泌尿外科學(醫學高級)：泌尿外科綜合考試題庫五1、單選

女性，43歲。排尿費力5年，近3個月反復發生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是（）A.膀胱輸尿管反流B.膀胱逼尿肌無力C.尿道狹窄D.膀（江南博哥）胱頸攣縮E.膀胱攣縮正確答案：D2、單選

男，40歲，活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查：紅細胞15～20/HP，白細胞3～5/HP，B超右腎盂內可見1.5cm×1.0cm不均勻低回聲腫塊，邊界不規則。患者可能的診斷是（）A.右腎癌B.右腎盂炎C.右腎盂癌D.右腎盂結石E.運動后血尿正確答案：C3、單選

男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發熱，起病以來體重減輕約2.5Kg。CT檢查發現膀胱左側壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。最有助于膀胱癌診斷的檢查是（）A.尿培養B.IVUC.腎圖D.尿細胞學檢查E.膀胱鏡檢正確答案：E4、多選

下列關于膀胱腫瘤的描述正確的是（）A.淋巴轉移常見，血行轉移多在晚期B.高發年齡為50-70歲C.多為無痛性肉眼血尿D.膀胱鏡檢在診斷中占重要地位E.以手術治療為主正確答案：A,B,C,D,E5、單選

患者，男性，1歲，雙側隱睪，最佳治療方案為（）A.等待自發下降B.先激素治療C.先用性激素治療，無效時，到青春期前手術治療D.先用性激素治療，無效則睪丸松解固定術E.立即行睪丸松解固定術正確答案：D6、單選

關于腎結核的手術治療原則，下列不正確的是（）A.手術前應正規抗結核治療B.有泌尿男性生殖系統以外的活動結核病灶存在，不手術C.有附睪結核存在，不切除病腎D.手術應盡量保留正常腎組織E.手術后繼續抗結核治療正確答案：C7、單選

女性，24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規檢查：膿細胞（+++），紅細胞（+）。尿細菌培養陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷首先考慮（）A.左腎結核B.左腎結石并感染C.慢性細菌性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.左腎積膿正確答案：A8、單選

女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。預防和推遲膀胱癌復發的措施是（）A.膀胱灌注BCGB.戒煙C.加強勞動保護D.膀胱灌注化療E.以上都是正確答案：E9、單選

詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫。對該病人術前應作哪些準備？病人經抗高血壓治療，血壓維持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通氣量為50‰尿培養有變形桿菌生長，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，藥敏試驗為卡那霉素+++、慶大霉素+++、羧芐青霉素++。擬行恥骨上前列腺切除術。（）A.使病人肺最大通氣量維持在60％較好B.使病人肺最大通氣量維持在85％較好C.術前6～8天應停服抗高血壓藥物D.可繼續適當服用抗高血壓藥物至手術日E.選用卡那霉素抗感染F.選用慶大霉素抗感染正確答案：D10、單選

關于尿病原學的檢查，下列不正確的是（）A.應包括定量培養和涂片檢查B.絕對不能穿刺膀胱收集尿液C.標本應取自新鮮中段尿D.一般應同時加做藥物敏感試驗E.取尿樣時，男性應上翻包皮，女性應清潔外陰，也可經導尿獲取尿液正確答案：B11、單選

診斷膀胱損傷的主要依據是（）A.凡下腹部、臀部、會陰部創傷、特別是骨盆骨折時均應考慮B.不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C.導尿檢查D.膀胱注水試驗E.以上都是正確答案：C12、單選

在尿流率測定的各項參數中，下列哪項最有意義()A．最大尿流率B．平均尿流率C．排尿時間D．尿流時間E．尿量正確答案：A13、單選

男性，30歲。2年來反復尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。檢查發現左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應采取（）A.膀胱擴大術B.應用抗結核藥物治療C.應用廣譜抗生素抗感染治療D.左腎造瘺術E.左輸尿管皮膚造口正確答案：B14、單選

