2022-2023年主治醫師之消化內科主治

306題庫檢測試卷A卷附答案

單選題（共200題）

1、男性，45歲。5小時前突然出現上腹劇痛，1小時后逐漸蔓延至

全腹，伴惡心及嘔吐，腹脹，發熱。查體：肝濁音界消失，全腹壓

痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血淀粉酶

5200U/L。

A.休克表現

B.Cullensign

C.血鈣顯著下降2mmol/L以下

D.血糖〈10mmol/L

E.血尿淀粉酶突然下降

【答案】D

2、消化性大出血是指幾小時內出血量多于

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.1500ml

E.800ml

【答案】B

3、患者女，78歲，主動脈瓣關閉不全，該患者查體不存在的體征

是

A.胸骨左緣第2肋間連續性雜音

B.抬舉樣心尖搏動

C.水沖脈

D.槍擊音

E.點頭運動

【答案】A

4、食管裂孔疝表現為

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經興奮占優勢

【答案】D

5、淺表型胃炎可出現

A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷

B.顆粒狀小結

C.重度非典型增生

D.胃黏膜充血、水腫、糜爛

E.胃黏膜變薄，血管透見

【答案】D

6、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節律

性，伴曖氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結無

腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質硬

A.繼續內科保守治療

B.手術治療

C.定期復查追蹤

D.化療十支持療法

E.放療十對癥處理

【答案】B

7、A型萎縮性胃炎為

A.胃液酸度增高

B.血清膽紅素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高

【答案】D

8、女性，45歲。因SLE口服糖皮質激素近2年，發熱2周伴咳嗽,

痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發片狀結節影伴

空洞，血沉40mm/h,PPD51U(-)o

A.SLE肺部表現

B.結節病

C.浸潤性肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.支氣管肺癌

【答案】C

9、可引起食管下括約肌(LES)壓降低的因素除外

A.饑餓時

B.嘔吐

C.胃排空延遲

D.負重勞動

E.高脂肪飲食

【答案】A

10、女性，52歲。患肝硬化，病史7年。2小時前突然出現右上腹

劇痛。查體：肝臟肋下4cm,伴明顯觸痛，移動性濁音陰性。下列

哪個診斷的可能性最大

A.門靜脈血栓形成

B.門脈癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自發性腹膜炎

E.急性膽囊炎

【答案】C

11、排便次數減少為主

A.解痙劑

B.易蒙停

C.容積性瀉藥

D.觀察

E.5-羥色胺攝取抑制藥

【答案】C

12、女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末

端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm,應診斷為：

A.紫瘢

B.瘀點

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

【答案】C

13、女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個月，視力下降，眼科

檢查發現眼底動脈硬化，測血壓168/80mmHg,尿蛋白（++）,最準

確的診斷是

A.高血壓2級.極高危

B.高血壓1級

C.高血壓3級，極高危

D.高血壓，2級，高危

E.高血壓3級，高危

【答案】A

14、女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現頭暈、乏力，顏面水

腫，尿少。實驗室檢查：血壓20/13kPa,尿紅細胞(+),蛋白(++)。

診斷考慮

A.腎病綜合征

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.泌尿系感染

【答案】D

15、患者，女，77歲。間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現下肢

水腫。2周前著涼后咳喘加重。查體：球結膜水腫，雙肺可聞及干、

濕啰音，雙下肢水腫(++)。血氣分析：PH7.32,PaCO

A.口服糖皮質激素

B.霧化吸入M受體拮抗劑

C.靜脈滴注呼吸興奮劑

D.靜脈滴注廣譜抗生素

E.持續低流量吸氧

【答案】C

16、男性，28歲。反復腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下腹為主，

腹瀉每日2~3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，

無反跳痛。肛周有瘦管。糞常規(-),胃腸領劑造影見回盲部有線

樣征

A.結腸癌

B.慢性闌尾炎

C.克羅恩病

D.潰瘍性結腸炎

E.腸結核

【答案】C

17、中年男性患者，近兩周來出現頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：

頸部淺表淋巴結腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6X109/L,多顆粒

早幼粒細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34x109/1

A.瞼結膜蒼白

B.胸骨壓痛

C.心臟雜音

D.皮膚出血點

E.淺表淋巴結腫大

【答案】B

18、患者，男性，35歲，發作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。

吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較

多哮鳴音。

A.吸入糖皮質激素

B.靜脈滴注糖皮質激素

C.靜脈滴注抗生素

D.吸入B

E.皮下注射嗎啡

【答案】D

19、肝硬化

A.腹腔積液SAAG20g/L

B.腹腔積液淀粉酶300U/L

C.腹腔積液ADA增高

D.乳糜腹腔積液

E.血性腹腔積液

【答案】A

20、H

A.雷尼替丁

B.兩咪替丁

C.法莫替丁

D.羅沙替丁

E.非那西丁

【答案】C

21、二尖瓣區收縮期器質性雜音可見于下列哪種疾病

A.甲亢性心臟病

B.貧血性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.二尖瓣脫垂綜合征

E.擴張型心肌病

【答案】D

22、患者，女，20歲。因低熱、腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來

嘔吐、腹脹，未排大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發癥是

A.中毒性腸麻痹

B.腸出血

C.腸穿孔

D.腸梗阻

E.腹腔膿腫

【答案】D

23、女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往

有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現〃血尿父母均有

高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg,P90/分，雙肺

（一），心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝

脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫（土）

A.原發性

B.妊娠所致

C.腎實質性疾病所致

D.腎血管性疾病所致

E.內分泌性疾病所致

【答案】C

24、男性，50歲，類風濕關節炎病史6年，連續服用阿司匹林2周

后出現柏油樣大便，出血原因為（）

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.十二指腸潰瘍出血

C.糜爛性胃炎出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.反流性食管炎出血

【答案】C

25、當出現黑便時，出血量一般大于

A.250~300ml

B.5~10ml

C.50-100ml

D.400?500ml

E.1000ml

【答案】C

26、以下哪項如重疊感染丁型肝炎病毒則使慢性肝炎加重

A.乙型肝炎病毒

B.丁型肝炎病毒

C.戊型肝炎病毒

D.丙型肝炎病毒

E.甲型肝炎病毒

【答案】A

27、右心衰竭引起呼吸困難的原因為

A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積

B.代謝產物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

【答案】A

28、男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、

鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+),8年前被確診為肝硬化，該患者

首選的影像檢查是

A.腹部CT檢查

B.X線肝血管造影

C.核素肝掃描

D.超聲波檢查

E.MRI

【答案】D

29、消化性潰瘍用質子泵抑制劑治療，其作用在壁細胞哪一環節

A.組胺H

B.胃泌素受體

C.泌酸終末步驟關鍵酶H

D.環氧合酶

【答案】C

30、關于糖尿病的描述，不正確的是

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.可引起心臟、血管、腎臟、神經等慢性病變

C.患者生活質量降低、壽命縮短

D.2型糖尿病是胰島素絕對缺乏引起

E.由胰島素分泌和作用缺陷引起

【答案】D

31、結核性腹膜炎與自發性腹膜炎最重要的鑒別點是

A.結核菌素試驗陽性

B.腹腔鏡所見有特征性改變

C.肝功能有異常

D.B超檢查肝臟波形有變化

E.腹水為滲出性

【答案】B

32、腸易激綜合征的病因和發病機制為

A.免疫因素

B.遺傳因素

C.精神因素

D.代謝障礙

E.營養障礙

【答案】C

33、男性，32歲，腹瀉5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血,

無發熱，便細菌培養陰性，腸鏡檢查：乙狀結腸血管紋理不清，黏

膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是

A.腸結核

B.潰瘍性結腸炎輕度

C.Crohn病中度

D.（2rohn病輕度

E.腸道功能紊亂

【答案】B

34、出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價值的輔助檢查為（）

A.頭顱CT

B.TCD

C.腦血管造影

D.腰穿

E.SPECT

【答案】A

35、尿崩癥

A.尿糖(+++)

B.等滲尿

C.無尿

D.低滲尿

E.尿紅細胞(+++)

