預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作實施方案（）為深入規范預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作，全方面落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸綜合干預方法，實現最大程度地降低因母嬰傳輸造成兒童感染，依據《中國婦女發展綱要（-）》、《中國兒童發展綱要（-）》、《中國遏制和防治艾滋病行動計劃》、《中國預防和控制梅毒計劃（-）》、《全國乙型病毒性肝炎防治計劃》，在對《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作實施方案》總結基礎上，更新制訂本實施方案。一、工作目標（一）總目標。為孕產婦及所生兒童提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸綜合干預服務，最大程度地降低疾病母嬰傳輸，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女兒童影響，深入改善婦女兒童生活質量及健康水平。（二）具體目標。至底，實現以下目標：1.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達95％以上，孕期檢測率達90%以上，提升孕早期檢測百分比。2.艾滋病感染孕產婦抗艾滋病毒用藥率達90％以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達90％以上。3.梅毒感染孕產婦梅毒診療率達90％以上，所生兒童預防性診療率達90％以上。4.乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達95％以上。5.艾滋病母嬰傳輸率下降至5％以下。6.先天梅毒匯報發病率下降至15/10萬活產以下。二、工作內容結合孕產期保健和兒童保健服務，為全部孕產婦及所生兒童提供全方面、整合預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸服務，整合服務步驟見附件1。關鍵工作內容以下：（一）健康教育及健康促進。各級衛生計生部門應該和各相關部門親密合作，發揮部門優勢，開展形式多樣健康教育活動和知識宣傳。各級醫療衛生機構應該結合婚前保健、孕前保健、孕產期保健、青少年保健、性病防治、小區衛生服務等常規醫療保健服務開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸大眾健康教育和咨詢指導，提升育齡婦女及其家庭，尤其是孕產婦對預防母嬰傳輸認知，促進健康行為。（二）孕產婦檢測和咨詢服務。各級醫療衛生機構應該依據相關檢測技術規范，為全部孕產婦（包含流感人口）主動提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測和咨詢，盡早明確其感染情況。在孕早期或首次產前檢驗時，通知預防母嬰傳輸及相關檢測信息，提供適宜、規范檢測，依據檢測結果提供檢測后咨詢。對臨產時才尋求援產服務孕產婦，也要立即進行檢測和咨詢。孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務技術關鍵點見附件2。（三）感染孕產婦及所生兒童保健服務。各級醫療衛生機構應該對感染孕產婦實施首診負責，將其納入高危管理，遵照保密標準，提供高質量保健服務。除常規孕產期保健外，還要提供安全性行為指導、感染癥狀和體征監測、營養支持、心理支持、性伴通知和檢測等服務。給感染孕產婦安全助產服務，提倡自然分娩，不應將感染作為剖宮產指征。實施普遍性防護方法，降低分娩過程中疾病傳輸。幫助產婦及其家人制訂適宜生育計劃，落實避孕方法、促進安全套使用，降低非意愿妊娠和疾病傳輸。為感染孕產婦所生兒童提供常規保健和隨訪服務，強化生長發育監測、喂養指導、疾病綜合管理、感染癥狀和體征監測等服務。（四）預防母嬰傳輸干預服務。1.預防艾滋病母嬰傳輸干預服務。一旦發覺艾滋病感染孕產婦，不管其CD4+T淋巴細胞計數水平和病毒載量情況，應該立即為其提供無償抗病毒診療，不含有抗病毒診療能力各級醫療衛生機構全部應該為其提供轉介服務，并做好轉介過程信息交流。在用藥前和用藥過程中，尤其在用藥早期和孕晚期，要進行CD4+T淋巴細胞計數、病毒載量和其它相關檢測，以評定感染情況及監測用藥。在用藥前和用藥期間要連續給用藥依從性咨詢指導。兒童出生后，立即提供無償抗病毒用藥；給科學嬰兒喂養指導，提倡人工喂養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養；進行感染情況監測，提供艾滋病感染早期診療檢測和抗體檢測服務；必需時進行轉介。預防艾滋病母嬰傳輸干預服務技術關鍵點見附件3。2.預防梅毒母嬰傳輸干預服務。各級醫療衛生機構應該對孕早期發覺梅毒感染孕產婦（包含既往感染者）在孕早期及孕晚期進行規范青霉素診療；對孕中、晚期和臨產發覺梅毒感染孕產婦，也要立即給診療。在診療過程中要定時進行隨訪和療效評價，對復發或再感染者應追加診療。所生兒童出生時即進行梅毒感染相關檢測（如非梅毒螺旋體抗原血清學定量檢測等），立即發覺先天梅毒患兒。依據需要，為所生兒童實施預防性青霉素診療。對出生時明確診療先天梅毒兒童立即給規范診療，并上報先天梅毒感染信息；對出生時不能明確診療先天梅毒兒童，應定時檢測和隨訪，以立即診療或排除先天梅毒；對隨訪過程中診療先天梅毒兒童立即給規范診療并上報先天梅毒感染信息。在沒有條件或無法進行先天梅毒診療、診療情況下應立即進行轉診。預防梅毒母嬰傳輸干預服務技術關鍵點見附件4。3.預防乙肝母嬰傳輸干預服務。各級醫療衛生機構應該為乙肝感染孕產婦提供必需試驗室檢測和輔助檢驗，親密監測肝臟功效情況，給專科指導。必需時給轉介服務。對乙肝感染孕產婦所生兒童，按要求立即注射乙肝免疫球蛋白，根據國家免疫程序接種乙肝疫苗。預防乙肝母嬰傳輸服務技術關鍵點見附件5。（五）感染孕產婦及所生兒童綜合關心和支持。醫療衛生機構、小區及其它相關組織應該依據本身服務特點和能力，經過多個形式或渠道，為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦、兒童及其家庭，提供預防母嬰傳輸相關咨詢指導、心理支持、綜合關心及轉介等醫療保健綜合服務。三、保障方法（一）服務能力建設。各級衛生計生行政部門應該加強婦幼保健三級網絡建設，經過建立激勵機制，穩定基層隊伍。健全轉診機制，為感染孕產婦及所生兒童提供規范診療服務。建立長久有效培訓機制，有計劃地開展國家、省、地市、縣、鄉村逐層培訓，使全部負擔預防母嬰傳輸服務相關人員，全部能定時得到相關專業技能培訓和復訓。加強試驗室建設，配置必需檢測設備和合格檢驗人員，完善試驗室相關檢測服務制度及步驟,嚴格試驗室室內和室間質量控制，保障工作順暢運轉。