教學關鍵點統計學Statistics定義1醫學中統計2基本概念3統計工作步驟4目標與方法51衛生統計學基本概況和基本概念第1頁統計學Statistics定義研究內容工作內容搜集——整理——分析——判斷參加隨機現象研究設計觀察和資料搜集處理研究階段與統計相關問題并提出提議依據統計學原理對資料進行統計分析和推斷研究目標處理數據中隨機變異性，求得可靠結果2衛生統計學基本概況和基本概念第2頁生物醫學中統計學分類醫學統計學MedicalStatistics

生物統計學Biostatistics

衛生統計學HealthStatistics我國：統計學原理在醫學中利用我國：生命科學試驗研究我國：預防醫學研究醫學中統計學科國際：生命科學研究、臨床醫學研究、預防醫學研究3衛生統計學基本概況和基本概念第3頁醫學中統計醫學統計——醫學中與統計相關問題及其處理方法搜集、處理和分析醫學中隨機現象統計學思維和方法幫助和處理醫學研究和衛生決議中與統計相關問題4衛生統計學基本概況和基本概念第4頁醫學中統計發展史醫學中統計思維---百年發展1834統計學目標---數據搜集1894Pearson當代統計教育Pearson和Galton努力將其變為高級應用數學學科，并用于處理醫學、生物學問題1903Lister預防醫學研究所創建第一個統計系統計在醫學中作用開始得到強調和認可強調醫學藝術統計藝術強調個人經驗科學證據5衛生統計學基本概況和基本概念第5頁醫學中統計問題醫學領域統計問題試驗室研究---試驗數據分析臨床研究---個體變異臨床試驗---臨床治療有效性和安全性比如：臨床用某種藥品治療缺鐵性貧血療效甲：治療10人，8人有效；乙：治療10人，4人有效臨床科研

外科醫生觀察了50例腫瘤病人術后生存情況（月）：3,10,20,12,28,7,9……6衛生統計學基本概況和基本概念第6頁醫學中統計問題醫學領域統計問題公共衛生---群體流行病研究---吸煙與肺癌(Doll和Hill)衛生服務---衛生資源需求和利用、醫保改革健康統計---醫學人口、生長發育、疾病統計等藥學藥品篩選、藥代動力學等7衛生統計學基本概況和基本概念第7頁基本概念——個體與同質個體individual依據研究目確實定最基本研究對象單位，也稱觀察單位

同質(homogeneous)和異質(heterogeneous)含有相同性質觀察單位稱為同質；不然為異質調查某地1995年正常成年女子糖化血紅蛋白---同質要素？調查某地1995年正常成年女子雌激素水平---同質？8衛生統計學基本概況和基本概念第8頁基本概念——變量和資料變量variable所研究觀察對象一個或幾個特征，觀察指標

資料data變量觀察值（亦稱取值）組成隨機變量randomvariable觀察結果是隨機。隨機變量分為：連續型和離散型變量9衛生統計學基本概況和基本概念第9頁基本概念——變量和資料變量類型連續型變量---可能取值范圍是一個區間，連續取值。即：在某一區間內任意一個值都是可能被取到。離散型變量---取值范圍是有限個值或一個數列組成從變量背景上考查：離散型變量取值性質能夠含有分類性質和不含有分類性質。10衛生統計學基本概況和基本概念第10頁基本概念——變量和資料離散型變量中取值表示分類情況離散型變量又稱為分類變量：無序變量：兩分類和無序多分類，如血型。也可用數字進行編碼，但沒有大小關系。有序多分類變量/等級變量：在研究背景下有等級次序，如療效（無效、有效、顯效）變量轉化連續型---有序---分類（信息損失）如：年紀進行分組，療效歸為有效或無效等。11衛生統計學基本概況和基本概念第11頁基本概念——變量和資料小結12衛生統計學基本概況和基本概念第12頁基本概念——變量和資料例：調查某地某年1歲兒童生長發育情況人群：某地某年1歲兒童（同質和變異？）變量：性別、身高、體重、出牙、營養情況變量類型：？？13衛生統計學基本概況和基本概念第13頁基本概念——總體與樣本例：假定某該地在1998年7歲男孩有10萬人，現研究1998年該地7歲男孩身高情況。

