關于中央型肺癌的影像診斷CompanyLogo肺癌病因及發(fā)病機制1臨床表現(xiàn)及分類2影像學表現(xiàn)3診斷與鑒別診斷4肺癌的治療5第2頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo肺癌原發(fā)性支氣管肺癌（Primarybronchogeniccarcinoma）起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。第3頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo世界衛(wèi)生組織(WHO)4月3日發(fā)表《世界癌癥報告》說，根據(jù)目前癌癥的發(fā)病趨勢，2020年全世界癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50％，全球每年新增癌癥患者人數(shù)將達到1500萬人。

WHO國際癌癥研究中心位于法國里昂市。根據(jù)該中心的這份研究報告，目前全世界發(fā)病率最高的癌癥是肺癌，每年新增患者為120萬人；其次是乳腺癌，每年新增大約100萬名患者；隨后依次是腸癌(94萬人)、胃癌(87萬人)、肝癌(56萬人)、子宮頸癌(47萬人)、食道癌(41萬人)等。其中殺傷力最強的是肺癌、胃癌和肝癌，分別占癌癥死亡人數(shù)的17.8％、10.4％和8.8％。此外，美國、意大利、澳大利亞、德國、荷蘭、加拿大和法國等發(fā)達國家癌癥發(fā)病率較高，而北非、南亞及東亞一些發(fā)展中國家的發(fā)病率則較低。肺癌第4頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo病因及發(fā)病機制

吸煙大氣污染職業(yè)致癌因素放射線飲食營養(yǎng)其他：感染、遺傳因素、免疫功能低下第5頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo臨床表現(xiàn)遠處轉移引起的癥狀

腦、骨、淋巴結、肝腫瘤局部擴展引起的癥狀：呼吸困難、咽下困難；侵及胸膜：胸痛、血性胸腔積液；縱膈轉移：上腔靜脈梗阻綜合征：頸胸部靜脈怒張、氣短；喉返神經(jīng)及膈神經(jīng)麻痹；發(fā)生于肺尖部肺癌：（Pancoast癌）Horner綜合征癌腫本身引起的癥狀：刺激性干咳、咯血、胸悶氣急肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）可以出現(xiàn)于肺癌發(fā)現(xiàn)前后肥大性肺性骨關節(jié)病，分泌促性腺激素、促腎上腺皮質激素、抗利尿激素，神經(jīng)肌肉綜合征，高鈣血癥第6頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo肺上溝癌第7頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo杵狀指第8頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo影像學表現(xiàn)中央型肺癌直接征象：肺門區(qū)腫物肺門影增大、增濃支氣管狹窄、截斷間接征象：阻塞性肺氣腫阻塞性肺炎阻塞性肺不張第9頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo中央型肺癌第10頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo腫瘤與肺不張并存時，可呈現(xiàn)橫S型的x線征象中央型肺癌第11頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo中央型肺癌第12頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo左阻塞性肺氣腫（左上葉中央型鱗癌）中央型肺癌第13頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo中央型肺癌第14頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo腫瘤致支氣管狹窄而發(fā)生阻塞性肺炎。中央型肺癌第15頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo右中央型肺癌動態(tài)發(fā)展第16頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo2001.8.312001.9.4右中央型肺癌動態(tài)發(fā)展第17頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo右肺上葉中心型肺癌：右肺上葉支氣管起始部不規(guī)則軟組織塊影邊緣毛糙右主支氣管腔狹窄中央型肺癌第18頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo右肺下葉中心型肺癌:右肺門下方不規(guī)則軟組織塊影邊緣毛糙少量胸腔積液中央型肺癌第19頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo鑒別診斷肺癌鑒別肺結核肺炎肺膿腫胸腔積液第20頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo肺癌的治療化學藥物治療手術治療基因治療生物治療

放療肺癌介入治療治療第21頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CompanyLogo肺癌的治療1非小細胞癌：Ⅰ～Ⅲa期手術為主的綜合治療

Ⅲb期放療為