臨床麻醉

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選

擇一個最佳答案。

1.下述血氣參數中，哪一項最能反映肺通氣狀況

A.PaC02B.PaO2C.Sa02D.pHE.BE

參考答案與解析：A

PaC02系指溶解在血漿中的C02所產生妁壓力。由于PaC02是肺

通氣功能與C02產生量平衡的結果，而且C02脂溶性高，彌散能力強,

PaC02能很快與肺泡氣中C02平衡。因此，PaC02最能反映肺通氣

狀況。

2.正常人心率超過180次/min時，心排血量減少的主要原因

是

A.快速充盈期縮短B,減慢充盈期縮短C.等容收縮期縮

短

D.減慢射血期縮短E.心房收縮期縮短

參考答案與解析：B

在一定范圍內，隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率加

快到180次/min以上時，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時

間，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整個充盈期的1/3；而

減慢充盈期占2/3.因此，心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大

3.下列有關P50的錯誤敘述是

A.P50是用氧解離曲線求出的S02在50%的Pa02數值

B.多次輸入庫存血時P50降低C.堿中毒時P50降低

D.溫度增高使P50值降低E.正常值約為26.6mmHg(3.5kPa)

參考答案與解析：D

P50是指血氧飽和度50%時的氧分壓，它的變化可以反映氧離曲

線位移方

向。若P50減少，則氧離曲線左移；若P50增大，則氧離曲線右

移。使氧離曲線

移位的因素較多，其中較為重要的是pH、溫度、2,3-DPG.庫血

中2,3-DPG升高，

可使P50升高；pH升高，P50減少，氧離曲線左移；溫度升高同

樣可使P50升高。

4.麻醉與手術期間影響肝功能的最主要因素是

A.肝門靜脈壓降低B.肝動脈壓降低C.肝血管收縮D.