加強產科建設，確保在醫療操作中遵照普遍性防護標準，實施相關消毒制度，最大程度地避免醫源性感染及醫護人員職業暴露。（二）信息管理。各級衛生計生行政部門要建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸管理信息系統，建立當地域相關信息互通共享和信息安全機制。各級醫療衛生機構應該指定專員負責信息管理工作，要在婚前保健、孕產期保健、產時保健、兒童保健等相關登記中統計相關信息。定時搜集、整理、填報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作月報表及系列個案登記卡，立即進行數據信息網絡匯報。同時，根據《中國傳染病防治法》、《傳染病信息匯報管理規范》等相關要求進行艾滋病、梅毒和乙肝疫情匯報。各級衛生計生行政部門及婦幼保健機構，應該根據要求進行相關數據信息審核、管理、質量控制及分析利用，確保數據信息上報立即性、完整性和正確性。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關報表、上報步驟及要求見附件6。（三）監督指導和評定。建立健全各級預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作監督指導和評定體系。國家衛生計生委婦幼司負責制訂國家級監督指導和評定方案，組織教授進行監督指導和評定。各級衛生計生行政部門應該制訂當地域監督指導和評定方案，定時組織開展自查和監督指導，并向上級衛生計生行政部門提交督導評定匯報和工作匯報，不停提升轄區內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作質量。（四）資金和物資管理。各級衛生計生行政部門應該加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關物資和資金管理。根據《中國政府采購法》等相關要求對試劑、藥品、設備等相關物資立即進行招標采購，嚴格管理，追蹤物資使用效果，杜絕浪費。結合當地實際情況，整合資源，合理統籌安排各級財政經費，提升經費使用效率。要根據專題資金管理措施，加強資金管理，實施專款專用，保障資金用于檢測篩查、綜合干預、追蹤隨訪、信息管理、能力建設等預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關工作。四、職責分工（一）衛生計生行政部門。國家衛生計生委婦幼司牽頭負責全國預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作組織協調和管理；醫政醫管局負責協調艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦及所生兒童相關診療工作；疾控局負責艾滋病、梅毒疫情監測組織工作。（二）醫療衛生機構。中國疾病預防控制中心婦幼保健中心負擔全國預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作技術支持，開展科學研究，推廣適宜技術。各級婦幼保健機構負擔本轄區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作技術指導和服務，負擔衛生計生行政部門委托各項管理工作。各級疾病預防控制機構負擔本轄區艾滋病、梅毒疫情監測、艾滋病感染者隨訪管理和艾滋病試驗室質量管理等工作。配合開展感染孕產婦及所生兒童診治、隨訪及轉介服務。各級各類醫療衛生機構應該主動為全部孕產婦提供檢測和咨詢服務，實施首診負責制，為感染孕產婦及所生兒童提供規范干預服務。參與并接收預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關技術指導和培訓，負責搜集、上報相關信息資料。附件：1.預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸整合服務步驟2.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務技術關鍵點3.預防艾滋病母嬰傳輸干預服務技術關鍵點4.預防梅毒母嬰傳輸干預服務技術關鍵點5.預防乙肝母嬰傳輸干預服務技術關鍵點6.預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關報表、上報步驟及要求附件1圖1.預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸整合服務步驟附件2孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務技術關鍵點一、孕產婦艾滋病檢測參考《全國艾滋病檢測技術規范（修訂版）》中臨床診療相關檢測策略進行孕產婦艾滋病檢測。（一）檢測方法。孕產婦艾滋病檢測方法包含抗體篩查試驗和補充試驗。補充試驗包含抗體補充試驗和核酸補充試驗等。提議首選抗體補充試驗，如蛋白免疫印跡試驗（WB，原確證試驗）、條帶/線性免疫試驗（RIBA/LIA）。（二）檢測步驟。臨產時才尋求援產服務孕產婦，需同時應用兩種不一樣快速檢測試劑進行篩查，依據篩查檢測結果，立即提供后續服務（詳見圖3）。圖2.孕期艾滋病檢測及服務步驟圖3.產時艾滋病檢測及服務步驟（適適用于孕期未接收艾滋病檢測產婦）

二、孕產婦梅毒血清學檢測（一）檢測方法。梅毒血清學檢測方法包含非梅毒螺旋體抗原血清學試驗和梅毒螺旋體抗原血清學試驗。1.非梅毒螺旋體抗原血清學試驗常見方法包含甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）、快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）等；2.梅毒螺旋體抗原血清學試驗常見方法包含梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、免疫層析法-快速檢測（RT）、化學發光免疫試驗（CLIA）等。（二）檢測步驟。孕產婦首次接收孕產期保健時，即采取任意一類梅毒血清學檢測方法進行梅毒篩查。篩查結果呈陽性反應者，需用另一類檢測方法進行復檢，確定其是否為梅毒感染（詳見圖4）。在有條件地域，提議首選梅毒螺旋體抗原血清學試驗進行篩查。

圖4.孕產婦梅毒檢測及服務步驟

