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文檔簡介

第五章產(chǎn)褥期管理產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)褥期從分娩后至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至正常狀態(tài)所需時(shí)間,稱為產(chǎn)褥期。一般需6—8周。產(chǎn)褥期以生殖器官和乳房的變化最為明顯。但前者是復(fù)原,后者是進(jìn)一步發(fā)育。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理1、子宮:分娩后子宮即收縮到臍平,以后每天下降1.5—2厘米,產(chǎn)褥期末可恢復(fù)到正常大小。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理第三節(jié)妊娠診斷(二)中晚期妊娠診斷第三章正常妊娠期孕婦的護(hù)理產(chǎn)褥期保健及護(hù)理子宮肌纖維縮復(fù)產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi),產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大小。

子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后3周胎盤附著處以外的子宮內(nèi)膜修復(fù),完全修復(fù)約需6周。子宮頸復(fù)原產(chǎn)后1周子宮頸外形恢復(fù),子宮頸內(nèi)口關(guān)閉。產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)。子宮下段變化子宮下段收縮逐漸恢復(fù)至非孕時(shí)的子宮狹部。1.子宮復(fù)舊產(chǎn)褥期保健及護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)褥期保健及護(hù)理

2.陰道及外陰

黏膜皺襞約在產(chǎn)后3周重現(xiàn)。外陰輕度水腫產(chǎn)后2日~3日可自行消退。輕度會(huì)陰裂傷或會(huì)陰切口縫合后3日~5日可愈合。分娩時(shí)撕裂的處女膜形成處女膜痕。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理3.盆底組織

盆底肌及其筋膜在分娩時(shí)過度擴(kuò)張致彈性降低常伴有肌纖維部分?jǐn)嗔选H舢a(chǎn)褥期過早參加體力勞動(dòng)可導(dǎo)致陰道膨出或子宮脫垂。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理4、乳汁的分泌:產(chǎn)后不久捏乳頭,即會(huì)有淡黃粘稠樣乳汁流出,叫初乳。初乳營養(yǎng)價(jià)值高且含很多抗體,是嬰兒降生后的第一餐佳肴。但早期往往乳汁分泌不足,多數(shù)人需兩周左右才能充分滿足嬰兒的需要量。故產(chǎn)后要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),即使乳汁不多,也要讓嬰兒經(jīng)常吸吮,這樣才能刺激乳房分泌乳汁,同時(shí)也有利于子宮的復(fù)原。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理乳房的主要結(jié)構(gòu)乳腺組織脂肪組織成年女性乳腺組織由15-20個(gè)乳腺葉組成,其主要功能是泌乳,還具顯示女性特征的作用脂肪組織包裹整個(gè)乳腺組織(乳暈除外)。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理結(jié)締組織血管、淋巴管和神經(jīng)乳房含豐富的血管和神經(jīng),血管和淋巴管的主要功能是供給養(yǎng)分和排除廢物。神經(jīng)與乳房皮膚的感覺器相連,感知外部刺激。連接胸部淺筋和胸肌筋膜的纖維束,起支撐的和固定乳房的作用。乳房的主要結(jié)構(gòu)產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁,蛋白質(zhì)約2%~3%,脂肪約4%,糖類約8%~9%,無機(jī)鹽約0.4%~0.5%,還有維生素等微量元素。乳房產(chǎn)后7日~14日,蛋白含量逐漸減少,脂肪和乳糖逐漸增多。

產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁,渾濁淡黃色,含豐富的蛋白質(zhì)、β胡蘿卜素、礦物質(zhì)及分泌型IgA,脂肪及糖類較少,極易消化,是新生兒早期理想的天然食物。