肝血流量減少

E.全身血壓下降，

參考答案與解析：D

手術對肝功能的影響往往較麻醉更為顯著，主要原因是影響肝血

流。而單純血壓降低或血管收縮可通過血管擴張和血壓升高代償，不

致明顯影響肝功能。

5.酸中毒的病人常伴有血鉀濃度增加，其原因是

A.酸中毒尿量減少，排鉀減少B.腎臟H-Na交換增多，K-Na

交換減少

C.酸中毒時細胞破壞較多，K釋出較多

D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素分泌減少

參考答案與解析：B

酸中毒時病人存在細胞內與細胞間的H、K交換，導致細胞外K

升高。同時腎臟中由于H、Na交換增強，導致機體排鉀減少，，也導

致血鉀升高。

6.體液pH對藥物轉運的影響

A.弱酸性藥物在酸性條件下解離增多B.弱堿性藥物在酸性

條件下解離減少

C.弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D.弱堿性藥物在細胞

外液濃度高

E.弱酸性藥物在細胞內液濃度高

參考答案與解析：C

由化學反應方程式可知，弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，弱

堿性藥物在酸性條件下解離增多。細胞內較細胞外酸性高，所以弱堿

性藥物濃度較高，反之亦然。

7.硝普鈉中毒機制是

A.與細胞色素氧化酶結合B.與高鐵血紅蛋白結合

C.與過氧化氫酶結合D.與維生素B12結合E.與硫代硫

酸鈉結合

參考答案與解析：A

硝普鈉在體內可分解生成氟化物。氟化物毒性與其在代謝過程中

釋出氟離子的濃度和速度相關。氟離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋

白結合成復合物，其中尤以細胞色素氧化酶對氟離子更為敏感。由于

細胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷，引起細胞內窒息，臨床表現為

代謝性酸中毒和組織缺氧。

8.慢性肺心病患者常有長時間C02潴留若吸入純02可致呼吸暫

停，是因為這種病人呼吸中樞興奮性的維持主要依靠

A.高濃度C02刺激外周化學感受器B.高濃度C02刺激中樞

化學感受器

C.低02刺激外周化學感受器D.低02刺激中樞化學感受器

E.低02直接刺激呼吸中樞

參考答案與解析：C

低氧主要通過刺激外周化學感受器起作用。低氧對呼吸中樞的直

接作用表現為抑制。低氧在正常呼吸活動調節中所起的作用不大。但

在某些特殊情況下，如嚴重肺心病人，由于中樞化學感受器對二氧化

碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效應逐漸減弱此時將主要依靠低氧刺

激外周化學感受器，反射的興奮呼吸中樞以增大通氣量。

9.下列哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療

A.縮窄性心包炎B.室間隔缺損C.二尖瓣關閉不全

D.高血壓性心臟病E.充血性心肌病

參考答案與解析：A

縮窄性心包炎心排血量減少，主要不是由于外周阻力增大，而是

心室充盈不足，此時應用血管擴張藥，會使回心血量進一步減少，加

重心排血不足。

10,有機磷農藥中毒的機制

A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿脂酶活性增高，

已酰膽堿減少

C.膽堿脂酶活性降低，已酰膽堿積聚D.乙酰膽堿被水解為

膽堿及乙酸

E.膽堿酯酶不能被磷酸化

參考答案與解析：C

有機磷農藥可以抑制膽堿酯酶活性，使突觸釋放的乙酰膽堿不能

及時降解而堆積，從而引起一系列臨床癥狀。

11.嗜倍細胞瘤術前準備最常用的藥物是

A.鈣通道阻滯劑B.硝普鈉C.抗高血壓藥D.a受體

阻滯劑E.尼卡地平

參考答案與解析：D

由于手術中的精神緊張、創傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發兒

茶酚胺的釋放，出現嚴重的高血壓危象；因此，不論哪一型嗜絡細

胞瘤，術前準備或治療中均會用到腎上腺素受體阻滯藥目的是調節和

維持圍手術期循環系統的穩定。

12.慢性肺部疾病患者行IPPV通氣時，突然出現發綃、Sp02下

降、雙側胸廓運動不佳、聽診一側呼吸音消失，最可能的原因是

A.氣栓B.氣胸C.喉痙攣D.肺栓塞E.導管脫出

參考答案與解析：B,

慢性肺部疾病患者肺部順應性較差，間歇正壓通氣時容易引起氣

壓傷，產生氣胸。

13.急性呼吸窘迫綜合征時形成肺水腫的主要機制是

A.微血管內靜水壓升高B.肺血管收縮致肺動脈壓升高

C.肺淋巴回流障礙D.血液膠體滲透壓降低E.肺泡-毛細血

管膜損傷致通透性

參考答案與解析：E

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時發生肺水腫主要是由于肺泡毛細

血管膜損害，內皮細胞的間隙增加或擴大，液體和蛋白質通過損傷的

內皮細胞膜的速度加快而引起肺水腫。

14.長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是

A.機體對升壓藥物耐受性增強B.血管平滑肌對升壓藥物失

去反應

C.機體交感神經系統已處于衰竭D.使微循環障礙加重E.

機體喪失對應激反應的能力

參考答案與解析：D

休克的原因不是低血壓，實質是組織灌注不足，當長期使用血管

擴張藥時雖然提高了灌注壓，但同時的血管劇烈收縮使組織仍然得不

到充足的灌注。所以治療休克應在血壓穩定后應用血管擴張藥。

15.下列5個心臟功能指標中反映左心前負荷的指標是

A.心室舒張末容積(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小動脈

楔壓(PAWP)

D.左室收縮壓(LVPs)E.動脈收縮壓(Aps)

參考答案與解析：C

肺小動脈楔壓(PAWP)是漂浮導管在肺小動脈的楔入部位所測得

的壓力，所以能反映左心前負荷。

16.N20的禁忌證有

A.糖尿病B.支氣管哮喘C.嗜倍細胞瘤D.低血壓E.

腸梗阻

參考答案與解析：E

N20的不良反應之一為使閉合空腔增大。因此.腸梗阻等體內有

閉合性空腔的病人為其禁忌證。

17.在下列哪種情況可導致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化

碳分壓不一致

A.高C02血癥B.低氧血癥C.患者出現通氣不足D.

急性肺栓塞E.感染

參考答案與解析：D

.當急性肺栓塞時，肺內通氣/血液比失調，導致換氣動能障

礙，使呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致。

19.同時吸入80%的N.0和1%的氟烷時

A.氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快B.氟烷在血中濃度

升高的速度明顯減慢

C.氟烷在血中濃度升高的速度基本不變D.N20在血中濃度

升高的速度明顯加快

E.N20在血中濃度升高的速度明顯減慢

參考答案與解析：A

“第二氣體效應”現象

20.下列哪個麻醉藥的麻醉作用最強

A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.安氟烷、E.甲

氧氟烷

參考答案與解析：E

21.吸入麻醉藥的強度與MAC值成反比。氟烷、異氟烷、七氟烷、

恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分別是0.75-0.84、1.28、1.71-2.05、

1.58,0.16.

21.大劑量芬太尼靜脈麻醉可致

A.降低顱內壓，控制驚厥B.情緒激動和噩夢C.腎上腺

皮質激素釋放減少

D.血壓下降，蘇醒延遲E.遲發性呼吸抑制

參考答案與解析E

芬太尼的脂溶性高，單次作用時間短與再分布有關，但其消除半

衰期較長，大劑量應用則可產生蓄積，作用持續時間延長，出現延遲

性呼吸抑制。

22.老年人吸人麻醉藥的MAC與年輕人相比

A.增大B.減小C.與吸人麻醉藥的性質有關

D.與老年人的胖瘦有關E.與老年人的肺功能有關

參考答案與解析：B

.老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動力學和藥效動力學的

變化，可使藥

物對機體及其感應組織產生效應的劑量顯著下降。

23.脊麻平面指的是

A.交感神經阻滯B.感覺神經阻滯平面C.運動神經阻滯

平面

D.體神經阻滯平面E.感覺-運動復合平面

參考答案與解析：B

一般的阻滯平面是指皮膚感覺消失的界限.固此，脊麻平面是指

感覺神經阻滯平面。

24.經尿道前列腺切除術，經膀胱沖洗病人出現心動過緩，低血

壓，癲癇樣發作的可能原因為

A.麻醉藥過量B.低鈉血癥C.迷走神經張力過高

D.有效循環血量減少E.以上都不是

參考答案與解析：B

經尿道前列腺切除術，膀胱沖洗可使大量的灌洗液經手術創面及

切斷的前列腺靜脈或靜脈竇進入血液循環而致血容量急劇增加、由于

所用的灌洗液是一種無離子溶液而導致稀釋性離子紊亂，尤其是低鈉

血癥。

25.男性.60歲，胰十二指腸切除后5天發生胰痿，出現呼吸

深快。查體：面部潮紅.心率110次/分,血壓12/8kpa(90/60mmhg)o

腱反射減弱，血氣分析：pH7.27paco23.9kpa(28mmHg),BE-15mmol/L.