三、孕產婦乙肝檢測（一）檢測方法。乙肝病毒感染血清學標志物檢測方法包含酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、金標識免疫分析（膠體金）、化學發光免疫試驗（CLIA）等。推薦使用酶聯免疫吸附試驗進行檢測。依據需要可進行單一乙肝表面抗原檢測，或乙肝病毒感染血清學標志物（兩對半）檢測。（二）檢測步驟。孕產婦首次接收孕產期保健時，提供乙肝表面抗原檢測。檢測結果陽性，匯報“乙肝表面抗原陽性”，確定乙肝病毒感染，繼而進行乙肝病毒感染血清學標志物（兩對半）等相關檢測。有條件地域，可在篩查時直接進行乙肝病毒感染血清學標志物（兩對半）檢測（詳見圖5）。乙肝病毒感染血清學標志物（兩對半）包含表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗–HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗–HBe）和關鍵抗體（抗–HBc）。首次接收產前保健孕婦首次接收產前保健孕婦主動提供相關檢測信息主動提供相關檢測信息采集血樣本進行乙肝表面抗原檢測進行乙肝表面抗原檢測*陽性反應陰性反應陽性反應陰性反應匯報“乙肝表面抗原陽性”匯報“乙肝表面抗原陰性”檢測后咨詢、指導常規匯報“乙肝表面抗原陽性”匯報“乙肝表面抗原陰性”檢測后咨詢、指導常規孕產期保健檢測后咨詢，提供后續干預服務*有條件地域，可在篩查時直接進行乙肝病毒感染血清學標志物（兩對半）檢測圖5.孕產婦乙肝檢測及服務步驟

附件3預防艾滋病母嬰傳輸干預服務技術關鍵點一、孕產婦抗病毒診療方案（一）推薦方案。1.孕期或臨產發覺感染、還未接收抗病毒診療孕產婦，應立即給抗病毒診療。診療方案推薦選擇以下兩種方案中任意一個，也可依據實際情況進行調整。方案一：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r），或方案二：替諾夫韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）表1.常見抗病毒藥品劑量及使用方法藥品單次劑量使用方法AZT300mg1天2次3TC300mg1天1次LPV/r200mg/50mg/片，2片1天2次TDF300mg1天1次EFV600mg1天1次（二）注意事項。1.一旦發覺艾滋病感染孕產婦，不管其是否進行CD4+T淋巴細胞計數和病毒載量檢測，也不管其檢測結果怎樣，全部要立即開始抗病毒診療。在分娩結束后，不管采取何種嬰兒喂養方法，均無需停藥，立即將其轉介到抗病毒診療機構，繼續后續抗病毒診療服務。尤其強調，對于選擇母乳喂養產婦，如因特殊情況需要停藥，應用抗病毒藥品最少要連續至母乳喂養結束后一周。2.當孕產婦血紅蛋白低于90g/L或中性粒細胞低于0.75×109/L，提議不選或停用AZT。應用TDF前，須進行腎臟功效評定。具體參見《預防艾滋病母嬰傳輸技術指導手冊》及《國家無償艾滋病抗病毒藥品診療手冊》。二、嬰兒抗病毒用藥方案嬰兒應在出生后盡早（6～12小時內）開始服用抗病毒藥品，能夠選擇以下兩種方案中任意一個（詳見表2和表3）。嬰兒若接收母乳喂養，應首選NVP方案。表2.嬰兒預防用藥提議劑量：奈韋拉平（NVP）出生體重用藥劑量用藥時間≥2500gNVP15mg（即混懸液1.5ml），天天1次母親孕期即開始用藥者，嬰兒應服藥至出生后4～6周；母親產時或產后才開始用藥者，嬰兒應服用6~12周。母親哺乳期未應用抗病毒藥品，則嬰兒連續應用抗病毒藥品至母乳喂養停止后1周。＜2500g且≥gNVP10mg（即混懸液1.0ml），天天1次＜gNVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），天天1次表3.嬰兒預防用藥提議劑量：齊多夫定（AZT）出生體重用藥劑量用藥時間≥2500gAZT15mg（即混懸液1.5ml），天天2次母親孕期即開始用藥者，嬰兒應服藥至出生后4~6周；母親產時或產后才開始用藥者，嬰兒應服用6~12周。母親哺乳期未應用抗病毒藥品，則嬰兒連續應用抗病毒藥品至母乳喂養停止后1周。＜2500g且≥gAZT10mg（即混懸液1.0ml），天天2次＜gAZT2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），天天2次三、孕產婦抗病毒診療相關檢測孕產婦抗病毒用藥前、用藥過程中應進行相關檢測，并結合臨床癥狀對孕產婦感染情況進行評定，方便確定用藥方案和監測診療效果。用藥前，進行CD4+T淋巴細胞計數、病毒載量檢測及其它相關檢測（包含血常規、尿常規、肝功效、腎功效、血脂、血糖等）。用藥過程中，每三個月進行1次CD4+T淋巴細胞計數及其它相關檢測（同前）。孕晚期，進行1次病毒載量檢測，并在分娩前取得檢測結果。四、安全助產服務孕期提供充足咨詢，幫助感染孕婦及其家人盡早確定分娩醫院，立即到醫院待產。艾滋病感染不作為實施剖宮產指征。對于孕早、中期已經開始抗病毒診療、規律服用藥品、沒有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量＜1000拷貝數/毫升，或已經臨產孕產婦，不提議施行剖宮產。分娩過程中應嚴密觀察并主動處理產程，盡可能避免可能增加母嬰傳輸危險損傷性操作，包含會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗、宮內胎兒頭皮監測等。新生兒出生后應立即使用流動溫水進行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，縮短新生兒接觸母親血液、羊水及分泌物時間。清理過程操作手法應輕柔，避免損傷皮膚和黏膜。五、嬰兒喂養咨詢和指導提倡人工喂養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養。醫務人員應對艾滋病感染孕產婦及其家人進行嬰兒喂養方法可接收性、知識和技能、可負擔性、可連續性等條件綜合評定，給技術指導。對選擇人工喂養者，指導正確沖配、器具清潔消毒等。對選擇母乳喂養者，要做好充足咨詢，強調喂養期間母親或嬰兒堅持服用抗病毒藥品，指導正確純母乳喂養方法和乳房護理。通知母乳喂養時間最好不超出6個月，同時主動發明條件，盡早改為人工喂養。六、兒童艾滋病感染情況監測和隨訪各級醫療衛生機構應將艾滋病感染孕產婦所生兒童納入高危管理，于兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時，分別進行隨訪和體格檢驗，觀察有沒有感染癥狀出現。根據《嬰兒艾滋病感染早期診療工作方案》相關技術和時間要求，對所生兒童于出生后6周和3個月時，分別采集血標本，進行嬰兒感染早期診療。詳見圖6嬰兒艾滋病感染早期診療檢測及服務步驟。未進行嬰兒早期診療檢測或嬰兒早期診療檢測結果為陰性兒童，應于12、18月齡進行艾滋病抗體篩查及必需補充試驗，以明確艾滋病感染狀態。兒童抗體檢測及服務步驟見圖7。圖6.艾滋病感染孕產婦所生兒童艾滋病感染早期診療檢測及服務步驟