泌乳初乳過渡乳成熟乳產(chǎn)褥期保健及護(hù)理5、血液循環(huán)系統(tǒng)血容量:產(chǎn)后72h內(nèi)增加15%~25%,產(chǎn)后2周~3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。高凝狀態(tài):產(chǎn)后早期仍存在,產(chǎn)后3周~4周內(nèi)降至正常(纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原)。血細(xì)胞:生理性貧血于產(chǎn)后2周~6周得到糾正。白細(xì)胞總數(shù)產(chǎn)褥早期仍較高,2周后恢復(fù)正常。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3周~4周恢復(fù)正常。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理6、消化系統(tǒng):便秘和腸脹氣7、泌尿系統(tǒng):易發(fā)生尿潴留8、月經(jīng)及排卵:由于個(gè)體差異,卵巢功能恢復(fù)時(shí)間也不一,如不哺乳,產(chǎn)褥期卵巢中即有新的卵泡發(fā)育。月經(jīng)一般在產(chǎn)后6-10周左右復(fù)潮。哺乳期產(chǎn)后4-6月左右復(fù)潮,但不管如何,產(chǎn)褥期后即應(yīng)有相應(yīng)的避孕措施。9、腹壁:松弛,6-8周恢復(fù),產(chǎn)褥期保健及護(hù)理10、惡露的變化:在產(chǎn)褥期從陰道排出的分泌物叫惡露。正常有血腥味,持續(xù)4周~6周,總量250ml~500ml

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產(chǎn)褥期保健及護(hù)理惡露10.惡露

血性惡露

色鮮紅,含大量血液,量多,持續(xù)3日~4日。

漿液性惡露

色淡紅,含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液及細(xì)菌等,持續(xù)約10日。

白色惡露黏稠,白色,含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等,持續(xù)約2周~3周。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理11.生命體征產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高,但一般不超過38℃;脈搏略緩慢,60次∕分鐘~70次∕分鐘;呼吸深慢,14次∕分鐘~16次∕分鐘;血壓平穩(wěn)。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)褥期保健及護(hù)理12.產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1天~2天出現(xiàn),持續(xù)2天~3天自然消失,哺乳時(shí)可加劇。產(chǎn)后第1日宮底稍上升平臍,以后每日下降1cm~2cm,產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔,子宮頸有圓形變橫裂。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)褥期保健及護(hù)理13、乳房產(chǎn)后哺乳延遲或沒有及時(shí)排空乳房,導(dǎo)致乳腺管不通而形成硬結(jié),產(chǎn)婦可出現(xiàn)乳房脹痛。孕期乳房護(hù)理不良或產(chǎn)后哺乳不當(dāng)可導(dǎo)致乳頭皸裂。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)褥期保健及護(hù)理14、會(huì)陰傷口15、褥汗16、體重減輕17、疲乏18、產(chǎn)后抑郁婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)褥期保健及護(hù)理分娩后,雖然從沉重的大肚子狀態(tài)下解放出來,但在產(chǎn)褥期仍有不少使產(chǎn)婦煩惱的癥狀。有的是生理現(xiàn)象不用擔(dān)心;有的則是病理表現(xiàn),故應(yīng)有所了解,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

1、子宮復(fù)原不全:分娩后已經(jīng)過去好多天,但仍有紅色或褐色惡露持續(xù)不斷,下腹疼痛。其原因可能是宮內(nèi)有殘留異物。應(yīng)服用子宮收縮藥,如無效還須行清宮手術(shù)。

2、產(chǎn)褥熱:分娩后兩三天體溫持續(xù)在38℃以上,或感發(fā)冷發(fā)熱,其原因常見有:感冒;產(chǎn)道感染和乳房脹痛。一旦發(fā)生,勿濫用退熱劑,應(yīng)去醫(yī)院診治。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理3、妊娠高血壓綜合征后遺癥:一般來說,患有妊高征者,分娩后癥狀也就隨之消失。但仍有部分產(chǎn)婦分娩后癥狀持續(xù)存在,故有妊高征者,產(chǎn)后應(yīng)定期檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療,否則會(huì)留下后遺癥。

4、尿潴留:產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床排尿,有排尿障礙者,可用熱蒸氣坐熏或叫流水聲誘導(dǎo)。如產(chǎn)后6—8小時(shí)仍不能自行排尿則為產(chǎn)后尿潴留,脹大的膀胱可影響子宮的收縮,必須采取導(dǎo)尿術(shù)。

