④傳染病管理指標(10分)⑤醫療服務質量綜合指標(45分)⑥護理質量綜合指標(40分)⑦院感質量綜合指標(25分)⑧門診綜合考評指標(15分)⑨醫保綜合考評指標(10分)醫德醫風(100分)廉潔自律（100分）eq\o\ac(○,1)廉潔自律(100分)學習成長(100分)科研教學(60分)①科研管理綜合指標(20分)②教學管理綜合指標(20分)③學術論文(20分)職員培訓(40分)①崗位技能掌握情況(20分)②繼續教育學分完成率（10分）③學術活動會議出勤率(10分)醫療技術科室，標采取千分制，滿分制。維度二級指標三級指標（KPI）財務收益(425分)經濟效率(425分)①成本收益率(125分)②成本變動率(50分)③人均收入(50分)④百元固定資產收入(90分)⑤價格管理考評(10分)⑥業務收入增加率(100分)內部步驟(375分)服務效率(140分)①人均檢驗人次(40分)②預約時間及匯報時間(40分)③設備完好率（50分）④信息管理效率綜合指標（10分）服務質量(235分)①醫療服務質量綜合指標(55分)②醫學診療匯報正確率(70分)③院感質量綜合指標(50分)④護理質量綜合指標(40分)⑤業務科室滿意率(20分)醫德醫風（100分)滿意度(50分)①病人滿意率(30分)缺點管理(50分)①病人投訴及管理(50分)學習成長(100分)科研教學(60分)①科研管理綜合指標(20分)②教學管理綜合指標(20分)③學術論文(20分)人才培養(40分)①崗位技能掌握情況(20分)②繼續教育學分完成率（10分）③學術活動會議出勤率(10分)醫療輔助科室，標采取千分制，滿分制。維度二級指標三級指標（KPI）財務收益（200分）經濟效率（200分）①成本變動率(150分)②財務綜合指標(50分)內部步驟（600分）服務效率(110分)①人均服務工時(50分)②職員考勤評定(50分)③信息管理效率綜合指標（10分）服務質量(490分)①指令性任務完成率（90分）②服務質量綜合指數（100分）③工作任務目標完成情況綜合指標(50分)④科室管理綜合評分(150分)⑤業務科室滿意度(100分)醫德醫風（100分）①廉潔自律（100分）學習成長(100分)人才培養(100分)①本技能掌握情況(100分)行政后勤科室維度二級指標三級指標（KPI）財務收益(200分)經濟效率(200分)①成本變動率(200分)醫德醫風(350分)滿意度(350分)①內部用戶滿意度（100分）②廉潔自律（100分）③服務評分滿意率（150分）內部步驟（350分）服務效率(200分)①職員考勤完成評定指標(140分)②工作任務目標完成情況綜合指標(50分)③信息管理效率綜合指標（10分）服務質量(150分)①室管理綜合評分(150分)學習成長(100分)人才培養(100分)①基礎技能掌握情況(50分)②議出勤率(50分)手術麻醉科維度二級指標三級指標（KPI）財務收益(450分)經濟效率(450分)①成本收益率(175分)②人均收入(80分)③百