圖7.艾滋病感染孕產婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務步驟七、應用復方新諾明預防機會性感染應用對象包含：CD4+T淋巴細胞計數<200個細胞/mm3艾滋病感染孕產婦和CD4+T淋巴細胞百分比<15%艾滋病感染兒童。復方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項等詳見《預防艾滋病母嬰傳輸技術指導手冊》。附件4預防梅毒母嬰傳輸干預服務技術關鍵點一、梅毒感染孕產婦診療方案（一）推薦方案。一旦發覺感染，立即開始診療，可選擇以下任意一個藥品。1.芐星青霉素240萬單位，分兩側臀部肌內注射，每七天1次，連續3次為1個療程。2.普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌內注射，連續15日為1個療程。（二）替換方案。1.若沒有青霉素，可用頭孢曲松，1g/日，肌內注射或靜脈給藥，連續10日為1個療程；2.青霉素過敏者：可用紅霉素診療（禁用四環素、多西環素），紅霉素每次500mg，每日4次，口服，連服15日為1個療程。（三）診療時期。1.孕早期發覺感染孕婦，應于孕早期和孕晚期各進行1個療程診療，共2個療程。2.孕中、晚期發覺感染孕婦，應立即給2個療程診療，2個診療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應該在孕晚期開始，最好在分娩前30天完成。3.臨產時發覺感染孕產婦，也要立即給1個療程診療。4.診療過程中復發或重新感染者，要追加1個療程診療。5.既往感染孕產婦，也要立即給1個療程診療。（四）注意事項。1.同時滿足以下條件為規范診療：①應用足量青霉素診療；②孕期進行2個療程診療，2個療程之間需間隔2周以上；③第2個療程在孕晚期進行并完成。2.芐星青霉素診療期間，若中止診療超出1周，或采取其它方案進行診療時，每個療程診療期間遺漏診療1日或超出1日，要從再次診療開始時間起重新計算診療療程。3.診療期間應該定時隨訪。每個月做1次非梅毒螺旋體抗原血清學試驗定量檢測，觀察滴度改變，判定有沒有復發或再感染。隨訪過程中，假如非梅毒螺旋體抗原血清學試驗滴度上升或結果由陰轉陽，則判定為再次感染或復發，應該立即再開始1個療程梅毒診療。4.感染孕產婦分娩前必需進行非梅毒螺旋體抗原血清學試驗定量檢測，方便和所生新生兒非梅毒螺旋體抗原血清學試驗定量檢測結果進行比較，作為后續診治依據。二、兒童預防性診療1．診療對象：孕期未接收規范性診療，包含孕期未接收全程、足量青霉素診療，或接收非青霉素方案診療，或在分娩前1個月內才進行抗梅毒診療孕產婦所生兒童；孕期接收過規范性診療，出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度4倍兒童。2.診療方案：芐星青霉素G，5萬單位/千克體重，1次肌內注射（分兩側臀肌）。三、兒童梅毒感染情況監測和隨訪梅毒感染孕產婦所生兒童自出生時開始，定時進行梅毒血清學檢測和隨訪，直至排除或診療先天梅毒。詳見圖8。四、先天梅毒診療和診療（一）先天梅毒診療。梅毒感染孕產婦所生兒童符合下列任何一項，可診療為先天梅毒：（1）兒童皮膚黏膜損害或組織標本暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）檢測到梅毒螺旋體；（2）梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性；（3）（4）出生時不能診療先天梅毒兒童，任何一次隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學試驗由陰轉陽或滴度上升且梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性；（5）18月齡前不能診療先天梅毒兒童，18月齡后梅毒螺旋體抗原血清學試驗仍陽性。（二）先天梅毒患兒診療方案。1.腦脊液正常者。芐星青霉素G，5萬單位/千克體重，1次肌內注射（分兩側臀肌）。圖8.梅毒感染孕產婦所生兒童隨訪及先天梅毒感染狀態監測圖2.腦脊液異常者。可選擇以下任意一個藥品。（1）水劑青霉素G，每次5萬單位/千克體重，每8小時1次（7日內新生兒，每12小時1次），靜脈注射，連續10~14日。（2）普魯卡因青霉素G，每次5萬單位/千克體重，每日1次，肌內注射，連續10~14日。診療期間遺漏診療1日或超出1日，則從再次診療開始時間起重新計算診療療程。3.如無條件檢驗腦脊液，按腦脊液異常者診療。附件5預防乙肝母嬰傳輸干預服務技術關鍵點一、乙肝感染孕產婦干預為乙肝病毒表面抗原陽性感染孕產婦提供乙肝病毒感染血清學標志物（兩對半）和肝功效檢測，有條件地域可進行乙肝病毒載量（HBVDNA）檢測，必需時轉介至傳染病專科接收對應診療服務。孕產婦注射乙肝免疫球蛋白沒有預防母嬰傳輸作用。二、乙肝感染孕產婦所生兒童干預（一）乙肝免疫球蛋白注射。全部乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，均應于出生后二十四小時內（最好是12小時內，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白100國際單位。注射方法為肌內注射。注意必需和乙肝疫苗注射部位不一樣，也不可和乙肝疫苗吸入同一注射器內注射。（二）乙肝疫苗接種。全部乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，均應根據《預防接種規范》中新生兒乙肝疫苗免疫程序，完成3劑次乙肝疫苗接種。有條件地域，在完成第3劑次乙肝疫苗接種后1~6個月，即兒童7月齡至1周歲期間，可進行乙肝病毒感染血清學標志物（兩對半）檢測，判定免疫效果。附件6預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關報表上報步驟及要求一、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關報表上報步驟（一）預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作月報表（表1、表1-Ⅰ、表1-Ⅱ、表1-Ⅲ，表2、表2-Ⅰ、表2-Ⅱ）。各級醫療衛生機構應每個月初立即將上月預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作報表（本機構填寫部分）上報至本轄區縣（市、區）級婦幼保健機構。各級婦幼保健機構負責搜集、整理、匯總和審核后，形成“預防艾滋病母嬰傳輸工作月報（匯總）表”（表1）及“預防梅毒、乙肝母嬰傳輸工作月報（匯總）表（表2）”，并立即完成網絡匯報。各省級婦幼保健機構應于每個月15日前完成本省各類預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作月報表逐層審核、匯總和網絡匯報，并上報至中國疾病預防控制中心婦幼保健中心。（二）預防艾滋病、梅毒母嬰傳輸系列個案登記卡。艾滋病感染孕產婦/婚檢婦女基礎情況登記卡（表3-Ⅰ）應于取得艾滋病感染孕產婦/婚檢婦女補充試驗陽性結果后5日內填寫完成。