除此之外,還有如:乳頭皸裂、乳腺炎、便秘、子宮脫垂等,產(chǎn)后均易發(fā)生,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理分娩后的2—3天(指正常產(chǎn))是在醫(yī)院度過的。

剛分娩后由于放心和疲勞,產(chǎn)婦多感疲倦,充分休息是十分重要的,飲食上可吃些清淡、無刺激性食物,剖腹產(chǎn)者應(yīng)等出現(xiàn)慮恭(即放屁)方可進(jìn)食。

產(chǎn)后2小時(shí),要自行小便,否則,充盈的膀胱會(huì)影響子宮收縮。如8小時(shí)仍未能自行小便者要行導(dǎo)尿術(shù)。產(chǎn)后24小時(shí)可下地活動(dòng),也可在床上做子宮按摩或輕微的產(chǎn)褥體操。用溫毛巾擦洗乳頭并向外牽拉,盡早讓嬰兒吸吮乳頭,最好應(yīng)在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)給嬰兒喂母乳,即使無乳汁,也盡量讓嬰兒吸吮,并進(jìn)行乳房按摩。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理

出院后,既有家庭主婦的工作,又有做母親的育兒責(zé)任,很容易疲勞,故要注意休息。每天可用熱水擦身或用淋浴清潔身體,注意惡露變化,保持會(huì)陰部清潔,繼續(xù)做乳房按摩和產(chǎn)褥體操。產(chǎn)后42天到指定的醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查,同時(shí)嬰兒也要做健康檢查,建立預(yù)防接種卡,按時(shí)接種各種疫苗。在產(chǎn)褥期如有出血、發(fā)燒、疼痛等異常時(shí),要立即去醫(yī)院。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理由于分娩時(shí)體力的極度消耗及產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù)和哺乳需要,加強(qiáng)產(chǎn)后的營養(yǎng)十分重要。

產(chǎn)褥期每天大約需要熱量2700—2800千卡,蛋白質(zhì)100克,此妊娠前的飲食量增加約30%左右為好。飲食要考慮營養(yǎng)的均衡。

主食要比妊娠晚期增加些,副食應(yīng)多食一些瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮蔬菜。哺乳期應(yīng)多一些半流食如雞湯、魚湯、排骨湯等,少食多餐。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理此外有下列情況者,在飲食方面要有所控制或傾斜。

1、有妊娠高血壓綜合征后遺癥,在積極治療的同時(shí),要控制鹽的攝入。

2、有貧血癥狀者,要多攝取蛋白質(zhì)和富含鐵劑如黑木耳、海帶、紫菜、豬肝等食物。

3、有便秘者應(yīng)多吃食纖維多的蔬菜和水果,早晨可喝點(diǎn)淡鹽水或蜂蜜水也有效。

4、為防止過胖,要控制含糖高的食物攝入。

5、嗜好品如香煙、酒繼續(xù)像妊娠期那樣控制,香辛調(diào)料和咖啡等,最好不要過量。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)褥體操是幫助母親恢復(fù)機(jī)體的一項(xiàng)有效運(yùn)動(dòng)。

其要點(diǎn)一要堅(jiān)持,以不疲勞為限;二要掌握要領(lǐng)。下面介紹幾種產(chǎn)褥體操,供選擇參考。

1、仰臥,雙手平伸,做深吸氣。一邊呼氣一邊把手舉到胸前,手掌合攏,再吸氣,胳膊恢復(fù)原狀。

2、仰臥,用足底與兩肩支撐。將臀部向上支起,同時(shí)吸氣,然后放下臀部,同時(shí)呼氣。

3、仰臥,兩手緊靠軀干,雙膝屈收,雙足做踩自行車動(dòng)作。

4、仰臥,兩手緊靠軀干,雙膝屈收并舉向胸部,同時(shí)吸氣,然后伸直放平兩腿,同時(shí)呼氣。

5、仰臥,雙膝直立,大腿和床成直角似彎曲,呼吸一次。大腿更靠近肚子;然后腿伸直,呼吸一次放下腿。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理6、仰臥,抱住雙膝,用反作用力,立起上半身。再回到仰臥狀態(tài),像搖椅一樣,起來躺下。

