本科院校-基礎醫學-醫學微生物學-第一篇細菌學-第九章動物源性細菌

單選題A11.與立克次體有共同抗原成分的細菌是答案：(D)A:痢疾志賀菌B:大腸埃希菌C:銅綠假單胞菌D:變形桿菌E:產氣桿菌

單選題A12.關于鉤端螺旋體，下列錯誤的是答案：(E)A:鼠類和豬是主要傳染源B:人主要是通過接觸鉤端螺旋體污染的水或土壤而被感染C:鉤端螺旋體有較強的侵襲力，可通過正?；蚱茡p的皮膚蒙古膜侵入機體D:鉤端螺旋體可進入血液引起鉤端螺旋體血癥E:鉤端螺旋體病患者病后可獲得以細胞免疫為主的特異性免疫力

單選題A13.人類最常見的炭疽病是答案：(A)A:皮膚炭疽B:腸炭疽C:肺炭疽D:肝炭疽E:腦膜炎

單選題A14.感染動物后引起母畜流產的病原菌是答案：(C)A:炭疽芽胞桿菌B:鼠疫耶爾森菌C:布魯氏菌D:鉤端螺旋體E:普氏立克次體

單選題A15.關于炭疽桿菌，下列錯誤的是答案：(A)A:革蘭陰性大桿菌，可形成長鏈狀B:有莢膜，其與該菌致病力有關C:是人獸共患病病原體D:炭疽毒素由保護性抗原、致死因子和水腫因子三種成分構成E:臨床可致皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽

單選題A16.導致炭疽病患者死亡的致病物質是答案：(A)A:炭疽毒素B:莢膜C:菌體抗原D:內毒素E:腸毒素

單選題A17.外斐反應所用的抗原是答案：(B)A:立克次體細胞壁多糖抗原B:變形桿菌OX19、OX2、OXK等多糖抗原C:變形桿菌鞭毛抗原D:變形桿菌菌毛抗原E:立克次體可溶性抗原

單選題A18.立克次體與細菌的主要區別是答案：(D)A:有細胞壁和核糖體B:含有DNA和RNA兩種核酸C:以二分裂方式繁殖D:嚴格的細胞內寄生E:對抗生素敏感

單選題A19.可用外斐反應來輔助診斷的疾病是答案：(C)A:傷寒B:回歸熱C:斑疹傷寒D:鉤端螺旋體病E:梅毒

單選題A110.下列病原體不是人獸共患病病原體的是答案：(E)A:鼠疫桿菌B:布魯氏菌C:炭疽桿菌D:貝納柯克斯體E:百日咳桿菌

單選題A111.能在無生命培養基中生長繁殖的最小原核細胞型微生物是答案：(C)A:細菌B:衣原體C:支原體D:立克次體E:病毒

單選題A112.布魯司菌與結核桿菌的區別是答案：(D)A:可在巨噬細胞內生長B:致病性與超敏反應有關C:可通過血液播散D:具有莢膜E:具有較強的繁殖擴散能力

單選題A113.鼠疫桿菌的傳播媒介是答案：(A)A:鼠蚤B:人虱C:恙瞞螨D:蚊E:蟬

單選題A114.鼠疫桿菌的傳播媒介是答案：(A)A:鼠蚤B:人虱C:恙螨D:蚊E:蜱

單選題A115.炭疽芽胞桿菌對人體損害多見于答案：(D)A:肺炭疽B:腸炭疽C:炭疽性腦膜炎D:皮膚炭疽E:敗血癥

單選題A116.布魯氏菌感染人體后，使機體的熱型呈波浪式是因為答案：(B)A:內毒素的釋放B:反復形成菌血癥C:細菌進入血液D:細菌被中性粒細胞吞噬E:細菌被巨噬細胞吞噬