對既往已確診感染者，也應在此次了解其感染狀態后5日內填寫完成。艾滋病感染孕產婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表3-Ⅱ）應于艾滋病感染孕產婦產褥期（分娩至產后42日）后5日內填寫完成，對發生自然流產、人工終止妊娠、死亡或失訪等其它情況艾滋病感染孕產婦，應在確定其結局后5日內填寫完成。艾滋病感染產婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-Ⅲ）應分別于艾滋病感染產婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個月后5日內填寫完成。如艾滋病感染產婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終止局前，應在隨即3個月內連續隨訪3次，在仍無法得到該兒童診療結果及相關信息情況下，可定義為兒童失訪，同時應于最終一次隨訪后5日內填寫完成“艾滋病感染產婦及所生兒童隨訪登記卡”（表3-Ⅲ）。梅毒感染孕產婦登記卡（表4-Ⅰ）應于梅毒感染孕產婦明確感染后5日內填寫完成。梅毒感染孕產婦及所生新生兒登記卡（表4-Ⅱ）應于梅毒感染孕產婦分娩后5日內填寫完成，在分娩時還未完成本診療療程者，在完成療程后5日內填寫完成。對發生自然流產、人工終止妊娠、死亡或失訪等情況梅毒感染孕產婦，應在確定其結局后5日內填寫完成。為了解梅毒感染產婦所生兒童生存情況及先天梅毒診療情況，需要于兒童出生后3、6、9、12、15、18月時提供隨訪及梅毒相關檢測服務，并在每次隨訪后5日內，立即填寫“梅毒感染產婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-Ⅲ）。如梅毒感染產婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終止局前，應在隨即3個月內連續隨訪3次，在仍無法得到該兒童診療結果及相關信息，可定義為兒童失訪，同時應于最終一次隨訪后5日內填寫完成“梅毒感染產婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-Ⅲ）。各級醫療衛生機構應于各類個案登記卡紙質版填寫完成后5日內，完成網絡匯報或將紙質登記卡交由轄區婦幼保健機構完成網絡匯報。各級婦幼保健機構和（或）衛生計生行政部門應對各級醫療衛生機構隨時經過網絡匯報各類“個案登記卡”，進行逐層網絡審核，并于醫療衛生機構網絡匯報后10日內完成省級終審。縣級婦幼保健機構負責將相關原始登記及系列個案登記卡留存立案。（三）填報要求。填寫上述工作月報表和系列個案登記卡時，要求使用藍色或黑色簽字筆、鋼筆，內容完整、正確，字跡清楚，填報人需署名，并加蓋單位公章，立即上報。三、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關報表表1預防艾滋病母嬰傳輸工作月報（匯總）表（由婦幼保健機構匯總）省（自治區、直轄市）市（縣）年月編號項目人數指標說明婚前保健接收婚前保健人數男由表1–Ⅰ匯總取得。女接收艾滋病咨詢人數男女接收HIV檢測人數男女HIV檢測陽性人數男女孕期由表1–Ⅱ匯總取得。接收艾滋病咨詢孕婦數住院分娩住院分娩產婦數孕期接收艾滋病咨詢產婦數孕期接收HIV檢測產婦數僅產時接收HIV檢測產婦數僅產時HIV檢測陽性產婦數住院分娩活產數非住院分娩非住院分娩產婦數由表1–Ⅲ匯總取得。孕期接收艾滋病咨詢產婦數僅產時接收HIV檢測產婦數僅產時HIV檢測陽性產婦數HIV檢測陽性產婦數非住院分娩活產數HIV陽性產婦所生活產數地域產婦總數地域活產總數填報時間：填報人：填報單位責任人：填報單位（蓋章）：表1–Ⅰ 預防艾滋病母嬰傳輸工作月報表（由婚前保健機構填寫）市（縣）醫院（婦幼保健院）年月編號項目人數接收婚前保健人數男女其中接收艾滋病咨詢人數男女其中接收HIV檢測人數男女其中HIV檢測陽性人數男女填報時間：填報人：填報單位責任人：填報單位（蓋章）：表1–Ⅱ 預防艾滋病母嬰傳輸工作月報表（由助產機構填寫）市（縣）醫院（婦幼保健院）年月編號項目人數指標說明孕期指首次接收孕期保健服務孕婦人數。接收艾滋病咨詢孕婦數以艾滋病檢測相關通知登記或咨詢登記或其它統計資料為依據。孕期首次接收HIV檢測孕婦人數，以艾滋病檢測結果匯報單為依據。包含全部在孕期經HIV補充試驗檢測陽性孕婦，不管其妊娠結局怎樣。住院分娩住院分娩產婦數包含在本機構住院分娩全部產婦（含≥28孕周引產產婦）。孕期接收艾滋病咨詢產婦數本機構住院分娩產婦中在孕期接收艾滋病咨詢人數，依據孕期通知登記、咨詢統計及相關信息資料為依據。孕期接收HIV檢測產婦數僅產時接收艾滋病咨詢產婦數僅產時接收HIV檢測產婦數在孕期未接收HIV檢測，僅在住院分娩時才接收該檢測產婦人數，依據分娩登記及艾滋病檢測結果匯報單填寫。僅產時HIV檢測陽性產婦數在孕期未接收HIV檢測，僅在住院分娩時才接該檢測，且經HIV補充試驗檢測陽性產婦人數。在本機構住院分娩全部經HIV補充試驗檢測陽性產婦人數，不管其在孕期還是產時檢出。住院分娩活產數包含全部住院分娩活產數。在本機構住院分娩經HIV補充試驗檢測陽性產婦分娩活產數。注：假如1個孕產婦在孕產期數次接收咨詢、檢測，則僅上報1次。填報時間：填報人：填報單位責任人：填報單位（蓋章）：

表1–Ⅲ 預防艾滋病母嬰傳輸工作月報表（由縣/市婦幼保健機構填寫）市（縣）年月編號項目人數指標說明非住院分娩非住院分娩產婦數孕期接收艾滋病咨詢產婦數在孕期接收過艾滋病咨詢產婦人數，以“孕產期保健手冊”統計為依據。在孕期接收過HIV檢測產婦人數，以“孕產期保健手冊”統計或“艾滋病檢測結果匯報單”為依據。僅產時接收HIV檢測產婦數在孕期未接收HIV檢測，僅分娩時才接收該檢測產婦人數，依據“孕產期保健手冊”統計或“艾滋病檢測結果匯報單”填寫。僅產時HIV檢測陽性產婦數在孕期未接收HIV檢測，僅分娩時才接收該檢測，且經HIV補充試驗檢測陽性產婦人數。HIV檢測陽性產婦數非住院分娩活產數HIV陽性產婦所生活產數指分娩活產數。轄區產婦總數轄區內住院分娩和非住院分娩產婦人數總和。轄區活產總數轄區內住院分娩和非住院分娩活產數總和。填報時間：填報人：填報單位責任人：填報單位（蓋章）：

表2預防梅毒、乙肝母嬰傳輸工作月報（匯總）表（由婦幼保健機構匯總）省（自治區、直轄市）市（縣）年月編號項目人數指標說明1.孕期接收首次產前保健孕婦數由表2–Ⅰ匯總取得。2.接收梅毒檢測孕婦數3.其中：梅毒感染孕婦數4.接收乙肝表面抗原檢測孕婦數5.其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數6.住院分娩梅毒孕期接收梅毒檢測產婦數由表2–Ⅰ匯總取得。7.僅產時接收梅毒檢測產婦數8.僅產時診療為梅毒感染產婦數9.梅毒感染產婦總數10.梅毒感染產婦所生活產數11.乙肝孕期接收乙肝表面抗原檢測產婦數12.僅產時接收乙肝表面抗原檢測產婦數13.僅產時乙肝表面抗原陽性產婦數14.乙肝表面抗原陽性產婦總數15.乙肝表面抗原陽性產婦所生活產數16.其中：注射乙肝免疫球蛋白兒童數17.非住院分娩梅毒接收梅毒檢測產婦數由表2–Ⅱ匯總取得。18.梅毒感染產婦數19.梅毒感染產婦所生活產數20.乙肝接收乙肝表面抗原檢測產婦數21.乙肝表面抗原陽性產婦總數22.乙肝表面抗原陽性產婦所生活產數23.其中：注射乙肝免疫球蛋白兒童數填報時間：填報人：填報單位責任人：填報單位（蓋章）：