【答案】D

36、肺結核

A.痰抗酸染色

B.痰菌培養

C.痰革蘭染色

D.痰真菌培養

E.痰找阿米巴滋養體下列情況應進行何種檢查

【答案】A

37、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發育等體征產生的原因是

A.門脈高壓癥

B.肝功能不全

C.低蛋白癥

D.繼發性醛固酮增多

E.垂體性腺功能紊亂

【答案】B

38、對于結核性腹膜炎患者下列哪項處理不正確

A.休息及營養支持

B.如有大量腹水可適當放腹水以減輕癥狀

C.治療初期應加用大劑量糖皮質激素

D.及早給予合理足療程的抗結核化學藥物治療

E.并發完全性腸梗阻需手術治療

【答案】C

39、進行性吞咽困難見于

A.胃食管反流病

B.食管炎

C.食管癌

D.食管靜脈曲張

E.食管賁門失弛緩癥

【答案】C

40、醫院獲得性肺炎最常見的致病菌為

A.革蘭陰性桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.真菌

D.支原體

E.肺炎球菌

【答案】A

41、支氣管擴張（）

A.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區

E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯

【答案】C

42、有關糖尿病的概念哪項不正確（）

A.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

B.高血糖是本病的重要標志

C.是一組臨床綜合征

D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂

【答案】A

43、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規律疼痛，進食

后顯著，領透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1.Ocmxl.5cm龕影

A.快速輸鹽水

B.快速輸血

C.快速輸葡萄糖

D.口服去甲腎上腺素

E.肌注巴曲酶

【答案】B

44、診斷慢性胃炎最可靠的方法是

A.幽門螺桿菌檢測

B.胃鏡及活組織檢查

C.檢測血壁細胞抗體和內因子抗體

D.血清維生素B

E.血清胃泌素濃度測定

【答案】B

45、利福平

A.結核菌抑菌劑

B.結核菌全殺菌劑

C.結核菌半殺菌劑

D.對結核菌無影響

E.對末梢神經有損害

【答案】B

46、穩定型心絞痛

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄，75%

D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄（50%

【答案】C

47、女性，36歲。反胃、曖氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：

神清語利、面色無華，心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，

腹部檢查未見異常。

A.心絞痛

B.慢性膽囊炎

C.食管炎

D.胃食管反流病

E.胃及十二指腸球部潰瘍

【答案】D

48、男性，35歲。1周來發熱，腹痛，腹瀉，大便每日5~6次有血

及黏液。查體：T37.8C。，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢

RBC20-30/HP,WBC3-5/HP

A.細菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.潰瘍性結腸炎

D.血吸蟲病

E.結腸癌

【答案】B

49、丙型肝炎病毒的感染渠道應除外

A.消化道

B.器官移植

C.靜脈毒癮者通過污染的注射用具

D.血液透析

E.輸血或使用血制品

【答案】A

50、胃食管反流瘤外科治療方法為

A.促動力齊什質子原抑制藥

B.Heller手術

C.制酸劑

D.腹腔鏡下胃折疊術

E.H

【答案】D

51、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現畏寒、發抖，繼之發熱,

體溫達39C。，伴有劇烈頭痛，數小時后熱退，熱退后患者感體力尚

可，能進食，每2天發作1次。血象：白細胞數6.3x10

A.血培養

B.出血熱IgM抗體

C.鉤體病凝溶試驗

D.血涂片找瘧原蟲

E.乙腦IgM特異性抗體

【答案】D

52、胃潰瘍并Hp陽性應選用

A.前列腺素E

B.奧美拉嗖

C.丙胺立酮

D.枸檬酸鈕鉀

E.多潘立酮

【答案】D

53、腹部壓痛部位不固定見于

A.結核性腹膜炎

B.腸易激綜合征

C.小腸克羅恩病

D.惡性腫瘤腹膜廣泛轉移

E.潰瘍性結腸炎，全結腸型

【答案】B

54、女性，44歲。2周前出現右上腹痛，伴發熱。查體：鞏膜輕度

黃染，結膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊

張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cmx5cm,其回

聲不均。

A.細菌性肝膿腫

B.阿米巴性肝膿腫

C.原發性肝癌

D.肝血管瘤

E.膽管癌

【答案】C

55、胃食管反流瘤外科治療方法為

A.促動力齊什質子原抑制藥

B.Heller手術

C.制酸劑

D.腹腔鏡下胃折疊術

E.H

【答案】D

56、患者，女性，62歲，口干、舌痛3年，并漸出現眼睛磨砂感,

伴乏力、關節痛。1年前出現雙下肢紫瘢。尿PH多次檢查26.5。

化驗：RF1：320陽性，ANA1：160陽性，抗SSA抗體陽性，抗SSB

抗體陽性。該患者最可能的診斷是

A.系統性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.顯微鏡下多血管炎

D.原發性干燥綜合征

E.系統性硬化病

【答案】D

57、清除食管內容物的主要動力是

A.LES（下食管括約肌）舒張

B.食管張力

C.對食管內物體推進性蠕動

D.吞咽動作

E.食物的重力

【答案】C

58、下列哪項引起右室壓力負荷過重

A.嚴重貧血

B.靜脈回流量增高

C.肺動脈瓣關閉不全

D.肺動脈高壓

E.三尖瓣關閉不全

【答案】D

59、男性，40歲，有慢性乙型肝炎史10年，感腹脹尿少2周住院,

經利尿劑治療腹水不見消退，考慮腹水超濾回輸，適應證為

A.近期有消化道出血

B.癌性腹水

C.肝腎綜合征

D.感染性腹水

E.血性腹水

【答案】C

60、男性，42歲，近五月來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉,

糞便呈糊狀無膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清

的腫塊，結核菌素試驗陰性。

A.氟尿口密碇+長春新堿

B.慶大霉素+糖皮質激素灌腸

C.甲硝嘎+痢特靈

D.糖皮質激素+SASP

E.異煙腫與利福平聯合治療

【答案】D

61、肝性腦病的進水量應限制在每日

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1200ml左右

D.1500ml左右

E.700ml左右

【答案】A

62、肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正確

A.去甲腎上腺素分泌增加

B.腎前列腺素合成增加

C.白三烯產生增加

D.血栓素A2增加

E.腎素-血管緊張素II系統活性增強

【答案】B

63、主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音

A.遞減型

B.遞增型

C.一貫型

D.遞增遞減型

E.連續型

【答案】A

64、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續性鈍痛，

伴有腹瀉7?8次，每次50?100ml鮮血便，無里急后重，無發熱,

無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部

有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。

A.缺血性結腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.克羅恩病

D.潰瘍性結腸炎

E.結腸癌

【答案】A

65、男性，65歲，右利手，晨起家人發現他右側肢體無力，在和別

人交談時言語流利，但不能理解別人的語言，別人也不能理解他的

言語。患者的語言障礙是

A.有構音障礙

B.命名性失語

C.感覺性失語

D.混合性失語

E.運動性失語

【答案】C

66、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃

炎伴腸化生，W-S染色陽性。

A.De-Nol

B.硫糖鋁

C.鋼劑三聯

D.奧美拉哇

E.多潘立酮

【答案】C

67、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用

抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現中上腹持續性劇痛。

A.潰瘍穿孔

B.急性胃黏膜病變

C.心悸

D.胰腺癌

E.食管癌

【答案】A

68、下列除了哪項均為不典型胃食管反流病的臨床表現

A.哮喘

B.咳嗽

C.燒心

D.胸痛

E.咽喉炎

【答案】C

69、女性，27歲，因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年、腹圍逐漸

增大1個月就診。體檢：腹部飽滿，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反

跳痛，肝脾肋下未觸及，移動濁音(+)。腹水白細胞450x10

A.繼發性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.結核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.自發性細菌性腹膜炎