單選題A117.可引起桿菌性血管瘤及桿菌性紫癜的病原體是答案：(C)A:炭疽桿菌B:布魯氏菌C:漢塞巴通體D:鼠疫桿菌E:貝納柯克斯體

單選題A118.可產生芽胞的動物源性細菌是答案：(B)A:鼠疫桿菌B:炭疽桿菌C:布魯氏菌D:蠟樣芽胞桿菌E:枯草芽胞桿菌

單選題A119.感染動物后引起母畜流產的病原是答案：(A)A:布魯司菌B:炭疽桿菌C:鼠疫桿菌D:鉤端螺旋體E:空腸彎曲菌

單選題A120.人獸共患的螺旋體病是答案：(A)A:鉤端螺旋體病B:梅毒C:回歸熱D:雅司病E:奮森咽喉炎

單選題A121.可寄生在巨噬細胞內的細菌是答案：(A)A:布魯司菌B:金黃色葡萄球菌C:肺炎鏈球菌D:破傷風桿菌E:炭疽桿菌

單選題A122.下列觀察螺旋體最好的方法是答案：(D)A:革蘭染色法B:抗酸染色法C:Giemsa染色法D:暗視野顯微鏡法E:懸滴法

單選題A123.下列哪一種不是布魯司菌的宿主答案：(E)A:山羊B:綿羊C:豬D:牛E:兔

單選題A124.下列病原體不是人獸共患病病原體的是答案：(E)A:鼠疫桿菌B:布魯司菌C:炭疽桿菌D:莫氏立克次體E:百日咳桿菌

單選題A125.關于炭疽桿菌，下列敘述錯誤的是答案：(A)A:革蘭陰性大桿菌，可形成長鏈狀B:有莢膜，其與該菌致病力有關C:是人獸共患病病原體D:炭疽毒素由保護性抗原、致死因子和水腫因子三種成分構成E:臨床可致皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽

單選題A126.食入未經消毒的羊奶，最有可能患的病是答案：(D)A:破傷風B:炭疽C:傷寒D:波浪熱E:肉毒中毒

單選題A127.在液體培養基培養形成菌膜，搖動后菌膜呈特征性l鐘乳石狀下沉的是答案：(E)A:結核分枝桿菌B:大腸埃希菌C:炭疽芽胞桿菌D:布魯氏菌病E:鼠疫耶爾森菌

單選題A128.控制炭疽芽胞桿菌毒力的物質是答案：(A)A:質粒B:噬菌體C:侵襲性酶D:染色體E:炭疽毒素

單選題A129.菌體呈卵圓形，革蘭陰性，兩極濃染的細菌是答案：(C)A:白喉棒狀桿菌B:結核分枝桿菌C:鼠疫耶爾森菌D:傷寒沙門菌E:炭疽芽胞桿菌

單選題A130.下列哪種方法可用于鑒別羊、豬和牛布魯氏菌答案：(C)A:初次分離培養需5％～10％的CO2B:是否分解乳糖C:菌體A抗原與M抗原的比例D:是否分解葡萄糖E:血瓊脂平板是否溶血

單選題A231.患者，男，40歲。20天前開始發熱，體溫最高達40．3℃。查體：體溫39．5℃，右側睪丸腫大，有觸痛。血常規：白細胞5．5times;109／L，血培養發現革蘭陰性短小桿菌，追問病史，患者自述非從事畜牧業工作，在約發病前一周曾進食生乳，最有可能感染下面的病原體是答案：(C)A:鼠疫桿菌B:炭疽桿菌C:布魯氏菌D:鉤端螺旋體E:普氏立克次體

單選題A232.患者，男性，28歲，屠宰工，高熱，寒戰，右臂外側有一個1cmtimes;3cm的表淺潰瘍，潰瘍表面有凹陷的黑色焦痂。潰瘍初起時為丘疹，后轉為水皰，周圍組織水腫，繼之皰疹中心區出血性壞死，周圍有成群小水皰，水腫區繼續擴大。局部疼痛與壓痛不顯著，無膿性分泌物。根據職業特點，分析該患者最可能患的疾病是答案：(D)A:布魯氏菌病B:恙蟲病C:人-豬鏈球菌病D:皮膚炭疽E:鼠疫

單選題A233.患者，女，34歲，農民，神志不清，呼吸急促，膚色發紫，口角滲出大量血性泡沫狀分泌物。體檢：體溫39．7℃，血壓80／56mmHg。心率120次／分，皮膚黏膜多處可見瘀斑。右側腹股溝淋巴結腫大并潰破，觸之堅硬，與周圍組織粘連。肺部聞及少量啰音。該患者最可能患的疾病是答案：(B)A:猩紅熱B:炭疽病C:腎綜合征出血熱D:鉤體病E:鼠疫

共用選項題34.A:布魯氏菌B:破傷風梭菌C:產氣莢膜梭菌D:鼠疫耶爾森菌E:炭痘芽胞桿菌1.可引起氣性壞疽(C)2.在有氧條件下形成芽胞(E)3.感染動物后，引起母畜流產(A)

