醫學考研臨床醫學綜合能力（西醫綜合）各科考試大綱

根據最新消息，2017年醫學考研入學考試“臨床醫學綜合能力（西醫專碩）共300

分，內容分為6部分：

生理學14%（42分）

生物化學12%（36分）

病理學12%（36分）

內科學33%（99分）

外科學23%（69分）

臨床醫學人文精神6%（18分）。

可以看出，跟往年西醫綜合考試相比，本次改革壓縮了12%的基礎醫學內容（生理

減少了6%,病理生化各減少3%）,分值明顯減少，特別是生理學。而臨床醫學增加6%,

內科、外科各增加3%,今年有可能加大臨床病例分析題的題目。至于新大綱新增的“臨

床人文精神”內容預計包含的科目：醫學心理學、醫學倫理學、醫患溝通、衛生法、近

期國家衛生方針政策。

本文主要是西醫綜合病理學、生理學、生物化學、內科學、外科學五門課程的考試大綱

思維導圖整理版。

部分圖片比較長，可點擊圖片旁放大按鈕。

病理學

（一）細胞與組織損傷。

1.細胞損傷和死亡的原因、發病機危

2.變性的峨念.笫見的類空、形態特點及意義.

3.壞死的概念、類共、病理變化及結局。

4.凋亡的暇念.唐理變化、發病機制及在疾病中的作用.

（二）修復、代償與適應

-----------------r----------------

1肥大、電生、奏縮和化生的微念及分類.

2.再生的概念.類型和調控各種組織的再生能力及再生過程。

3.肉芽組織的結向、功能和結局.

4.傷口感合的過程、類型及影哂因素.

（三）局部0D液及體液16環陋后一］/

~————1------，胤

1.充血的凝念、分類、芽理變化和后果。

%-一……一----r=--

2.出血的唯念、分類、病理瞥祖后果。_____________________

3.血栓形E：二二毋二子二二交二一三二嗒局及其對機體的影晌。

」）二學因和結局。

5.栓暮的囁念、桂字的類餐和運行途徑及其對機體的影晌。

6饅死的匿念、鬲因、類空、瘍理特點、結局及其對機體的影響。

（四）炎癥

?炎癥的啜念、病因.基本病理殳化及其機毛包括炎性介質的

采源及其作用.炎細鮑B9種類和功能）。

2.炎癥的臨床表現、全身反應炎癥經過和炎癥的結尾。

3.炎癥的貓三學類型及其病遑特點。

4炎性肉芽衿、炎性息肉、炎性保詹的凝念及病變挎，點。

（五）腫瘤

‘押瘤的錢會、肉眼形態、異生性及生長方式轉移的啜念、途徑

及對機體的影晌。腫鰭生長的生物學、侵襲和轉移09機制。

2.腫婚的命名和分類支醫腫看和惡性腫痛的區別再和肉瘤的區別。

3.腫瘤的病因學、發病機制、分級、分期.

4常見的唐至病受害冢病受、原位癌及交界拄腫瘴的暇念。率見腫瘤的特點。

（六）免疫病理

1變態反應的微念、類型、發病機制及結局.

2.移植排斥反應的囁念、發病機制、分型及病理變化&［施肝、腎和骨型移植）。

3.移植物抗宿主的暇念.

4.自身免疫病的反彖發病機制及影啊即!L

5.系統性紅斑退瘡的病因、發鐫機制和耨理變化.

6類風濕關節衣的提因;愛病機制和病理立化.

7.免疫缺陷病的嗖念.各類及其主要特點.

-（七）心血蕾系統疾病

1.風濕病的病因、發病機制、基本提理改變及各器官的病理變化。

2.心內膜炎的分類及其病醫、發病機制.病理改立.合并癥和結局。

3.心程疾病的類電、病理差克、血流動力學改變和臨床病理聯系。

4.高皿壓病的暇念、發病機制艮性高血壓的分期

及其痞理變化怒在高血壓的病理特點.

5.動味粥樣硬化的病因、發病機制及基本病理交化各器官的

動脈光樣理化所弓i起的各臟器的病遑改變和后美。

6.心肌病的噬念，克山病、充血性心肌病、汜厚阻塞性

心肌病及閉塞住心肌病的提理學特點。

7.心肌炎的唯念、居理學類型及其病三特點。

（A）呼吸系統疾病

1'曼生支氣管炎的痛因、發病機電比歷遑殳化。

2.抗氣腫的啜念、分類.曼三E亙塞斷氣科的發

房機甯、痛型變化和喳床病理聯系.

