臨床醫學綜合：精神、神經系統考點鞏固二1、單選

42歲男患者，半年來無誘因出現右側肢體自發性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個月右手持物時沒有感覺。針刺后并不立即引起疼痛，而是有一潛伏期，隨后引起極其難受的感覺，針刺停止后仍（江南博哥）持續一段時間。此癥狀為（）A.感覺過敏B.感覺過度C.感覺減退D.牽涉性疼痛E.感覺倒錯正確答案：B2、單選

關于神經癥，敘述正確的是（）A.多數伴有人格障礙B.多在強烈心理刺激下發病C.癥狀的特異性較差D.起病一般較急E.患者的社會功能不受影響正確答案：C參考解析：神經癥，舊稱神經官能癥，是一組主要表現為焦慮、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙，特征是癥狀的特異性較差。3、單選

男患者，20歲，3周前腹瀉，2天后癥狀好轉未介意。1天前晨起自覺四肢無力及雙小腿疼痛，漸加重，家人發現雙瞼閉合不全，但無吞咽困難，二便正常。入院查體：神清，言明，雙側周圍性面癱，四肢肌力Ⅱ級，肌張力低，無明顯感覺障礙。以下哪項治療不正確（）A.治療原則以對癥、支持和針對病因兩方面為主B.常規氣管切開保持呼吸道通暢C.延髓麻痹時宜早期鼻飼D.下肢癱瘓出現足下垂可用夾板防止畸形E.應用血漿交換可減輕病人臨床癥狀正確答案：B4、單選

高血壓腦出血最多見于（）A.基底核B.腦橋C.小腦D.大腦白質E.脊髓正確答案：A5、單選

有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發作，CT未見腦內血腫及腦挫傷，環池未受壓，診斷應是（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.軸索損傷D.腦干損傷E.顱底骨折正確答案：D6、單選

關于精神分裂癥青春型哪種說法不正確（）A.思維聯想破裂B.片段的幻覺妄想C.幼稚愚蠢行為D.妄想具有一定的事實依據E.情感膚淺正確答案：D7、單選

意識障礙狀態下幻覺常見于（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.腦器質性精神病D.更年期精神病E.偏執性精神病正確答案：C8、單選

脊髓灰質炎的典型熱型是（）A.雙峰熱B.弛張熱C.間歇熱D.稽留熱E.持續高熱正確答案：A9、單選

患者男，24歲。感冒2周后出現雙下肢近端無力。查體：雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅲ級，四肢腱反射消失，手套襪子樣痛覺減退，雙腓腸肌壓痛陽性。診斷可能是（）A.帕金森病B.脊髓壓迫癥C.周期性癱瘓D.急性肌炎E.吉蘭--巴雷綜合征正確答案：E參考解析：吉蘭--巴雷綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，為周圍神經病變，典型表現為手套襪子樣痛覺減退。10、配伍題

患者女，58歲。晨起后覺頭暈，下午言語不清，右側肢體運動不便，次日癥狀加重。CT左側內囊低密度影（）患者男，48歲。打牌時突感頭痛，頸部僵硬，CT示腦池內高密度影（）A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網膜下腔出血D.腦出血E.急性脊髓炎正確答案：A,C11、單選

男，75歲。因左臂叢損傷頻發左上臂疼痛，該疼痛屬于（）A.痛覺倒錯B.痛覺過敏C.放射性痛D.擴散性痛E.牽涉痛正確答案：B12、單選

女性，60歲，晨起發現左側肢體無力，漸重，8小時后來診。查體：左側中樞性面舌癱，左上下肢肌力Ⅰ級，左半身痛覺減退，左下肢病理反射陽性；頭部CT:左殼核1cm低密度影。臨床診斷為（）A.左半球腦血栓形成B.右半球腦血栓形成C.左半球腦栓塞D.右半球腦栓塞E.右半球腦出血正確答案：B13、單選

