病房巡視制度巡視病房是臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則中對(duì)巡視病房有明確要求。為落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度的巡視規(guī)定，及時(shí)了解及滿足病人合理需求，發(fā)現(xiàn)病情變化，制定護(hù)理巡視制度如下：一、巡視病房的時(shí)間1.護(hù)士長(zhǎng)巡視，每日提前15分鐘到病房巡視、09：00-10：00及上午下班前、下午上班后及下午下班前進(jìn)行。2.責(zé)任護(hù)士按分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則巡視病房，每次接班后進(jìn)行。特級(jí)護(hù)理24小時(shí)專人負(fù)責(zé)；一級(jí)護(hù)理每小時(shí)1次；二級(jí)護(hù)理2小時(shí)1次。對(duì)有病情變化的患者應(yīng)隨時(shí)巡查，及時(shí)觀察病情變化，評(píng)估、處理存在的護(hù)理問題，滿足合理需求。二、巡視病房的內(nèi)容1.一般巡視內(nèi)容：查找護(hù)理問題；檢查病區(qū)秩序；回答患者的問題；實(shí)施健康教育。2.不同層級(jí)護(hù)理人員的巡視內(nèi)容1）護(hù)士長(zhǎng)的巡視內(nèi)容：巡視病房過程中，檢查責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理診斷是否準(zhǔn)確，護(hù)理措施是否可行，護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)。（1）早晨提前10分鐘到病房，認(rèn)真檢查夜班護(hù)理質(zhì)量，前1天新入院、手術(shù)、危重病人護(hù)理質(zhì)量，為晨交班提供資源信息，便于晨會(huì)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。（2）09:00-10:00檢查責(zé)任護(hù)士健康教育執(zhí)行情況及病房管理質(zhì)量，監(jiān)督護(hù)理人員治療的規(guī)范程度，了解病人需求。（3）11:30-12:00檢查當(dāng)日患者護(hù)理治療落實(shí)情況。（4）下午上班，檢查連班護(hù)士的工作質(zhì)量及重點(diǎn)關(guān)注病人的治療護(hù)理及需求。（5）下午下班前重點(diǎn)檢查當(dāng)日新入院、手術(shù)、危重及特殊情況患者的護(hù)理落實(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及可能發(fā)生的問題給予指導(dǎo)。a）全程督查護(hù)理安全措施的落實(shí)情況（各種標(biāo)識(shí)、地面）。b）征求患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。2）責(zé)任護(hù)士的巡視內(nèi)容（1）及時(shí)觀察病情變化、準(zhǔn)確記錄患者的各項(xiàng)生命體征；出現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施并告知值班醫(yī)生。（2）輸液病人需每隔一小時(shí)巡視一次，建立輸液巡回卡，觀察輸液是否澄清、有無雜質(zhì)、滴速是否正確；輸入是否通暢；液體余量多少，有無輸液反應(yīng)；針頭有無脫出、移位、有無液體外滲、有無局部紅腫及紅線；有無輸液不適感；有何生活需求等，準(zhǔn)確記錄巡視卡。（3）觀察儀器設(shè)備使用是否正常，各種管道是否通暢及引流液的色、質(zhì)、量。（4）正確實(shí)施各項(xiàng)治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、做好安全措施。評(píng)價(jià)治療反應(yīng)、是否舒適。（5）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。（6）根據(jù)護(hù)理文件書寫規(guī)范及時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄。（病情變化的時(shí)間、當(dāng)時(shí)的狀況、采取的護(hù)理措施、評(píng)價(jià)等）。三、巡視病房的方式病房巡視的做法主要體現(xiàn)在著重“看、問、講、聽”的細(xì)節(jié)。1）看：看病區(qū)、病房環(huán)境，患者的氣色、表情，治療措施的進(jìn)行情況等。看到病區(qū)設(shè)施受損，要及時(shí)向有關(guān)部門反映，爭(zhēng)取盡快解決；患者的氣色、表情，預(yù)示著疾病的轉(zhuǎn)歸，要注意應(yīng)用臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析判斷，不斷修正護(hù)理措施，增強(qiáng)護(hù)理效果。2）問：多詢問患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，對(duì)護(hù)理工作的意見或建議。同時(shí)注意把患者的意見或建議及時(shí)反饋給有關(guān)人員，以不斷改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。3）講：回答患者及家屬的提問，進(jìn)行健康教育，促進(jìn)患者的康復(fù)