【答案】C

70、肝性腦病患者灌腸或導瀉時應禁用

A.生理鹽水加食醋

B.25%硫酸鎂

C.乳果糖加水

D.肥皂水

E.生理鹽水

【答案】D

71、與原發性肝癌發病最密切的因素是

A.病毒性肝炎

B.飲用水污染

C.肝硬化

D.黃曲霉毒素

E.寄生蟲

【答案】A

72、女性，2歲。Fallot四聯癥患者，查體：口唇發組，該患者的

發組屬于

A.肺性發組

B.心性混合性發絹

C.淤血性周圍性發組

D.缺血性周圍性發組

E.混合性發組

【答案】B

73、男性，41歲，無痛性進行性雙側頸部淋巴結腫大1個月，查體

發現雙側頸部各1個2cmx2cm大小淋巴結，活動、無壓痛，余淺表

淋巴結未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑

診淋巴瘤

A.剖腹探查

B,腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT

【答案】C

74、男性，農民，35歲。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隱痛

及稀便。近日大便發黑，隱血（++）,糞便蟲卵濃集檢查蛔蟲卵（+）、

鉤蟲卵（+）、鞭蟲卵（+）,血紅蛋白70g/L,引起出血的最可能原因

是

A.消化性潰瘍

B.慢性胃炎

C.蛔蟲病

D.鉤蟲病

口田J-D-

【答案】D

75、上消化道出血不包括下列哪項病變引起的出血

A.胰膽病變引起的出血

B.回腸出血

C.十二指腸出血

D.胃空腸吻合術后的空腸病變出血

E.胃出血

【答案】B

76、急性心肌梗死CK變化規律

A.起病6h內升高，24h達高峰，3~4d恢復正常

B.起病4h內升高，16~24h達高峰，3~4d恢復正常

C.起病8~10h升高，2~3d時達高峰，1~2周正常

D.起病6~12h升高，24~48h達高峰，3?6d恢復

E.起病3h升高，第2~5d出現平坦峰，持續3周

【答案】A

77、男性，62歲，體檢發現血壓148/86mmHg,既往無高血壓病史,

最適宜的醫囑是

A.加強體育鍛煉

B.隔日再次測定血壓

C.門診服用降壓藥

D.住院診治

E.清淡飲食

【答案】B

78、患者，男，50歲。有長期大量飲酒史，被診斷為〃酒精性肝硬

化〃3年，近期出現腹脹，下肢水腫。B超示：腹腔中量積液。以下

治療措施中最關鍵的是

A.戒酒

B.腹水濃縮回輸

C.補充白蛋白，每日可用20~40g。

D.利尿治療，每天減輕體重不超過1kg

E.限制水、鈉的攝入

【答案】A

79、患者，女性，劇烈胸痛伴發熱，ST段除aVR導聯以外呈弓背向

下型抬高。最可能的診斷為

A.急性心包炎

B.高壓性氣胸

C.急性心肌梗死

D.主動脈夾層動脈瘤破裂

E.病毒性心肌炎

【答案】A

80、男，32歲，上腹痛4年，多出現于餐后3小時，進食后可緩解

伴反酸，近半個月反復嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是

A.胃癌

B.胃潰瘍伴幽門梗阻

C.十二指腸潰瘍活動期

D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

E.復合性潰瘍

【答案】D

81、原發性肝癌血行轉移最早，最常見的部位是

A.肝內轉移

B.肺轉移

C.骨骼轉移

D.腎上腺轉移

E.腎臟轉移

【答案】A

82、服藥后在腸壁組織中含量甚低，而在肺肝組織中濃度極高，因

此對腸阿米巴病療效差，而對阿米巴膿腫有良效

A.氯喳

B.卡巴腫

C.痢特靈

D.甲硝唾

E.吐根堿

【答案】D

83、一年輕男子，飽餐后突發中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可

能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.胃潰瘍

D.以上都不是

E.急性胰腺炎

【答案】D

84、男性，38歲，肝硬化病史2年；高蛋白飲食后出現睡眠障礙，

計算力障礙，腦電異常，下列治療措施不合適的是

A.乳果糖口服

B.精氨酸靜脈滴注

C.限制蛋白飲食

D.弱堿性溶液灌腸

E.弱酸性溶液灌腸

【答案】D

85、男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。

血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞3?5/HP,有透明管型和偶見

顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌好正常，血尿素氮10mmol/L

A.急性腎炎

B.慢性腎炎急性發作

C.急進性腎炎

D.腎病綜合征

E.乙肝病毒相關性腎炎

【答案】D

86、男性，23歲，學生。右胸部不適、午后低熱1周來診。體檢：

右下肺第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右下胸部肋膈角變鈍。

為確診存在胸腔積液，首選的檢查是

A.雙肺CT

B.支氣管鏡檢查

C.核素掃描

D.超聲波檢查

E.磁共振檢查

【答案】D

87、肝硬化肝實質損害的最重要依據是

A.清蛋白減少，凝血酶原時間延長

B.膽固醇降低

C.血氨升高

D.血清膽紅素增加

E.透明質酸增加

【答案】A

88、急性胰腺炎發病后24?72小時后開始升高的是

A.血CRP

B.尿淀粉酶

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脫氫酶

【答案】D

89、腹瀉型腸易激綜合征宜用

A.觀察

B.奧美拉哇

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纖維素

【答案】D

90、患者，女性，25歲，右下腹痛3個月，常有腹瀉，偶有便秘,

大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，近半個月發熱、盜汗。

A.結腸癌

B.潰瘍性結腸炎

C.潰瘍型腸結核

D.慢性腸炎

E.阿米巴痢疾

【答案】C

91、患者，男性，65歲。晨醒后發現左肢乏力、言語含糊，次日乏

力加重，不能行走。磁共振檢查示右側基底節區有一T1低信號、T2

高信號病灶。既往有糖尿病史多年，平時血糖控制差。最可能的診

斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.蛛網膜下腔出血

E.短暫性腦缺血發作

【答案】B

92、男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加

重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。

A.剖腹探查

B.胃鏡檢查

C.胃腸領餐檢查

D.吞線實驗

E.血清胃泌素測定

【答案】B

93、下述哪項不是檢驗幽門螺桿菌的常用方法

A.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

B.胃黏膜組織切片染色

C.快速尿素酶試驗

D.血培養

E.呼氣試驗

【答案】D

94、膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發熱

B.黃疸

C.嘔吐

D.貧血

E.Murphy征

【答案】D

95、男性，54歲。進食時吞咽不適伴胸骨后刺痛1個月，門診行胃

鏡檢查后，結果提示距門齒25?28cm可見一斑塊性病變，并取組織

3塊。

A.小細胞未分化癌

B.腺癌

C.神經內分泌癌

D.鱗癌

E.鱗腺癌

【答案】D

96、造成大便發黑的是

A.硫糖鋁

B.法莫替丁

C.阿托品

D.枸椽酸鋼鉀

E.米索前列醇

【答案】D

97、大細胞性貧血見于

A.骨髓病性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.鐵粒幼細胞性貧血

E.急性失血性貧血

【答案】C

98、女性，38歲。出現惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可

合匕目

BtSTE

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.尿毒癥

D.中毒

E.幽門梗阻

【答案】B

99、能反映肝纖維化的指標是

A.膽紅素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.丫一球蛋白升高

【答案】B

100、下列哪種感染性疾病不能引起急性胰腺炎

A.幽門螺桿菌感染

B.傳染性單核細胞增多癥

C.急性流行性腮腺炎

D.柯薩奇病毒感染

E.Echo病毒

【答案】A

101、患者女，32歲。發現右側乳房乳頭分泌物由清亮變為黃綠色,

該患者可能是

A.乳腺纖維瘤

B.乳腺癌

C.妊娠

D.慢性囊性乳腺炎

E.Addison病

【答案】D

102、胰頭癌突出的表現是

A.腹痛

B.消瘦

C.腹脹

D.黃疸

E.厭食

【答案】D

103、有關頸靜脈怒張正確的是

A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露

B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內

C.提示左心房壓力升高

D.提示右心房壓力升高

E.常見于肺水腫

【答案】D

104、類風濕性關節炎的X線檢查不正確的是

A.I期關節周圍軟組織腫脹影、關節間隙變窄

B.II期進而關節間隙變窄

C.Ill期關節面出現蟲蝕樣改變

D.IV期晚期可見關節半脫位和關節破壞后的纖維性和骨性強直

E.廣泛性的關節脫鈣

【答案】A

105、女性，45歲。持續中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。

體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi

法)

