關于咨詢心理學要點版第一節概述第一單元咨詢心理學的簡史與現狀第二單元心理咨詢的基本概念第三單元心理咨詢師的基本條件第四單元我國心理咨詢歷史、現狀與展望第2頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第二單元心理咨詢的基本概念一、心理咨詢師的職業定義心理咨詢師是運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術與方法，幫助求助者解除心理問題的專業人員。（《心理咨詢師國家職業標準》2001年8月）一句話定義：

咨詢師協助求助者解決各類心理問題的過程。第3頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第三單元心理咨詢師的基本條件一、咨詢師應有的思維方式與態度（一）唯物主義觀點（二）普遍聯系的觀點1.心身一體。2.心理、生理和社會因素交互作用。3.整體性觀點（三）限制性觀點1.職責限制2.時間限制：關系的限制：咨詢時間內的關系，結束后非朋友3.感情的限制。（拿人錢財，替人消災）4.目標的限制。（四）歷史、邏輯、現實相統一的發展觀（五）中立性態度接受、承認人與人之間的差異中立詞匯：“理解”第4頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二、心理咨詢師應具備的條件

(一)品格：核心是人生價值觀：尊重生命、熱愛生活，做一個有利于社會和他人的人。(二)自我修復和覺察能力(三)善于容納他人：（容器：過濾加工、轉化、返還）(四)有強烈的責任心實事求是；必要時轉介(五)“自知之明”第四單元我國心理咨詢的歷史、現狀與展望一、我國心理咨詢的簡史丁瓚為我國第一位臨床心理學家二、我國心理咨詢業的現狀1986年，我國第一個心理咨詢中心出現在北京市朝陽醫院。

2001心理咨詢已經開始職業化《心理咨詢師國家職業標準》第5頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第二節歷史上的幾種理論觀點

第一單元精神分析理論觀點

第二單元行為主義理論觀點

第三單元認知心理學觀點

第四單元存在-人本主義心理學在咨詢心理學中的理論觀點

第五單元人性心理學在心理咨詢和心理治療中的理論觀點第6頁,共42頁，2024年2月25日，星期天圖2-咨詢的流派與療法

心理結構人格結構心理動力

心理發展適應問題精神分析

經典條件反射刺激-反應

操作條件反射社會學習行為主義

認知最重要對過去的評價

對當前的解釋

對未來的預期認知心理學

人性觀自我理論失調的實質治療的實質存在-人本

三種屬性三種本能三種需要人性主義

心理分析認知-領悟

陽性強化法

系統脫敏療法

沖擊療法

厭惡療法模仿法

生物反饋法

合理情緒療法認知行為療法求助者中心療法理解表達無條件關注重建動態平衡?：對照學習：咨詢學：P432-445三級技能：P125-151第7頁,共42頁，2024年2月25日，星期天三、關于心理動力個體保存（營養本能）和種族延續（性本能）兩種本能同時成為心理動力晚年：生本能和死本能生本能：包括饑餓、性欲、口渴等死本能：包括破壞、憎恨、攻擊等力量四、心理發展本我中的本能在不同階段獲得滿足的部位不同口欲期（0～1歲）：唇、口、手指；肛欲期（1－3歲）：排便與控制，肌緊張的控制；生殖器期（3－5歲）：生殖部位，戀父或戀母；潛伏期（5-12歲）：興趣轉向外部，轉向應付環境所需要的知識和技能生殖期（12歲以后）：逐漸轉向異性。第8頁,共42頁，2024年2月25日，星期天五、適應問題本能的兩種基本應對方式變相宣泄：隱性夢不能宣泄會得神經癥性焦慮自我防御：焦慮是弗洛伊德確立適應觀點的重要概念產生——當自我把焦慮當成一種危險或不愉快的信號時，它就會做出反應，形成防御機制。焦慮：是沖突引起的結果，能喚醒警惕，發現已經存在的內部或外部的危險。現實性焦慮—對環境的恐懼（強調認識）神經癥性焦慮—對本我的恐懼道德性焦慮—對超我的恐懼防御機制包括：壓抑、反向、合理化、投射、置換（替代）、升華等。使用得當，可免除內心痛苦以適應現實。使用不得當，形成各種障礙。第9頁,共42頁，2024年2月25日，星期天10精神分析理論觀點—中國的精神分析中國化——認識領悟療法≠認知療法鐘友斌