該病人酸堿失衡診斷最可能是下列哪一項

a.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒b.代謝性酸中毒伴代償

性低C02血癥

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒d.代謝性堿中毒合并呼

吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

參考答案與解析：B

此病人原發為胰屢，導致HCo3丟失過多，為代謝性酸中毒，機

體的繼發反應是過度通氣，導致低碳酸血癥。診斷為：代謝性酸中毒

伴代償性低C02血癥。

26.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證

A.高血壓b.冠心病C.法洛四聯癥D.顱高壓E.

青光眼

參考答案與解析：C

對于法洛四聯癥等紫維性先天心血管畸形者，氯胺酮是較好的誘

導藥物，它可使心排血量增加。體循環阻力增加，可減少右向左的分

流。

27.硫噴妥鈉臨床應用較廣，但一般很少用于

A.麻醉誘導B.麻醉維持C.小兒基礎麻醉D.抗驚厥

E.防治局麻藥中毒

參考答案與解析：B

易因蓄積過量而中毒。

28.異丙酚靜脈麻醉應慎用于

A.顱高壓病人B.非住院病人C.癲癇史病人D.長期

臥床的老年病人。

E.哮喘史病人

參考答案與解析；D

異丙酚對心血管系統和呼吸系統有一定程度抑制作用，對老年人

的心血管抑制更重。

29.松開下肢止血帶后，有時可出現“止血帶休克”，臨床表現

為

A.出汗血壓降低、周圍血管阻力降低B.出汗、血壓升高，

周圍血管阻力降低

C.心、血壓降低、周圍血管阻力升高D.惡心、血壓升高、周

圍血管阻力升高

E.出汗、惡心、呼吸性酸中毒

參考答案與解析：A

由于驅血肢體血管床突然擴大及無氧代謝產物經靜脈回流到心

臟，抑制心肌收

縮，出現“止血帶性休克”。：表現為出汗、血壓降低、周圍血

管阻力降低。

30下列有關冠心病病人麻醉要點的敘述哪一項是錯誤的

A.防止低血壓B.防止高血壓C.防止心動過速D,麻

醉宜淺

E.維持心肌氧的供需平衡

參考答案與解析：D

冠心病病人非心臟手術麻醉基本要求：麻醉深度適度，既達到良

好的鎮痛又不致抑制循環，能將應激反應控制在適當水平，術中不出

現知曉。淺麻醉時，病人對手術刺激的應激反應較強，可以出現血壓

升高及心率增加，從而導致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用淺麻醉。

31.全喉切除術中，突然出現心動過緩、血壓下降，可能的原因

是

A.眼心反射B.出血過多C.頸動脈竇反射D.麻醉過

深E.麻醉過淺

參考答案與解析：C

頸動脈由舌咽神經分支支配，在喉手術或頸淋巴結根治手術時，

如壓迫頸動脈竇以及結扎頸外動脈時，都可能引起頸動脈竇反射，出

現血壓下降和心動過緩。

32.依托咪酯不宜用于

A.老人、兒童B.心功能不全C.肝功能不全D.腎功

能不全E.ICU病人長期鎮靜

參考答案與解析：E

此藥的一個重要缺點是抑制腎上腺皮質功能，使皮質醇合成量明

顯減少，故對ICU病人不宜用于長時間維持鎮靜。

33.假設體液pH=7.5,阿芬太尼pKa=6.5

A.阿芬太尼非解離型為99.9%B.阿芬太尼非解離型為10%

C.阿芬太尼解離型為99.9%D.阿芬太尼解離型為10%

E.阿芬太尼解型為50%

參考答案與解析：A

醫師麻醉復習題選擇題一下

80.嚴重創傷失血性休克救治時，血容量的補充往往是失血量的：

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

81.適度的血液稀釋的主要優點如下所述，但必須除外哪一項？

A.降低血液粘滯度；B.增加外周血管阻力；C.改善微循環；D.

有利于紅細胞釋放氧；

E.減輕心臟負擔。

82.哪一項不是大量輸注庫存血所引起的并發癥？

A.循環超負荷；B,出血傾向；C.枸檬酸中毒；D.低體溫；E.

免疫功能亢進。

83.下列臨床表現，哪一項不符合枸檬酸中毒？

A.抽搐、驚厥；B.手術創面滲血不止；C.心律失常；D.反應

性高血壓；E.心電圖出現Q-T間期延長。

84.治療枸檬酸中毒的首選藥物是：

A.10%氯化鈣B.10%葡萄糖C.安定D.立止血E.佩爾地平

85.自體血回輸的主要適應癥不包括：

A.實質性臟器破裂、出血；B.大型手術手術野出血；C.異位妊

娠；

D.6小時內引流血液；E.腹腔空腔臟器破裂、出血。

86.哪一項不是自體血回輸的禁忌癥?