22歲男性，1年來性格變得固執任性，后放棄工作而一心鉆研數學、哲學。有時突然變得茫然，亂翻床鋪，持續時間短暫，過后否認是自己弄的，認為是別人搞得這樣。一次回家路上聽到母親在橋上哭，走到橋上又聽到母親在河里哭，于是跳進河里找，被救出。意識恢復后，感到奇怪。病人4歲和16歲時有癲癇發作史。腦電圖見陣發性棘慢波，其診斷是（）A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙C.人格障礙D.偏執性精神病E.腦外傷性精神障礙正確答案：B14、單選

急性脊髓炎的護理哪項不正確（）A.壓瘡的防治B.排尿障礙的處理C.防止呼吸道感染D.肢體保持足下垂位E.泌尿道感染的預防正確答案：D15、單選

腰椎穿刺適應證不包括（）A.中樞神經系統炎癥B.蛛網膜下腔出血C.顱內高壓癥伴明顯視神經盤水腫D.脫髓鞘疾病E.腦膜癌病正確答案：C16、單選

患者，19歲，咽痛、咳嗽、發熱38.6℃，5天后好轉，2周后出現四肢末端麻木、無力，漸加重，于第3日四肢呈完全性下運動神經元性癱瘓，呼吸困難，雙眼閉不嚴，面無表情，構音障礙，不能吞咽。首先應想到的診斷是（）A.腦炎B.急性脊髓炎C.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎D.周期性癱瘓E.急性脊髓灰質炎正確答案：C17、單選

判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.10周正確答案：C18、單選

脊髓半離斷綜合征常見于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞癥C.急性硬膜外膿腫D.脊髓髓外硬膜內腫瘤E.脊髓亞急性聯合變性正確答案：D19、單選

脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是（）A.形狀不規則的條塊狀感覺障礙B.受損節段平面以下雙側深淺感覺喪失C.受損節段平面以下雙側痛溫覺喪失并伴自發性疼痛D.受損節段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏E.受損節段平面以下痛溫覺喪失而觸覺及深感覺保留正確答案：B20、單選

跟腱反射消失，病變部位在（）A.胸髓第11、12節段B.腰髓第2、3、4節段C.腰髓第5節段和骶髓第1節段D.骶髓第1、2節段E.骶髓第3、4、5節段正確答案：D21、單選

患者女，77歲。晨醒后左側肢體無力，刷牙時無法拿杯，有糖尿病和高血壓史，無心臟病病史。半天后急診。查體：左側肢體肌力Ⅲ級，腱反射高于右側，左側Babinski征陽性。左側肢體痛溫覺減退。可能的診斷是（）A.腦轉移癌B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發作D.腦血栓形成E.脊髓橫斷綜合征正確答案：D22、單選

關于癲癇的病因，下列說法錯誤的是（）A.癥狀性癲癇由明確的中樞神經系統結構損傷或功能異常所致B.特發性癲癇病因不明，未發現結構損傷或功能異常C.隱源性癲癇臨床表現提示為癥狀性癲癇，但未找到明確病因D.隱源性癲癇與遺傳因素密切相關E.隱源性癲癇占全部癲癇的60%～70%正確答案：D23、單選

男，56歲的心房顫動患者，突然發生命名物名困難。2周來共發生過5次，每次持續2～15秒。查體無神經系統異常。腦CT無異常。可能的診斷是（）A.腦動脈瘤B.腦血栓形成C.腦出血D.腦血管畸形E.短暫性腦缺血發作正確答案：E24、單選

下列哪種情況可造成視神經盤水腫（）A.視神經脊髓炎B.多發性硬化C.顱內高壓癥D.多發性神經炎E.視網膜中央動脈閉塞正確答案：C25、單選

58歲男性，雙下肢麻木無力4個月，雙上肢無力、不能行走1個月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級，肌張力高，腱反射亢進，雙病理反射陽性。如繼續檢查可能發現下列哪個體征（）A.雙下肢節段性分離性感覺障礙B.四肢末梢型感覺障礙C.自胸10以下深淺感覺消失D.自頸5以下深淺感覺消失E.雙上肢Rossolimo征陽性正確答案：D26、單選