女，24歲，右腎絞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未發現陽性結石。經檢查確定在右腎盂有一個直徑為2.5cm×3.0cm大小結石，形狀不規則并有輕度腎積水合適的治療是（）A.腎實質切開取石B.ESWLC.輸尿管鏡取石D.ESWL后置Double－J管E.右腎造瘺，經皮腎鏡取石正確答案：E15、單選

為了解患腎的功能及形態改變，最有價值的檢查是（）A.B超B.IVUC.逆行腎盂造影D.CTE.MRI正確答案：B16、單選

男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的診斷是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正確答案：B17、單選

引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結石是（）A.腎盂結石B.輸尿管上段結石C.輸尿管末端結石D.輸尿管中段結石E.膀胱結石正確答案：E18、單選

男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。最可能是（）A.醛固酮瘤B.糖尿病C.原發性高血壓D.嗜鉻細胞瘤E.皮質醇增多癥正確答案：E19、單選

融合腎畸形中，最常見的類型是（）A.孤立腎B.盤形腎C.蹄鐵形腎D.乙狀腎E.塊腎正確答案：C20、單選

男性，31歲。發現左側陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結婚4年未育。查體：左側陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗（-）。檢查精液常規提示弱精癥。根據患者情況，治療宜采取（）A.使用陰囊托帶B.左側精索靜脈高位結扎術C.左側精索靜脈剝離術D.穿緊身內褲E.以上都是正確答案：B21、單選

男，67歲，進行性排尿困難3年，間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區有直徑3.0cm圓形致密影。該患者應采取的治療方法為（）A.藥物排石B.ESWLC.TURPD.經尿道碎石術E.膀胱切開取石，前列腺摘除正確答案：E22、多選

患者男性，67歲。2周前B超查體發現右腎中下極3cm偏強回聲占位病變，外向生長，無癥狀。可能的診斷有（）A.腎錯構瘤B.腎盂癌C.腎癌D.腎結核E.腎囊腫F.腎脂肪瘤正確答案：A,C23、單選

閉合性腎損傷最常見的病理類型是（）A.腎積水B.輕度腎損傷C.重度腎損傷D.腎血管損傷E.動、靜脈瘺正確答案：B24、單選

男性，12歲。右側陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及，正常大小。透光試驗陽性。最可能的診斷是（）A.右側斜疝B.右睪丸鞘膜積液C.右精索鞘膜積液D.右交通性鞘膜積液E.右精索靜脈曲張正確答案：D25、單選

男，40歲，近數月來發現排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，會陰部及腰背部酸痛，性欲減退，乏力。前列腺液檢查：卵磷脂小體少量，白細胞20～30/HP。應診斷為（）A.尿道炎B.慢性前列腺炎C.膀胱炎D.腰肌勞損E.尿道結石正確答案：B26、單選

男性，77歲。排尿不暢8年，反復發生尿潴留，多次留置導尿管。查體：膀胱上界達臍下兩指，直腸指診前列腺明顯增大、質韌，中央溝消失。血肌酐240μmol／L。根據患者情況，目前處理不宜采取的是（）A.留置導尿管引流B.用α受體阻滯劑改善排尿功能C.尿動力學檢查D.腎功能改善后，行經尿道前列腺電切術E.腹部B超檢查正確答案：B27、單選

患者，女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉，IVU右腎不顯影，尿常規：白細胞充滿／HP，紅細胞10～20個／HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結核，應選用哪種治療最好（）A.繼續抗結核治療B.右腎切除術C.全身支持療法+抗結核治療D.術前抗結核藥物治療+右腎切除術E.術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療正確答案：E28、單選

男，24歲，反復右腰部絞痛，有時向右下腹放射3個月。疼痛發作多發生在勞動后，本人無煙酒嗜好。無相關家族史。門診查血及尿常規1次，未見異常。如果此病人患有慢性膽囊炎，體檢最可能的發現是（）A.肝脾腫大，觸痛B.右上腹肋緣下壓痛C.腹脹氣D.鞏膜中度黃染E.右腰部叩擊痛正確答案：B29、單選

女性，38歲。B