表2–Ⅰ預防梅毒、乙肝母嬰傳輸工作月報表（由助產機構填寫）市（縣）醫院（婦幼保健院）年月編號項目人數指標說明孕期指首次接收孕期保健服務孕婦人數。接收梅毒檢測孕婦數孕期首次接收梅毒檢測孕婦人數，以梅毒檢測結果匯報單為依據。其中：梅毒感染孕婦數包含全部在孕期診療為梅毒感染孕婦，不管其妊娠結局怎樣。接收乙肝表面抗原檢測孕婦數孕期首次接收乙肝病毒血清標志物檢測（乙肝表面抗原或兩對半）孕婦數，以檢測結果匯報單為依據。其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數包含全部在孕期檢出乙肝表面抗原陽性孕婦，不管其妊娠結局怎樣。住院分娩梅毒孕期接收梅毒檢測產婦數產婦中在孕期接收梅毒檢測人數。僅產時接收梅毒檢測產婦數僅產時診療為梅毒感染產婦數產婦中在孕期未接收梅毒檢測，僅分娩時才接收該檢測、且診療為梅毒感染產婦人數。梅毒感染產婦總數全部診療為梅毒感染產婦人數，不管其在孕期還是產時診療為梅毒感染。梅毒感染產婦所生活產數乙肝孕期接收乙肝表面抗原檢測產婦數產婦中在孕期接收乙肝病毒病血清標志物檢測（乙肝表面抗原或兩對半）人數。僅產時接收乙肝表面抗原檢測產婦數僅產時乙肝表面抗原陽性產婦數產婦中在孕期未接收乙肝病毒血清標志物檢測（乙肝表面抗原或兩對半），僅住院分娩時才接收該檢測、且乙肝表面抗原陽性產婦人數。乙肝表面抗原陽性產婦總數全部乙肝表面抗原陽性產婦人數，不管其在孕期還是產時檢出。乙肝表面抗原陽性產婦所生活產數乙肝表面抗原陽性產婦分娩活產數。其中：注射乙肝免疫球蛋白兒童數乙肝表面抗原陽性產婦分娩活產兒中接收乙肝免疫球蛋白注射人數。填報時間： 填報人：填報單位責任人： 填報單位（蓋章）：

表2–Ⅱ預防梅毒、乙肝母嬰傳輸工作月報表（由縣/市婦幼保健機構填寫）市（縣）年月編號項目人數指標說明非住院分娩梅毒接收梅毒檢測產婦數接收過梅毒檢測產婦人數，以“孕產期保健手冊”統計或“梅毒檢測結果匯報單”為依據。梅毒感染產婦數全部診療為梅毒感染產婦人數。梅毒感染產婦所生活產數全部梅毒感染產婦分娩活產數。乙肝接收乙肝表面抗原檢測產婦數接收過乙肝病毒血清標志物檢測（乙肝表面抗原或兩對半）產婦人數，以“孕產期保健手冊”統計或“檢測結果匯報單”為依據。乙肝表面抗原陽性產婦總數全部乙肝表面抗原陽性產婦人數。乙肝表面抗原陽性產婦所生活產數全部乙肝表面抗原陽性產婦分娩活產數。其中：注射乙肝免疫球蛋白兒童數乙肝表面抗原陽性產婦分娩活產兒中接收乙肝免疫球蛋白注射人數。填報時間： 填報人：填報單位責任人： 填報單位（蓋章）：

編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅰ、艾滋病病毒感染孕產婦/婚檢婦女基礎情況登記卡（保密）省（自治區、市）縣（市、區）醫院（婦幼保健院）一、基礎情況姓名：身份證號：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實足年紀：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其它文化程度：文盲/半文盲、小學、初中、高中（含中專、職業高中、技工學校等）大專或大學、碩士及以上、不詳職業：學生（碩士、大學、中學）、老師、保育員及保姆、餐飲食品業、商業服務、醫務人員、工人、農民工、農民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務及待業、其它、不詳婚姻情況：未婚、初婚、再婚、同居、離婚、喪偶孕產情況：孕次、產次、現有兒女數現住址（詳填）：省市縣（區）鄉（鎮、街道）村（門牌號）戶口所在地：省市縣（區）鄉（鎮、街道）村（門牌號）工作單位：聯絡電話（非必填）：孕產婦/婚檢婦女屬于：本縣區、本市其它縣區、本省其它地市外省、港澳臺、外籍（國家）二、艾滋病病毒感染相關情況明確艾滋病病毒感染時期：婚前檢驗、人工流產、引產、孕期保健、產時、產后、其它明確艾滋病病毒感染時間：年月日此次妊娠前是否已知HIV感染（僅感染孕產婦填寫）：否、是：此次是確診HIV感染后第次妊娠最可能艾滋病病毒感染路徑：注射毒品、性傳輸、采血（漿）、輸血/血制品、母嬰傳輸、職業暴露、不詳、其它相關危險行為（可多選）：和HIV感染配偶或男友性生活、多性伴、商業性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業暴露、醫源性感染、不詳、其它三、丈夫/性伴情況民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其它文化程度：文盲/半文盲、小學、初中、高中（含中專、職業高中、技工學校等）大專或大學、碩士及以上、不詳職業：學生（碩士、大學、中學）、老師、保育員及保姆、餐飲食品業、商業服務、醫務人員、工人、農民工、農民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務及待業、其它、不詳HIV檢測情況：不詳、HIV檢測、不詳最可能艾滋病病毒感染路徑：相關危險行為（可多選）：無危險行為、多性伴、嫖娼、同性性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業暴露、醫源性感染、不詳、其它四、此次接收預防艾滋病母嬰傳輸服務情況此次接收預防艾滋病母嬰傳輸服務時期：婚前檢驗、人工流產、引產、孕前、孕期、產時、產后艾滋病檢測前咨詢情況：未咨詢、咨詢；艾滋病檢測后咨詢情況：未咨詢、咨詢匯報單位（蓋章）：匯報醫生：聯絡電話：填報日期：年月日備注（非必填）：編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕產婦妊娠及所生嬰兒登記卡（保密）省（自治區、市）縣（市、區）醫院（婦幼保健院）姓名：身份證號：.