癔癥性癡呆中，對簡單的問題給予近似回答，稱為（）A.Ganser綜合征B.童樣癡呆C.詐病D.病理性說謊E.Cotard綜合征正確答案：A27、單選

顱內腫瘤非定位癥狀的是（）A.頭痛、視盤水腫B.癲癇、幻嗅C.肢體運動和感覺障礙D.視力、視野障礙E.眼瞼下垂、眼球運動障礙正確答案：A28、單選

68歲男患者，流涎，右眼閉不上3天。查體：右額紋淺，右鼻唇溝消失，右口角低垂，示齒口角歪向左。病變為（）A.左周圍性面癱B.右中樞性面癱C.左中樞性面癱D.右周圍性面癱E.右中樞性舌癱正確答案：D29、單選

45歲男性農民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近來發熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1.0cm，劍突下2.5cm．周身可見蕁麻疹。最有效的治療措施是（）A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.阿苯達唑D.左旋咪唑E.硫雙二氯酚正確答案：B30、單選

一青年病人，3個月前急性起病，意識清晰，表現說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進，有片斷的耳聞遠方親友聲音的幻覺，覺有人跟蹤。此病人最可能的診斷是（）A.青春型精神分裂癥B.偏執型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.病毒性腦炎E.分裂樣精神病正確答案：A31、單選

女患，27歲，1天前左耳后疼痛、耳鳴，未介意，晨起洗臉刷牙時，發現左側口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左側額紋消失，左瞼閉合不全，左側鼻唇溝消失，示齒口角歪向右側，左莖乳孔區壓痛（+），余無陽性體征。以下哪種治療不正確（）A.改善局部血液循環B.減輕局部水腫C.促進功能恢復D.急性期盡早使用激素E.早期針灸治療正確答案：E32、單選

鈍器致成人頭皮血腫的打擊傷，處理時要重點考慮（）A.及時抽吸血腫或引流B.顱骨及腦損傷的可能C.局部止痛或冷敷D.血腫位于頭皮的層次E.血腫的大小及出血量正確答案：B33、單選

精神分裂癥患者最常見的幻覺是（）A.味幻覺B.觸幻覺C.視幻覺D.聽幻覺E.嗅幻覺正確答案：D34、單選

患者女，68歲。3年來反復發作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發疼痛。今年已痛2個月未緩解。診斷為三叉神經痛。若為原發性三叉神經痛，應具備的條件是（）A.右角膜反射和右面部痛溫覺減退B.右面部分離性感覺障礙C.右角膜反射存在，右面部痛溫覺正常D.右角膜反射存在，右側咬肌無力E.右角膜反射減退，右側咬肌無力正確答案：C35、單選

臥位腰椎穿刺的腦脊液壓力正常值是（）A.50～180mmH2OB.80～180mmH2OC.120～180mmH2OD.80～220mmH2OE.70～170mmH2O正確答案：B36、單選

脊髓前角病變產生（）A.節段性痛覺和溫度覺缺失B.Homer征C.周圍性癱瘓D.中樞性癱瘓E.精細觸覺障礙正確答案：C37、單選

女患者74歲，吸煙史30余年，約20支／天，糖尿病、房顫病史6年，高血壓病史15年，堅持體育鍛煉10余年，發作性右下肢無力半個月，每次發作持續時間5～10分鐘，可自行完全緩解。TCD檢查示左側大腦中動脈中度狹窄，血脂示總膽固醇9.21mmol/L。下列各項因素哪項與患者發病無關（）A.高血壓病史，高脂血癥B.左側大腦中動脈中度狹窄C.長期吸煙史D.糖尿病、房顫病史E.堅持體育鍛煉正確答案：E38、單選?女，42歲，3小時前勞動中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數次。入院查體：神清，言明，顱神經正常，四肢肌力Ⅴ級，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側裂池可疑高密度影。該患者診斷最可能是（）A.腦出血B.腦血栓C.蛛網膜下腔出血D.血管性頭痛E.腦梗死正確答案：C39、單選