A.胸、腹腔引流血液；B.血液受胃腸道污染；C.血液可能受癌

細胞沾染；

D.已存在貧血癥狀的病人；E.心功能衰竭病人。

87.自體血回輸的總量最好限制在：

A.<1500mlB.<2500mlC.<3500mlD.<4500mlE.<5500ml

88.新鮮庫存血是指采血時間在小時以內的全血。

A.即采即用的血液；B.6小時以內的血液；C.6-24小時.；D.6-48

小時；E.6-72小時。

89.庫存時間較長的血液相比較，新鮮庫存血的主要優點是：

A.低體溫發生的機會減少；B.血液中含有的鉀離子濃度較低；

C.紅細胞數量多；D.血漿蛋白濃度較高；E.血小板含量較高。

90.失血量為20-40%血容量時，代血漿與全血的輸注比例應為：

A.單獨輸注代血漿即可；B.代血漿1/4,全血3/4；C.代血漿

1/3,全血2/3；

D.代血漿1/2,全血1/2；E.代血漿2/3,全血1/3。

91.哪一項不是血漿代用品的理想條件？

A.無毒性、無抗原性、無熱原作用；B.在體內存留時間長；C.利

于排泄或被機體利用；

D.對凝血機制無明顯影響；E.攜氧能力強。

92.有關低分子右旋糖酎溶液的主要特點，哪一項是不正確的？

A.常用的血容量擴充劑；B.降低血液粘滯性，改善微循環；C.抑

制血小板功能；

D.促進紅細胞聚集；E.在循環中停留時間較短。

93.羥乙基淀粉輸入體內后，在血中存留率為60%以上的時間大約可

持續：

A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時

94.應用血漿代用品后常見的并發癥是：

A.過敏反應B.高血壓C.血栓形成D.電解質紊亂E.水腫

95.心肺復蘇的最終目標是：

A.心臟復跳；B.自主呼吸恢復；C.肢體運動功能改善；D.聽

覺恢復；E.意識恢復（腦復蘇）。

96.傳統觀點認為，大腦缺血缺氧超過一定時限后即可形成不可逆性

損傷，這個時限通常為：

A.l-2minB.2-3minC.3-4minD.4-5minE.5-6min

97.按照國際醫學界慣例，心跳停止時間的計算是從心跳驟停起至為

止。

A.心臟復跳B.開始實施有效CPR措施C.第一次心臟按壓開始D.

自主呼吸恢復E.建立體外循環

98.以下哪種情況不屬于心臟驟停的范疇？

A.心臟處于舒張狀態，無任何動作；B.心室顫動；C.不能觸

及大動脈搏動的竇性心動過緩；D.陣發性室上性心動過速；E.電

機械分離。

99.下列心跳驟停的診斷標準中，哪一項敘述有錯誤？

A.病人神志突然喪失；B.不能觸及大動脈搏動；C.聽不到心音，

測不到血壓；

D.呼吸停止，或嘆息樣呼吸；E.手術創面出血不止。

100.一般認為，能觸及頸動脈搏動，表明動脈壓大于：

A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg

101.腦血流量大于正常值的（）時才能維持和恢復意識。

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

102.以下初期心肺腦復蘇中主要救治措施的描述是錯誤的？

A.Airway（呼吸道處理）B.Breathing（人工呼吸）C.Call（呼

救）

D.Drug（藥物治療）E.ECG（心電圖監測）

103.正常人呼出氣的平均氧濃度可達到:

A.10-12%B.12-14%C.14-16%D.16-18%E.18-20%

104.利用正常人呼出氣體進行口對口人工呼吸，可使被救人員的P02

達到：

A.55-65mmHgB.65-75mmHgC.75-85mmHgD.85-95mmHgE.95-105

mmHg

105.關于胸外心臟按壓的“胸泵機理〃的敘述，下列哪一項是錯誤的？

A.按壓期間，心臟各腔室之間不存在壓力差；B.能提高胸內壓的

措施均能增加血流；

C.腔靜脈在胸腔入口處的靜脈瓣有利于血液的單向流動；D.左心

室僅是血液從肺中擠出進入主動脈的通道；E.隨著胸骨按壓與放

松，二尖瓣呈開放與關閉狀態。

106.下列胸外心臟按壓的實施措施中，哪一項不正確？

A.按壓時手掌根部置于胸骨中下1/3交界處；B.利用肩部的力量

垂直向下按壓；

C.胸骨下陷3-5cm為宜；D.按壓和放松時間比為1：2；E.務必

與人工呼吸同時進行。

107.哪一項不是開胸心臟按壓的指征？

A.心跳停止時間〈5min；B.胸外心臟按壓持續lOmin以上而且效果

不佳；

C.合并胸部創傷；D.胸廓或脊柱畸形；E.開胸手術期間。

108.關于急癥體外循環用于心肺腦復蘇，以下哪種說法是不適當的？

A.長期生存率高達57-64%；B.不利于重要臟器功能的血液供應；

C.減輕繼發性中樞神經細胞損傷；

D.使血液稀釋并改善微循環；E.有利于低溫療法。

109.CPCR期間開展急癥體外循環的基本條件不包括下列哪一項？

A.心跳停止時間肯定者；B.年齡小于60歲的病人；C.心跳驟停

的原因是內因性的；

D.無血流時間在20min以內；E.心臟按壓20min未恢復心跳者。

110.CPCR急救時，哪一種不作為給藥途徑？

A.心內注射B.氣管內注射C.外周靜脈注射D.中心靜脈注射E.

肌肉注射

111.CPCR初期，藥物治療的目的中不包括：

A.提高按壓效果，增強心肌收縮力；B.降低周圍血管阻力，減輕

心臟后負荷；

C.降低除顫閾值；D.糾正酸中毒；E.增加腦血流量。

H2.心臟復蘇時首選的急救藥物是:

A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素E.利

多卡因

113.為達到心臟復跳所需的最低冠狀動脈灌注壓，主動脈舒張壓至少

應達到：

A.30-40mmHg以上B.40-50mmHg以上C.50-60mmHg以上

D.60-70mmHg以上E.70-80mmHg以上

114.在沒有藥物治療的配合下，單純胸外心臟按壓能達到的平均主動

脈舒張壓約為：

A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50nlmHgE.