一、此次妊娠、孕產期保健及分娩情況此次妊娠末次月經時間：年月日，預產期：年月日，初檢孕周：周妊娠結局：分娩、自然流產、人工終止妊娠，終止妊娠孕周：周、其它是否失訪：未失訪、已失訪，失訪時期：孕周或產后周孕產期異常情況（多選）：未發生、早產、中重度貧血、妊娠高血壓疾病、胎膜早破、滯產、產后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心臟病、妊娠合并肝病、妊娠梅毒、其它分娩方法：自然分娩、陰道助產、擇期剖宮產、急診剖宮產、不詳分娩時間：年月日時分，孕周+天，總產程小時分分娩地點：市級以上助產機構、縣（區）級助產機構、鄉（街道）級助產機構、家中、其它產科操作（可多選）：無、側切、人工破膜、胎吸、產鉗、宮內頭皮監測、不詳、其它會陰裂傷：無、Ⅰ度裂傷、Ⅱ度裂傷、Ⅲ度裂傷及以上分娩胎數：單胎、雙胎、三胎、其它（多胎請另附本表分別填寫圍產兒、新生兒相關內容）孕產婦結局：存活、死亡，死亡原因、不詳圍產兒轉歸：活產、死胎、死產、七天內死亡、不詳圍產兒異常情況（可多選）：無、早產或低出生體重、新生兒肺炎、新生兒窒息、出生缺點、其它隨訪情況：孕期隨訪次二、孕產婦抗艾滋病病毒藥品應用情況：用藥、未用藥（跳至“三、孕產婦復方新諾明用藥情況”）開始用藥時間：孕期，孕周、產時、產后孕期：未用藥、用藥，藥品名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次產時：未用藥、用藥，藥品名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次產后：未用藥、用藥，藥品名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次停止用藥情況：未停藥、已停藥，停藥時間：孕期，孕周、產時、產后天三、孕產婦復方新諾明用藥情況：用藥、未用藥（跳至“四、孕產婦相關檢測情況”）開始用藥時間：孕期，孕周、產時、產后停止用藥情況：未停藥、已停藥，停藥時間：孕期，孕周、產時、產后天四、孕產婦相關檢測情況：進行過檢測（檢測填寫結果，未檢測用“/”表示）、未進行任何檢測（跳至“四、新生嬰兒情況”）相關檢測檢測孕周/時間檢測結果孕周檢測結果孕周檢測結果孕晚期孕周/產時白細胞計數（109/L）總淋巴細胞計數（109/L）血小板計數（109/L）血紅蛋白（g/L）血糖（mmol/L）谷丙轉氨酶（ALT）（u/L）谷草轉氨酶（AST）（u/L）總膽紅素（T.BIL）（μmol/L）血肌酐（μmol/L）血尿素氮（mmol/L）CD4細胞計數（個/mm3）CD8細胞計數（個/mm3）病毒載量（拷貝/ml）.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;梅毒未檢測、檢測，檢測時間：孕周不詳梅毒螺旋體試驗結果：陰性、陽性、不確定、不詳非梅毒螺旋體試驗結果滴度：未檢測、1:8以下、1:8~1:64、1:64~1:128、1:128~1:256、1:256以上乙肝表面抗原（HBsAg）未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結果：陰性、陽性、不確定、不詳e抗原（HBeAg）未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結果：陰性、陽性、不確定、不詳丙肝HCV-IgG未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結果：陰性、陽性、不確定、不詳HCV-IgM未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結果：陰性、陽性、不確定、不詳五、新生嬰兒情況（如有多個活產嬰兒，請分別填寫嬰兒基礎情況及用藥情況）姓名：性別：男、女出生日期：年月日出生體重：克出生身長：.厘米隨訪情況：隨訪中、未隨訪存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時間：年月日預防接種情況：未接種、乙肝疫苗第一針、卡介苗、不詳六、新生嬰兒抗艾滋病病毒藥品應用情況：用藥、未用藥（跳至“匯報單位（蓋章）處”）開始用藥時間：年月日，停止用藥時間：年月日藥品名稱：+，漏服情況：未漏服、漏服次匯報單位（蓋章）：匯報醫生：聯絡電話：填報日期：年月日備注（非必填）：孕產婦編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□兒童編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表3–Ⅲ、艾滋病病毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）省（自治區、市）縣（市、區）醫院（婦幼保健院）孕產婦姓名：身份證號：.兒童姓名：性別：男、女出生日期：年月日民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其它現住址（詳填）：鄉（鎮、街道）村（門牌號）；聯絡電話（非必填）：隨訪日期：年月日兒童月齡：月隨訪人姓名：一、感染婦女情況（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因、不詳（三）轉介服務：未提供、提供，轉介原因，轉介機構（四）避孕情況：未避孕、不詳避孕，避孕方法（可多選）：安全套、宮內節育器、口服避孕藥、不詳、其它開始應用避孕方法時間：年月二、兒童情況（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因（兒童在滿21月齡前不匯報失訪）（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時間：年月日（三）轉介服務：未提供、提供，轉介原因1，轉介機構1 轉介原因2，轉介機構2（四）生長發育：體重：不詳、.千克 年紀別體重評價：下 中 上 身長：不詳、.厘米， 年紀別身長評價：下 中 上 身長別體重評價：下 中 上（五）喂養方法：純母乳喂養、人工喂養、混合喂養、其它（六）輔食添加：未添加、已添加，月齡開始添加（七）疾病情況（多選）：未發覺、病理性黃疸、上呼吸道感染、病理性腹瀉、肺炎、貧血、佝僂病、中重度營養不良、不詳、其它（八）相關癥狀（多選）：未發覺、間歇或連續性發燒、連續性咳嗽、皮疹、全身性淋巴結腫大、口、咽部念珠菌感染、肝脾腫大、不詳、其它（九）預防接種情況：卡介苗： 未接種、 接種、 不詳乙肝疫苗： 未接種、 接種，（第1/2/3針）、脊髓灰質炎疫苗： 未接種、 接種，（第1/2/3劑）、麻疹疫苗： 未接種、 接種、 不詳