診斷顱壓高可靠依據是（）A.視盤水腫B.劇烈頭痛C.頻繁嘔吐D.癲癇發作E.雙外展神經麻痹正確答案：A40、配伍題

供應大腦外側面血液的血管是（）供應延髓外側部血液的血管是（）供應枕葉血液的血管是（）供應腦橋血液的血管是（）A.大腦中動脈B.大腦后動脈C.大腦前動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：A,D,B,E41、單選

崔某，男，43歲，近20年來每年發作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續數小時后痊愈。一個半月前開始疲乏無力，不認家人，好忘事，小便尿在褲內，右側輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經系統檢查：兩側瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側橢圓形，右側瞳孔光反射消失。最可能是哪個診斷（）A.大腦梅毒所致精神障礙B.早老性癡呆--阿爾茨海默病C.精神分裂癥D.癔癥E.腦腫瘤正確答案：A42、單選

Weber綜合征是指（）A.病灶側動眼神經癱，同側面神經、舌下神經及肢體上運動神經元癱B.病灶側面神經、舌下神經及肢體上運動神經元癱，對側動眼神經癱C.病灶側外展神經癱與對側偏癱，雙眼向病灶對側凝視D.病灶側動眼神經癱，對側面神經、舌下神經及肢體上運動神經元癱E.病灶側展神經及面神經癱，病灶對側肢體上運動神經元性癱正確答案：D43、單選

女，22歲，大學生，病人到劇院看到門前有4根大石柱子，立即體驗到這4根石柱子刺進自己的心臟。電影院的人都在嘲笑他，他立即離開電影院，這是（）A.妄想心境B.妄想回憶C.妄想知覺D.被害妄想E.關系妄想正確答案：C44、單選

男性甲狀腺功能減退并伴有幻覺妄想，使用抗精神病藥治療，最好應用以下哪種藥物（）A.利培酮B.氯丙嗪C.多塞平D.地西泮E.氯氮平正確答案：A45、單選

女，65歲，6小時前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉，視物雙影，呈發作性，發作持續約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。該病人最可能診斷（）A.腦血栓形成B.短暫性腦缺血發作C.腦出血D.腦栓塞E.高血壓腦病正確答案：B46、單選

臨床考慮為蛛網膜下腔出血首選哪項檢查（）A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.DSAE.TCD正確答案：B47、單選

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子第二年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經系統檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發出粗魯的謾罵聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動。該患者做哪項檢查最有診斷意義（）A.頭顱CTB.CSFC.腦電圖D.智商測定E.精神癥狀總體量表正確答案：A48、單選

阿爾茨海默病的早期癥狀主要為（）A.性格改變B.記憶減退C.情緒急躁易怒D.幻覺E.強迫癥正確答案：A參考解析：早期變化為性格改變，其他為晚期表現。49、單選

20歲女患者于2年前曾出現小腦出血，入院前又出現頭痛、惡心、嘔吐，頭CT示小腦高密度灶，血壓120/70mmHg。需給病人做哪項檢查查找病因（）A.腰穿腦脊液檢查B.頸部血管超聲C.腦血管DSA檢查D.胸部X線檢查E.血液生化檢查正確答案：C50、單選

下列哪種組合是錯誤的（）A.癡呆--記憶減退，判斷錯誤B.譫妄--幻覺，錯覺，晝輕夜重C.神經衰弱--焦慮，疑病，睡眠障礙D.精神運動性抑制--抑郁，沖動E.意識障礙--譫妄，昏睡正確答案：C51、單選

最常見的急性腦病綜合征的意識障礙是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意識模糊E.譫妄狀態正確答案：E52、單選

肌張力障礙的臨床表現是一組肌群的（）A.伸肌和屈肌張力呈斷續停頓樣增強B.伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強C.低張力伴無目的、急速多變的不自主動作D.促動和拮抗肌不協調收縮，出現不自主運動和異常姿勢E.促動和拮抗肌協調收縮，出現不自主運動和異常姿勢正確答案：D53、單選

