病理學年月真題

02901202210

1、【單選題】光鏡檢查時，在萎縮的心肌細胞內可見

含鐵血黃素

脂褐素

A:

自噬泡

B:

黑色素

C:

答D:案：B

解析：脂褐素又叫做致密素,只有衰老的動物細胞才有的。它是由溶酶體或者線粒體轉化

而來的,多數為單層膜結構,有磷酸酶在里面；少數為雙層膜,甚至還可以看到嵴的脂褐素

通?？梢园l出熒光的,它是由自由基誘發的脂質過氧化作用的產物。

2、【單選題】高血壓時，細動脈管壁增厚，鏡下表現為均質、紅染、無結構半透明物質，此

病變屬于

脂肪變性

玻璃樣變性

A:

凝固性壞死

B:

纖維素樣壞死

C:

答D:案：B

解析：細動脈硬化:是高血壓病的主要病變特征,表現為細小動脈玻璃樣變。細動脈玻璃樣

變最易累及腎的入球動脈、視網膜動脈和脾的中心動脈。

3、【單選題】診斷細胞壞死最主要的形態特點在于

細胞漿的變化

間質的改變

A:

細胞核的變化

B:

炎細胞反應

C:

答D:案：C

解析：細胞核的改變細胞核的改變是細胞壞死的主要形態學標志，表現為：①核濃縮，即

由于核脫水使染色質濃縮，染色變深，核體積縮小；②核碎裂，核染色質崩解為小碎片，

核膜破裂，染色質碎片分散在胞漿內；③核溶解，在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質的

DNA分解，細胞核失去對堿性染料的親和力，因而染色變淡，甚至只能見到核的輪廓。最

后，核的輪廓也完全消失。

4、【單選題】一般認為不具備再生能力的細胞是

肝細胞

上皮細胞

A:

心肌細胞

B:

成骨細胞

C:

答D:案：C

解析：心肌細胞，又叫心肌纖維，屬于橫紋肌。人體細胞按再生能力強弱分為：不穩定性

細胞，穩定性細胞，永久性細胞。心肌細胞屬于永久性細胞，即不具有再生能力的細胞。

5、【單選題】左心衰竭時，肺靜脈及毛細血管擴張、含血量增多稱為

充血

出血

A:

淤血

B:

栓塞

C:

答D:案：C

解析：左心衰竭時肺淤血通常是因為左心衰竭會使肺靜脈回流受阻,肺靜脈中的血液可滲

入肺組織,從而導致肺淤血。

6、【單選題】減壓病的病理基礎是

肺間質纖維化

細小動脈硬化

A:

氮氣栓塞

B:

神經興奮性降低

C:

答D:案：C

解析：減壓病是指患者在高氣壓下工作一段時間,轉向正常氣壓時由于減壓速度過快,導致

人體組織和血液中的氮氣產生氣泡。

7、【單選題】一般慢性炎癥比較突出的病理變化是

實質細胞變性壞死

血漿蛋白滲出

A:

間質細胞增生

B:

中性粒細胞浸潤

C:

D:

答案：C

解析：常有較明顯的纖維結締組織和上皮細胞、腺體及實質細胞的增生,以替代和修復損

傷的組織。變性壞死和滲出性病變輕微。

8、【單選題】肉瘤的切面肉眼上常呈

灰白色

魚肉狀

A:

黃色

B:

暗紅色

C:

答D:案：B

解析：肉瘤的肉眼特點,通常為不規則結節狀,有無完整包膜不定,切面呈灰紅色,濕潤質軟,

魚肉狀,所以形象的稱為肉瘤。

9、【單選題】消化道腫瘤有的呈乳頭狀，有的呈傘狀，這種差異反映的是

前者的生長速度快

前者的血供不足

A:

后者有出血、壞死

B:

后者有局部浸潤

C:

答D:案：D

10、【單選題】原位癌是指

尚未惡變的良性腫瘤

上皮的非典型增生

A:

處于臨床早期的癌

B:

尚未突破基底膜的癌

C:

答D:案：D

解析：原位癌是指局限于皮膚和黏膜內,尚未突破基膜,細胞學和結構上具有所有惡性特點

的上皮性腫瘤,又可稱為上皮內癌或浸潤前癌。

11、【單選題】風濕病的發病機制是

鏈球菌感染

代謝異常

A:

變態反應

B:

循環障礙

C:

D:

答案：C

解析：風濕熱也是屬于三型變態反應的,是跟免疫復合物相關的一種關節炎癥。

12、【單選題】風濕性心內膜炎最常累及

二尖瓣

主動脈瓣

A:

三尖瓣

B:

肺動脈瓣

C:

答D:案：A

解析：風濕性心內膜炎,按功能最常累及的瓣膜是二尖瓣。二尖瓣作為左心系統中左心房

和左心室之間的交通,是較為關鍵的瓣膜,其中承載壓力也較大,可出現二尖瓣回聲增強、

二尖瓣反流以及關閉不全,甚至出現二尖瓣脫垂。

13、【單選題】風濕小體的形態特點是

中央常見干酪樣壞死

染色質呈梟眼狀的風濕細胞

A:

四周大量多核巨細胞

B:

后期壞死、液化而吸收

C:

答D:案：B

解析：風濕細胞體積大，圓形、多邊形，邊界清楚而不整。胞漿豐富均質而微嗜雙色。核

大，圓形或卵圓形，核膜清晰，染色質集中于中央，橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲狀，

稍后則核變得濃染結構不清。

14、【單選題】肺癌最常見的組織學類型是

腺癌

鱗狀細胞癌

A:

大細胞癌

B:

小細胞癌

C:

答D:案：B

解析：肺癌最常見的組織學類型,是非小細胞肺癌中的肺腺癌和肺鱗癌。

15、【單選題】下列有關小葉性肺炎的描述中，正確的是

病灶多數分布于單側肺

肺實變體征明顯

A:

B:

病變大多起始于肺泡

多為繼發性肺炎

C:

答D:案：D

16、【單選題】慢性支氣管炎時，患者出現阻塞性通氣障礙、缺氧的主要環節是

支氣管腺體肥大、增生、黏膜上皮杯狀細胞增多

慢性細支氣管周圍炎

A:

病變引起小氣道狹窄或阻塞

B:

肺組織高度纖維化

C:

答D:案：C

17、【單選題】肺癌的淋巴道轉移最先發生于

縱隔淋巴結

鎖骨上淋巴結

A:

頸部淋巴結

B:

支氣管旁和肺門淋巴結

C:

答D:案：D

解析：肺癌發生的淋巴結轉移，通常最開始是出現在支氣管周圍的淋巴結轉移、肺門的淋

巴結轉移，以及肺內的淋巴結轉移。之后可以出現縱隔淋巴結轉移和隆突下的淋巴結轉

移。隨著病情的發展，淋巴結的轉移可以發展到鎖骨上淋巴結和斜角肌淋巴結。當出現鎖

骨上淋巴結轉移或斜角肌淋巴結轉移的時候，病情通常就比較嚴重了，這時已經是比較晚

期的肺癌。

18、【單選題】下列關于肺氣腫肉眼觀察的描述中，正確的是

質較硬

灰白色

A:

彈性增強

B:

指壓后壓痕易消退

C:

答D:案：B

19、【單選題】下列關于支原體肺炎的肺部X線檢查，正確的是

密度不勻的云絮狀陰影

片狀分布的模糊陰影

A:

散在分布的不規則斑點狀陰影

B:

節段性分布的斑片狀均勻陰影

C:

D:

答案：D

20、【單選題】食管癌的好發部位是

食管上段

食管中段

A:

食管下段

B:

食管近胃賁門部

C:

答D:案：B

解析：食管癌一般好發于食管中段，食管分為頸段食管和胸段食管。頸段食管指食管入

口，即頸部的食管，是露在胸腔以外的部分。胸段食管往下分為三段，一個是胸上段食

管，上段食管是頸段食管從入了脖子到大動脈，在主動脈的平面，大概5-8cm是上段食

管。從主動脈到胃之間的食管，從中間分為兩半，上半段半叫中段食管，下半段叫下段食

管。

21、【單選題】大腸癌較常見的肉眼類型是

隆起型

浸潤型

A:

膠樣型

B:

潰瘍型

C:

答D:案：D

解析：大腸癌的肉眼類型有多種，其中潰瘍型是比較常見的一種。潰瘍型大腸癌表現為腸

壁表面有一個或多個潰瘍，周圍組織炎癥反應明顯，腫瘤組織常呈現出淺表潰瘍或深部潰

瘍的形態。此外，大腸癌的其他肉眼類型還包括息肉型、浸潤型、扁平型、結節型等。不

同類型的大腸癌在臨床表現、治療方案和預后等方面都有所不同，因此對于大腸癌的肉眼

類型的識別和分類對于臨床治療和預后評估具有重要意義。

22、【單選題】慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎病變最主要的區別是

多量淋巴細胞和漿細胞浸潤

活動期中性粒細胞浸潤

A:

胃固有腺體減少

B:

黏膜表面糜爛

C:

答D:案：C

解析：慢性淺表性胃炎屬于一種上皮細胞的變性所誘發的，小凹上皮會出現增生以及固有

膜內炎性細胞的浸潤，也可以偶然看得到表面上皮以及小凹上皮腸化生。一般來說，慢性

淺表性胃炎的炎性病變通常會累及胃粘膜的淺層，有的時候，也會出現累及深層的情況。

23、【單選題】新月體的主要組成成分是

增生的系膜細胞

增生的腎小球壁層上皮細胞

A:

增生的內皮細胞

B:

增生的腎小球臟層上皮細胞

C:

答D:案：B

解析：新月體主要由腎小球囊壁層上皮細胞增生形成。新月體是腎小球囊壁層上皮細胞顯

著增生，堆積成層，在毛細血管叢周圍形成的新月形小體。主要由增生的壁層上皮細胞和

滲出的單核細胞構成，還可有嗜中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，以上成分附著于球囊壁層，

在毛細血管球外側呈新月狀或環狀結構分布。

24、【單選題】腎透明細胞癌的病變特點是

實性腫塊與周圍組織分界不清

瘤細胞胞漿透明，組織間小的薄壁血管構成網狀間隔

A:

腫瘤完全由囊腔構成，囊腔內壁襯有透明細胞

B:

瘤細胞胞漿透明，核周有空暈

C:

答D:案：B

解析：腎透明細胞癌的病變特點之一是瘤細胞胞漿透明，這是由于瘤細胞內含有大量的糖

原。此外，腎透明細胞癌的病變特點還包括組織間小的薄壁血管構成網狀間隔。這些血管

豐富而密集，是腎透明細胞癌的重要特征之一。在組織學上，腎透明細胞癌的瘤細胞排列

緊密，形成團塊狀或腺泡狀結構，周圍由薄壁血管網狀包繞。這些特征有助于腎透明細胞

癌的診斷和鑒別診斷。

25、【單選題】甲狀腺癌的組織學類型中，最常出現砂粒體的是

乳頭狀癌

濾泡性癌

A:

未分化癌

B:

髓樣癌

C:

答D:案：A

解析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，約占60%，青少年女性多見，腫瘤生長慢，

惡性程度較低，預后較好，10年存活率達80%以上，腫瘤大小和是否有遠處轉移與生存率

有關，而是否有局部淋巴結轉移與生存率無關，但局部淋巴結轉移較早。肉眼觀：腫瘤一

般呈圓形，直徑2～3cm，無包膜，質地較硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊內可見乳

頭，故稱為乳頭狀囊腺癌，腫瘤常伴有出血、壞死、纖維化和鈣化。光鏡下：乳頭分支

多，乳頭中心有纖維血管間質，間質內常見呈同心圓狀的鈣化小體，即砂粒體，有助于診

斷。

26、【單選題】絨毛膜上皮癌的瘤細胞是

顆粒細胞樣細胞

滋養層細胞樣細胞

A:

移行細胞樣細胞

B:

子宮內膜細胞樣細胞

C:

答D:案：B

27、【單選題】下列關于單純性甲狀腺腫的描述中，正確的是

男性顯著多于女性

年齡越大發病者越多

A:

屬良性腫瘤

B:

一般不伴有功能亢進或功能低下

C:

答D:案：D

解析：單純性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病，通常不伴隨著功能亢進或功能低下。單

純性甲狀腺腫是指甲狀腺局部或全腺體積增大，但甲狀腺功能正常的情況。這種疾病通常

不會引起甲狀腺激素的分泌異常，因此不會出現甲狀腺功能亢進或功能低下的癥狀。但

是，如果單純性甲狀腺腫增大壓迫周圍組織或器官，可能會出現相應的癥狀，如喉部壓迫

癥狀、吞咽困難等。因此，對于單純性甲狀腺腫的患者，需要定期進行甲狀腺功能檢查和

影像學檢查，以及密切關注病情的變化。

28、【單選題】急性菌痢的早期病變是

出血性炎

假膜性炎

A:

化膿性炎

B:

卡他性炎

C:

答D:案：D

解析：菌痢急性期的基本病變是腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，急性菌痢的典型病變

過程為初期的急性卡他性炎，隨后出現特征性的假膜性炎和潰瘍，最后愈合。

29、【單選題】阿米巴腫是指

肉芽組織過度增生

肉芽腫

A:

膿腫

B:

C:

良性腫瘤

答D:案：A

解析：阿米巴腫（amoeboma），腸阿米巴病的慢性病變，多由腸阿米巴病急性期治療不及

時轉變而來，因腸壁內新舊病變共存，反復交錯發生，導致肉芽組織過度增生而形成局限

性包塊稱為阿米巴腫，多見于盲腸，可引起腸梗阻，易誤診為腸癌。

30、【單選題】第二期梅毒的特征是

外生殖器硬下疳

皮膚梅毒疹

A:

硬腭壞死穿孔

B:

肝樹膠樣腫

C:

答D:案：B

解析：二期梅毒總的特點就是皮膚黏膜的損害比較突出,內臟的損害相對較輕,同時傳染性

比較強。

31、【問答題】簡述肉芽組織的主要構成及其在創傷修復中的作用。

答案：構成：新生的毛細血管增生和成纖維細胞（數量不等的炎細胞）。作用：抗感

染、保護創面，填補組織缺損，機化或包裹壞死組織、血栓、滲出物及異物等。

32、【問答題】簡述下肢靜脈血栓脫落可能產生的后果。

答案：栓子較小，栓塞少數肺動脈的小分支，一般無嚴重后果。栓子較大，且在栓塞前

有嚴重肺淤血時，可引起肺梗死。栓子大或數量多，可以栓塞肺動脈主干、大分支或多

數肺動脈分支，而導致猝死。

33、【問答題】簡述惡性腫瘤異型性的具體表現。

答案：組織結構的異型性：瘤細胞排列紊亂，失去正常的排列結構、層次或極向。腫瘤細

胞的異型性：胞核增大、核漿比增大，核大小不一、多核或畸形核，核染色深、染色質粗

顆粒狀，核分裂象多見，可有病理性核分裂。

34、【問答題】簡述黏液癌的好發部位以及形態特點。

答案：常見胃和大腸。肉眼，癌組織呈灰白色半透明如膠凍樣，又稱膠樣癌。鏡下，初期

黏液聚集在癌細胞內，將核擠向一側，使該細胞呈印戒狀，稱“印戒細胞”。以后黏液堆

積在腺腔內，腺體崩解，癌組織中形成黏液池。黏液成分超50%，為黏液腺癌，印戒細胞

為主，則為印戒細胞癌。

35、【問答題】簡述肝硬化時腹水形成的原因。

答案：門靜脈系統的毛細血管流體靜壓升高和管壁通透性增大，液體漏入腹腔；肝功能降

低，肝細胞合成白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低；肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗

利尿激素滅活減少，血中水平增高，致水鈉潴留。

36、【問答題】簡述流行性乙型腦炎的臨床表現及其相關的病變。

答案：病毒血癥：高熱、全身不適等中毒癥狀。神經細胞變性壞死：嗜睡、昏迷、顱神

經麻痹如吞咽困難和眼球運動障礙等癥狀。血管擴張充血，血流淤滯，血管內皮受損，血

管通透性增高，引起腦水腫（頭痛、嘔吐）和顱內壓升高。腦疝：小腦扁桃體疝（可致

延髓呼吸中樞受壓致死）和海馬溝回疝。腦膜炎癥：腦膜刺激癥和腦脊液細胞數增多。

37、【問答題】什么樣的炎癥稱為特殊慢性炎癥？試述一般慢性炎癥和特殊慢性炎癥的主要

病變特點。

答案：概念：以肉芽腫形成為特點，可以根據肉芽腫的形態特點作出病因診斷的慢性炎

癥。一般慢性炎癥的病變特點：充血水腫比較輕，浸潤的細胞主要為淋巴細胞、漿細胞

和單核細胞，增生性改變（包括纖維結締組織、血管、上皮和臟器實質細胞）較為突

出，常伴有瘢痕、管腔狹窄、黏膜息肉等。特殊慢性炎癥的病變特點：肉芽腫形成，其

主要成分為巨噬細胞及其衍生細胞(如上皮樣細胞、多核巨細胞)，結節中還可能保留一些

變性壞死組織，周圍有淋巴細胞浸潤和纖維結締組織包繞。

38、【問答題】試述心肌梗死的并發癥和后果。

答案：(1)心臟破裂：左室前壁下1/3處→心包填塞