7、伏臥,手放在身體上,上半身和腿向后抬起,堅(jiān)持5秒鐘。站立,使身體向后仰,用力做5秒鐘。

8、在床上仰臥,雙手扶住床沿。扭動(dòng)腰部,把左腿伸向床鋪的右側(cè)。臉向左側(cè)。上半身盡量平放在床上。

9、兩腿稍分開,一邊呼氣一邊將腰部慢慢地向前彎曲,雙手碰到地板。起身,一邊呼氣一邊將上身慢慢地向后仰。

產(chǎn)褥體操,如無特殊情況,可從產(chǎn)后第二天開始鍛煉,開始每天做5—10次,運(yùn)動(dòng)量逐漸增加。產(chǎn)后10—14天后作膝胸臥位,每天2—3次,每次10分鐘左右,以防止子宮后傾。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)后什么時(shí)候洗澡我國很多地區(qū)不僅長久奉行“捂月子”的傳統(tǒng),而且對(duì)于坐月子產(chǎn)婦洗澡也是嚴(yán)格禁止的,認(rèn)為噲導(dǎo)致全身疼痛和帶來終身的不良的后果。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理其實(shí),這是毫無科學(xué)根據(jù)的,西方國家正常陰道分娩的產(chǎn)婦后24小時(shí)就開始沐浴。我們認(rèn)為產(chǎn)后洗澡要看分娩是否順利,是不是剖宮產(chǎn),母親是否發(fā)熱或患有其它的疾病等等。如果產(chǎn)后過于虛弱或發(fā)熱,傷口尚未愈合,可由別人協(xié)助用溫水擦身。以后就可以開始擦澡或洗澡。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理由于產(chǎn)后出汗多,應(yīng)當(dāng)勤洗,勤擦身,勤更衣。洗澡的時(shí)候,注意室溫不能太低或太高,夏季一般室溫就可以,冬日以36度至38度較為合適。水的溫度應(yīng)適當(dāng),夏季水溫略高于體溫就行,冬天應(yīng)當(dāng)高些,防著涼。此外,產(chǎn)后應(yīng)每天刷牙及梳頭,保持口腔衛(wèi)生及頭發(fā)護(hù)理。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理1、洗澡2、洗頭3、刷牙4、洗腳婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)后束腹的弊端愛美是人之天性,不少年輕的母親尤其關(guān)注自己的體形變化,并以為產(chǎn)后束緊腹部,有助于體形的恢復(fù)。于是,在產(chǎn)前就提前準(zhǔn)備好腹帶、健美褲。孩子一生下來,將自己從胯到腹緊緊裹住,以至于彎腰都十分困難。能下地活動(dòng)時(shí),便換上健美褲,緊緊地繃在身上,希望這樣能使體形恢復(fù)如初。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理正常情況下,女性盆腔內(nèi)生殖器官由各種韌帶及盆底支持組織維持其正常位置。在妊娠期,隨著胎兒的生長發(fā)育,母體各個(gè)系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生一系列適應(yīng)性變化,而以生殖系統(tǒng)變化最大,尤其是子宮,其容積和重量分別增加至孕前18倍和20倍左右;固定子宮韌帶也相應(yīng)地變軟、伸長。分娩后,子宮開始復(fù)原,約在10天左右可降入骨盆內(nèi),但需6周才能恢復(fù)正常大小。而固定子宮的韌帶,因孕期的過度伸展,比孕前略松弛。陰道及盆底支持組織,因分娩時(shí)的過度伸展、擴(kuò)張及損傷,使其彈性下降不能完全恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài),受孕子宮膨脹的影響,產(chǎn)后腹壁松弛,約需6-8周可漸恢復(fù)。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理由上述情形看,正常產(chǎn)褥期裹腹,不僅無助于恢復(fù)腹壁的緊張狀態(tài),反因腹壓增加,而產(chǎn)生后盆底支持組織及韌帶對(duì)生殖器官的支撐力下降,導(dǎo)致子宮下垂,子宮嚴(yán)重后傾后屈,陰道前、后壁膨出等。因生殖器官正常位置的改變,使盆腔血液流動(dòng)不暢,抵抗力下降,易引起盆腔炎、附件炎、盆腔瘀血綜合征等各種婦科疾病,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦健康。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理由于妊娠的原因,孕婦機(jī)體代謝功能旺盛。除供給自身和胎兒所需外,還需蓄積5千克左右的脂肪分布于胸、腹、臀部,為妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量,而更多是為哺乳準(zhǔn)備的。這一脂肪并不會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)褥期裹腹而很快消失。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理要恢復(fù)體形,一是產(chǎn)后鍛煉,多做抬腿運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐等,可增強(qiáng)腹肌張力,而最重要的是哺乳。據(jù)法國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),蓄積在臀股部的脂肪幾乎是專為哺乳準(zhǔn)備的,因此產(chǎn)后哺乳不但可促進(jìn)子宮的復(fù)原,還有助于恢復(fù)體形。且母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的生長發(fā)育大有益處。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)后多汗須防風(fēng)有許多產(chǎn)婦產(chǎn)后坐月子時(shí)都發(fā)覺自己整日出汗不止,以為是生產(chǎn)造成身體虛弱的表現(xiàn),吃了許多營養(yǎng)品,大補(bǔ)特補(bǔ),也不見好轉(zhuǎn),不禁擔(dān)憂是不是落下病根,要不要治療?