物質濫用中的耐受性是指（）A.機體產生的一種心理上的適應性改變B.反復使用精神活性物質導致的一組癥狀C.長期使用精神活性物質造成的生理改變D.明知有害仍持續使用精神活性物質E.物質使用者必須增加劑量方能達到原先的效果正確答案：E54、單選

高某，女，40歲，半月前患"感冒"，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發熱，當時按"感冒"治療。此后逐漸出現精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨自發笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸20次／分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經系檢查：嗜睡狀態，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項檢查最有意義（）A.CSFB.CTC.血常規，心電圖D.頭顱平片E.MRI正確答案：A55、單選

患者男，15歲。左下肢跛行3年，查體發現左側馬蹄內翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產生關節運動。其肌力為（）A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅴ級正確答案：B參考解析：肌力的分級：0級：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力；Ⅰ級：肌肉有主動收縮力，但不能帶動關節活動（可見肌肉輕微收縮）；Ⅱ級：可以帶動關節水平活動，但不能對抗地心引力（肢體能在床上平行移動）；Ⅲ級：能對抗地心引力做主動關節活動，但不能對抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面；Ⅳ級：能對抗較大的阻力，但比正常者弱（肢體能做對抗外界阻力的運動）；Ⅴ級：正常肌力（肌力正常，運動自如）。56、配伍題

亞急性顱內血腫指（）急性顱內血腫指（）慢性顱內血腫指（）A.傷后3小時內出現癥狀B.傷后3天內出現癥狀C.傷后3天至3周出現癥狀D.傷后3周后出現癥狀E.傷后3月后出現癥狀正確答案：C,B,D57、單選

26歲，女，病人稱"有時眼前看到彩色光圈和幾何圖形，耳朵能聽到一個樂團演奏肖邦的交響樂。"此癥狀是（）A.心因性幻覺B.真性幻覺C.假性幻覺D.幻視E.幻聽正確答案：B58、單選

60歲男性，活動中突發頭痛，右側肢體癱。查體：右側同向性偏盲，右側中樞性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在（）A.左側大腦皮質B.左側內囊C.左側中腦D.左側腦橋E.左側延髓正確答案：B59、單選

關于顱內壓增高，下列哪項是錯誤的（）A.噴射性嘔吐多見B.后期常伴視力障礙C.陣發性頭痛是主要癥狀之一D.某些病例可始終不出現"三主征"E.在嬰幼兒頭痛出現較早且較重正確答案：E60、單選?男性，22歲，半年前起病，表現：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，稱要辦一個一千人的工廠，要當經理，周游全世界，有好幾個女朋友，說時情緒高漲。診斷為躁狂癥，經碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經系統檢查無異常。2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念。有陣發性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發作一次，噴射性嘔吐一次。神經系檢查，眼底視神經盤水腫，右側肢體肌張力增高，巴氏征陽性。腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側較多。腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是（）A.抗躁狂治療B.抗抑郁治療C.抗癲癇治療D.手術治療E.抗精神病治療正確答案：D61、單選

出現病理反射是（）A.錐體束損害B.神經系統興奮性增高C.腦干網狀結構損害D.脊髓反射弧損害E.紋狀體病變正確答案：A62、單選

脊髓前連合病變產生（）A.交叉性感覺障礙B.病變水平以下深淺感覺障礙C.對側病變水平以下痛覺和溫度覺障礙D.雙側節段性分離性痛覺和溫度覺障礙E.雙側節段性精細觸覺障礙正確答案：D63、單選

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子第二年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經系統檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發出粗魯的謾罵聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例診斷考慮（）A.腦血管病所致精神障礙B.腦梅毒所致精神障礙C.早老性癡呆D.精神分裂癥E.抑郁癥正確答案：B64、單項選擇題