3a在而源性心近瘠的提因、發病機制、病理變化及臨床病理聯系。

4.各種細蕾性箭炎的病因、發病機制、病理變化和并發癥。

5.支原體箭炎的病因、發病機制、病理變化和并發癥.

6.病毒性肺炎的病因、發病機制和病理特=5。

7支氣管疔張的囁念、耨因、發廊機制、耨遑變化和并發癥.

8.在沉著病的病因、常見類經、各期病變特點及并發癥.

9耗泡性損傷及肺間質性疾病的啜念、耨因、發病機制和局理受體

10鼻明喝和防害的病因和常見的肉眼類型.組

織學類型及它們的椅點、轉移途徑及合并癥.

（九）消化系統疾病―"另4

2.潰瘍病的等因發炭口號建建專有及其芳發癥。

3.闋尾炎的山豆機型、居理變化及其并發癥。

二扃毒在肝癱而舒、發耨機制及基本病理變化

肝炎的臨床鬲混類至及其舄理學持點.

5.肝漫化的類叁及其再因、發病機鴕、病理挎點和悟樂辰理聯系。

6.早期食言港的璜令及各型mm形忑特克吉晚照食

管逗各空的形態特點、宦沃表瓦及IT敢途里

7.早期胃惠的啜念及各型的形態特點,中晚期胃毫的肉

輯類型和組織學類型、臨床表現及擴散途徑.

8.大腸癌的房因、發病機制、癌配扃殳、肉眼類型及組織

學類型分期與預后的關系砥床表現及擴散途生

9.原發住肝愚的肉眼類型、組織學類型、恰床表現及擴散途徑。

10幅祟炎癥及腫解性疾病的病因、發病機制及病理特點.

（十）造血系統疾施

1荏奇金郎的底理持,點,組織類逐及其與預后的關系.

2.非霍奇金淋巴罐切覆理字類些、病理變化及其與預后的關系。

3.白HZ轉的年區分類及各夏日口每37焉理受化及臨床表現。

（十一）泌尿系統疾病,當

1.急性彌漫性W生性腎小球育炎的病因、發痛

機制、再理變化和臨床痛理聯系.一'

2.新月體性腎小用j的病區發痛磯制、病理變化和喳床病理聯系.

3.澳莊腎小球膏及說蒙變性胃小球腎病、局灶型節段性

腎小球硬化、理/生W腎小球腎炎、系膜富生新腎小球腎炎

的病因、發覆機制、算理變化和格床糊1理聯系.

.--J^=^^g^=：==：=ji而七=U,",....二",'K---1

4」gA腎病沒匿在腎小球背炎的病因、病理變化和臨床病理聯系.

5.腎孟腎炎的病因、發病機制、卷理變化和臨床病理聯系。

6仔細這僵、專耳細版魂、為吃逗的將云、密理殳化、臨床表現和擴散途至

（十二）生殖系統疾病

1.子宮頸癌的病因、惠前病變（子宮頸上皮內腫窗、

病理變化、擴散途徑和臨床分期。

2.子宮內被異位癥的病因和病理變化。

3.子宮內膜忘生癥的病因和病理變化。

4子高體癌的病因、病理變化和擴散途徑。

5.子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉痛的病理變化和擴散途徑。

6.就毛胎、遏襲生葡藥胎、絨毛澳愚的禍因、徜理變化及喳床變現。

7.卵黑漿液性腫痛.黏液性腫姆的病理變化性索間質拄

腫痛.生殖細胞熱痛的常無類型及其病理變化。

8.前列提醇生癥的病因和病理變化。

9.前列^癌的病因、病理變化卻于散途徑。

10.乳援愿的病臥病理身七和產途徑。

（十三）傳染病及寄生蟲病I

:?結核病的病因、傳播途在、發病機制、基本病理變化及轉化嫵律。

2.原發性肺結核疣的病變特點、發展和結局。

3.繼發性而結核病的類莖及其病理特點。

4.肺外器官結核病的病理特點。

5.流行雷齒脊髓陵炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯系和結局.

6.流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和IIS床病理聯系。

7隹寒的病因、傳染途徑、發病機制、各器官的

病理變化二臨床病理聯系、并發癥和結局。

&細函性痢疾的病因、傳染途徑,急性、中毒性及

慢性痢疾的病理特點及與臨床病理的聯系.