其實(shí),婦女在產(chǎn)后,除了感到異常疲乏,還常有多汗現(xiàn)象,這完全是一種生理現(xiàn)象,和產(chǎn)婦特有的新陳代謝活動(dòng)有密切關(guān)系,并非哪兒“虛”。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理眾所周知,婦女懷孕之后,為了滿足胎兒生長及發(fā)育的需求,母體的循環(huán)血量較妊娠前增加了1/3左右。同時(shí),伴有激素水平的升高,物質(zhì)及能量代謝的增快,使大量的水分和鈉鹽滯留下來,以適應(yīng)妊娠后的母體狀態(tài)。但是,分娩之后,如同一個(gè)包袱落地,產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)大為減輕。因而代謝水平和內(nèi)分泌活動(dòng)顯著降低,機(jī)體不再需要過多的循環(huán)血量,潴留的鈉鹽和水分就成多余的了,必須及時(shí)排出體外,這樣才能減輕心臟的負(fù)擔(dān),有利于機(jī)體全面恢復(fù)。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理人體排泄水和鹽分主要通過三個(gè)途徑。

1、經(jīng)腎臟的過濾作用,形成尿液排出體外;

2、經(jīng)肺的呼吸活動(dòng),從呼出的氣體中以水蒸氣的形式帶走一部分;

3、通過汗腺由皮膚表面,以汗液的方式排出。

因此,在產(chǎn)褥期,產(chǎn)婦不僅尿多,而且管理汗腺的交感神經(jīng)興奮占據(jù)優(yōu)勢,汗腺的分泌活動(dòng)也增強(qiáng),從而使產(chǎn)婦在產(chǎn)后出汗較多。由此可見,產(chǎn)后多汗是機(jī)體在產(chǎn)后進(jìn)行自我調(diào)整的表現(xiàn),所以不需要任何特殊治療,只是產(chǎn)婦應(yīng)注意避免出汗后傷風(fēng)受涼。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理淺淡“月家癆病”