50-60mmHg

115.腎上腺素作用于：

A.只興奮a受體；B.只興奮B受體；C.a受體興奮作用為主,

B受體興奮作用為次；

D.a受體興奮作用為次，B受體興奮作用為主；E.以上都不是。

116.關于腎上腺素的臨床作用，下列哪一項是不正確的？

A.可增強心肌收縮力，擴張冠狀動脈；B.使心臟由粗顫向細顫轉

化；

C.早期應用大劑量可提高生存率；D.首次用藥多為Img,5min后

逐漸遞增；

E.單純興奮a受體的甲氧胺優于腎上腺素。

117.心肺腦復蘇初期，以往采用的“三聯針〃已被廢棄，而被〃新三聯

針”取代，除了腎上腺素、阿托品外，還包括下列哪種藥物？

A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.甲氧胺D.利多卡因E.氯

化鈣

118.治療竇性心動過緩應首選：

A.阿托品B.利多卡因C.異丙基腎上腺素D.葡萄糖酸鈣E.麻

黃素

120.下列急救藥物的臨床應用注意事項中，哪種說法是錯誤的？

A.血鈣濃度過高可加重缺血-再灌注損傷；B.利多卡因能提高心室

纖顫的閾值；

C.阿托品是臨床最常用的迷走神經興奮劑；D.異丙基腎上腺素不

增加心肌血流量；

E.去甲腎上腺素可增加心律失常的發生。

121.有關醫源性堿血癥主要危害的敘述，哪一項是錯誤的？

A.堿血癥不能提高除顫成功率；B.抑制血紅蛋白釋氧；C.形成〃

反常性〃細胞內酸中毒；

D.使K+由細胞內向細胞外轉移；E.PC02升高是缺血-再灌注后pH

降低的主要因素。

122.電擊除顫的首選適應癥是:

A.心跳驟停2min內；B,初期復蘇2min內；C.細顫；D.粗顫;

E.電-機械分離。

123.ETC02是指哪項監測內容：

A.直接動脈測壓；B.脈搏氧飽和度監測；C.中心體溫監測；D.

二氧化碳結合力；

E.呼氣末二氧化碳濃度監測。

124.以下哪一項不是心肺腦復蘇時腦損傷程度的判斷標準？

A.心跳停止前缺氧時間；B.心跳驟停時間；C.CPR低灌注期；D.

后續缺氧期；E.尿量。

125.哪一項不是腦死亡的判斷標準？

A.無自主呼吸；B.瞳孔散大，無反射；C.不能中斷升壓藥；D.

全身肌肉軟癱，無抽搐；

E.體溫持續在38c以上。

126.下列腦復蘇的綜合治療措施中，哪一項敘述不正確？

A.低溫B.脫水C.冬眠D.激素E.低壓氧艙治療

127.有關低溫綜合治療的實施要點的敘述，下列哪一項是錯誤的？

A.及早降溫，腦缺血最初lOmin內開始；B.足夠降溫，盡快降至

32-34℃；

C.長期維持，直到聽覺恢復再開始復溫；D.抗驚厥、控制抽搐和

寒顫；E.全身降溫為主。

128.心肺腦復蘇后，病人可自動睜眼，發聲，但神志昏迷，對外界刺

激無反應，無明顯腦電活動，病程約八月余。根據Glasgow-Pittsburg

（OPC）分級方法，該病人可確定為以下哪一級？

A.0PCT級，腦及總體情況優良；B.0PC-2級，輕度腦和總體殘廢;

C.OPC-3級，中度腦和總體殘廢；D.OPC-4級，大腦死亡或植物狀

態；E.OPC-5級，腦死亡。

129.哪一項不是機械通氣的目的？

A.增加通氣量；B.改善換氣功能；C.增加呼吸肌作功；D.肺

內霧化吸入治療一；E.術中維持通氣及呼吸管理。

130.使用呼吸機的指征，不包括如下哪一項？

A.Pa02〈正常值的1/3；B.PaC02＞60mmHg；C.VT為正常值的1/3；

D.自主呼吸頻率＞正常的3倍或＜1/3；E.最大吸氣負壓大于

20cmH20o

131.用鼻咽導管法吸氧時，其氧濃度的計算公式為：

A.FiO2=21+2X氧流量（L/min）B.Fi02=21+3X氧流量（L/min）

C.FiO2=21+4X氧流量（L/min）D.Fi02=21+5X氧流量（L/min）

E.FiO2=21+6X氧流量(L/min)

132.機械通氣期間，安全吸入氧濃度應為：

A.<20%B.<30%C.<40%D,<50%E.<60%

133.哪一項不是兒童的特點？

A.頭相對于成人較大；B.頸部相對較短；C.舌體相對較大；D.