共用選項題35.A:炭疽桿菌B:布魯司菌C:肉毒桿菌D:鼠疫桿菌E:破傷風桿菌1.串珠試驗陽性的是(A)2.可以產生外毒素的革蘭陰性菌是(D)3.由鼠蚤傳播的是(D)

共用選項題36.A:臨床標本中分離陽性率最高的無芽胞厭氧菌B:毒素能抑制肽鏈的延長及合成C:可引起ldquo;黑死病rdquo;D:在羅氏固體培養基中分離培養E:致病菌中最大的革蘭陽性桿菌1.炭疽芽胞桿菌(E)2.脆弱類桿菌(A)3.鼠疫耶爾森菌(C)

共用選項題37.A:布魯司菌B:炭疽桿菌C:白喉棒狀桿菌D:金黃色葡萄球菌E:肺炎鏈球菌1.主要以內毒素致病的細菌是(A)2.波浪熱的病原是(A)3.有芽胞的細菌是(B)

共用選項題38.A:毒素阻礙神經元抑制性沖動的釋放B:具有F1、V／W和MT等毒力因子C:毒素阻礙乙酰膽堿的釋放D:可產生ldquo;洶涌發酵rdquo;E:血漿凝固1.肉毒梭菌(C)2.破傷風梭菌(A)3.鼠疫耶爾森菌(B)

共用選項題39.A:蚊B:蟬C:蚤D:虱E:螨1.地方性斑菇傷寒立克次體傳播媒介是(C)2.恙蟲病立克次體傳播媒介是(E)3.Q熱柯克斯體傳播媒介是(B)4.普氏立克次體傳播媒介是(D)

名詞解釋題40.波浪熱答案：(波浪熱：布魯司菌感染人體引起的間歇性、反復發熱。布魯司菌侵人宿主體內，被吞噬細胞吞噬后可在巨噬細胞內增殖并擴散侵入血流，進一步擴散到肝、脾、骨髓等組織中繼續繁殖，再釋放入血。如此反復多次，因內毒素血癥而導致臨床上反復發熱，故稱波浪熱。)

名詞解釋題41.炭疽答案：(芽胞桿菌引起的皮膚炭疽，局部出現小癤，繼而周圍形成水皰、膿瘡、最后出現壞死和黑色焦痂，故名炭疽。)

名詞解釋題42.貓抓病答案：(由漢塞巴通體感染引起的?；颊叽蠖嘤斜回埢蚬芬⒆蚪佑|史，局部皮膚出現膿皰，淋巴結腫大，發熱、厭食、肌痛和脾腫大等臨床綜合征。常合并結膜炎伴耳前淋巴結腫大，稱為Parinaud眼淋巴結綜合征，為l貓抓病的重要特征之一。)

名詞解釋題43.動物源性細菌答案：(以動物作為傳染源，能引起動物和人類發生人獸共患病(zoonosis)的病原菌稱為動物源性細菌。)

名詞解釋題44.黑死病答案：(由鼠疫桿菌引起的肺鼠疫的病人出現高熱寒戰，咳嗽、胸痛、咯血、病人多因呼吸困難或心力衰竭而死亡。死亡病人的皮膚常呈黑紫色，故稱l黑死病。)

名詞解釋題45.波浪熱答案：(布魯氏菌侵入機體后進入血流，出現菌血癥，患者發熱。隨后細菌進入肝、脾、骨髓和淋巴結等臟器細胞，發熱也漸消退。細菌在細胞內繁殖到一定程度可再度入血，又出現菌血癥而致體溫升高。如此反復形成的菌血癥，使患者的熱型呈波浪式，臨床上稱為波浪熱。)

名詞解釋題46.保護性抗原答案：(保護性抗原(PA)：是炭疽毒素的成分之一，相當于B亞單位，可以和細胞表面的糖蛋白受體結合，剌激機體產生保護性抗體。)

名詞解釋題47.外斐反應答案：(外斐反應：是用變形桿菌OX19、OX2，OXK株抗原代替立克次體抗原，與患者血清做凝集反應，檢查抗體水平和變化，輔助診斷斑疹傷寒等疾病的試驗。)

名詞解釋題48.人獸共患病答案：(人獸共患?。河赏环N病原體引起的人和動物所感染的傳染病，稱為人獸共患病。人類患病多是由于接觸了感染動物所致。如布魯司菌病、炭疽等。)

名詞解釋題49.立克次體答案：(立克次體：是一類與節肢動物(虱、蚤、蟬、螨)等關系密切，在活細胞內寄生的原核細胞型微生物。)

