咳嗽病人的護理查房普內中醫科龐虹6月

肺部感染護理查房咳嗽的定義肺氣不清，失于宣肅，上逆作聲而引起咳嗽為其證候特征。咳嗽、咯痰是本證的主要癥狀。由于病因和機體反應性的不同，則出現相應的癥狀和特征。外感引起的咳嗽、咯痰大多伴有發熱、頭痛、惡寒等，起病較急，病程較短；內傷所致咳嗽，一般無外感癥狀，起病慢，病程長，常伴有臟腑功能失調的證候肺部感染護理查房病史概述：主訴：患者，袁芳，女，56歲，于2016年6月17號09:50因咳嗽、咳痰半月余加重伴胸悶一天入院。入院體查：T36.5℃，P88次/分，R20次/分Bp150/90mmHg現病史：患者半月前在無明顯誘因下出現咳嗽咳痰，咳嗽呈刺激性，痰白黏不易咳出同時伴咽癢，在當地診所輸液治療癥狀緩解不明顯，一天前咳嗽咳痰加重同時伴有胸悶不適專科情況：神清，精神欠佳，倆肺呼吸音粗，未及明顯干濕性啰音，心律齊，心音可，雙下肢不腫舌象、脈象：舌紅，舌體適中，舌態正常，苔白、薄。脈象浮數輔助檢查：胸部CT：支氣管感染征象，無發熱無胸痛，無咯血肺部感染護理查房入院診斷：中醫：咳嗽西醫：肺部感染肺部感染護理查房診療計劃診療計劃：止咳平喘，化痰等對癥處理完善相關計劃中藥予以桑菊飲加減桑葉10g菊花10g薄荷10g

桔梗10g杏仁10g蘆根10g

肺部感染護理查房查體查體：患者測T36.4℃，P84次/分，R21次/分Bp140/90mmHg。神清精神可，倆便可，咳嗽咳痰癥狀較前緩解。肺部感染護理查房

護理診斷：

1清理呼吸道無效：與胸痛、氣管、支氣管分泌物增多、粘稠及疲勞有關2舒適的改變

與肺部感染有關

3潛在并發癥：感染性休克肺部感染護理查房潛在并發癥：糖尿病酮癥酸中毒高滲性昏迷

預期目標：患者血糖得到有效的控制1）預防措施:定期監測血糖，合理用藥，不要隨意減量或停用藥物;保證充足的水分攝入。2）病情監測：密切觀察是否出現酮癥酸中毒、高滲性昏迷的征象，嚴密觀察和記錄病人的生命體征、神志、24h液體出入量等的變化，遵醫囑定時監測血糖變化，及時準確做好各種檢驗標本的采集和送檢。3）急救配合與護理：立即開放兩條靜脈通路，準確執行醫囑，確保液體和胰島素的輸入，病人絕對臥床休息，注意保暖，予以低流量吸氧，加強生活護理，注意皮膚、口腔護理評價：6月28到7月2日血糖控制可肺部感染護理查房護理診斷：清理呼吸道無效：與痰液積聚有關氣體交換受損：與氣道內痰液積聚、肺部感染有關活動無耐力：與氧的供需失調有關焦慮：與擔心疾病預后有關自理生活缺陷:與疾病限制絕對臥床、乏力有關

肺部感染護理查房護理措施一、清理呼吸道無效1.營造良好的治療環境，溫度保持在18~22度，濕度在50%~60%；2.給予營養豐富，易消化的食物，多飲水；3.注意休息；生理和心理；4.

指導病人施行有效咳嗽：先進行5-6次深呼吸，再深吸氣后保持張口，然后淺咳一下將痰咳至咽部，再迅速將痰咳出5.給病人進行霧化吸入，使痰液液化，易于咳出。肺部感染護理查房護理措施一、清理呼吸道無效6.長期臥床病人，應定時協助其翻身、叩背：五指并攏、稍向內合掌，由外向內，由下向上叩擊病人背部，邊叩擊邊鼓勵病人咳嗽，應注意每次叩擊3-5分鐘，叩擊部位勿超過胸腔范圍7.沖洗吸痰：經支纖鏡或氣管插管沖洗，適用于嚴重、頑固的痰液阻塞肺部感染護理查房

護理措施

二、氣體交換受損1）保持室內空氣新鮮2）給患者取有利于呼吸的體位，如半坐臥位或高枕臥位，因合適的體位有利于呼吸和咳痰，從而減輕呼吸困難，持續高流量吸氧（面罩+鼻塞）3）鼓勵病人咳嗽、排痰、深呼吸，促進痰液的排出4）予以心理護理，以免焦慮和恐懼而過度通氣5）按醫囑給予霧化及化痰藥肺部感染護理查房

護理措施

二、氣體交換受損6）體位引流：配合X光、聽診、利用重力原理于霧化吸入后施行。根據病變部位，指導病人取相應肺段支氣管引流體位，軀體傾斜10-30，即患側肺處于高位，引流支氣管口朝下；體位固定后，囑病人深呼吸、咳痰，并給予叩背；以增加引流效果，縮短引流時間。在引流過程中應注意：禁止飯后立即進行體位引流，常在睡前、飯前

禁止飯后立即進行體位引流，常在睡前、飯前或飯后2小時進行，以防嘔吐。引流時間采取漸進式，剛開始可維持在5-10分鐘，再逐漸延

長至20-30分鐘。肺部感染護理查房

護理措施

三、活動無耐力1）臥床休息2）做好生活護理3)制定活動計劃，指導患者進行能夠耐受的活動肺部感染護理查房

護理措施

四、焦慮1)評估患者焦慮的原因、程度2）向患者做好疾病相關知識宣教、配合治療及護理的必要性3）多與患者溝通，做好心理護理，鼓勵家屬多與患者溝通，建立信心減輕焦慮情緒4）必要時使用鎮靜劑肺部感染護理查房

護理措施

五、生活自理缺陷1）加強基礎護理和生活護理2）將呼叫器放在患者伸手可及之處3）經常巡視病人，以滿足患者所需肺部感染護理查房健康教育1、減少環境對呼吸道的刺激（如：花粉、香水、過冷、過熱、煙塵等），房間定時通風換氣保持空氣新鮮，溫濕度適宜。

2、注意四時氣候變化，及時增減衣服，注意保暖，預防感冒。

3、指導病人有效咳嗽：一般采用盡可能有效使用腹部肌肉的姿勢。如采用上身前傾，膝蓋微彎的坐姿，雙足著地。

4、注意飲食調節，多吃梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預防之效。忌魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物及辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，會