喉位置相對較高；

E.氣道最狹窄處位于聲門處。

134.通常小兒氣管插管深度(cm)的計算方法是：

A.年齡+12B.年齡/2+12C.年齡/3+12D.年齡/4+12E.年齡

/5+12

135.嬰幼兒耗氧量達6ml/kg?min-l,是成人耗氧量的：

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

136.以下哪種說法是錯誤的？

A.小兒術中應持續監測體溫；B.食道和直腸溫度均能反映中心溫

度；

C.3個月以下嬰兒可通過寒戰代償寒冷；D.術中輸入的液體和血

液應加溫；E.手術室溫度以30c為宜。

137.小于6個月的嬰兒，進食固體食物或牛奶后，禁食時間至少應大

于多少小時？

A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時E.8小時

138.在下列用藥途徑中，嬰幼兒術前誘導用藥最不經常應用的是：

A.靜脈B.鼻腔C.直腸D.肌肉E.口服

139.小兒麻醉時，氯胺酮口服時常用劑量為：

A.2-4mg/kgB.4-8mg/kgC.6-12mg/kgD.8-16mg/kgE.10-20mg/kg

140.新生兒的腎小球濾過率，鈉的排泄，吸收能力相對較低，這些生

理功能需要到幾歲時才能接近正常人水平？

A.1歲B.3歲C.5歲D.7歲E.9歲

141.容量補充應包括術前液體缺失、維持液和替代液三個部分。其中

〃替代液”主要是彌補第三間隙液體的丟失，手術越大，所需的液體越

多。通常認為，中度創傷的手術這部分液體的計算方法應按：

A.2ml/kg?h-lB.4ml/kg?h-lC.6ml/kg?h-lD.8ml/kg?h-lE.

10ml/kg?h-l

142.小兒手術期間，液體的維持量通常按照〃4-2-1〃的原則根據每小

時公斤體重進行計算。依據這一原則的，第一個10公斤的輸液量應

按以下哪項計算？

A.lml/kgB.2ml/kgC.3ml/kgD.4ml/kgE.5ml/kg

143.根據上題所述小兒術中維持輸液量的計算原則，對其第二個10

公斤的輸液量應按哪項計算？

A.lml/kgB.2ml/kgC.3ml/kgD.4ml/kgE.5ml/kg

144.按照上題原則，體重超過20公斤以上的部分應按哪項計算？

A.lml/kgB.2ml/kgC.3ml/kgD.4ml/kgE.5ml/kg

145.下列哪一項是Ad纖維傳導為主的疼痛特點？

A.疼痛范圍彌散；B.持續時間較長的慢痛；C.對切割、燒灼、

觸壓不敏感；

D.疼痛的情緒色彩較淡；E.多見于深層及內臟疼痛。

146.脊髓中樞中的上行傷害性知覺傳導束不包括下列哪一項？

A.傷害性知覺感受器；B.脊髓丘腦束；C.脊髓下丘束；

D.脊髓網狀束；E.脊髓橋腦杏仁體束。

147.下列哪種物質在外周組織中是致痛物質，但在中樞神經系統中

則起抑痛物質？

A.5-HTB.多巴胺C.ATPD.緩激肽E.前列腺素

148.疼痛可能給機體造成許多不利影響，以下哪一項的敘述是不正

確的？

A.疼痛不利于咳嗽排痰；B.疼痛能促進腎素-血管緊張素釋放;

C.疼痛能抑制交感神經活動；D.疼痛使血小板粘附性增高；

E.疼痛明顯抑制機體的免疫反應機制。

149.有關硬膜外腔鎮痛的提法，以下哪一項是錯誤的？

A.阿片類藥物最為常用，而且劑量較靜脈用量少；

B.阿片類藥物在硬膜外腔通過滲透、擴散機制作用于脊髓后角阿片

受體；

C.曲馬多是阿片類新型藥物；D.可樂定用于硬膜外有良好鎮痛效

果；

E.羅哌卡因具有感覺和運動神經分離阻滯的特點。

150.PCA（病人自控鎮痛）的優點是：

A.血藥濃度容易波動；B.病人參與治療；C.增加護士工作量;

D.不影響術后康復速度；E.不容易維持最低有效濃度。

151.哪一種不是PCA常用的給藥途徑？

A.肌肉B.靜脈C.皮下D.硬膜外腔E.鼻腔

152.防止中樞性敏化形成的治療方法被稱為：

A.基礎麻醉；B.區域阻滯麻醉；C.聯合鎮痛；D.超前鎮

痛；E.自控鎮痛。

153.洋地黃治療充血性心衰的非肌力效應不包括下列哪一項？

A.抑制交感神經；B.抑制副交感神經；C.改善壓力感受器的敏

感性；

D.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的過度激活；E.降低腎鈉泵

活性

主治醫師麻醉復習題選擇題-上

主治醫師麻醉復習題選擇題-上

1.目前認為，全身炎癥反應綜合征(SIRS)與以下方面有關，但除

A.補體系統；B.細胞因子；C.血小板；D.缺血一再灌注；E.紅細

胞。

2.外循環期間，補體系統激活的主要標志是：

A.C3aB.C3bC.C4aD.C5aE.C5b

3.補體激活后產生的過敏毒素(C3a、C5a)所引起體內下列一系列

反應中哪項敘述是錯誤的？

A.組胺釋放；B.肺部白細胞聚集；

C.粘附分子與內皮細胞表面結合并啟動內皮損傷；D.單核細胞系統

不被激活；E.血小板激活。

4.細胞因子的反應高峰通常出現在心臟手術后——

A.1-2小時;B.2-6小時；C.6-12小時;

