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文檔簡介

老年性白內障臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為老年性白內障（ICD10：H25.901）（二）診斷依據。根據《臨床診療指南-眼科學分冊》1.病史：漸進性視力下降；2.體格檢查：晶體出現混濁；眼底模糊，紅色反光黯淡。（三）治療方案的選擇依據。根據《臨床技術操作規范-眼科學分冊》1.診斷明確；2.視力低于0.5；3.征得患者及家屬的同意。（四）標準住院日為6天。（五）進入路徑標準。1.第一診斷必須符合ICD10：H25.901老年性白內障疾病編碼；2.當患者同時具有其他疾病診斷，如住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷臨床路徑流程的實施時，可以進入路徑。（六）術前準備（術前評估）1-2天，所必須的檢查項目。檢查眼壓、淚道；感染性疾病篩查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；心電圖；血常規、尿常規、凝血功能、血生化（包括肝腎功能、血糖）；眼科A.B超+角膜曲率；6.其他根據病情需要而定：胸透或胸部X光片、顯然驗光。（七）術前用藥。術前抗菌藥物眼藥水，4-6次/日，用藥2-3天。（八）手術日為入院第2-3天。麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滯麻醉；手術方式：超聲乳化白內障摘除術+人工晶體植入術（IOL）；眼內植入物：人工晶體；術中用耗品：粘彈劑、一次性手術刀、縮瞳劑、眼內灌注液或平衡液、顯微手術縫線；手術用設備：顯微鏡、超聲乳化儀；輸血：無。（九）術后住院恢復3天，必須復查的檢查項目。裂隙燈檢查；視力；眼壓；術后用藥：抗菌藥物+類固醇激素眼藥水，必要時加用非甾體類消炎眼藥水；預防性抗菌藥物使用第一、二代頭孢類，術后72小時停止使用。（十）出院標準（圍繞一般情況、切口情況、第一診斷轉歸）。手術后反應較輕，病情穩定；切口閉合好，前房形成；眼壓正常，裂隙燈檢查無明顯異常，人工晶體位置

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