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文檔簡介

血糖監(jiān)測臨床意義

血糖：血液中所含葡萄糖血糖測定：判斷糖尿病病情和控制情況主要指標微量血糖的測定第1頁血糖正常人：空腹：3.6～6.1mmol餐后2小時：≤7.8mmol/l糖尿病：空腹：大于7mmol/L餐后2小時：大于11.1mmol/L癥狀（三多一少）微量血糖的測定第2頁血糖異常：高血糖：高糖飲食、注射葡萄糖、交感神經(jīng)興奮生理性低血糖：饑餓或猛烈運動、注射胰島素過量。糖尿病：胰島素絕對或相對不足病理性抗胰島素激素分泌過多：甲亢、腺垂體功效亢進高血糖胰島α-細胞瘤等

顱內(nèi)壓增高：如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等刺激血糖中樞

脫水：如嘔吐、腹瀉和高熱等

微量血糖的測定第3頁

胰島素分泌過多：胰島β細胞增生或胰島β細胞瘤病理性低血糖抗胰島素激素分泌不足：腺垂體功效減退、腎上腺皮質(zhì)功效減退、甲狀腺功效減退

嚴重肝病患者：肝貯存糖原及糖異生功效低下微量血糖的測定第4頁血糖檢測儀測量血糖儀器：方便、快速、安全只適合日常檢測不能作為準確診療糖尿病工具應(yīng)進行及時校準和常規(guī)質(zhì)控微量血糖的測定第5頁葡萄糖氧化酶電極測量原理：經(jīng)過測量血液中葡萄糖與試紙中葡萄糖氧化酶反應(yīng)產(chǎn)生電流量測量血糖強調(diào)：不宜采取含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。碘酒、碘伏中碘能夠與血糖試紙中酶發(fā)生反應(yīng),使測量結(jié)果產(chǎn)生誤差。微量血糖的測定第6頁微量血糖監(jiān)測操作流程一、查對：醫(yī)囑、患者床號、姓名、手腕帶二、評定：1、患者病情、測血糖目標、意識和合作能力2、患者進食情況3、有沒有猛烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料4、患者服用降糖藥情況5、手指皮膚情況，血運情況，有沒有對酒精過敏微量血糖的測定第7頁操作前準備（1）病人準備：

先用溫水或中性肥皂徹底洗凈雙手并干燥,溫暖手指以增加血液循環(huán)。（2）操作者準備：洗手、帶口罩、帶帽子微量血糖的測定第8頁用物準備試紙，血糖儀，采血針，75％酒精，棉簽；污物桶，銳器盒；快速手消毒液；血糖統(tǒng)計單。微量血糖的測定第9頁操作過程：1.查對，準備下垂準備采血手10-15秒2.用75%酒精消毒指腹，待干3.插入血糖試紙微量血糖的測定第10頁5、查對，備采血針6、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處7、采血針緊挨指腹,按動開關(guān),針刺指腹采血方法要正確：選擇無名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，因為手指兩側(cè)血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。微量血糖的測定第11頁8、棉簽按壓針眼部位1-5分鐘9、取出試紙，關(guān)閉儀器，再查對10、整理床單位，整理用物11、統(tǒng)計微量血糖的測定第12頁糖尿病應(yīng)遵照標準：“五駕馬車”綜合治療血糖監(jiān)測治療只是

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