D.12-24小時；E.24-72小時。

5.有關體外循環手術中細胞因子釋放的闡述，哪項是不正確的？

A.反應所持續的時間較補體系統的反應為短；B.反應多持續到

24-72小時才恢復正常水平；

C.與主動脈阻斷時間相關；D,是內皮細胞對補體激活的一種反應；

E.ILT是體內主要的內源性致熱原。

6.外循環手術期間，血小板的變化不包括下列哪一項？

A.粘附在異物表面；B.脫顆粒釋放血清素；C.血小板聚集功能增

強；D.血小板含量減少；E.血小板表面腎上腺素能a2受體數目減

少。

7.下列哪種藥物為二氫毗咤類鈣通道阻滯劑？

A.米力農B.依諾希酮C.EsmololD.尼卡地平E.納絡酮

8.療圍術期充血性心力衰竭和低排綜合征的最新藥物是：

A.b-受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.正性肌力性血管擴張劑D.腎

上腺素能受體激動劑E.鈣增敏劑

9.米力農是用于治療術后低心排綜合征時負荷劑量為通常為

20-50mg/kg,維持劑量一般為：

A.0.5mg/kg.min-l

B.1.Omg/kg.min-lC.5mg/kg.min-lD.lOmg/kg.min-lE.15mg/kg

.min-1

10.心電圖監測的最新進展是：

A.無線遙控監測B.大容量數據記憶功能C.“Pick&Go〃技術D.ST

段趨勢分析E.多導聯監護

11.二維經食道超聲心動圖（TEE）不能反映：

A.前負荷B.左室舒張末期面積C.區域性室壁運動異常D.收縮期

室壁增厚異常E.心肌血流供應

12.下列關于心肌保護的說法，哪一項是錯誤的？

A.是心臟手術的基本保證；B.可以采用含血或晶體停跳液灌注；C.

心臟不停跳下進行心內手術不能避免心肌缺血；

D.與術后低心排綜合征發生有關；E.低溫有利于心肌保護。

13.下列陳述中哪一項是正確的？

A.體外循環時間長短與肺的損傷程度無關；B.肺源性肺水腫（灌

注肺）較心源性肺水腫容易治療；

C.肺動脈狹窄疏通后大量血流進入肺內可形成肺高壓；D.低心

排是造成肺灌注的直接原因；

E.體外循環后恢復機械通氣時氣道阻力通常較低。

14.下列關于體外循環期間重要臟器功能保護的觀點，哪一項是錯誤

的？

A.目前有兩種不同的心肌保護方法；B.低溫是腦保護的主要措施;

C.術前禁煙，術中適度膨肺，血液超濾能減少肺部并發癥的發生；

D.腎臟保護取決于足夠的容量和心功能；E.血液保護的含義是積

極實施成分輸血。

15.下列哪種藥物常用于體外循環手術期間的抗纖溶藥物？

A.血速寧B.立止血C.彌凝D.抑肽酶E.卡絡黃鈉

16.血液保護的主要措施通常不包括下列哪一項？

A.以Hb80T00g/L作為輸血指征；B.降低應激反應；C.減少手

術創傷；D.血液回收；E.低溫晶體液灌注。

17.利尿劑的應用，哪一項說法是正確的？

A.大量利尿可導致血鉀過高；B.Hb低于正常時應使用利尿劑濃縮

血液；

C.長時間少尿應適量合用多巴胺；D.前負荷充足情況下，首選甘露

醇；E.只要有尿滴下，就可積極補液。

18.臨床最常用的洋地黃類藥物是：

A.腎上腺素B.多巴酚丁胺C.米力農D.西地蘭E.毒毛貳K

19.磷酸二脂酶HI抑制劑的代表藥物是:

A.甲磺喋B.維司力農C.地高辛D.多培沙明E.氨力農

20.新型強心藥物中具有提高心肌收縮蛋白對鈣離子的敏感性作用的

藥物（即鈣增敏劑）是：

A.匹莫苯B.依諾昔酮C.對羥苯心胺D.吉托福酯E.米力農

21.以下述說的目前追求的強心藥活性譜的主要內容中哪一項是不正

確的？

A.不引起明顯的心肌鈣超負荷；B.有較強的血管松弛作用；C.心

肌正性松弛作用；

D.無神經激素作用；E.明顯減輕心臟前后負荷。

22.強心藥作用的基本環節是：

A.水鈉調節；B.心肌細胞內外鈣離子平衡；C.前后負荷平衡；D.

Na+-K+-ATP酶；E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統。

23.下列有關〃快通道心臟麻醉〃的敘述，哪一項不正確？

A.盡早拔除氣管導管；B.縮短病人在ICU中的停留時間；C.改

善病人預后；

D.降低醫療費用；E.大劑量芬太尼應用。

24.延長術后機械通氣和延遲拔管的最主要原因是：

A.心律失常；B.疼痛刺激；C.敗血癥；D.術后出血；E.腎

功能衰竭。

25.米力農的主要作用是：

A.降低細胞內cAMP含量；B.阻止鈣離子內流；C.抑制磷酸二酯酶

活性；D.收縮血管；E.加快心率。

26.哪一項不是應用洋地黃的禁忌癥？

A.肥厚性梗阻性心肌病B.預激綜合癥C.病態竇房結無心搏減慢

者D.嚴重房室傳導阻滯

E.室上性快速心律失常

27.下列哪種情況應將洋地黃作為首選藥物？

A.充血性心力衰竭伴房顫B.陣發性房顫C.頻發性室性早搏D.

室上性快速心律失常E.急性心肌梗塞

28.有關腎上腺素的敘述中，哪一項是錯誤的？

A.對心肌具有強大的正性肌力作用；B.具有不同程度的心肌松弛作

用；

C.對心臟作用的選擇性不高；D.降低心肌耗氧量；E.降低心功率。

29.異丙腎上腺素不適用下列哪種情況？

A.心肌收縮功能減退B.心率減慢C.外周阻力增高D.嚴重房室傳

導阻滯E.冠狀動脈灌流不足

30.應用腎上腺素治療體外循環術后嚴重低心排和心肌抑挫，劑量大

于多少時應考慮采用主動脈球囊反搏？

A.1ng/kg?min-lB.2ng/kg?min-lC.3ug/kg?min-lD.