婦女在正產(chǎn)、流產(chǎn)、刮宮、引產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜、漿膜層以及身體不同部位都會(huì)有不同程度的損傷,一般要6—7個(gè)星期才能徹底恢復(fù)。在此期間,身體虛弱,在受風(fēng)、受涼、過分運(yùn)動(dòng)時(shí),免疫抗病能力低,容易被細(xì)菌感染而導(dǎo)致月家癆病俗稱月子病。患有此病的婦女有的怕風(fēng)、怕涼、身體各部位疼痛,眼瞼、下肢浮腫,經(jīng)常腰腿痛等;有的是因在坐月子期間因性生活不潔而感染,初期傷口感染,瘀積子宮,內(nèi)膜增生功能性出血等,中期常以貧血、心煩、心慌、心累、氣促、食欲減退、四肢無力、腹疼、子宮內(nèi)膜、宮頸、附件經(jīng)常發(fā)炎。后期小腹出現(xiàn)時(shí)聚時(shí)散、大小不等的包塊,如果包塊堅(jiān)牢不軟,則會(huì)導(dǎo)致腎衰竭而危及生命。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理“月子”不是30天傳統(tǒng)上人們將產(chǎn)后一個(gè)月稱為“坐月子”,但實(shí)際上,經(jīng)過一個(gè)月的調(diào)整,身體許多器官并未得到完全的復(fù)原。比如,子宮體的回縮需要6周時(shí)間才能恢復(fù)到接近非孕期子宮的大小,胎盤附著處子宮內(nèi)膜的全部再生修復(fù)也需6周;產(chǎn)后腹壁緊張度的恢復(fù)也需要6周到8周的時(shí)間。如在此期間產(chǎn)婦干重活,就容易患上子宮下垂等疾病。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)后適時(shí)運(yùn)動(dòng)防血栓婦女產(chǎn)后不久,容易發(fā)生血栓病,這是由于妊娠期婦女體內(nèi)凝血因子增多,使血液處于高凝狀態(tài),并一直維持到產(chǎn)后一段時(shí)間。另外,子宮增大壓迫下腔靜脈,使血液回流受阻。如果再加上產(chǎn)后婦女患某些疾病,或剖宮產(chǎn)后長期臥床,使血流緩慢,極易導(dǎo)致血栓病。下肢靜脈血栓可出現(xiàn)下肢疼痛、行走困難;盆腔血栓表現(xiàn)為腹痛、高燒、下肢壓痛、皮膚發(fā)紅和水腫;肺血管栓塞表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。深度靜脈栓子小,易脫落游走,若阻塞肺動(dòng)脈,可導(dǎo)致患者突然死亡。因此,產(chǎn)后婦女應(yīng)早期離床活動(dòng)。自然分娩者,可在產(chǎn)后24小時(shí)開始做輕微活動(dòng);剖宮產(chǎn)者可推遲到術(shù)后第三四天。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)婦保養(yǎng)的十個(gè)誤區(qū)一、“惡風(fēng)”

不少人以為產(chǎn)婦怕風(fēng),風(fēng)是“產(chǎn)后風(fēng)”(指產(chǎn)褥熱)的禍?zhǔn)住R蚨鴮a(chǎn)婦房舍的門窗緊閉,床頭掛簾;產(chǎn)婦則裹頭扎腿,嚴(yán)防風(fēng)襲。其實(shí),自然界的風(fēng)何罪之有?

產(chǎn)褥熱其實(shí)是藏在產(chǎn)婦生殖器官里的致病菌在作怪,多源于消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查,或產(chǎn)婦不注意產(chǎn)褥衛(wèi)生等。如果室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境差、空氣混濁,很容易使產(chǎn)婦、嬰兒患上呼吸道感染。如果夏日里門窗緊閉,裹頭扎腿,還會(huì)引起產(chǎn)婦中暑。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理二、“越晚下床越好”

許多人認(rèn)為產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱,需靜養(yǎng),就讓其長期臥床,甚至連飯菜都端到床上吃,其實(shí)這種做法弊多利少。如果產(chǎn)后較長時(shí)間不活動(dòng),很容易使血液本來就處于高凝狀態(tài)下的產(chǎn)婦發(fā)生下肢靜脈血栓;同時(shí)產(chǎn)后盆腔底部的肌肉組織也會(huì)因缺乏鍛煉,托不住子宮、直腸或膀胱而膨出。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)后及早下床活動(dòng)不僅有利于下肢血流增快和惡露排出,也能使腹部肌肉得到鍛煉,早日恢復(fù)原來的收縮力,從而保護(hù)了子宮、直腸和膀胱等器官。一般情況下,產(chǎn)后24小時(shí)就可在床上靠著坐起來,第三天便可下床行走。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理三、“不能洗頭洗澡”