A.壞死性胰腺炎

B.合并膽囊炎

C.并發胰腺囊腫

D.敗血癥

E.急性腹膜炎

【答案】A

106、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185/

115mmHg,自行間斷服用“羅布麻”片，平時波動在150/lOOmmHg~

170/HOmmHg

A.血壓〈140/90mmHg

B.血壓＜130/80mmHg

C.血壓〈145/90mmHg

D.血壓〈150/90mmHg

E.血壓G40/85mmHg

【答案】D

107、出現跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在

A.W0.5cm

B.W1.5cm

C.01.Ocm

D.W2.Ocm

E.4~6cm

【答案】D

108、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發，經常反復發生口腔潰

瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發紫，后恢復正常。詢問

病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。

A.抗Sm抗體陽性,抗ds-DNA抗體陽性

B.抗RNP抗體陽性，低補體血癥

CANA陽性,RF陰性

D.抗SS-A抗體陽性,抗SS-B抗體陽性

E.Coombs試驗陽性,LE細胞陽性

【答案】A

109、男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復咯血。查體：第一心

音亢進，可聞及開瓣音，P

A.洋地黃治療

B.經皮球囊擴張術

C.利尿劑治療

D.補充鎂鹽與鉀鹽

E.胺碘酮治療

【答案】B

110、持續性室性心動過速的臨床表現特點，下列哪項符合

A.心率100次/min,心律絕對規則

B.癥狀漸發漸止

C.誘發嘔吐后發作突然終止或無改變

D.常伴明顯血流動力學障礙

E.大多數無器質性心臟病

【答案】D

111、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發熱，體溫38C。左

右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/d

A.聯合應用利尿劑或加大利尿劑用量

B.嚴格控制水、鈉攝入

C.輸血漿或白蛋白

D.應用有效抗生素

E.抽腹腔積液

【答案】D

112、應用胰島素后出現的水腫

A.黏液性水腫

B.血管神經性水腫

C.炎癥性水腫

D.藥物性水腫

E.特發性水腫

【答案】D

113、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發病前有酗

酒史。查體:血壓12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦，臍周壓痛,

無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性

A.血淀粉酶持續＞1000U(Somogyi)

B.血總膽紅素28.6gmol/L,血Ca

C.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血清蛋白陽性

D.血K

E.WBC24X10

【答案】B

114、男性，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。

既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，

體溫38C。，血壓正常。入院后又發作2次

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時有異常放電

D.可能正常，而用鼻咽電極時有異常放電

E.呈高幅失律表現

【答案】B

115、男性，60歲。中上腹脹痛不適已10余年，做胃鏡檢查與活檢,

下列哪項病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價值

A.腸上皮化生

B.不典型增生

C.淋巴細胞浸潤

D.中性粒細胞浸潤

E.假幽門腺化生

【答案】A

116、女性，56歲，胸痛伴反酸燒心，胃鏡示食管下段黏膜糜爛,

齒狀線呈島狀上移，黏膜呈橘紅色，活檢可見腸上皮化生

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜爛性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感癥