4ug/kg?min-lE.5ug/kg?min-l

31.臨床上短期治療最常用或圍術期應用最廣的正性肌力藥是：

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.米力

農

32,下列哪種情況不宜應用多巴胺？

A.急性左心功能不全B.室性心律失常C.體外循環術后低心排D.

心肌抑挫E.難治性心衰

33.下列藥理特點中，哪一項不是多巴酚丁胺的作用？

A.正性肌力作用強于正性變時性；B.對腎血管具有明顯擴張作用；

C.半衰期為2-3分鐘；D.通常與多巴胺聯合應用；E.增大劑量時

可引起心率變化。

34.以下哪種藥物不屬于新型多巴胺類衍生物？

A.依諾昔酮B.多培沙明C.異波帕明D.對羥苯心胺E.獨步催

35.氨力農不具備下列哪一項特點？

A.抑制磷酸二酯酶；B.具有不同程度的擴血管效應；C.較強的正

性肌力作用；D.擴張冠狀血管；E.不依賴受體

36.在應用血管收縮藥時，哪一項是不適宜的？

A.用于血管擴張引起的休克；B.術中各種原因引起的低血壓；

C.低濃度、小劑量、慢速開始；D.長時間使用；E.補充血容量。

37.圍術期應用的血管收縮藥主要是：

A.擬交感腎上腺能藥物；B.血管緊張素類藥物；C.血管加壓素類

藥物；D.洋地黃類藥物；E.中樞興奮藥物。

38.心臟復蘇搶救中，首選的血管活性藥物是：

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.去氧腎上腺素D.麻黃素E.阿托

品

39.以下哪種藥物系血管緊張素類藥物？

A.多巴胺B.甲氧胺C.阿拉明D.麻黃素E.以上都不是

40.去氧腎上腺素的主要缺點是：

A.不改變外周血管阻力；B.治療作用時間短暫；C.引起室上性心

動過速；D.降低法四病人的右向左分流；E.增加肺血管阻力。

41.急性心肌梗塞并發心源性休克病人的首選藥物是：

A.血管收縮藥物B.血管擴張藥物C.抗纖溶藥物D.血栓溶解藥

物E.強心藥物

42.下列哪種藥物屬于中樞5-羥色胺受體興奮劑？

A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.硝普鈉D.阿拉明E.烏拉地爾

43.有關硝酸甘油的應用，下列敘述種哪一項是不正確的？

A.能有效緩解冠狀動脈痙攣；B.擴張動脈的作用大于擴張靜脈；

C.靜脈血回流減少有利于增加舒張期冠狀動脈血流量；

D.具有良好的心肌保護作用；E.>lmg/min時即為大劑量。

44.硝酸甘油不具有下列哪項特點？

A.選擇性降低前負荷；B.無代謝毒性；C.對右心衰竭有效；D.能

緩解膽絞痛和食道痙攣；

E.抑制血小板功能。

45.下列哪種是血管收縮藥？

A.硝普鈉B.壓寧定C.酚妥拉明D.阿拉明E.佩爾地平

46.受體阻滯劑不適用于：

A.缺血性心臟?。籅.高血壓；C.竇性心動過緩；D.心力衰竭；E.

法樂氏四聯癥病人缺氧發作。

47,下列關于受體阻滯劑的描述，哪一項是錯誤的？

A.是20世紀藥物治療學的重要發展；B.具有三代產品;

C.能有效治療缺血性心臟??；D.對81、B2受體作用無選擇性；

E.明顯的抗心律失常作用。

48.具有a受體阻滯作用的受體阻滯劑是：

A.心得安B.心得靜C.拉貝洛爾D.美妥洛爾E.艾司洛爾

49.哪一項不符合受體阻滯劑治療心衰的理論依據？

A.減輕兒茶酚胺對心臟的毒性；B.增強兒茶酚胺對外周血管的作

用；

C.改善心肌舒張功能；D.上調心肌細胞膜受體數目；E.降低

血液粘滯度。

50.受體阻滯劑治療擴張性心肌病的宜首選：

A.美妥洛爾B.普洛奈爾C.艾司洛爾D.拉貝洛爾E.烏拉地爾

51.鈣通道阻滯劑主要藥理作用不包括下列哪一項？

A.對心臟負性變力作用；B.擴張血管作用C.保護血管內皮細胞;

D.抗交感神經作用；E.增強血小板聚集功能。

52.哪種藥物不是臨床常用的鈣通道劑？

A.硝苯地平B.尼卡地平C.尼莫地平D.維拉帕米E.烏拉地爾

53.尼卡地平不具有的作用特點是:

A.可以靜脈應用；B.抑制鈣離子內流；C.選擇性擴張冠狀動脈;

D.對腦、腎血管無特異性擴張作用；E.微弱的負性心臟肌力作用。

54.治療心律失常應當先弄清發生原因、機制、部位，然后在藥物治

療，這種策略被稱為：

A.文丘里效應；B.Starling'sLaw；C.Sicilliangambit；D.

霍爾丹學說；E.熟悉判斷；

55.根據抗心律失常藥物的細胞電生理作用，通常將其分為四大類，

以下哪種說法是正確的？

AI類藥物是鈉通道阻滯劑；B.H類藥物是受體阻滯劑；C.

in類藥物主要作用是延長動作電位時程；D.IV類藥物為鈣通道阻

滯劑；E.以上分類均正確。

56.下列何種藥物屬于鈣通道阻滯劑類抗心律失常藥物？

A.溟卞胺B.