精神分析+認識能力求助者認識自己在個體心理發育某一階段上所發生的停滯認識滯留的心理和行為特點與現在的年齡階段的不相容、不合理領悟第10頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第二單元行為主義理論觀點先驅者：巴甫洛夫（經典條件反射）為代表及桑代克。華生：刺激－反應模式R＝F（S）R包含肌肉、腺體、內臟（微行為）斯金納：操作條件反射。R＝F(S.A),其中R為反應，S為刺激。人的行為決定于行為后果強化班杜拉：社會學習理論（替代學習）、自行獎賞或批判、行為自控）第11頁,共42頁，2024年2月25日，星期天行為治療一般包括7個步驟沃爾普：行為治療是確立學習原則和方式、克服不良習慣目標是不良行為，但是不拒絕承認內在認知情感（內隱行為）。1、靶行為經常或很少發生的情境及其功能分析。2、對靶行為嚴重程度的標定。3、靶行為矯正目標的制定。4、制定并實施干預計劃，增加積極行為減少消極行為。5、監測干預計劃的實施并根據情況進行調整。6、結束階段。一旦達到目標，即可逐步結束干預計劃。7、檢驗階段。如有靶行為復發，可給予輔助性處理。常見的行為治療方法系統脫敏法/模仿學習（模仿法）/自我管理技術/角色扮演（完形療法）/自信心訓練/厭惡療法/強化法（陽性強化法）/認知—行為療法第12頁,共42頁，2024年2月25日，星期天行為治療六個特點（新增）一、注重形成靶行為的現實的原因、而非歷史原因。二、以可觀察的行為作為評價治療效果的標準，這種行為可以是外顯的，也可以是內隱的。三、依據實驗研究，從中引申出假設和治療技術。四、用盡量客觀的、操作的術語描述治療程序，以便使治療過程能夠被重復。五、精心發現靶行為，并認真選擇測量行為改變的方法。六、對于每個求助者，咨詢師根據其問題和本人的有關情況，采用適當的經典條件作用、操作性條件作用、模仿學習或其他行為治療技術。第13頁,共42頁，2024年2月25日，星期天存在-人本主義心理學在咨詢心理學中的理論觀點

咨詢實質上是求助者和咨詢師之間，以存在人本主義的人生哲學為準繩，圍繞著求助者的心理問題，進行“平等、自由地”討論。通過這種討論，使求助者接受人本主義哲學理念。人本主義咨詢過程的三個條件

1、和諧的咨詢關系

2、咨詢師對求助者無條件積極關注

3、咨詢師對求助者共情理解。人性心理學的理論要點人性：人自身與其他動物相區別的質的規定性三種屬性以及關系：

1、生物屬性（物質交換）

2、精神屬性（信息交換）

3、社會屬性（利益交換）對心理診所、咨詢和治療的認知

咨詢、治療的基本原則，是觸及人性中的各類失衡狀態，使它們重新恢復相對平衡的狀態。第14頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第三節心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序第一單元心理咨詢的對象、任務第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序第15頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

一、心理咨詢的3大對象1、精神正常，但遇到了與心理有關的現實問題并請求求助的人群；（正常、健康）升學、就職、戀愛、結婚2、精神正常，但心理健康出現問題并請求幫助的人群；（正常、不健康）恐怖癥，考試焦慮、抑3、特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。（曾不正常）

心理活動基本恢復正常的精神病患者二、心理咨詢的任務提高個人心理素質，使人健康、愉快、有意義地生活下去（概括性）第一單元心理咨詢的對象、任務第16頁,共42頁，2024年2月25日，星期天心理咨詢任務的具體內涵（一）認識自己的內、外世界（二）了解和改變不合理的觀念（三）學會面對現實和應付現實

1、面對現實。生活必須永遠面對現實，這是生活的真諦

2、應對現實。人對現實事件的反應，大致有三類：⑴感性反應，⑵理性反應，⑶悟性反應。（四）使求助者學會理解他人（五）使求助者正確認識自我（六）協助求助者構建合理的行為模式第17頁,共42頁，2024年2月25日，星期天心理咨詢的一般程序Step1Step2Step3資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因）綜合評估（對心理問題進行評估）診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診）Step4Step5咨詢方案的制定（十個方面的內容）資料的搜集（搜集途徑、內容）第二單元心理咨詢的分類和一般程序第18頁,共42頁，2024年2月25日，星期天資料的分析

(1)排序——按出現時間，將所有資料排序。

(2)篩選——按可能的因果關系，將那些與癥狀無關的資料剔除

(注意：不可犯“以前后為因果”的錯誤)。（3）比較——將所有癥狀按時間排序，再按因果關系確定主癥狀和派生癥狀。(4)將與癥狀有關的資料進行分析，找出造成問題的主因和誘因。第19頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

鑒別診斷(防止誤診的措施)