百白破混合制劑： 未接種、 接種，（第1/2/3針）、其它： 未接種、 接種，、 不詳（十）HIV檢測：未檢測（跳至（十三）預防應用復方新諾明）已檢測，檢測時間：年月日（十一）HIV檢測結果：陰性、陽性、不確定、不詳、其它（十二）此次隨訪期間HIV檢測方法（多選）：早期核酸檢測、抗體篩查、補充試驗、不詳、其它（十三）預防應用復方新諾明：未應用、應用，開始時間：年月日是否停藥：否、是，停止時間：年月日，停止原因________________________（十四）備注（非必填）：匯報單位（蓋章）：匯報醫生：聯絡電話：填報日期：年月日編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表4–Ⅰ、梅毒感染孕產婦登記卡省（自治區、市）縣（市、區）醫院（婦幼保健院）一、基礎情況姓名：身份證號：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實足年紀：歲）民族：漢壯滿回苗維吾爾彝土家蒙古藏其它文化程度：文盲/半文盲小學初中高中（含中專、職業高中、技工學校等）大專或大學碩士及以上不詳職業：學生（碩士、大學、中學）、老師、保育員及保姆、餐飲食品業、商業服務、醫務人員、工人農民工農民牧民漁（船）民干部職員離退人員家務及待業其它不詳婚姻情況：未婚初婚再婚同居離婚喪偶孕產情況：孕次產次現有兒女數既往不良妊娠結局：無、自然流產次、死胎次、死產次、早產次、出生缺點胎、其它此次妊娠末次月經時間：年月日；預產期：年月日；初檢孕周：周現住址（具體）：省市縣（區）鄉（鎮、街道）村（門牌號）戶口所在地：省市縣（區）鄉（鎮、街道）村（門牌號）工作單位：聯絡電話（非必填）：二、孕產婦梅毒感染相關情況既往是否診療為梅毒感染：年月日、不詳此次診療梅毒感染時期：孕期（孕周）產時產后其它_____________此次診療梅毒感染時間：年月日此次梅毒診療分期為：隱性一期二期三期不詳最可能梅毒感染路徑：性傳輸血液傳輸母嬰傳輸不詳其它_________________丈夫/性伴現在梅毒感染情況：未檢測、未感染、感染、檢測結果不詳、是否檢測不詳（填寫“未檢測”、“未感染”、“結果不詳”或“是否檢測不詳”，跳至“三”）丈夫/性伴年月日、不詳三、孕產婦此次妊娠梅毒試驗室診療依據非梅毒螺旋體試驗快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）滴度結果：1：，時間：年月日甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）滴度結果：1：，時間：年月日其它________________________滴度結果：1：，時間：年月日梅毒螺旋體試驗梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）時間：年月日酶聯免疫吸附試驗（ELISA）時間：年月日免疫層析法-快速檢測（RT）時間：年月日其它_______________________時間：年月日梅毒螺旋體IgM抗體檢測：時間：年月日否是）時間：年月日匯報單位（蓋章）：匯報醫生：聯絡電話：填報日期：年月日備注（非必填）：孕產婦編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□兒童編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表4–II、梅毒感染孕產婦及所生新生兒登記卡省（自治區、市）縣（市、區）醫院（婦幼保健院）孕產婦姓名：身份證號：聯絡電話：現住址（具體）：省市縣（區）鄉（鎮、街道）村（門牌號）；一、孕產婦此次妊娠及分娩情況妊娠結局：分娩自然流產（孕周：周）人工終止妊娠（終止妊娠孕周：周）其它是否失訪：未失訪已失訪（失訪時期：孕周或產后周）孕產期異常情況（可多選）：未發生胎膜早破產后出血乙肝感染HIV感染其它此次妊娠末次月經時間：年月日分娩日期：年月日，分娩孕周周+天分娩方法：自然分娩陰道助產擇期剖宮產急診剖宮產不詳分娩胎數：單胎雙胎三胎其它孕產婦結局：存活死亡，死亡原因不詳圍產兒轉歸：活產死胎死產七天內死亡不詳圍產兒異常情況（可多選）：無早產或低出生體重新生兒肺炎新生兒窒息出生缺點其它二、孕產婦梅毒藥品應用情況：未用藥、用藥（選擇“未用藥”跳至“三”）第一個療程開始時間：年月日，藥品：普魯卡因青霉素G芐星青霉素G頭孢曲松紅霉素其它每日用量.（萬U/次或g/日），結束療程時間：年月日，不詳第二個療程否、是開始時間：年月日，藥品：普魯卡因青霉素G芐星青霉素G頭孢曲松紅霉素其它每日用量.（萬U/次或g/日），結束療程時間：年月日，不詳第三個療程否、是開始時間：年月日，藥品：普魯卡因青霉素G芐星青霉素G頭孢曲松紅霉素其它每日用量.（萬U/次或g/日），結束療程時間：年月日，不詳三、孕產婦此次分娩前或孕晚期非梅毒螺旋體檢測：未檢測、檢測快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）滴度：1：，檢測時間：年月日甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）滴度：1：，檢測時間：年月日其它滴度：1：，檢測時間：年月日四、梅毒感染孕產婦所生新生兒情況兒童姓名：性別：男女出生體重：克出生身長：.厘米（一）存活情況：存活死亡，死亡原因，死亡時間：年月日（二）所生嬰兒出生后梅毒檢測方法：非梅毒螺旋體試驗檢測（可多選）：快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）滴度：1：，檢測時間：年月日甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）滴度：1：，檢測時間：年月日其它________________________滴度：1：，檢測時間：年月日梅毒螺旋體試驗檢測（可多選）：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）檢測時間：年月日酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測時間：年月日免疫層析法-快速檢測（RT）檢測時間：年月日其它________________________檢測時間：年月日梅毒螺旋體IgM抗體檢測：時間：年月日否是）時間：年月日（三）相關癥狀（多選）：未發覺水泡-大皰，紅斑，丘疹，扁平濕疣鼻炎或喉炎全身性淋巴結腫大骨髓炎，骨軟骨炎及骨膜炎貧血肝脾腫大不詳其它（四）是否接收預防性診療：否、是（選“否”，跳至“（五）兒童梅毒感染診療情況”）預防性診療藥品名稱：芐星青霉素G其它；劑量用量.（萬U/kg）預防性診療開始時間：年月日距分娩時間：天小時分（五）新生兒梅毒感染情況：診療先天梅毒、繼續隨訪待診療（選擇“繼續隨訪待診療”，跳至“八”）（六）新生兒診療為先天梅毒依據：（可多選）出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性，且滴度大于等于母親分娩前滴度4倍，梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性；皮膚黏膜損害或組織標本暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）檢測到梅毒螺旋體；梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性。（七）診療為先天梅毒新生兒是否接收診療：否是（八）備注（非必填）：匯報單位（蓋章）：匯報醫生：聯絡電話：