現在隨機抽樣調查了解200名7歲男孩身高情況，測量他們身高，經過分析這200個兒童身高推斷該地10萬個7歲男孩身高情況。14衛生統計學基本概況和基本概念第14頁基本概念——總體與樣本上述例子中包括到以下概念：研究目標：1998年某地7歲男孩身高情況研究對象：該地在1998年10萬個7歲男孩觀察單位(個體)：每個7歲男孩觀察指標：身高(觀察指標又稱為變量)觀察值：身高測量值(亦稱變量取值)總體：該地1998年10萬個7歲男孩身高觀察值全體。即：10萬個身高觀察值組成一個集合樣本：隨機抽樣200個7歲男孩身高觀察值15衛生統計學基本概況和基本概念第15頁基本概念——總體總體population定義實際研究中往往觀察/測量多個指標，組成個體一組觀察指標，所以簡單稱總體是依據研究目確實定同質個體全體。有限總體（個體總數是有限）和無限總體依據研究目確實定同質全部個體某項指標觀察值(測量值)集合16衛生統計學基本概況和基本概念第16頁基本概念——總體在實際研究中，因為研究條件和入選標準影響，存在研究總體和目標總體差異研究總體和目標總體目標總體：用某藥治療全部貧血患者(無時間地點限制)研究總體：符合研究條件貧血患者目標總體范圍普通大于研究總體，研究結論在研究總體中成立，但可能能夠推廣到目標總體，但要慎重。17衛生統計學基本概況和基本概念第17頁基本概念——總體與樣本抽樣：

在較大范圍研究對象(總體/總體一部分)中隨機抽取一部分個體，搜集這些對象觀察資料樣本sample樣本量samplesize：樣本中個體總數透過樣本數據研究總體規律，經過對樣本分析了解總體基本情況或推斷總體特征抽取這些個體觀察指標測量值組成樣本18衛生統計學基本概況和基本概念第18頁基本概念——概率和頻率隨機事件隨機現象某個可能觀察結果。如治療結果：治愈和未愈頻率frequency在n次觀察中，隨機事件A發生了m次，則A發生百分比為f=m/n頻率展現隨機性和波動性。eg.治愈率不一樣。伴隨觀察次數n增大，f隨機波動幅度減小，并趨于常數即概率。19衛生統計學基本概況和基本概念第19頁基本概念——概率和頻率概率probability描述隨機事件發生可能性大小，取值范圍為0-1小概率事件：隨機事件發生概率小于等于0.05小概率事件原理：小概率事件在一次隨機抽樣中不會發生——統計推斷原理普通而言，概率是未知總體參數20衛生統計學基本概況和基本概念第20頁基本概念——個體變異和資料分布同質總體個體觀察值是大同小異個體變異individualvariation例：調查某地1999年20-40歲全部成年男子血紅蛋白水平同一總體同質性，不一樣總體異質性研究同性別、同年紀中日小學生身高是否相同---大同小異？總體不一樣？同質個體同一指標測量值之間有一定差異

21衛生統計學基本概況和基本概念第21頁基本概念——個體變異和資料分布同類個體變異在概率意義下是有規律，表現為觀察值出現在不一樣范圍中概率大小資料分布同一總體個體之間差異含有一定規律性，以變量值分布來反應，如正態分布，稱為某變量服從正態分布。任何隨機現象或隨機變異都有其固有分布規律，即概率分布，在大量重復觀察條件下就會展現其規律性隨機變異規律性為該指標取值概率分布，簡稱為資料分布22衛生統計學基本概況和基本概念第22頁基本概念——總體參數參數用來確定某一分布特征；如總體均數，總體陽性率總體參數往往是未知刻畫總體特征指標稱為總體參數23衛生統計學基本概況和基本概念第23頁基本概念——參數和統計量統計量刻畫樣本特征指標稱為統計量，即：由觀察資料計算出來樣本指標；能夠用來近似反應總體參數統計任務：由樣本了解總體，由樣本統計量預計總體參數24衛生統計學基本概況和基本概念第24頁基本概念——抽樣誤差和測量誤差抽樣誤差samplingerror由隨機抽樣造成樣本統計量和總體參數之間差異抽樣誤差在一次抽樣中是隨機，在概率意義下(大量重復抽樣中)是有規律，這種規律稱為抽樣分布抽樣分布描述統計量預計總體參數誤差因為個體變異存在，抽樣誤差不可防止，但可經過增加樣本含量減小25衛生統計學基本概況和基本概念第25頁基本概念——抽樣誤差和測量誤差測量誤差能夠經過改進辦法消除或降低，是可控。如同一時間觀察實際觀察值展現規律性偏離觀察真實值26衛生統計學基本概況和基本概念第26頁統計工作步驟設計：正確、周密設計是研究成敗關鍵搜集：準確可靠起源：統計報表、工作統計、專題調查或試驗整理：原始資料清理、錄入、檢驗分析統計描述和統計推斷，由樣本預計總體，由樣本統計量預計總體參數；合了解釋統計分析結果，說明結果與研究背景關系27衛生統計學基本概況和基本概念第27頁目標與方法目標：了解統計主要性，學會統計思維，用統計方法為自己工作服務方法：依據實際研究問題，應用統計理論知識，分析資料，得出合理統計結論掌握基本知識、基本技能、概念方法多聯絡實際討論和操作28衛生統計學基本概況和基本概念第28頁統計軟件和教學要求本課程采取Stata軟件進行統計實踐要求每位同學能夠熟練掌握Stata軟件基本操作提供給每個同學一套題目和對應數據（每人數據是不一樣），要求每個同學都要完成這套題目標數據分析，而且上交分析匯報。每人要到醫學電子期刊上找一篇論文。評價該論