9.阿米巴病的病因.傳染途徑,湯阿米巴病

的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。

10.血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化

及發病機制腸道、肝、膘的病理變化。

11.柘毒的病因、傳播途徑、發病機制、病理變化及分期。

12.艾滋病的啜念、病因、傳播途徑、發病機制、病理變化及分期。

（十四）其他

1甲亢、甲減、甲狀跟炎癥的病因、病理變化和?蛔病理聯系）

2.甲狀謝小痛的肉眼特點、組織學類型、步床表現知匯睜徑。

3.糖尿病及胰島細胞催吃病因、病理變化和情床病理聯系。

?-三要罡主凱句R學范批屯溝灣理宅七段其行要三-二-T

.王三淳注三-SX自律三峙導三丈收RW.

二七二三二二運釘：二三

心音心臟泵血功能的評定影哨心常出■的因素。

4.動脈血壓的正常值動軀n壓的形成和影婀因累.

55琮血壓中心,/理晨矚號蟹六二因專?

6<?!：'組織液和淋畝云的生*5涕

7.心交感神經、心i

「二二IA愛三二王M濘W三一三五三反三.此事三美及三二工字豈受三及七。

9.腎素-二S紊喙素系統、腎上腺素和去甲腎上腺素、

血管升壓素、血管內皮生成的血管活性物質。

石局部血液謂行啟身調節…

11.動泳血壓的短期調節和長期調行.

-三法三；三三三；三三三二逐二一

（五）呼吸

：1曾通氣的動力和阻力胸演迨內壓而表面活性迓質。

一二二三二匚逐二量三通土量匚三三逞?量。|

工蓊疾氣的基本原遑.過程和影啊因素。一

氣體獷散速率通氣/血流比值及其星義。

因素，

而F最蜃率通氣/皿流比值及有亞;

壽a二氧化碳在血液中存在的形式和運璇氫窿惠曲線及其影晌因素。

5.外周和中樞化學感受器。二氧化碳、

H?和低箴對呼吸的調節.箭牽張反射。

介三子二；三代字可壁三；

」ZM像、

”5市張反射。

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理

特性和電生理特性.消化道

的神經支配和胃腸激素.

也

2唾液的成分、作用和分泌泡節.

蜻動和食管下括約肌的概念.

噎液的成分、作用和分泌蠲節.

我動和食管下活約肌的橫念。

3胃液的性質、成分和作用.胃液

分泌的湄節，胃的容受性舒張和康動.

胃的排空及其胸節.

（胃液的性質、成分和作用.|

胃液分泣的詞弓胃的容受三￥；

；胃的排空及其調節。|

4胰液和膽汁的成分、作用及其分泌

和排出的謝節.小腸的分節運動.

籍液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節.

筋工分節聞?

5大腸液的分泌和大腸內細菌的活動.排便反射.

大腸液的分沱引天粉內孤姿的活過。

（辯便反利，

q6.主要看云麗氤凝、蛋白質、航￡水、無機鹽和維生素）在小腸內的吸收部位及機制.

（七）能量代謝和體溫

l食物的能量轉化。食物的然價、量熱價

和呼吸商。箋量代謝的四定原遑和床床的

簡化測定法。影胞能量代哪勺因素基巴

代謝和基的代困率及其皂義。

食物的熱價、氧熱價和呼吸商.

能量代謝的測定原理和臨樂的簡化溯定法。

膨明能?代謝的因素.基礎代謝

和基礎代謝率及其惠義。

2.體溫及其正常變動.機體的產熬和散熱。體溫調節。

體遢及其正常變動。

匚仁的戶"比等濘。

（九）感覺器官

.感受器的定義和分類感受景可電'通珞的一般生理行任

2.眼的視覺功能：眼內光的折射與簡化眼，眼的調節。

視網膜的兩種感光換能系統及其依據，視紫紅質的

光化學反應及視桿細胞的感光換能作用，視推細胞

和色覺的關系.視力（或視敏度）、暗適應和視野。

?內光的折射與簡化眼,眼的調節

視網膜的兩種感光理能系統及其依據

視紫紅質的光化學反應及視衿細胞的

感光換能作用視錐細胞和色覺的關系。

陋（尊即敏度）、暗適應和視野。

3.耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用,

I聲波傳入內耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析.

4前庭能穿的適直刺蕨刃平衡感覺功能。前庭反應。

前庭反應。

（十）神經系統

1裨經元的一股結構和功能裨經纖維傳導興言的括征

棹徑纖維的泊漿運譽捺經先營養性作用.

2.棒經皎質咄超的特征制叨能.

3.經典突/傳遞的過程和影喇因素興專注和

:三二▼二，三毛二突爛三：三三元H,三毛二三=三：

二主定官突虻專避無蘭突貶三'。字號遍私宅突船由避，

5梅經遞質的盛定神經調質的啜念和調制作用

遞質共存及其意義.殳體的唯倉.￡類和調節

突觸前受體.周觀弼經系統中的乙酰照與、

去甲腎上惡!素及具相應的受體.

