急性上消化道出血診治流程試題一、單選題1、引起上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是（）。[單選題]*A、胃十二指腸潰瘍√B、門(mén)靜脈高壓癥C、出血性胃炎D、肝腫瘤E、胃癌2、在成人，出現(xiàn)休克體征時(shí)的出血量占總循環(huán)血量的（）。[單選題]*A、10%B、15%C、20%√D、25%E、30%3、食管、胃底曲張靜脈破裂出血，一次出血量最多常達(dá)（）。[單選題]*A、200～300mlB、300～400mlC、400～500mlD、500～1000ml√E、1000～2000ml4、有關(guān)上消化道出血的急診處理，下列錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A、放置胃管，以冰鹽水洗胃B、應(yīng)用抗酸藥物C、應(yīng)用止血藥物D、輸血、輸液，積極糾正休克E、立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)√5、上消化道出血輸血的適應(yīng)證中，下列錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A、急性大出血時(shí)補(bǔ)充血容量B、糾正貧血或低蛋白血癥C、重癥感染時(shí)輸入抗體補(bǔ)體D、增加營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)能量√E、凝血異常時(shí)補(bǔ)充各種凝血因子6、胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是（）。[單選題]*A、潰瘍周圍黏膜炎性糜爛B、潰瘍侵及胰腺C、潰瘍壁血管脆性增加D、潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂√E、膽汁反流加重黏膜損害7、食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首先采取的治療措施是（）。[單選題]*A、急診靜脈曲張?zhí)自g(shù)√B、急診斷流手術(shù)C、急診分流手術(shù)D、急診賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)E、內(nèi)科保守治療8、確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）。[單選題]*A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、急診胃鏡檢查√E、詢問(wèn)病史9、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（）。[單選題]*A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍√C、胃小彎潰瘍D、幽門(mén)管潰瘍E、復(fù)合型潰瘍10、門(mén)脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是：（）。[單選題]*A、痔靜脈曲張B、脾腫大破裂C、腹壁靜脈曲張D、食管下段和胃底靜脈曲張√E、胃粘膜廣泛糜爛11、男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。若診斷明確，應(yīng)采取的治療方案是（）。[單選題]*A、重要臟器功能檢查B、X線胸片、B超、血液生化檢查C、糾正貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、體液代謝失調(diào)D、限期手術(shù)E、以上都是√12、男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。最可能的診斷是（）。[單選題]*A、食管靜脈曲張破裂出血B、慢性萎縮性胃炎出血C、胃癌出血√D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血13、上消化道大出血休克時(shí)，首選的緊急治療措施是（）。[單選題]*A、放置胃管注入止血藥B、平臥位下肢抬高并予吸氧C、緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D、積極補(bǔ)充血容量√E、靜脈應(yīng)用止血14、十二指腸后壁潰瘍大出血時(shí)，破損的血管為（）。[單選題]*A、胃右動(dòng)脈分支B、胃左動(dòng)脈分支C、胰十二指腸下動(dòng)脈D、胃十二指腸動(dòng)脈或胰十二指腸上動(dòng)脈√E、以上都不是15、在確定急性上消化道出血的原因時(shí)，不合適的檢查是（）[單選題]*A、胃鏡B、X線鋇劑造影檢查C、選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影D、核素檢查E、腹部CT√16、嘔血還是便血取決于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。[單選題]*對(duì)錯(cuò)√17、上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官的出血。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)18、一次失血超過(guò)500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)19、消化道出血的病人一律禁食。[單選題]*對(duì)錯(cuò)√20、一般認(rèn)為，上消化道出血的患者收縮壓>90mmHg,心率<110次/分時(shí)，行內(nèi)鏡檢查較為安全。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)。測(cè)驗(yàn)1、上消化道與下消化道的分界是（）[單選題]*A、屈氏韌帶B√B、十二指腸球部C、幽門(mén)部D、噴門(mén)部2、24小時(shí)內(nèi)輸血量逾m1稱為大出血。[單選題]*A、1500B、2500√C、20003、排出黑色發(fā)亮的柏油樣大便，提示出血量在()ml以上[單選題]*A、100B、150C、50√D、2004、患者有嘔血伴黑便，提示病變部位在()以上。[單選題]*A、十二指腸B、幽門(mén)√C、空腸D、噴門(mén)5、以下哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血[][單選題]*A、十二指腸球部潰瘍√B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門(mén)管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍6、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn),不正確公項(xiàng)（）[單選題]*A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥√E、出血后疼痛減輕7、上消化道出血,可表現(xiàn)為嘔血及黑便,主要取決于（）[單選題]*A出血的速度和量√B、出血部位和高低C、胃腸蠕動(dòng)情形D、病變的性質(zhì)E、凝血機(jī)制8、上消化道出血量大于多少時(shí)，大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性（）[單選題]*A、5m1√B、10mlC、15mlD、50mlE、80ml9