【答案】D

117、胸部觸診時語音震顫增強常見于

A.大葉性肺炎實變期

B.胸壁皮下氣腫

C.肺氣腫

D.大量胸腔積液

E.氣胸

【答案】A

118、男性，22歲。反復鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性

紫瘢。下列不是慢性特發性血小板減少性紫瘢特點的是

A.成熟巨核細胞很少

B.末梢血中血小板壽命正常

C.巨核細胞增多

D.顆粒型巨核細胞增多

E.裸核巨核細胞數增多

【答案】B

119、消心痛治療心絞痛的作用機制是（）

A.抑制血小板聚集

B.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量

C.擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔

D.改善心肌營養與代謝

E.通過抑制鈣離子進入冠脈、周圍血管壁平滑肌細胞內而擴張冠脈

及周圍血管

【答案】C

120、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發上腹劇痛5小時，

繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔

的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后

【答案】A

121、腦囊蟲

A.頭痛伴劇烈嘔吐

B.月經期發作頻繁

C.頭痛伴癲癇發作

D.頭痛伴視力障礙

E.頭痛伴神經功能紊亂者

【答案】C

122、關于肝性腦病的發病機制，下列哪項是錯誤的

A.色氨酸增多

B.肝臟對酪氨酸的清除發生障礙

C.肝臟對谷氨酸的清除發生障礙

D.血氨增高

E.腦星形膠質細胞對苯二氮

【答案】C

123、上消化道出血，其糞便可呈

A.鮮血便

B.洗肉水樣便

c.膿血便

D.柏油便

E.果醬便

【答案】D

124、女性，21歲。低熱消瘦，腹脹6個月，閉經3個月。查體：

移動性濁音（+）,腹水為洗肉水樣。

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于滲出與漏出液之間

【答案】B

125、食管癌高發區現場普查首選哪種檢查方法

A.活組織檢查

B.食管黏膜脫落細胞檢查

C.超聲內鏡

D.食管X線

E.內鏡檢查

【答案】B

126、女性，39歲。反復血便20年，加重2個月，體重較前減輕

4kg,食欲尚可。體檢：全腹軟，未觸及腹部包塊，肝脾無腫大。診

斷最可能是

A.Crohn病

B.潰瘍性結腸炎癌變

C.潰瘍性結腸炎并營養不良

D.腸結核

E.腸易激綜合征

【答案】B

127、男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時有反酸，胃液分析

BAO/MAO異常

A.十二指腸潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.胃泌素瘤

【答案】A

128、第2次放射性

A.6個月

B.3~4個月后

C.4~6個月

D.2~3個月內

E.10~14天

【答案】A

129、腸易激綜合征時的腹瀉（）

A.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉

B.運動功能亢進為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

【答案】B

130、患者，女，右下腹痛2年，伴不規則發熱、腹瀉1年。2年前

曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。

A.克羅恩病

B.腸結核

C.潰瘍性結腸炎

D.結腸息肉

E.結腸癌

【答案】A

131、出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價值的輔助檢查為（

A.頭顱CT

B.TCD

C.腦血管造影

D.腰穿

E.SPECT

【答案】A

132、女性，32歲，腹脹4個月，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右

上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可

能是

A.結核性腹膜炎并消化性潰瘍

B.結核性腹膜炎并神經性嘔吐

C.結核性腹膜炎粘連型

D.結核性腹膜炎并腸梗阻

E.結核性腹膜炎并胃炎

【答案】D

133、女性，24歲，突起畏寒，高熱達40C。，伴咳嗽、胸痛2天；2

小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓

86/50mmHg(ll.4/6.7kPa),脈搏102次/分，WBC21xlO

A.肺膿腫

B.肺炎球菌肺炎

C.肺結核

D.大腸桿菌肺炎

E.病毒性肺炎

【答案】B

134、典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動后緩解

B.發作性喘息

C.反復咳嗽、咯痰

D.活動后氣急

E.胸悶

【答案】B

135、青年患者，長期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見于

A.小腸腫瘤

B.直腸癌

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.膽囊炎

【答案】C

136、男性，48歲，有飲酒史25年，一小時前飲用了1斤白酒后出

現了興奮、欣快感，言語增多，顏面潮紅，情緒不穩定，肌肉運動

不協調，步態不穩，最合適的診斷是

A.急性酒精中毒

B.慢性酒精中毒

C.急性乙二醇中毒

D.急性甲醇中毒

E.有機磷中毒

【答案】A

137、患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿

米巴痢疾，該患者典型的糞便是

A.隱血便

B.果醬樣便

C.洗肉水樣便

D.黏液膿血便

E.外觀正常

【答案】B

138、女性，30歲，低熱，腹瀉，糊樣便2年。近2個月加重，查：

右下腹4cmx3cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛

A.右側結腸癌

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.克羅恩病

E.血吸蟲病性肉芽腫

【答案】C

139、女性，40歲。間斷腹瀉，排黏液稀糊樣便3年，伴有腹痛，

排便后腹痛緩解，無消瘦，上述癥狀常于工作緊張時出現，最可能

的診斷為

A.潰瘍性結腸炎

B.慢性細菌性痢疾

C.腸易激綜合征

D.阿米巴痢疾

E.結腸癌

【答案】C

140、霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于（）

A.膽汁分泌減少引起腸道功能紊亂

B.霍亂毒素激活環磷腺首介導系統引起小腸過度分泌

C.細菌內毒素引起腸細胞分泌功能增加

D.活菌產生的酶引起黏膜損害和炎癥

E.弧菌溶血引起自主神經系統失調

【答案】B

141、服藥后在腸壁組織中含量甚低，而在肺肝組織中濃度極高，因

此對腸阿米巴病療效差，而對阿米巴膿腫有良效

A.氯喳

B.卡巴腫

C.痢特靈

D.甲硝唾

E.吐根堿

【答案】D

142、原發性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據是

A.黃疸

B.核素掃描

C.AFP動態觀察

D.A型超聲波

E.肝區疼痛

【答案】C

143、男性，24歲。大量飲酒后出現胃痛，惡心，嘔咖啡樣胃內容

物約250ml,既往無肝病史和胃病史，該患者應該選擇下列哪種藥

物治療

A.質子泵抑制劑

B.磷酸鋁凝膠

C.錢劑

D.前列腺素

E.生長抑素

【答案】A

144、下面哪項不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現

A.有小量淋巴細胞和漿細胞浸潤

B.有中量淋巴細胞和漿細胞浸潤

C.肝小葉保持完整

D.匯管區的炎癥

E.小葉內可有輕度肝細胞變性或點狀壞死

【答案】A

145、臨床上最常見的功能性胃腸病是

A.瘠球癥

B.腸易激綜合征

C.功能性消化不良

D.神經性嘔吐

E.神經性曖氣

【答案】C

146、女性，63歲，近一年來出現雙上肢靜止性抖動，活動不靈活,

頭顱MRI檢查正常，可能的診斷是

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.帕金森綜合征

D.特發性震顫

E.多系統變性

【答案】B

147、原發肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上

D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標記陽性，35歲以上

E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

【答案】C

148、性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，

測血壓254/118mmHg考慮患者出現

A.急進型高血壓

B.腦血管意外

C.高血壓危象

D.高血壓腦病

E.急性心力衰竭

【答案】C

149、肝硬化()

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多

D.直接膽紅素升高

E.血尿淀粉酶升高

【答案】B

150、患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃黏

膜組織送病理，下面哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值

()

A.腸上皮化生

B.胃腺體減少

C.非典型增生

D.中性粒細胞浸潤

E.淋巴細胞浸潤

【答案】B

151、下列不是生命神圣論的局限性的是

A.有階級性

B.有歷史性

C.只偏重于人口的數量

D.不能把人的自然素質同生命存在的價值相統一

E.影響衛生資源的分配

【答案】A

152、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是（）

A.代謝異常

B.病毒性心肌炎

C.藥物作用

D.中毒

E.遺傳

【答案】B

153、女性，45歲，右上腹不適，伴惡心、乏力、鞏膜黃染1周。

WBC正常，ALT明顯升高（）

A.肝膿腫

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤

【答案】c

154、適碘地區甲減最常見的病因是

A.橋本病

B.亞急性甲狀腺炎

C.無痛性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.結節性甲狀腺腫

【答案】A

155、阿米巴痢疾

A.黏液膿性鮮血便

B.洗肉水樣糞便

C.果醬樣膿血便

D.隱血便

E.黑便

【答案】c

156、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185/

H5mmHg,自行間斷服用“羅布麻"片，平時波動在150/lOOmmHg?