神經遵質的鑒定神經謝質的事念和

調制作用遞質共存及其惠義.

受體的第念.分類和璃節，突檢前受體.

陶圖裨經系統中的乙酰空城.

去甲，上藤素及其相應的殳4

6.反射的分類和中樞控也中樞簿足元的聯系方式中柩興管專瘠的

挎征中柩即制和中樞易體

7.裨經系統的手寬分析充腌

投射系統及其在感覺形成利

（芟體感覺和括殊感內狂煙和奉涉痛.

抻經系統的感覺分析功能感覺的特異和非特異

項史系改大其在于完彩土二E1用。

^

體表海一^血及庠涉痛。

8一神經系統對姿勢力9Z體運動的調節運動

傳出遇鹿的最后公珞和運前單位,圭米反射

1笠反射和肌索張）及其機刊各圾中樞對肌

索米的調節。逋惠運的的產生和協調。大系：

皮質運動區,運動傳匕通將及其妥切后的表現.

基底神經節和小范的運動調節功屹

坤逕系統對姿勞和嵬體運動的調節運動傳出通路的

是京公路和運動單位奉張反史；遂反射和凱索張）及其

機制各級中樞對凱家張的調節.

隨意運動的產生和協調.」

大金度運初區.二匚專士遇竅及其正勿后的血

晝二w：

9目主裨經系統的功能和功能特征.4?

低位腦干和下丘粉對內臟活動的詞節.

自主~

均乜信;於二彳二不三論"芒近活動的調節.

10.本能行為和懵緒的那經詞節滑緒生遑反應.

ii自發腦由鬲句贏圖一^1^^二黨醒幻疆眠。

....."'"_:

12.學習和記憶的形式話一

學習和記憶的機制.

優勢和優勢半

學習和記憶的形式條件反射的

基本技律學習和記憶的機制.

大亞支M二髭三一：'二工;二二關?工球的般力能。

（十一）內分泌

1激素的啜念和作用方式激素的化學本質與分類：激素

作用的一股特性激素的作用機制激素分泌的調節。

2.下丘弓而與^垂體的功前聯系下丘腦調節肽和

『垂體朦素生長激素的生理作用和分泌調節。

3.下丘漉與裨經垂體的功能聯系和神經垂體激累「一

-工狀浮:激素的合成與代謝三狀緩激素的三三作三匚分7與三。

15.蠲節鈣和磷代謝的激素甲狀量跟激素、降鈣薪一

25-二涇善生素二三三三?三;7過生廖餛三。

j6.腎上鐮施皮質激素、鹽皮質品素和誡菰fl噓理作用和分泌朝丁|

47.B強蝴胰高血糖索的調節.廠

（十二）生殖

一莖三三三情作三匚一是函三三運在三是工切乾的調節。?

2.卵巢的生卵作用和內分泌功能,卵巢周期和子宮

周期（或月經周期；陞激素及孕激素的生理作用

卵翼功能的蠲節月經周期中下丘腦■賽垂體?卵夏

-子宮內演變化間的關系。相盅的內分泌功能。

卵堤的生卵作用和內分泌功能，卵輿周期和

子宮周期（或月經周期）雄激素及孕激素的生

理作用，卵奧功能的闊節月經周期中下丘腦

?睡體-卵巢-子宮內膜變化間的關系。

胎叁的內分泌功能.

生物化學

㈠生物大?和娜

乜氨基函的理化性友.

3.肽鍵和肽.一

4—的一級結構及高級結構.~~

3蠶日質結構和功能的芟系.

6蛋臼質的理化性質囂在解妾矣生凝目及呈色反起*「|

「一7公要.純化董m質的一骸原理和方法。

―8核唆分子的組匪.5種主要嗦吟.庇淀HB9化物構，核呼.一

■I9.捌6的T結構.核限的空間結構與交乾。

?。花的工安田復三不交及工用。

TT-的百啜念,全質「精酶和轉基

參與這支花晶藝全三素酹的活性中心小_

■j12.81的作用機IH,卻5胃那島聲》蟠逅和特點.

「3曲的詞亙―'

J4商咨￡當速？一

—；（二）物質代型產變J

二面應辭過程.意義及調節.一「

2.穗有望氧化過程、意義及調色能量的產生，

/璘蛋或運壽亮西意義。

4"原合成和分籌過程及其詞節機利.