排除顱內占位病變，哪一項是準確的（）A.無視盤水腫B.顱平片無顱內壓增高表現C.叩診小兒頭顱無破壺音D.腦超聲中線波無移位E.CT掃描無異常改變正確答案：E65、單選

判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：E66、單選

男性60歲，突然視物雙影，口角歪斜，右側肢體活動不靈1周來診。查體左眼內斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右Babinski征(+)。最可能的定位診斷（）A.Wallenberg綜合征B.Jackson綜合征C.Weber綜合征D.Foville綜合征E.Millard-Gubler綜合征正確答案：E67、單選

64歲女患者，因頭暈，左眼閉合不能3天就診。查體：左眼裂增大，閉合不全，左眼不能外展。如查體發現右下肢病理反射陽性，該患者最可能的病變部位是（）A.右側皮層下白質B.左側內囊C.左側腦橋D.左側中腦E.右側延髓正確答案：C68、單選

患者男，30歲。平時性格拘謹認真，3個月前開始見到刀具就擔心會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱。最可能的診斷是（）A.恐懼癥B.癔癥C.強迫癥D.精神障礙E.軀體疾病正確答案：C69、單選

特發性面神經麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎的區別在于前者有（）A.四肢弛緩性癱瘓B.末梢型感覺障礙C.一側周圍性面癱D.腦脊液蛋白-細胞分離E.呼吸肌麻痹正確答案：C70、單選

關于癡呆的臨床特點，最正確的是（）A.是先天或大腦發育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下B.老人兒童均可發生C.多數病人意識不清晰D.早期可表現為近記憶減退E.常無器質性病變正確答案：D71、單選

急性腦梗死發病后臨床上腦水腫的高峰期在（）A.24小時內B.24～48小時C.2～5天D.7～14天E.10～14天正確答案：C72、單選

女性，36歲，3年來多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無力，注意力不集中，失眠，情緒低落，興趣下降，少言，少動，主動性差，反應遲鈍，心煩，緊張。一周來興奮不安，躁動，語無倫次并住院該患者的治療原則是（）A.應用腎上腺皮質激素B.甲狀腺素C.雌激素D.控制糖尿病E.控制精神癥狀正確答案：D73、配伍題

在意識清晰情況下出現全面智能減退（）感到自己的思想和行為被一種儀器所控制（）無意識障礙出現言語、動作、情感的抑制（）腦內突然涌現大量雜亂無章的聯想，無法控制（）認為周圍環境中的無關事物和自己有關（）A.影響妄想B.強制性思維C.癡呆D.關系妄想E.木僵正確答案：C,A,B,E,D74、單選

40歲男性患者，近5年來覺得有人跟蹤自己，有人在吃的飯里放了毒藥而不敢吃飯，常聽見有人在談論如何對付他，因而表現悶悶不樂，閉門不出，到處寫告狀信。此患者可能的診斷為（）A.精神分裂癥B.癡呆C.人格改變D.腦器質性精神障礙E.精神發育遲滯正確答案：A75、單選

男性，8歲，摔倒后枕部著地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，lh后不省人事，急送醫院。查體：血壓l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2．5mm，對光反應存在。最好的診斷措施是（）A.頭顱超聲檢查B.腦電圖C.頭顱MRID.頭顱CTE.頭顱X線片正確答案：D76、單選

Babinski征(+)可提示（）A.病損必定在大腦皮層B.病損必定在內囊C.病損必定在脊髓D.皮質脊髓束損害E.皮質腦干束損害正確答案：E77、單選

女性，34歲，近3年，情緒易激動，脾氣大，易激惹，經常與別人發生爭執，失眠，心悸，疲乏，消瘦，話多，動作多，注意力不集中，突眼，被診斷為甲狀腺功能亢進所致精神障礙，其治療原則哪項是錯誤的（）A.積極治療原發病B.控制甲狀腺功能亢進C.防止感染D.禁用精神藥物E.心理治療正確答案：D78、單選