不少地方,尤其是農(nóng)村有這樣一種不成文的條文:產(chǎn)婦要在滿月后才能洗頭和洗澡。這是不可取的。因?yàn)楫a(chǎn)婦分娩時(shí)要出大汗,產(chǎn)后也常出汗,加上惡露不斷排出和乳汁分泌,身體比一般人更容易臟,更易讓病原體侵入,因此產(chǎn)后講究個(gè)人衛(wèi)生是十分重要的。自分娩后兩三天就可洗澡,但宜采用淋浴,不宜洗盆浴。炎夏,每天應(yīng)用溫開水洗滌一次,產(chǎn)后7~10天,即可用熱水洗頭。如用溫開水坐浴,最好是在5000毫升水中加入1克高錳酸鉀,達(dá)到滅菌的作用。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理四、“應(yīng)忌口”

許多地方的產(chǎn)婦都有忌口的習(xí)慣,諸如牛羊肉、魚蝦類和其它腥膻之物都不準(zhǔn)吃。其實(shí),產(chǎn)后需要充足而豐富的營養(yǎng)素,主副食都應(yīng)多樣化,僅吃一兩樣食物哪能滿足身體的需要?這也不利于乳腺分泌乳汁。因此產(chǎn)婦千萬不要自已堵了自己的“嘴”。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理五、“菜越淡越好”

有些“土政策”這樣規(guī)定:不讓產(chǎn)婦吃鹽——在產(chǎn)婦產(chǎn)后的前幾天,飯菜內(nèi)一點(diǎn)鹽也不放。事實(shí)上,這樣做只會(huì)適得其反,略吃些鹽對(duì)產(chǎn)婦是有益處的。由于產(chǎn)后出汗較多,乳腺分泌旺盛,產(chǎn)婦體內(nèi)容易缺水和鹽,因此應(yīng)適量補(bǔ)充鹽分。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理六、“不能刷牙”產(chǎn)婦比一般人更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。由于產(chǎn)婦進(jìn)餐的次數(shù)多,食物殘?jiān)嬗辛粼谘例X表面和牙縫里的機(jī)會(huì)增多,而口腔感染還是產(chǎn)褥感染的來源之一,因此,許多產(chǎn)婦在月子里不刷牙是不對(duì)的。產(chǎn)婦應(yīng)該每天早、晚各刷一次牙,如能在每次進(jìn)餐后都刷牙、漱口,對(duì)健康更為有利。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理七、“湯比肉有營養(yǎng)”產(chǎn)褥期應(yīng)該常喝些雞湯、排骨湯、魚湯和豬蹄湯,以利于泌乳,但同時(shí)也要吃些肉類。肉比湯的營養(yǎng)要豐富得多,那種“湯比肉更有營養(yǎng)的”說法是不科學(xué)的。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理八、“雞蛋吃得越多越好”雞蛋的營養(yǎng)豐富,也容易消化,適合產(chǎn)婦食用,但并不是吃得越多就越好。有些產(chǎn)婦一天吃一二十個(gè),不但吸收不了,還會(huì)影響對(duì)其它食物的攝取,因此一般產(chǎn)后每天吃兩三個(gè)雞蛋就足矣了。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理九、產(chǎn)后24小時(shí)“開奶”一些地區(qū)的產(chǎn)婦以為:在產(chǎn)后24小時(shí)后才要給新生兒喂奶,認(rèn)為開奶早不好。而事實(shí)正好相反,開奶越早越好。因?yàn)閶雰何蹦填^可以促進(jìn)乳腺分泌乳汁,又有利于子宮收縮,使子宮早日恢復(fù),同時(shí),新生兒也能及早得到營養(yǎng)豐富的初乳,可謂“一舉三得”。一般情況下,產(chǎn)后30分鐘即可哺乳。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理十、“滿月即可恢復(fù)性生活”由于人們都習(xí)慣于把滿月當(dāng)作產(chǎn)婦身體完全復(fù)原的標(biāo)準(zhǔn),所以多數(shù)夫妻在孩子剛滿月時(shí)就恢復(fù)了性生活,實(shí)際上,這樣做為時(shí)尚早。因?yàn)榉置鋵?duì)子宮內(nèi)膜和陰道壁所造成的損傷,在4周內(nèi)是不可能完全愈合恢復(fù)的。專家們認(rèn)為,產(chǎn)后6~8周后恢復(fù)性生活才是安全的。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)褥期飲食衛(wèi)生