5檐異三過著?..-1=,S.K=：\

46血去至W三二嗔亙定的機制。

一乏昉酸分癬代謝過程及能量的生成.

§酮K的生成.邂和意義._

9.脂肪讖的合成過程不但和.第肪酸的生成.

10.多不不和脂肪酸的意義.

三磷酒的合成和分分.

彳宜靜的王要合五一造亙茸三合化.三亙爵函的生成.

；；出室三M分類三段三停：.廿：一，.----」：一

14.生物■化的特點，

15.呼吸鏈的組成K化瞬酸化及影響電化磷酸化的因素.

三:二水二鼻靛”-醞"-=:二的噸存;尸.而，

16艇漿中3.加9?化.

斤.過《1化物醒體和皴處體中的酹拳_

至.全白質的笆作包」

跑七」三品圃■

21.體內氮踞源

二尾素M三或一M空鼓春廣。

二2一斤至二三之人三彩I-二二，

：--=^?i-三〒氨靛三耳苣莖三一學。

25.=解f,隨^smg一

寡聆、屈咤核苦酸的抗代謝物的作用及其機制.

-|26.物質代謝的特點和相互戟系,組織招官的代滋特點和聯系。

27.代謝詞三:細飽水平、漱素水平及整體Z〈平調詞。

內科學

發熱

水腫

呼吸困難

胸痛

1.常見癥狀學

丁痛

嘔血及黑便

咯血

昏透>"

一段檢查

頭頸部檢查

胸部檢查

2一體格檢查

澳部檢查

四肢脊柱檢查

常用神經系統檢查

血尿便常規檢查

常規體液檢查

骨8!檢查

3.實驗室檢查肝功能檢查

腎功能檢查

血氣分析

肺功能檢查

心電圖檢查

X線胸片

4器械檢查:

超聲波檢查悻用，遵郡8超及超聲心動圖檢查）

內就檢食支氣管潼及消化內鐮檢查）

期表觀

買祖喜堂W

耐

黛肺筋

_JW_

ywiw

=

買蛇衣±爸

ISSSE

實蛉室性重

4睡緒便滲斷

?8_

及密見型

三?二交,二E

6殲硬化

gg

茶覽畛斫

并發住

?氏甑

（二）消化系統疾痛和中?

?一直H

7財飪肝等

；診斷

_?眄

SS

友密機制

8桿住88席女檢主江

饞赤

簽別診折

買箜烹檀食

：0炎癥在舞修淮絳隹結局炎、Crohnff）

儂.診斷

HS

lgs?u

SESBttH

“BW爻

診斷

曬診斷

I庭表獲

12上灣化演出血

卷斷

13：&性中?

U再花《1千?

目的解剖與組織結構

膏的生理功能

1泌尿系統疾病總論

常見胃疾病松查及臨床意義

腎疾病防治導則

病因

2.腎小球胃炎和胃捐綜合征及ig

鑒別診斷

治療

（五）泌尿系統疾病所因

發病機我

咕床表現

3尿路感染買鴕室撿黃

診斷

鑒別診斷

治療

病因

發病機制

旭后表現

4.魯性和慢性腎功能不全突瞼室檢登

診斷

娥畛斷

治療

分類

1貧血

診斷

治療

翔因和發購機制

II5樂裳現

實驗室修

2.缺鐵性苗血

診斷

鑒8修斷

治療

楞因

臨樂表現

買豌室愴登

3.再生用碼性貧血

診斷

鑒別診斷

買蛉室吟章

診斷

室胎斷

的

（六）血液系統疾病

姑床表現

5.骨般增生異常綜合征買觸室臉直

診斷

臨床表現

買鴕室儂

6白?病

診斷

治療

臨床表現

實驗室的

診斷

7.淋巴德

鑒另胎斷

臨床分期

治療

8特發性血小板*少性紫宴

治療

正常止血機制

技血機制

抗凝與纖維蛋臼溶解機耕及出血的疾病分類

診斷

防治

分類

主要癥狀及體征

主要診斷方法

病因

發榜機剜

臨床衰現（包浩持殊臨床表式）

2甲狀除功繪亢迸癥（主要是Graves病）買卷塞松W

滲斷

或別卷斷

治療（包括甲狀Ml危象的防治）

病因

發磨機制

臨床表觀

3甲狀腺功能減退癥買更室栓竟

診祈

鑒別診斷

治療

臨床表觀

并發淀

實豌室虻直

4隱尿病

診斷

及另胎斷

（七）內分滂系統綠合X及強雪素治m

和代謝疾病

發病磯制

物床表現

買蛉室殳童

等近