(1)癥狀定性——按癥狀的表現確定其性質。

(2)癥狀區分——將已經定性的癥狀和在現象上與其相近、性質相類似的其他癥狀做細致的區分，并做出明確判斷。

(3)確定鑒別診斷的關鍵癥狀和特征。

(4)按現行的癥狀診斷標準，進行鑒別診斷。第20頁,共42頁，2024年2月25日，星期天咨詢方案的制定咨詢方案是心理咨詢進入實施階段時必備的文件。必須按著心理問題的性質、采用的治療方法、咨詢的期限、咨詢的步驟、計劃中要達到的目的等具體情況來制定。第21頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第四節不同年齡階段的心理咨詢第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢第二單元青年時期的心理咨詢第三單元中年人的心理咨詢第四單元老年期的心理問題第22頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢一、幼兒、兒童期的心理咨詢安全感與驚嚇：3歲前最大威脅是安全感得不到滿足容易害怕是因為大腦皮層功能尚未完善，內抑制力較差，大腦的分化能力不足，情緒容易泛化。兒童的情緒結構：多與個體保存本能、安全感和其他生物需要有關兒童心理障礙的形式和內容多以行為障礙為主第23頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢二、少年期的心理咨詢少年期：自我意識迅速發展，“心理斷乳期”他人的態度對心理和個性順利發展至關重要。行為和心理障礙的原因：學前期不良教養的影響成人的錯誤對待。少年厭學情緒的首因：小學教育背離宗旨（關注學習興趣）。獨立意識產生不盲目服從成人。此時以往對父母的佩服沒有，相反看到的都是父母身上的不足之處。內心開始反抗情感體驗豐富起來：尋求友誼、同情、理解，易萌發性愛社會、家庭對他們的要求提高了，并且多樣化第24頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第二單元青年時期的心理咨詢青年時期面對的問題：升學、就業、戀愛、社會適應、復雜的人際關系、迅速擴充知識的需要、實現理想的決心……早年養成的個性和鍛煉出的能力能否對付眼下社會對他們提出的要求青年人的心理問題的特征：為進取而處在不間斷的焦慮之中。社會要求是變成壓力還是動力的問題，是造成青年心理問題的關鍵第25頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第三單元中年人的心理咨詢社會、家庭和自我需求的重壓下產生心理問題，是這一年齡階段的特點對軀體健康自信不足，容易疑病傾向第四單元老年期的心理問題老年需求：健康和依存的需求工作的需求安靜的需求：用來回憶尊敬的需求，沒有容易抑郁、消沉第26頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第五節婚戀、家庭心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢第二單元婚姻問題的心理咨詢第三單元家庭問題的心理咨詢第27頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第一單元戀愛問題的心理咨詢什么叫愛情愛情是滿足對性、美感、依附三種基本需求并得到體驗的過程。（生物、精神、社會）愛情是同時滿足人類三種基本需求并得到體驗的過程。側重性滿足——“性愛”一詞表達；側重于與依附體驗——“戀愛”一詞表達；側重于心理上的滿足——“情愛”一詞表達。定義：男女雙方相互依存和性、情相互給予并彼此理解和接納的過程第28頁,共42頁，2024年2月25日，星期天29戀愛問題的心理咨詢愛情本身不遵循理性的邏輯（愛情能使人瘋狂，失去理智）咨詢過程中不可明顯表明自我觀點非理性感情中，只聽一方未必客觀。第29頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第二單元婚姻問題的心理咨詢苦澀婚姻的緣由婚姻問題的三個要點：情愛、理解、相互依附婚戀咨詢的一般原則①遵守與婚戀相關的法律和道德規范；②首先判斷感情的性質和程度；③用理性幫助他們分析、輸理心理因素；④改變不合理思維方式；影響婚后夫妻關系的因素結婚動機戀愛過度情緒化角色適應性格相容問題第30頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第三單元家庭問題的心理咨詢一、什么叫家庭定義：個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織。（生理、心理、社會）二、家庭心理咨詢的主要原則將問題具體化、客觀化。不要以自己的價值觀來揣摩求助者的看法，必須以求助者的看法為核心只向求助者擺出幾種解決問題的可能性，不替求助者進行選擇。必須為求助者絕對保密。必須盡量堅持夫妻雙方同時參加咨詢。第31頁,共42頁，2024年2月25日，星期天三、親子關系心理咨詢（一）親子關系的概念親子關系3層內涵：1．自然的血緣關系；（情）2．人倫道德關系；（德）3．法定的養育、監護關系和法定的贍養關系。（法）親子關系的實際性質，是親情、道德和法理渾然一體的關系，但會明顯表現出它的年齡階段性質。第32頁,共42頁，2024年2月25日，星期天（二）親子關系心理咨詢構建良好的親子關系的3個基本條件：1．親、子雙方對親子關系有全面、正確理解；2．對人倫道德有端正的態度；3．用發展變化的眼光看待對方，對親子關系的年齡階段性有正確認識。第33頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第六節性心理咨詢第一單元“人類性科學”概述第二單元性心理咨詢的內容與方法第三單元性行為問題第34頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第一單元“人類性科學”概述一、“人類性科學”概念的外延和內涵性道德、性法律、性生理、性醫學、性心理學不涉及“性文學”、“性藝術”、“性技巧”、“性工具”等二、人類的性特征性的普遍性功能多樣性選擇性、排他性對象分化，以婚姻為方式保障責任性：一切有責任能力個體，對自己性行為負全部責任文化-社會制約性第35頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第二單元性心理咨詢的內容與方法性心理咨詢工作的基本要求兒童期的性心理咨詢少年期的性心理咨詢青年期、成年期的性心理咨詢更年期、老年期的性心理咨詢第36頁,共42頁，2024年2月25日，星期天一、性心理咨詢工作的基本要求(一)基本宗旨對人類性行為做出的本質的說明，以便幫助求助者將自己的性行為由“自為”轉向“自覺”、從愚昧轉向文明；借助于對性行為的科學認識，排除自己的種種性心理障礙，澄清種種性道德的混亂；從而使自己從苦悶、沖突與迷惑中解放出來。(二)基本原則堅持性道德、性法律、性心理