分娩是個(gè)正常生理過程,可許多人對(duì)其過于謹(jǐn)慎,尤其是分娩后的飲食。在產(chǎn)科病房里,常常見到一些老年人為剛剛分娩的產(chǎn)婦端上一碗油膩膩的炸蛋,油多得可做湯,按她們的話說吃了會(huì)驅(qū)寒,可多數(shù)人服后發(fā)生腹瀉,結(jié)果是越補(bǔ)體越弱;也有的將酒做湯,血壓高者越吃越高,給產(chǎn)婦帶來危害。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理當(dāng)然,分娩過程是要消耗體力的,需要產(chǎn)后進(jìn)食來補(bǔ)充,但也不是如前所述那樣地進(jìn)補(bǔ)。一般來說,剛分娩產(chǎn)婦都較疲勞,消化能力減弱,再加分娩時(shí)多少有點(diǎn)失血,因此宜給清淡、易消化、含高鐵、富有營養(yǎng)而不油膩的半流質(zhì),如紅糖糯米粥、紅棗湯、雞蛋、雞湯、瘦肉、豬肝、龍眼干等,幾天后可漸漸過度到普通飲食。

產(chǎn)褥期保健及護(hù)理由于產(chǎn)后體弱、少下床,多數(shù)人又沒有吃蔬菜、水果,因此容易發(fā)生產(chǎn)后便秘,給產(chǎn)婦帶來煩惱。為此,產(chǎn)婦分娩幾天后可適當(dāng)吃些溫性蔬菜、水果及高纖維素食物,如芥菜、韭菜、白菜、花生、胡蘿卜、蘋果、柑、荔枝等,注意多喝湯水,再配合適當(dāng)下床活動(dòng),可防止便秘。

如果產(chǎn)后乳汁少還可吃些蝦、鯽魚、鯉魚、豬蹄等,既可補(bǔ)體又可使乳汁增多。少食生姜、酒等刺激性食物,使產(chǎn)后飲食達(dá)到營養(yǎng)又衛(wèi)生。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理產(chǎn)婦不宜吃味精和麥乳精味精的主要成分是谷氨酸鈉,在肝臟中的谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶的代謝作用下,轉(zhuǎn)化生成人體特別需要的氨基酸,它對(duì)成年人來說是沒有什么危害的。但對(duì)12周以內(nèi)的嬰兒不利。如果乳母在攝入高蛋白飲食的同時(shí),又食用過多的味精,谷氨酸鈉就會(huì)通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),與嬰兒血液中的鋅發(fā)生特異性結(jié)合,生成不能被機(jī)體吸收利用的谷氨酸而隨尿液排出體外,從而導(dǎo)致嬰兒缺鋅,使其出現(xiàn)味覺差、厭食等癥狀;還會(huì)造成智力減退、生長發(fā)育遲緩、性晚熟等不良后果。因此,乳母在用乳汁喂養(yǎng)孩子時(shí),至少在3個(gè)月內(nèi)應(yīng)少吃或不吃味精。產(chǎn)褥期保健及護(hù)理麥乳精由牛奶、奶油、雞蛋、麥精等多種營養(yǎng)原料制成,產(chǎn)婦應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng),但不能吃麥乳精。麥乳精中除了含有以上營養(yǎng)成分外,還含有麥芽糖和

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