名詞解釋題50.F1抗原答案：(F1抗原是鼠疫耶爾森菌的莢膜抗原，不耐熱的糖蛋白，具有抗吞噬的作用，故與其毒力相關?？乖詮?，其相應抗體具有免疫保護作用，100℃加熱15分鐘，即失去抗原性。)

簡答題51.簡述布魯氏菌的致病物質及對人和動物的致病特點。答案：(主要是內毒素。莢膜與侵襲性酶(透明質酸酶、過氧化氫酶等)增強了該菌的侵襲力，使細菌能突破皮膚、黏膜的屏障作用進入宿主體內，并在機體臟器內大量繁殖和快速擴散入血流。布魯氏菌感染家畜引起母畜流產，病畜還可表現為睪丸炎、附睪炎、乳腺炎、子宮炎等，人類主要通過接觸病畜或接觸被污染的畜產品，經皮膚、黏膜、眼結膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。布魯氏菌侵入機體后，反復形成菌血癥，使患者的熱型呈波浪式，臨床上稱為波浪熱。)

簡答題52.李某，家中飼養山羊多年，近日家中連續出現不明原因山羊死亡，羊尸體血液不凝固，昨日李某食用病死山羊肉后于今日出現連續性嘔吐，右手部出現癤腫，繼而出現壞死并形成特殊的黑色焦痂，查體發現患者全身中毒癥狀重，伴腸麻痹及血便。試解析：①患者感染什么病，診斷依據是什么?②家中病死山羊應如何處置，為什么?③這樣病例的處置原則是什么?答案：(①根據患者有接觸和食用病畜史，以及手部癤腫，繼而出現壞死并形成特殊的黑色焦痂的表現可初步診斷為炭疽芽胞桿菌感染；②由省市縣三級衛生部門立即對余下的病死山羊進行深埋2米以下處理以隔離傳染源，嚴禁擅自處理病畜、剝皮和煮食以切斷傳播途徑；③處置原則是逐級上報疾控中心，盡快在當地醫院明確診斷，立即接受隔離治療控制病情，預防重點應放在控制家畜的感染和牧場的污染上。對疫區家畜應進行預防接種。特異性預防用炭疽減毒活疫苗進行皮上劃痕接種，免疫力可維持1年。治療以青霉素為首選，也可選用其他廣譜抗生素。)

簡答題53.患者，男，36歲。私自獵捕旱獺，并與他人共同食用。4天后自感畏寒，全身不適，自服藥4天，未見好轉，因劇烈頭痛、惡心、嘔吐，到衛生院就診。入院時體溫39．8℃，煩躁不安，意識模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促。入院第2天，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便、血尿。腹股溝、腋下、頸部淋巴結腫大、堅硬、劇痛。試解析：①該患者最可能患什么病?該疾病的傳染源、傳播途徑是什么?②該病原體還可以引起哪些其他疾病及其臨床表現。③該病原體的主要微生物學診斷方法有哪些?④預防該疾病流行的主要措施是什么?答案：(①該患者最可能患上腺鼠疫，嚙齒類動物是鼠疫耶爾森菌的貯存宿主，鼠蚤為其主要傳播媒介。鼠疫一般先在鼠類間發病和流行，通過鼠蚤的叮咬而傳染人類，人患鼠疫后，又可通過人蚤或呼吸道等途徑在人群間流行；②臨床上還可以引起肺鼠疫和敗血癥型鼠疫：肺鼠疫：吸入染菌的塵埃則引起原發性肺鼠疫，病人高熱寒戰，咳嗽、胸痛、咯血、病人多因呼吸困難或心力衰竭而死亡。死亡病人的皮膚常呈黑紫色，故有l黑死病之稱。敗血癥型鼠疫：重癥腺鼠疫或肺鼠疫患者的病原菌可侵入血流，導致敗血癥型鼠疫，發生休克和DIC，皮膚黏膜見出血點及瘀斑，全身中毒癥狀和中樞神經系統癥狀明顯，死亡率高；③該病的診斷方法主要是以流行病學和臨床表現進行診斷，非授權單位嚴禁實行微生物學檢查，以防止病原體擴散。血清學診斷在疾病早期意義不大；④滅鼠、滅蚤是切斷鼠疫傳播環節，根除鼠間鼠疫及防止向人群傳播的根本措施。一旦發現患者應盡快隔離，以阻斷人