170/HOmmHg

A.高血壓3級，極高危

B.高血壓3級，高危

C.高血壓2級，高危

D.高血壓1級

E.高血壓2級，極高危

【答案】A

157、男性，48歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，

有反酸胃灼熱，3天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓

痛。無反跳痛及肌緊張。

A.十二指腸潰瘍

B.反流性食管炎

C.球后潰瘍

D.胃潰瘍

匕T7?閆，M田a

【答案】D

158、原發性肝癌經淋巴轉移最常見的轉移部位是

A.肝門淋巴結

B.左鎖骨上淋巴結

C.右鎖骨上淋巴結

D.主動脈旁淋巴結

E.胰腺旁淋巴結

【答案】A

159、患者，男性，28歲，上腹痛1周，黑糞3天，每天排便3~4

次，量較多，頭暈，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，主要為空腹

痛，每次發病持續2~4周可緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾

患乙型肝炎

A.肝硬化食管靜脈曲張出血

B.消化性潰瘍出血

C.急性胃黏膜病變出血

D.下消化道出血

E.食管賁門撕裂綜合征出血

【答案】B

160、嚴重酗酒常伴有營養不良，這是因為半兩酒精相當于200多卡

的熱量，但卻沒有營養價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要

更多的食物，因此要補充營養成分，尤其是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素B

E.維生素C

【答案】B

161、患者，男性，36歲，經常周期性上腹痛2年，空腹發作，夜

間更甚，進食緩解查體：神清、語利，面色無華，血壓U0/70mmHg,

脈搏80次/分。

A.奧美拉理10mg,每日1次，療程4周

B.雷尼替丁150mg,每日2次，療程4周；膠體枸椽酸鈕120mg,每

日3次，療程4周

C.西咪替丁800mg睡前1次，療程2周

D.奧美拉理20mg,每日2次，克拉霉素250噸，每日4次；甲硝嗖

400mg,每日2次；療程7天

E.吠吠喃唾酮0.1g,每日3次，療程4周

【答案】D

162、關于食管癌病理分型哪項是錯誤的

A.阻塞型

B.縮窄型

C.髓質型

D.潰瘍型

E.蕈傘型

【答案】A

163、腹腔積液

A.振水音陽性

B.Murphy征陌性

C.臍周可見明顯的蠕動波

D.移動性濁音陽性

E.尺壓試驗陽性

【答案】D

164、原發性肝癌早期診斷最有價值的是

A.CA125

B.CA19-9

C.AFP

D.CEA

E.PSA

【答案】C

165、患者，男，65歲。既往體健。近1個月來出現上腹不適，惡

心、嘔吐，吐隔夜食物，體重下降3kg。化驗Hb88g/L。應首先考慮

A.尿毒癥

B.賁門失弛緩

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

【答案】D

166、女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半

年前發現在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現胸憋、氣短而就診,

化驗檢查：Hbl09g/L,WBC6xlO

A.結核病

B.心肌梗死后綜合征

C.腫瘤

D.化膿性

E.非特異性

【答案】C

167、女性，67歲。〃膽石癥余年。2小時前餐后出現劇烈上腹

痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發熱。體查：BP120/70mmHg,P92

次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性

濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L,血鈣：2.Ommol/L,血糖:

8.0mmol/Lo

A.胃腸減壓

B.禁食水

C.抑酸

D.生長抑素

E.抗生素

【答案】D

168、下列關于尿糖的說明中，哪一項是正確的

A.尿糖陽性肯定有血糖升高

B.尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結果

C.尿糖陽性肯定有糖代謝異常

D.尿糖陽性可診斷糖尿病

E.Benedict(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖

【答案】B

169、男性，50歲。早期胃癌術后2個月，查

A.大腸埃希菌

B.幽門螺桿菌

C.葡萄球菌

D.鏈球菌

E.糞腸球菌

【答案】B

170、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，

未監測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現乏力、口渴、萎

靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿

酮體(+++),血氣：pH7.01,HC0

A.休克

B.重癥感染

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

【答案】D

171、女性，48歲，反復發生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余

年。曾查尿蛋白（++）,近1年來出現無力，納差、清晨惡心，偶爾

嘔吐。近日癥狀再現。尿蛋白（+）,尿沉渣鏡檢白細胞20?30/HP、

紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酉干353.6mmol/L,血紅蛋

白90g/Lo

A.靜脈腎盂造影

B.清潔中段尿培養

C.尿沉渣中抗體包裹細菌

D.密切觀察患者的血壓

E.尿沉渣鏡檢找白細胞管型

【答案】B

172、下列關于Crohn病的臨床表現錯誤的是

A.右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續性鈍痛

B.腹瀉，糞便呈糊狀，一般無黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動

增加及繼發性吸收不良有關

C.右下腹常觸及質硬無痛包塊

D.腸外表現較潰瘍性結腸炎常見

E.發熱，痿管形成，肛周病變

【答案】C

173、男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結腸鏡檢查：回腸

末端黏膜呈鋪路石樣表現，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本

例可診斷為

A.腸傷寒

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.Crohn病

E.腸息肉

【答案】D

174、肝硬化患者肝臟進行性增大

A.肝囊腫

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝膿腫

E.肝血管瘤

【答案】B

175、有關骨髓瘤腎損害的臨床表現，不正確的是

A.貧血為正細胞正色素型

B.貧血與腎功能損害不相稱

C.X線改變顯示骨質疏松以脊柱或骨盆多見

D.腎損害以腎小球損害為最早最常見

E.部分患者有高黏滯血癥

【答案】D

176、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg,雙下

肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++）,紅細胞（++）。

Scrl22|jmol/L0血漿白蛋白28g/l。

A.環磷酰胺

B.環孑包素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮質激素

E.硫哩喋吟

【答案】D

177、女性，42歲。間斷反酸、燒心3年，常于餐后1小時左右出

現，平臥位時加重。最有可能的診斷是

A.胃食管反流病

B.消化性潰瘍

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良

【答案】A

178、女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前

傾，有難以止步之勢，該患者的步態稱為

A.蹣跚步態

B.慌張步態

C.共濟失調步態

D.剪刀步態

E.醉酒步態

【答案】B

179、上消化道出血部位是指

A.食管、胃出血

B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血

C.屈氏韌帶以上部位出血

D.空腸以上部位出血

E.回盲瓣以上部位出血

【答案】C

180、食管裂孔疝（）

A.LES功能減弱

B.膈食管韌帶解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神經興奮占優勢

E.食管蠕動功能障礙

【答案】B

181、女性，16歲。2個月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。

查體：右下腹部可及包塊，質中等硬，稍活動，有壓痛。PPD試驗

陽性，血WBC正常，HblOOg/L,血沉58nlm/h

A.糖皮質激素

B.柳氮磺胺毗咤

C.促胃腸動力藥

D.抗結核藥

E.外科手術

【答案】D

182、下列關于原發性肝癌的描述不正確的是

A.肝細胞癌約占90%

B.淋巴轉移發生最早，也最常見

C.AFP常明顯升高

D.患者多合并有肝硬化

E.對放射治療不甚敏感

【答案】B

183、女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動，

胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導，該

患者的診斷是

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關閉不全

【答案】A

184、胃潰瘍伴Hp陽性首選

A.枸檬酸鈕鉀

B.樂得胃

C.硫糖鋁

D.奧美拉嗖

E.山葭若堿

【答案】A

185、一位慢性萎縮性胃炎患者，持續上腹痛，服多種胃藥不緩解。

胃鏡黏膜活檢有重度不典型增生，應采取哪種措施最為適宜

A.定期復查胃鏡和病理

B.膠體鈕、劑

C.抗生素

D.手術治療

E.顛茄合劑

【答案】D

186、感染性發熱包括下列哪項

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.流行性出血熱

D.甲狀腺功能亢進

E.感染后低熱

【答案】C

187、老年患者，發熱、腹瀉、意識障礙

A.軍團菌肺炎

B.肺炎桿菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.支原體肺炎

E.肺炎球菌肺炎

【答案】A

188、男性，27歲，農民。11月23日以〃發熱、頭痛、腰痛2天〃入

院，自行口服〃感冒藥〃無好轉。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血

點，上腹部壓痛。

A.小血管內皮細胞腫脹、變性、壞死

B.主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥

C.中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎

D.皮膚細小血管中性粒細胞浸潤的血管炎病

E.微血栓形成

【答案】A

189、患者，男，60歲。突然頭痛伴惡心、嘔吐3小時。體檢：血

壓180/110mmHg,口角向右歪斜，左側鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左

側上下肢癱瘓。病變定位于

A.左側大腦半球

B.右側大腦半球

C.右側小腦半球

D.左側小腦半球

E.延髓的背外側

【答案】B

190、腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為

A.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

B.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.運動功能紊亂為主的慢性腹瀉

E.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉

【答案】C

191、女性，45歲。反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐

物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，可聞及振水音。

A.低鉀血癥代謝性堿中毒

B.低鉀血癥代謝性酸中毒

C.低氯血癥代謝性酸中毒

D.高鉀血癥代謝性酸中毒

E.高鉀血癥代謝性堿中毒

【答案】A

192、高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右側移位

E.燒瓶樣心

【答案】A

193、結核性腹膜炎多見

A.胃蠕動波可見

B.右下腹包塊

C.左鎖骨上淋巴結腫大

D.腹壁柔韌感

E.移動性濁音

【答案】D

194、對于胃癌的發生部位，正確的是

A.幽門區最多

B.賁門部位最多

C.胃竇區最多

D.胃底最多

E.幽門區少發

【答案】C

195、老年患者，發熱、腹瀉、意識障礙

A.軍團菌肺炎

B.肺炎桿菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.支原體肺炎

E.肺炎球菌肺炎

【答案】A

196、下列彌漫生結締組織病的臨床特點中哪項是不正確的（）

A.多系統損害

B.抗核抗體陽性

C.血補體水平降低

D.血尿酸升高

E.類風濕因子陽性

【答案】D

197、女，15歲，受涼后1周出現雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑,

無四肢關節腫痛、血尿和水腫。血小板計數30x10

A.過敏性紫瘢

B.重癥肝炎

C.維生素K缺乏癥

D.特發性血小板減少性紫瘢

E.血友病

【答案】D

198、多普勒超聲示心臟左室流出道內探及舒張期反流束（）

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.三尖瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

【答案】B

199、男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多,

體重減輕

A.空腹血糖

B.腎功

C.肝功

D.腹部超聲

E.血生化

【答案】A

200、生理性分裂

A.深吸氣時出現分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2),吸氣時更明顯

【答案】A

多選題(共100題)

1、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現中上腹隱痛，向腰

背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規：大量脂肪球。腹

部超聲：胰腺增大，邊緣不清。

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性膽囊炎

E.胰腺癌

u田40-

卜?月汨5

【答案】C

2、患者男，40歲。肥胖，2年來反復出現胸骨后燒灼感，飯后明顯,

平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，

自服奧美拉哇后略有緩解。遂來院檢查。

A.24小時內PH小于4的總百分比時間

B.24小時內PH小于4.5的總百分比時間

C.24小時內PH小于5的總百分比時間

D.PH小于4的次數

E.PH小于4.5的次數

F.PH小于5的次數

【答案】AD

3、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1

周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無

反跳痛，肝脾未及，移動性濁音Ho

A.壺腹部結石

B.慢性膽囊炎

C.肝囊腫

D.酒精性肝病

E.非酒精性脂肪肝

F.藥物性黃疸

【答案】D

4、患者男，70歲。近2年出現消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼

痛癥狀，遂來院就診。

A.內鏡下黏膜切除術

B.內鏡下單純食管擴張術

C.內鏡下癌腫套扎術

D.內鏡下癌腫消融術

E.食管內支架放置術

F.內鏡下血管硬化治療

【答案】BD

5、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現中上腹隱痛，向腰

背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規：大量脂肪球。腹

部超聲：胰腺增大，邊緣不清。

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性膽囊炎

E.胰腺癌

r?田JD-

「?月加

【答案】C

6、患者男，39歲。主訴〃間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液

膿血便1年“入院。該患者10余年前開始出現間斷腹瀉，最多每日

排黃色不成形便3~4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統診

治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現最多每日

10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無

惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。

A.禁食水

B.手術治療

C.抗生素治療

D.水楊酸鋼劑口服止瀉

E.5-氨基水楊酸

F.藥物灌腸治療

【答案】CD

7、女性，35歲。發熱、盜汗20余天就診。體溫在38C。左右，體檢：

腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，

移動性濁音(+),血白細胞0.2x10

A.口服異煙月井及乙胺丁醇

B.X線胸部攝片

C.X線胃腸領餐檢查

D.腹腔內注射順氯氨粕

E.腹水濃縮找病理細胞除外腫瘤

F.結核菌素試驗

【答案】ABC

8、患者男，47歲。以〃嘔吐暗紅色血1天〃為主訴入院。1天前患者

飲酒后出現惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量