女性，36歲，3年來多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無力，注意力不集中，失眠，情緒低落，興趣下降，少言，少動，主動性差，反應遲鈍，心煩，緊張。一周來興奮不安，躁動，語無倫次并住院下列哪項檢查對診斷最有幫助（）A.血常規B.尿常規C.血糖測定D.T3、T4、TSH測定E.ACTH興奮試驗正確答案：C79、單選

頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可為（）A.吞咽困難B.復視C.交叉性癱瘓D.陣發性眩暈E.運動性失語正確答案：E參考解析：運動性失語以口語表達障礙為突出特點，聽理解較好，呈非流利型口語，類似口吃；感覺性失語為說話流利，但別人聽不懂。80、單選

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子第二年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經系統檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發出粗魯的謾罵聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例治療（）A.腦血管病治療B.抗梅毒+抗精神病C.抗精神病D.抗抑郁E.按老年癡呆治療正確答案：B81、單選

從3m處跌落，昏迷20分鐘后頭痛、惡心與嘔吐，3小時后又昏迷。懷疑病情（）A.腦挫傷B.腦硬膜外血腫C.腦硬膜下血腫D.蛛網膜下腔血腫E.腦疝正確答案：B參考解析：中間清醒期為硬膜外血腫的特征性表現。82、單選

小腦性共濟失調的特點是（）A.對側肢體共濟失調，常伴腱反射亢進，肌張力增高B.病灶對側肢體共濟失調，伴深感覺障礙及尿便障礙C.眼球運動肌共濟失調可出現細小的眼震D.言語障礙可表現為吟詩樣語言或爆破性語言E.協調運動障礙可表現為辨距不良、書寫障礙即小寫癥正確答案：D83、單選

患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現象。病變可能在（）A.小腦B.脊髓后索C.前庭系統D.基底神經節E.丘腦正確答案：A84、單選

格林--巴利綜合征（現改稱"古蘭--巴雷綜合征"）的典型臨床表現之一為四肢遠端（）A.感覺障礙比運動障礙明顯B.感覺和運動障礙均十分嚴重C.僅有感覺障礙D.疼痛明顯E.感覺障礙比運動障礙輕正確答案：E85、單選

（）有一耳源性腦膿腫病人，CT證實為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是A.快速靜點甘露醇B.快速靜點甘露醇，并行右顳肌下減壓術C.快速靜點甘露醇，并行右顳葉穿刺抽膿D.快速靜點甘露醇，并行雙側顳肌下減壓術E.立即行膿腫切除術正確答案：C86、單選

男性，35歲，左顳部被木棒擊傷后昏迷30min清醒，3h后又轉入昏迷狀態，頭顱CT檢查示左顳顱骨內側雙面凸透鏡形密度增高影。下列哪項診斷可以成立（）A.左顳硬腦膜外血腫B.左顳硬腦膜下血腫C.左顳骨膜下血腫D.左顳帽狀腱膜下血腫E.左顳蛛網膜下腔出血正確答案：A87、配伍題

原發性腦干損傷（）急性硬膜外血腫（）腦挫傷（）腦震蕩（）A.傷后無昏迷，3小時后意識障礙B.傷后啼哭，抽搐C.傷后立即昏迷，伴去腦強直發作D.傷后昏迷，片刻后清醒E.傷后淺昏迷，腦脊液呈血性正確答案：C,A,E,D88、單選

女性，38歲，4個月來，情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來，生不如死"。自己的腦子不靈了"，"像是生了銹的機器"；認為自己成了家庭和社會的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，覺得是得了心臟病。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人的思維表現不包括（）A.思維云集B.思維遲緩C.自殺企圖D.疑病觀念E.自責自罪觀念正確答案：A89、單選

劉某，女，28歲，在自己家里能聞到毒氣的味道，而其他人聞不到。此癥狀是（）A.幻嗅B.錯覺C.感覺障礙D.幻味E.幻聽正確答案：A90、單選

不是吉蘭--巴雷綜合征的常用治療措施的是（）A.糖皮質激素B.甲狀腺激素C.血漿交換D.維生素B族E.肢體功能鍛煉正確答案